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文档简介

2021下半年济南市历城区卫健系统招聘《卫生专业知识》试题及答案

一、选择题

1、在折光系统中,最主要的折光发生在()。

A、玻璃体

B、角膜

C、晶状体

D、视网膜表层膜

【答案】C

【解析】人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现

的。

2、不属于反射弧的结构是()。

A、感受器

B、受体

C、传入神经

D、中枢

【答案】B

【解析】反射的基础结构是反射弧,由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经

和效应器五个部分组成。故选B。

3、关于胸膜腔负压生理意义的叙述,错误的是()。

A、使中心静脉压升高

B、有利于静脉回流

C、维持正常肺通气

D、胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

【答案】A

【解析】胸膜腔负压的生理意义:(1)不仅能扩张肺,使肺能随胸廓的张缩而张

1

缩,使肺通气成为可能;(2)加大胸腔内腔静脉和胸导管的跨壁压,使之扩张,

有利于静脉血和淋巴液的回流。胸膜腔负压而对中心静脉压的影响不大。故选A。

4、下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述,正确的是()。

A、肺复张能力差者,应尽快将气抽尽

B、每次抽气不宜超过1.5L

C、积气量多者可每日抽气一次

D、积气量达到该侧胸腔容积的15%即可抽气

【答案】C

【解析】闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是:如气胸患者的肺被压缩小于20%,

则可采用保守治疗,无须抽气。如积气量大,症状明显者可每日抽气1〜2次,

但每次抽气量不宜超过1000ml(IL)o如患者肺复张能力较差,应采用胸腔闭式

引流,不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法,但适用于张

力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者,一般性闭

合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。

5、阈上刺激可引起O。

A、锋电位

B、阈电位

C、负后电位

D、局部电位

【答案】A

【解析】刺激强度达到阈值后,即可触发动作电位。锋电位是动作电位的主要组

成部分,具有动作电位的主要特征。

6、对于诊断肺癌首选的检查方法是()。

A、放射性核素扫描扫描

2

B、X线检查

C、支气管镜检查

D、纵隔镜检查

【答案】C

【解析】肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

7、心肌纤维呈()。

A、长梭形

B、短梭形

C、长柱状,有分支

D、短柱状,有分支

【答案】D

【解析】心肌细胞也称心肌纤维,是有横纹的短柱状细胞,多数有分支,借分支

连接成网,心肌细胞间的连接结构称闰盘。故选D。

8、脾脏中各种细胞首先接触抗原的部位是()。

A、动脉周围淋巴组织鞘

B、脾索

C、淋巴小结

D、边缘区

【答案】D

【解析】脾由被膜、小梁、白髓、红髓、边缘区几部分组成。“边缘区”是红髓

和白髓的交界处,从胸腺或骨髓迁入脾的淋巴细胞会在这里进一步成熟。该区域

有大量的巨噬细胞,可对抗原进行处理。故选D。

9、低容量性低钠血症也可称为()。

A、原发性脱水

3

B、高渗性脱水

C、等渗性脱水

D、低渗性脱水

【答案】D

【解析】低容量性的低钠血症也可成为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都

有丢失,因此细胞外液减少,血容量减少,血清钠浓度降低,且失钠大于失水。

故选D。

10、女性,58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体:T37.5P,

R24次/分,口唇发缙。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆

起,叩诊移动性浊音(+)o双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性。胸液、腹

液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高。PPD(+)。最可

能的诊断是()。

A、化脓性胸膜炎

B、恶性胸腔积液

C、结缔组织疾病

D、结核性胸膜炎

【答案】B

【解析】患者合并胸液、腹液,LDH1200U/L,CEA明显增高。多考虑为恶性胸液。

虽然PPD(+

11、6个月患儿,高热3天,体温4CTC,血培养伤寒杆菌(+),肥达反应“H”、

“0”均(-)o应考虑()o

A、菌血症

B、非伤寒感染

C、逍遥型伤寒

4

D、普通型伤寒

【答案】A

【解析】机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体,正常人因隐性感染或预

防接种,血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应HN1:160,0^1:80,

副伤寒凝集价21:80时,才有诊断意义。此患儿肥达反应(-),血培养伤寒杆

菌(+),以高热为主要表现,考虑菌血症。

12、患者,在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年,但其他无任何

不适感觉,其他各项体检及化验均正常。该患者属于()。

A、病原体被清除

B、潜伏性感染

C、病原携带状态

D、隐性感染

【答案】C

【解析】乙型肝炎表面抗原阳性,提示体内存在乙肝病毒。

13、心肌梗死最常见的部位是()。

A、左心室侧壁

B、室间隔后1/3

C、右心室前壁

D、左心室前壁、心尖区和室间隔前2/3

【答案】D

【解析】心肌梗死最常见的部位是左前降支供血区:左室前壁、心尖部、室间隔

前2/3及前内乳头肌,约占全部的50%。其次是右冠状动脉供血区:左室后壁、

室间隔后1/3及右心室,并可累及窦房结,约占25%〜30%。

14、易向左锁骨上淋巴结转移的是()。

5

A、乳腺癌

B、肺癌

C、胃癌

D、食管癌

【答案】C

【解析】淋巴结转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%

左右,早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相

关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进,但也可发生跳跃式淋巴转移,即第

一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移,或

经肝圆韧带转移至脐部。故选C。

15、ELISA技术中,最常用来检测抗原的方法是()。

A、双抗体夹心法

B、间接法、捕获法

C、捕获法

D、竞争法

【答案】A

【解析】ELISA技术按检测目的分为间接法,夹心法和竞争法。最常用的检测抗

原方法是双抗体夹心法。

16、肌肉组织中,糖酵解途径的关键酶是()。

A、葡萄糖激酶

B、6-磷酸果糖激酶-1

C、丙酮酸羟化酶

D、柠檬酸合酶

【答案】B

6

【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应,分别由己糖激酶(葡糖激酶),磷酸

果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化,它们反应速率最慢,催化的反应不可逆,是控制

糖酵解流量的3个关键酶。故选B。

17、血液白细胞增多、嗜酸性粒细胞减少多见于()。

A、登革热

B、伤寒

C、败血症

D、流行性乙型脑炎

【答案】C

【解析】要点流行性出血热的实验室检查特点是血液白细胞增多、异型淋巴细胞

高及血小板减少,注意与登革热、败血症等鉴别。

18、兴奋在经典突触处的传递一般是通过()。

A、局部电流传递

B、轴浆的传递

C、电信息传递

D、化学递质传递

【答案】D

【解析】递质释放到突触间隙后,经扩散抵达突触后膜作用于膜上特异性受体或

化学门控通道,引起后膜对某些离子通透性改变。

19、传导头面部一般感觉的纤维束是()。

A、外侧丘系

B、脊髓丘脑束

C、三叉丘系

D、内侧丘系

7

【答案】C

【解析】三叉神经为混合神经,有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维,三叉

丘系又称三叉丘脑束,由对侧三叉神经脊束核和大部分三叉神经脑桥核发出的二

级感觉纤维组成,传导头面部一般感觉的纤维束。

20、男性,60岁。吸烟史30岁。咳嗽、咳痰20年,活动后气急5年,偶有下肢

水肿。体检:桶状胸,两肺呼吸音低,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。

该病人X线表现一般不出现()。

A、心影明显增大

B、两下肺纹理紊乱

C、横膈低平

D、心影明显增大

【答案】D

【解析】考查了慢支、肺气肿、肺心病和呼吸衰竭的诊断标准。肺动脉瓣区第二

心音亢进提示了肺动脉高压。

21、静息电位产生的离子基础是()。

A、K+

B、Na+

C、Ca2+

D、H+

【答案】A

【解析】静息电位是指安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负相对平稳的电位差。

在安静状态下,细胞膜对各种离子的通透性以K+最高,由于细胞膜中存在持续开

放的非门控钾通道,细胞膜在静息状态下对钾离子有一定通透性,对其他离子通

透性很小。正常时膜内钾离子浓度比膜外高,膜外钠离子比膜内高,离子均有跨

8

电位差转移趋势。但细胞膜在安静时,对K+的通透性较大,对Na+通透性很小,

故K+顺浓度梯度从细胞内流入细胞外,而随着K+外移的增加,阻止

22、结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,同时还应具备()。

A、儿童时期抵抗力差

B、人体对结核菌免疫力下降

C、耐药性结核杆菌的侵入

D、人体对结核菌处于高度过敏状态

【答案】D

【解析】引起渗出性胸膜炎的途径有:①肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸

膜;②邻近胸膜的肺结核病灶破溃,使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜

腔内;③急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;④机体的变应性较高,胸膜

对结核毒素出现高度反应引起渗出;⑤胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破。

23、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺

炎的条件有三个,包括

()o

A、急性、持续中上腹疼痛

B、出现急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像学改变

【答案】ACD

【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:(1)急性、持续中上腹

疼痛;(2)血清淀粉酶或脂肪酶〉正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎的典型影像

学改变。故选ACD。

24、膀胱三角的标志为()。

9

A、尿道内口与膀胱底之间

B、尿道内口与膀胱尖之间

C、两输尿管口与膀胱尖之间

D、尿道内口与两输尿管口之间

【答案】D

【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口

与尿道内口之间,是肿瘤、结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。故

选Do

25、原发性肝癌中哪一种肉眼类型常不合并肝硬化或硬化较轻?()

A、弥漫型

B、结节型

C、外生型

D、巨块型

【答案】D

【解析】原发性肝癌肉眼类型可分为三型:(1)巨块型:常不合并肝硬化或硬化

较轻。(2)结节型:通常发生在已有较严重的肝硬化肝内。(3)弥漫型:弥漫分

布、无明显结节或极小结节,常合并肝硬化。故选D。

26、EB病毒受体是()。

A、CD80(B7)分子

B、CD8分子

C、CD3分子

D、CD21分子

【答案】D

【解析】MHC-I类分子受体是CD8分子;MHC-II类分子受体是CD4分子;CD3分

10

子与TCR形成TCR-CD3复合体,传递细胞活化信号;CD28分子与B7分子结合产

生协同刺激信号,在T细胞活化中发挥重要作用;EB病毒受体是CD21分子。

27、造成两眼视野对侧半同向性偏盲的损伤部位是()。

A、视交叉外侧部

B、一侧视束

C、一侧眼球视网膜

D、一侧视神经

【答案】B

【解析】视束病变表现为病变对侧的、双眼同侧偏盲。例如左束病变时,左作眼

鼻侧、右眼颈侧视野缺损。由于视束中交叉及不交叉的视神经纤维在两侧排列不

十分对称,因此双眼视野缺损不一致。

28、急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,确定急性胰腺

炎的条件有三个,包括

()。

A、急性、持续中上腹疼痛

B、出现急性上消化道出血

C、血清淀粉酶大于正常值上限三倍

D、急性胰腺炎的典型的影像学改变

【答案】ACD

【解析】急性胰腺炎的诊断应具备下列3条中任意2条:(1)急性、持续中上腹

疼痛;(2)血清淀粉酶或脂肪酶,正常值上限3倍;(3)急性胰腺炎的典型影像

学改变。故选ACD。

29、多见于强直性脊椎炎患者的抗原()。

A、MHC-I类抗原

11

B、MHC-n类抗原

C、MHC-I,n类抗原

D.HLA-B27抗原

【答案】D

【解析】约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原。

30、常见的心理治疗方法有()。

A、精神分析疗法

B、行为疗法

C、患者中心疗法

D、认知疗法

【答案】ABCD

【解析】常见的心理治疗方法有四种,包括了精神分析疗法、行为疗法、患者中

心疗法、认知疗法。故选ABCD。

31、下列关于胆道系统的叙述,错误的是()。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24小时可接纳胆汁500ml

C、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

D、成人每日分泌胆汁约800T200nli

【答案】A

【解析】成人每日分泌的胆汁量800〜1200ml。胆囊容积虽仅为40〜60ml,但24

小时内能接纳约500nli的胆汁。胆汁分泌受神经内分泌调节,促进胆汁分泌作用

最强的是促胰液素。毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起着关键作用。胆汁主

要由肝细胞分泌,占胆汁分泌量的3/4,胆管也可分泌胆汁,占胆汁分泌量的1/4。

故选Ao

12

32、流行病学实验研究中,实验组与对照组人群的最大区别是()。

A、年龄不同

B、性别不同

C、观察指标不同

D、干预措施不同

【答案】D

【解析】流行病学实验研究中,将研究对象分成实验组和对照组,实验组给予干

预措施,对照组不给于该措施,比较其差别程度。从而判断实验因素的效果。实

验中施加干预措施,这是实验的最重要特征,没有干预措施,不能称之为实验。

故选D。

33、颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时紧急处理是()。

A、结扎血管

B、吻合血管

C、在心室穿刺

D、损伤部位局部加压

【答案】C

【解析】发生空气栓塞紧急处理:置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向

右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动,空气被

混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。若发生严重的空气栓塞,则紧急进行右心室

穿刺处理。故选C。

34、可形成荚膜的需氧芽胞杆菌是()。

A、巨大芽胞杆菌

B、炭疽杆菌

C、多黏芽胞杆菌

13

D、枯草芽胞杆菌

【答案】B

【解析】常见错误为选蜡样芽胞杆菌,是把炭疽杆菌和蜡样芽胞杆菌混淆了。炭

疽芽胞杆菌是致病菌中最大的革兰阳性粗大杆菌。其两端截平,无鞭毛。当取自

病人或病畜新鲜标本直接涂片时,常单个或呈短链;经培养后则形成长链,呈竹

节样排列。芽胞在有氧条件下形成,呈椭圆形,位于菌体中央,有毒菌株在人和

动物体内或含血清的培养基中可形成荚膜。

35、某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常,一周后体温再次升高,血培养阳性;

这种情况属于()。

A、再燃

B、重复感染

C、复发

D、再感染

【答案】C

【解析】复发,指感染已进入恢复期,发热等主要症状已消失,但由于病原体在

体内再度繁殖而使发热等主要症状再度出现。

36、关于百日咳鲍特菌的生物学性状,下列哪项是错误的()。

A、分离培养需选用BC培养基

B、不发醉任何糖类

C、革兰阴性小杆菌,可形成荚膜和菌毛

D、抵抗力较强,耐干燥,日光照射数小时才死亡

【答案】D

【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌,无

芽胞,无鞭毛。光滑型菌株有荚膜,初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的

14

鲍一金(BG)培养基。II、in相为过渡相,IV相即为粗糙型菌落的无毒株。百日

咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似,对于燥、消毒剂敏感,55℃,30分钟死亡。

37、下列医患关系中,属于技术关系的是()。

A、医务人员对患者良好的服务态度

B、医务人员对患者高度的责任心

C、医务人员对患者的同情和尊重

D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康

【答案】D

【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等

具体医疗行为中技术因素所构成的互动关系。医生精湛的医术,是属于医生的技

术,用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关系。故选D。

38、成人潮气量正常值是()。

A、1500ml-2000ml

B、900ml-1200ml

C、1000ml-1500ml

D、500ml

【答案】D

【解析】每次呼吸时吸入或呼出的气体量称为潮气量,因呼吸交替似潮水涨落而

得其名。正常成年人平静呼吸时的潮气量为400〜600ml。故选D。

39、与初次体液免疫应答相比,再次免疫应答具有以下哪种特征()。

A、抗原在体循环中持续时间较长

B、循环抗体交叉反应性增高

C、较长的延迟时间

D、需要大量的刺激原

15

【答案】B

【解析】本题旨在考查对再次免疫应答的了解。常见错误是选较长的延迟时间。

实质上再次应答比初次应答潜伏期短;选“抗体达到稳定状态后,其浓度很快下

降”者不清楚再次应答时抗体在体内存留时间长。由于再次应答时,抗体产生多,

所以抗体引起的交叉反应亦可增高。

40、当妊娠危及胎儿母亲的生命时,可允许行人工流产或引产,这符合()。

A、自主原则

B、不伤害原则

C、公正原则

D、尊重原则

【答案】B

【解析】妊娠危及胎儿母亲的生命时,可以进行人工流产或引产,未避免或减小

对胎儿母亲的伤害。这体现不伤害原则的真正意义。故选B。

41、侵犯患者隐私权的情形有()。

A、超过诊疗需要的知情范围刺探患者的隐私

B、故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私

C、直接侵入患者的身体侵犯其隐私

D、未经患者同意允许实习生观摩

【答案】ABCD

【解析】侵犯隐私权在实践中主要包括:(1)超出诊疗需要的知情范围刺探患者

的隐私;(2)故意泄露、公开、传播、侵扰患者的隐私;(3)以非诊疗需要知悉

患者的隐私;(4)直接侵入患者的身体侵犯其隐私;(5)未经患者同意允许实习

生观摩;(6)未经患者同意公开其病历等有关资料;(8)未经患者同意拍摄临床

摄影资料、手术直播

16

42、对钙吸收有阻碍作用的是()。

A、脂肪酸

B、磷酸盐

C、维生素DD、维生素C

【答案】B

【解析】钙盐只能在水溶液状态(如CaC12、葡萄糖酸钙溶液),而且在不被肠腔

中任何其他物质沉淀的情况下,才能被吸收。肠内容物中磷酸过多,将使之形成

不溶解的磷酸钙,使Ca2+不能被吸收。故选B。

43、典型的原发型肺结核,X线胸片表现为()。

A、哑铃状阴影

B、散在点状阴影

C、阴影伴有空洞

D、片状模糊阴影

【答案】A

【解析】原发型肺结核典型的病变表现为哑铃状双极现象,一端为肺内原发灶,

另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结,中间为发炎的淋巴管。

44、下列人体实验的道德原则哪一项是错误的()。

A、严谨的医学态度

B、符合医学目的

C、受试者知情同意

D、医学发展至上

【答案】D

【解析】人体实验的道德原则包含:严谨的医学态度,正当的医学目的原则,知

情同意的原则、维护受试者利益的原则。不包括医学发展至上的原则。故选D。

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45、关于电击伤,下列哪项是错误的()。

A、直流电比交流电危害更大

B、急救时应立即切断电源

C、发生心搏骤停时立即行CPR

D、可造成筋膜室综合征

【答案】A

【解析】由于交流电有集肤效应,所以危害性比直流电大。

46、伤寒杆菌的致病特点中,使病人出现发热、不适、全身痛等症状的主要是()。

A、鞭毛

B、变态反应

C、Vi抗原

D、内毒素

【答案】D

【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属,革兰染色阴性,呈短粗杆状,体周满布鞭毛,

鞭毛是运动器,它使鞭毛菌趋向营养物质而逃避有害物质,且具有抗原性,并与

致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚膜、菌体表面蛋白(M蛋白)、

表面抗原(K抗原、Vi抗原)。菌体裂解时可释放强烈的内毒素,是伤寒杆菌致

病的主要因素。随着病程发展,伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应,导致

坏死、脱落和溃疡形成

47、仅含有DNA或RNA的微生物是()。

A、立克次体

B、细菌

C、衣原体

D、病毒

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【答案】D

【解析】非细胞型微生物为形体最小,以纳米为测最单位,结构最为简单,仅含

有一种核酸RNA或DNA,或仅为传染性蛋白粒子,具有超级寄生性,仅在活的易

感细胞中才能复制,且易变异的最低等生物体,包括病毒、肮病毒等。

48、缺钾时心电图变化的特点正确的是()。

A、ST段上升,Q-T间期正常,T波倒置

B、ST段上升,Q-T间期缩短,T波倒置

C、ST段下降,Q-T间期延长,T波正常

D、ST段下降,Q-T间期延长,出现U波

【答案】D

【解析】低血钾时心电图ST段下降,Q-T间期延长,出现U波。

49、造成动脉粥样硬化病灶中纤维增生的主要细胞是()。

A、泡沫细胞

B、淋巴细胞

C、内皮细胞

D、平滑肌细胞

【答案】D

【解析】在粥瘤的发生发展过程中,高脂血症引起的内皮细胞损伤、血小板的黏

附、巨噬细胞的浸润、平滑肌细胞的增生、各种细胞因子的参与都起着重要作用。

但是增生的平滑肌细胞不但可以转化为肌源性泡沫细胞,而且可以合成大量胶原

蛋白、弹性蛋白和糖蛋白,引起纤维化。

50、属于男性外生殖器的是()。

A、睾丸

B、阴囊

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C、附睾

D、尿道球腺

【答案】B

【解析】男性外生殖器包括阴囊和阴茎。

51、成人脊髓末端终止部位是()。

A、第1腰椎下缘

B、第2腰椎下缘

C、第1箴椎下缘

D、舐管裂孔

【答案】A

【解析】脊髓是中枢神经的一部分,位于脊椎骨组成的椎管内,呈长圆柱状,人

的脊髓全长42-45厘米。上端与颅内的延髓相连,下端呈圆锥形随个体发育而

有所不同,成人脊髓末端终止于约平对第一腰椎下缘(初生儿则平第三腰椎)。

临床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉时,多在第3—4或第4—5腰椎之间进行,因为在

此处穿刺不会损伤脊髓。故选A。

52、某男,62岁,肛瘦术后出现尿潴留,给予药物治疗,病人主诉视远物模糊,

只能看近物。此药可能是()。

A、阿托品

B、氯解磷定

C、新斯的明

D、毒扁旦碱

【答案】C

【解析】新斯的明可治疗腹气胀和尿潴留,作用于眼睛引起缩瞳,调节痉挛(只

适合于看近物,而难以看清远物)。故选C。

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53、急性心肌梗死的并发症有()。

A、心律失常

B、心脏破裂

C、心力衰竭

D、乳头肌功能失调或断裂

【答案】ABCD

【解析】急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。急

性心肌梗死的并发症包括:(1)心律失常;(2)心力衰竭,以左心衰竭常见;(3)

心源性休克;(4)心脏破裂:室间隔穿孔及乳头肌断裂可迅速加重心力衰竭而导

致死亡;(5)心室室壁瘤。故选ABCD。

54、流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。

A、高热、惊厥、呼吸衰竭

B、高热、惊厥、循环衰竭

C、高热、惊厥、昏迷

D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭

【答案】A

【解析】流行性乙型脑炎简称乙脑,是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病

变的急性传染病。潜伏期为4-21日,一般为10〜14日。初期病程1〜3日。起

病急,体温在1〜2日内升高达39〜4(TC,伴有头痛、恶心、呕吐,多有精神倦

怠或嗜睡,少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第4〜10日。初期症状加

重。表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的

55、抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是()。

A、阿托品+毛果芸香碱

B、阿托品+碘解磷定

21

C、肾上腺素

D、去甲肾上腺素

【答案】B

【解析】有机磷酸酯类药属于难逆性胆碱酯酶抑制剂,中毒表现为M、N样作用。

可用M受体阻断药和胆碱酯酶复活药联合用药,阿托品为M受体阻断药,可迅速

缓解M样中毒症状,AChE复活药不仅能恢复AChE活性,还可迅速改善N样中毒

症状。碘解磷定属于AChE复活药。故选B。

56、医学道德的作用不包括哪一项()。

A、对医院人际关系的调节作用

B、对经济效益的保障作用

C、对医疗质量的保障作用

D、对医学科学的促进作用

【答案】B

【解析】医学道德的作用包括对医院人际关系的调节作用,对医疗质量的保障作

用,对医学科学的促进作用,对社会文明的推动作用。不包括对经济效益的保障

作用。故选B。

57、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。

A、荚膜

B、性菌毛

C、普通菌毛

D、鞭毛

【答案】C

【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸

道、消化道和泌尿道黏膜细胞表面,与细菌的致病性有关。

22

58、确定化学物质对人类致癌性最有价值的方法是()。

A、肿瘤流行病学调查

B、原癌基因激活试验

C、肿瘤抑制基因灭活试验

D、外周血淋巴细胞染色体畸变试验

【答案】A

【解析】流行病学可以描述疾病及健康的分布;探讨疾病的病因;研究疾病自然

史,提高临床诊断、治疗水平和预后估计;疾病的预防控制及其效果评价。肿瘤

流行病学调查为最有价值的方法。故选A。

59、关于碘剂的描述,哪项正确()。

A、可用于粘液性水肿

B、可用于降血糖

C、可用于呆小病

D、治疗甲亢危象的主要药物

【答案】D

【解析】碘剂的临床应用包括:①甲亢的术前准备,一般在术前两周给予复方碘

溶液,因为大剂量碘能抑制TSH促进腺体增生的作用,使腺体缩小变韧、血管减

少,有利于手术;②甲状危象治疗。大剂量碘剂可以抑制甲状腺素释放。故选D。

60、药品批准文件有()。

A、《新药证书》

B、《进口药品注册证》

C、《医药产品注册证》

D、《药品生产许可证》

【答案】ABC

23

【解析】药品生产文件包括《新药证书》、《进口药注册证》、《医药产品注册证》

等。故选ABC。

61、下列哪条通路不属于锥体外系()。

A、网状脊髓束

B、顶盖脊髓束

C、红核脊髓束

D、皮质脊髓束

【答案】D

【解析】锥体束是下行运动传导束,包括皮质脊髓束和皮质核束。因其神经纤维

主要起源于大脑皮质的锥体细胞,故称为锥体束。锥体外系是人体运动系统的组

成部分,其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。锥体系与锥体外系

两者不可截然分割,功能是协调一致的。锥体外系结构较复杂,涉及脑内许多结

构,包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥

核、前庭核、小脑和脑干网状结构等,这些运动神经核团

62、医务人员特别是护理人员最常见的安全事件是()。

A、化学伤害

B、锐器伤

C、生物伤害

D、电离辐射

【答案】B

【解析】医务人员职业暴露环境中的危险因素包括物理因素、化学因素、生物因

素、社会心理因素,物理因素中的锐器伤是医务人员特别是护理人员最常见的,

电离辐射是造成医务人员特别是放射专业人员职业危害的重要物理因素,因消毒

剂所致的化学伤害轻者引起皮炎、鼻炎、哮喘,重者引起中毒或致癌。故选B。

24

63、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发

热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是()。

A、急性肾炎

B、膀胱癌

C、肾结核

D、膀胱结核

【答案】D

【解析】膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。

64、肝硬化的特征性病变是()。

A、假小叶形成

B、肝细胞坏死

C、肝细胞增生

D、慢性炎细胞浸润

【答案】A

【解析】肝硬化的特征病变是假小叶形成。其他病变,如肝细胞增生、小胆管增

生、肝细胞坏死、慢性炎细胞浸润都不是肝硬化的特征病变。

65、甲胎蛋白属于()。

A、自身抗原

B、共同抗原

C、肿瘤相关抗原

D、同种异型抗原

【答案】C

【解析】根据抗原诱导不同的免疫应答可分为以下几类:移植抗原、肿瘤抗原、

变应原、过敏原及耐受原等。甲胎蛋白属于属于肿瘤相关抗原。

25

66、四肢骨折后久卧不动,可引起患肢肌肉萎缩和骨质疏松,这属于病理性萎缩

中的()。

A、内分泌性萎缩

B、压迫性萎缩

C、失用性萎缩

D、老化和损伤性萎缩

【答案】C

【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩。病理性萎缩包括:营养不良性萎缩、

压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌萎缩、老化和损伤性萎缩。本

题干叙述是失用性萎缩。故选C。

67、对子宫正确的描述是()。

A、呈前倾后屈位

B、分为两部

C、子宫底高出小骨盆上口

D、位于膀胱和直肠之间

【答案】D

【解析】子宫位于小骨盆的中央,在膀胱与直肠之间,下端接阴道,两侧有输卵

管和卵巢,是腹膜间位器官。未妊娠时,子宫底位于小骨盆入口平面以下,朝向

前上方。膀胱空虚时,成年人子宫呈轻度前倾前屈位。子宫分为底、体、颈三部

分。

68、不参与构成大脑动脉环的动脉是()。

A、大脑中动脉

B、大脑后动脉

C、颈内动脉

26

D、大脑前动脉

【答案】A

【解析】大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、

两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。

69、关于牵张反射的叙述,错误的是()。

A、牵张反射在抗重力肌表现最为明显

B、在脊髓和高位中枢离断后,牵张反射即永远消失

C、牵张反射的感受器是肌梭

D、腱反射和肌紧张都属于牵张反射

【答案】B

【解析】在脊髓与高位中枢离断后,在恢复过程中作为牵张反射中的一种类型的

腱反射先恢复。

70、以下属于大肠的是()。

A、阑尾

B、结肠

C、肛管

D、直肠

【答案】ABCD

【解析】大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部分。大肠的主要功能是对

食物残渣中的水液进行吸收,而食物残渣自身形成粪便并有度排出的脏器。是人

体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段。故选ABCD。

71、肺癌病人出现声音嘶哑,应考虑()。

A、肿瘤压迫喉返神经

B、肿瘤压迫膈神经

27

C、肿瘤压迫主动脉弓

D、肿瘤压迫气管

【答案】A

【解析】肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。

72、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的()。

A、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病

B、以上选项均不对

C、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低

D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体

【答案】D

【解析】自身抗体是指针对自身组织,器官、细胞及细胞成分的抗体。正常人体

血液中可以有低滴度的自身抗体,但不会发生疾病,但如果自身抗体的滴度超过

某一水平,就可能对身体产生损伤,诱发疾病。

73、急性肾小球肾炎的大体标本常呈现()。

A、大红肾

B、蚤咬肾

C、原发性颗粒性固缩肾

D、大白肾

【答案】AB

【解析】急性肾小球肾炎双侧肾轻到中度肿大,包膜紧张,表面充血,称为大红

肾,有时表面及切面有散在的粟粒大小出血点,称为蚤咬肾。故选AB。

74、兴奋性突触后电位是()。

A、后电位

B、阈电位

28

C、动作电位

D、局部电位

【答案】D

【解析】终板电位与兴奋性突触后电位的性质是一样的,都是去极化的局部电位,

有等级性,可以总和,并且只有电紧张性扩布,而不能传导。

75、不属于唾液腺的是()。

A、胰

B、小唾液腺

C、舌下腺

D、下颌下腺

【答案】A

【解析】有三对较大的唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,另外还有许多小的唾

液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。

76、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。

A、W型超敏反应

B、I型超敏反应

C、以上选项都不对

D、II型超敏反应

【答案】D

【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症,是抗

体直接与靶细胞表面抗原结合,最终导致靶细胞溶解,属于H型超敏反应。

77、须夜间查血化验的寄生虫病是()。

A、血吸虫病

B、丝虫病

29

C、疟疾

D、蛔虫病

【答案】B

【解析】丝虫有夜现周期性,它们白天滞留在肺毛细血管中,夜晚则出现于外周

血液,所以检查应夜间抽血化验。

78、肾上腺皮质功能低下则出现()。

A、肢端肥大症

B、呆小病

C、侏儒症

D、艾迪生病

【答案】D

【解析】慢性肾上腺皮质功能减退症又称艾迪生病。

79、可传递抑制信号的是()。

A、KIR

B、KAR

C、CEA

D、TCR

【答案】A

【解析】杀伤细胞抑制性受体(KIR)捏一种主要表达在NK、T细胞上的抑制性

信号传递分子。正常情况下,KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身组织的重

要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。

80、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权()。

A、处于昏迷状态的患者

B、意识清醒的成年人

30

C、患者

D、发作期的精神病患者

【答案】B

【解析】意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。

81、各种感光色素本质上的区别在于()。

A、生色基团的成分

B、视黄醛的结构

C、视黄醛与视蛋白的结合方式

D、视蛋白的结构

【答案】D

【解析】感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感,

三种视维细胞分别含有特异的感光色素,由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素

中的视黄醛的相同,不同点在于各含有特异的视蛋白。故选D。

82、循环血液中的凝血块,随血流运行至相应大小的血管,引起官腔阻塞的过程

叫做()。

A、血栓

B、血栓形成

C、血栓栓塞

D、梗塞

【答案】C

【解析】在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞血管腔的

现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。故选C。

83、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成()。

A、肺纤维化

31

B、气胸

C、支气管扩张

D、肺气肿

【答案】D

【解析】肺气肿是指呼吸性细支气管远端的末梢肺组织过度充气和膨胀而呈持久

性扩张,使肺组织弹性减弱,含气量过多的一种病理状态,可由多种原因引起,

慢性支气管炎是引起肺气肿的常见原因之一。其发病机制为,慢性细支气管炎时,

管壁纤维组织增生,引起细支气管不完全阻塞,导致阻塞性通气障碍。

84、病理性血沉增快的原因有()。

A、各种炎症性疾病,如风湿热、结核病

B、组织损伤及坏死

C、恶性肿瘤

D、慢性肾炎

【答案】ABCD

【解析】病理性血沉增快的原因包括:①各种炎症性疾病:急性细菌性炎症时,

炎症发生后2-3天即可见血沉增快。风湿热、结核病时,因纤维蛋白原及免疫球

蛋白增加,血沉明显加快。②组织损伤及坏死:如急性心肌梗死时血沉增快,而

心绞痛时则无改变。③恶性肿瘤:增长迅速的恶性肿瘤血沉增快,可能与肿瘤细

胞分泌糖蛋白(属球蛋白)、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。④各

种原因导致血浆球蛋白相对

85、判断细胞坏死的主要形态学标志是()。

A、细胞质的变化

B、细胞核的变化

C、染色质的变化

32

D、核仁的变化

【答案】B

【解析】细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志,主要有三种形式,即核固

缩、核碎裂和核溶解。故选B。

86、抗休克治疗的基本措施是()。

A、处理原发病

B、补充血容量

C、应用血管活性药物

D、监测病情变化

【答案】B

【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能

受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合征。氧供给不足和需求增加是

休克的本质,因此,恢复对细胞,组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建

立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能,是治疗休克的关键环节。治疗休克,重

点是恢复灌注和对组织提供足够的营养,补充血容量是纠正休克引起的组织低灌

注和缺氧的关键。故选B。

87、对物质现象的延续性和顺序性的反映叫()。

A、运动知觉

B、时间知觉

C、似动知觉

D、方位知觉

【答案】B

【解析】时间知觉是对客观事物的延续性和顺序性的反映。表现为对时间的分辨,

对时间的确认,对持续时间的估量,对时间的预测。故选B。

33

88、关于胃排空的叙述,正确的是()。

A、糖类最快,蛋白质最慢

B、食物进入胃后30分钟开始

C、混合性食物完全排空需4-6小时

D、高渗溶液快于等渗溶液

【答案】C

【解析】食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空,食物进入胃内后5分钟就开

始胃排空,排空速度与食物的物理性状及化学组成有关。液体食物较固体食物排

空快,小颗粒食物比大块食物快,等渗液体较非等渗液体快,三大营养物质中糖

类食物排空最快,蛋白质次之,脂肪最慢。混合食物需要4-6小时完全排空。故

选Co

89、前列腺素()o

A、肥大细胞产生

B、血管内皮细胞产生

C、淋巴细胞产生

D、中性粒细胞产生

【答案】B

【解析】前列腺素主要有血管内皮细胞

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