2021中医助理-中药学 第十单元 利水渗湿药

2021年中医执业助理医师

《中药学》

第十单元利水渗湿药

细目一概述

要点利水渗湿药的使用注意事项

本类药易耗伤津液，阴亏津伤、肾虚遗精遗尿者应慎用或忌用。

个别药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。

细目二利水消肿药

茯苓（茯苓健神）

性能：甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

功效：利水渗湿，健脾，宁心。

应用

1.水肿。为利水消肿之要药。治寒热虚实各种水肿。

2.痰饮。

3.脾虚泄泻。

4.心悸，失眠。

Imihiiil

意瑟仁（异人间歇除痹清脓：旗仁健泻）

性能：甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。

功效：利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓。

应用

1.水肿，小便不利，脚气浮肿。

2.脾虚泄泻。

3.湿痹拘挛。

4.肺痈，肠痈。

用法用量：煎服，清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用。

鉴别用药：意瑟仁与茯苓

同：既能利水消肿，渗湿健脾，具有利而兼补的特点，故脾虚湿盛者尤为适宜。

异：

「性平和缓，健脾作用较强；

茯苓T为利水渗湿之要药。

1■并能宁心安神。

「性微寒，祛湿作用较强。

意松仁T

1"又能除痹舒挛，清热排脓。

猪苓

功效：利水渗湿。

应用：水肿，小便不利，泄泻。

泽泻（泽泻泄热）

功效：利水渗湿，泄热。

1.水肿，小便不利，泄泻。

2.淋证，遗精。

细目三利尿通淋药

车前子（车前清痰渗泻明）

性能：甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经.

功效：清热利尿通淋，渗湿止泻，明目，祛痰。

应用

1.淋证，水肿。

2.泄泻。

3.目赤肿痛，目暗昏花。

4.痰热咳嗽。

用法用量：煎服，宜包煎。

（利小便以实大便）

滑石（情书热手链：清暑热收敛）

功效：利尿通淋，清热解暑，外用祛湿敛疮。

应用

1.热淋，石淋，尿热涩痛。

2.暑湿，湿温。

3.湿疮，湿疹，琲子。

用法用量：宜先煎。外用适量。

鉴别用药：车前子与滑石

车前子与滑石均具有利尿通淋作用，用治湿热下注膀胱之小便淋沥涩痛。

车前子还可渗湿止泻，明目，祛痰，用于暑湿泄泻，目赤肿痛，目暗昏花，翳障。

滑石还可清热解暑，祛湿敛疮，用于暑湿，湿温，湿疮，湿疹，琲子。

瞿麦（去买破铜镜）

功效：利尿通淋，活血通经。

地肤子（弟妇去疯痒）

功效：清热利湿，祛风止痒。

海金沙（海金沙止痛）

功效：利尿通淋，止痛。

用法用量：煎服，宜包煎。

石韦（石猬两只壳：石韦凉止咳）

功效：利尿通淋，清肺止咳，凉血止血。

第薜（蟹膏风湿浊）

功效：利湿去浊，祛风除痹。

细目四利湿退黄药

茵陈

性能：苦、辛，微寒•归脾、胃、肝、胆经。

功效：清利湿热，利胆退黄。

应用

1.黄疸。为治黄疸之要药。

2.暑湿、湿温。

2.湿疮瘙痒。

金钱草（黄石毒肿）

性能：甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。

功效：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿。

应用

1.湿热黄疸。

2.石淋，热淋。尤宜于治疗石淋。

3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤。

虎杖一一联想大黄

功效：利湿退黄，清热解毒，散瘀止痛，化痰止咳。

应用

1.湿热黄疸，淋浊，带下。

2.水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

3.经闭，^底，跌打损伤。

4.肺热咳嗽。

5.热结便秘。有泻热通便作用。

鉴别用药：大黄与虎杖

大黄与虎杖均具有活血散瘀、清热解毒、利胆退黄、泻下通便的功效，治疗瘀血诸证、痈肿疮毒、

水火烫伤、湿热黄疽、淋证、热结便秘等。

大黄泻下攻积力强，又可清热凉血,用于积滞便秘，血热吐蝴，目赤咽肿，湿热痢疾。

虎杖能清肺化痰止咳，用于肺热咳嗽。

药物功效归纳：

1.既能利水又能健脾的：茯苓、慧松仁。