临床医学专业技术知识历年真题

-.z.1.【单项选择题】不会引起心衰的疾病是：()"科学"A.急性心肌梗死B.失血性休克C.急性心肌炎D.高血压2.【单项选择题】直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病是：()"科学"A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全3.【单项选择题】左心衰竭的临床表现主要是因为：()"科学"A.肺淤血、肺水肿所致B.体循环静脉压增高C.肺动脉压增高D.心室重构4.【单项选择题】提示小儿缺氧的胎动计数是：()"妇产科学"A.胎动：<5次/2小时B.胎动：<7次/12小时C.胎动：<8次/12小时D.胎动：<10次/12小时E.胎动：<12次/12小时5.【单项选择题】分娩时最主要的产力是：()"妇产科学"A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力6.【单项选择题】分娩中协助胎先露在盆腔中旋转的肌肉是：()"妇产科学"A.子宫平滑肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门括约肌E.盆底肛提肌1.【参考答案】B。中公解析：心衰的病因主要包括心脏自身的疾病以及各种引起心脏前后负荷增大的疾病，如高血压引起心脏后负荷增大，可引发心衰。2.【参考答案】A。中公解析：心脏向外射血，直接通过主动脉瓣和肺动脉瓣射入主动脉或者肺动脉，当主动脉瓣狭窄或者肺动脉瓣狭窄时，直接导致心脏后负荷加重。3.【参考答案】A。中公解析：左心衰竭时患者主要表现为呼吸苦难，主要是由于左心向外射血下降，左心室淤血，进而导致肺淤血、肺水肿，从而出现一系列的临床表现。4.【参考答案】D。中公解析：胎动计数是评价胎儿宫情况最简便有效的方法之一。胎动每小时3～5次，12小时一般为30次。假设胎动次数每小时少于3次或12小时少于10次，提示胎儿宫缺氧的可能。5.【参考答案】A。中公解析：将胎儿及其附属产物从宫腔逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。6.【参考答案】E。中公解析：枕先露时，胎头枕部到达骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转45°，胎头向前向中线旋转45°后，后囟转至耻骨弓下。产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力，子宫平滑肌收缩虽参与产力的构成，但与旋转无关。会阴浅横肌、会阴深横肌和肛门括约肌不参与产力的构成。1.【单项选择题】甲状腺手术后最危急的并发症：()"外科学"A.呼吸困难B.创口渗血C.手足抽搐D.声音嘶哑E.甲状腺危象2.【单项选择题】单纯性甲状腺肿是指：()"外科学"A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大3.【单项选择题】青春期甲状腺肿,肿大明显时首选治疗方法是：()"外科学"A.口服硫氧嘧啶类药物B.行甲状腺大局部切除术C.口服甲状腺素D.行同位素碘治疗E.多食营养丰富食物4.【单项选择题】卵圆孔在出生后几个月解剖上大多关闭：()"儿科学"A.3~5个月B.5~7个月C.7~9个月D.9~12个月E.12~14个月5.【单项选择题】属于左向右分流型先天性心脏病的是：()"儿科学"A.室间隔缺损B.法洛四联症C.大动脉转位D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄6.【单项选择题】属于青紫型先天性心脏病的是：()"儿科学"A.室间隔缺损B.法洛四联症C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.主动脉狭窄1.【参考答案】A。中公解析：术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时，是术后最危急的并发症。2.【参考答案】D。中公解析：本病通常表现为甲状腺功能正常的甲状腺肿大，一般无临床病症，仅少数病人可出现甲状腺功能亢进或低下等病症。3.【参考答案】C。中公解析：对20岁以下的弥漫性单纯甲状腺肿病人可给予小量甲状腺素或左甲状腺素以抑制腺垂体TSH分泌，缓解甲状腺的增生和肿大。4.【参考答案】B。中公解析：当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜即在功能上关闭，至出生后5~7个月解剖上大多关闭。5.【参考答案】A。中公解析：左向右分流型先天性心脏病包括房缺、室缺、动脉导管未闭。法洛四联症和大动脉转位是右向左分流型。肺动脉狭窄和主动脉狭窄是无分流型先天性心脏病。6.【参考答案】B。中公解析：法洛四联症右心压力(右心室流出道狭窄)增高并超过了左心，使血流经常从右向左分流，可出现持续性青紫。房缺、室缺、动脉导管未闭平时血液从左向右分流不出现青紫，当巨哭、屏气时肺动脉、右心室压力超过左心压力时出现右向左分流而有暂时性青紫。1.【单项选择题】二尖瓣狭窄最常见的早期病症：()"科学"A.咯血B.呼吸困难C.头昏D.体循环淤血2.【单项选择题】风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是：()"科学"A.二尖瓣及三尖瓣B.主动脉瓣及肺动脉瓣C.二尖瓣及主动脉瓣D.二尖瓣及肺动脉瓣3.【单项选择题】主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于：()"科学"A.左室增大B.脉压增大C.主动脉瓣反流D.毛细血管扩4.【单项选择题】枕先露时，通过产道最小径线是指头的：()"妇产科学"A.枕额径B.双顶径C.枕下前囟径D.枕颏径E.枕顶径5.【单项选择题】胎头衔接是指：()"妇产科学"A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面6.【单项选择题】枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是：()"妇产科学"A.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径1.【参考答案】B。中公解析：二尖瓣狭窄左心房血液淤积，最后导致肺淤血。所以二尖瓣狭窄最常见的早期病症是呼吸困难。2.【参考答案】C。中公解析：风心病最常见累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣。3.【参考答案】B。中公解析：主动脉瓣关闭不全，在心室舒期，局部血液会通过主动脉瓣返流到左心室，出现脉压差增大，出现周围血管征。4.【参考答案】C。中公解析：衔接时胎头以双顶径进入骨盆入口平面，然后取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口，俯屈时以最小的枕下前囟径取代枕额径，其是通过产道的最小径线。5.【参考答案】C。中公解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，称为衔接。6.【参考答案】D。中公解析：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平，称为衔接。分娩时，胎头取半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。1.【单项选择题】假设一孕妇妊娠30周后仍为臀先露应予以下哪种矫正最正确：()"妇产科学"A.剖宫产B.采用膝胸卧位C.等待自行转为头先露D.酌情用缩宫素E.酌情运用黄体酮2.【单项选择题】以下哪种是抑制宫缩的首选药：()"妇产科学"A.硫酸镁B.奥美拉唑C.氢氯噻氢D.阿托品E.地西泮3.【单项选择题】骨盆入口平面狭窄以以下哪种狭窄为主：()"妇产科学"A.前后径B.横径C.对角径D.坐骨棘间径E.坐骨结节间径和骨盆出口后矢状径4.【单项选择题】高血压脑病时最常见的病症是：()"科学"A.意识丧失，抽搐B.脑出血C.偏瘫，失语D.头痛，头晕5.【单项选择题】心肌梗死病症中最先出现以下哪一项：()"科学"A.发热B.恶心、呕吐C.疼痛D.呼吸困难6.【单项选择题】心肌梗死后24小时防止使用：()"科学"A.洋地黄B.吗啡C.杜冷丁D.速尿1.【参考答案】B。中公解析：30周后仍为臀先露应予以矫正，可采用胸膝卧位、外转胎位术。通常妊娠32～34周进展。2.【参考答案】A。中公解析：抑制宫缩的首选药是硫酸镁3.【参考答案】A。中公解析：入口平面狭窄常见于扁平骨盆，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。4.【参考答案】D。中公解析：高血压脑病是血压过高，脑灌注过多，出现脑水肿。患者最常见的病症是头晕、头痛。重则可出现意识丧失、偏瘫、失语等。5.【参考答案】C。中公解析：胸痛是心肌梗死最早出现的表现，主要是胸骨后疼痛。6.【参考答案】A。中公解析：心肌梗死24小时使用洋地黄会增加心肌耗氧量，同时容易诱发洋地黄中毒，所以心肌梗死后24小时制止使用洋地黄。1.【单项选择题】以下哪项不符合正常胎盘剥离情况：()"妇产科"A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩2.【单项选择题】正式发动分娩的主要表现为：()"妇产科"A.见红B.下腹隐痛C.宫颈变软D.规律宫缩E.胎先露部街接3.【单项选择题】25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜S+1，骨盆外测量未见异常。假设此后宫缩逐渐减弱，产程达14小时，胎膜己破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是：()"妇产科"A.静注地西泮B.肌注射缩宫素C.静脉滴注缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.立即行剖宫产术4.【单项选择题】原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是：()"科学"A.糖皮质激素B.环孢素C.环磷酰胺D.霉酚酸酯E.苯丁酸氮芥5.【单项选择题】患者女性，肾病综合征患者，请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于：()"科学"6.【单项选择题】患者女性，患有肾病综合征，出现大量蛋白尿，低蛋白血症，肾病综合征低蛋白血症是指血浆白蛋白低于：()"科学"A.10g/LB.20g/LC.30g/LD.35g/LE.40g/L1.【参考答案】D。中公解析：胎盘正常剥离后，胎盘降至子宫下段，与宫体无连接。如压迫宫底脐带仍有延长，说明胎盘没有完全剥离。2.【参考答案】D。中公解析：临产开场的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5~6分钟，同时伴随进展性宫颈管消失、宫口扩和胎先露部下降。3.【参考答案】B。中公解析：青年初产妇，妊娠40周(妊娠28周及以后为妊娠晚期)，从宫口开大3cm到7cm(活泼期是宫口扩3~10cm)，用时10小时(>8小时)，为活泼期延长。此时胎膜已破，而宫缩逐渐减弱，应首先静脉滴注缩宫素加强宫缩。4.【参考答案】A。中公解析：肾病综合征的治疗原则，首选糖皮质激素。5.【参考答案】B。中公解析：尿常规检查示大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量测定>3.5g，尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。6.【参考答案】C。中公解析：肾病综合征病人由于肾小球滤过膜对血浆蛋白，尤其是清蛋白的通透性增加，致使大量清蛋白自尿中丧失，从而导致血浆清蛋白明显低于正常。低蛋白血症指血浆白蛋白低于30g/L1.【单项选择题】足月妊娠时的羊水量约为："妇产科学"A.1000mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml2.【单项选择题】正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为："妇产科学"A.100B.200C.300D.500E.10003.【单项选择题】妊娠子宫开场出现不规律无痛性收缩的时间是："妇产科学"A.自妊娠16周起B.自妊娠12周起C.自妊娠20周起D.自妊娠28周起E.自妊娠24周起4.【单项选择题】以下哪项不是大局部急性肾小球肾炎患者的临床特点："科学"A.少尿B.水肿C.大量蛋白尿D.血尿E.高血压5.【单项选择题】引起急性肾炎最常见病因是："科学"A.乙型肝炎病毒感染B.肺炎双球菌感染C.葡萄球菌感染D.溶血性链球菌E.草绿色链球菌6.【单项选择题】急进性肾炎的病理特点："科学"A.动脉膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死B.肾小球有大量新月体形成C.局灶性增生和局灶性硬化D.基底膜增厚伴细胞增生E.肾小球弥漫增生参考答案与解析1.【参考答案】B。中公解析：足月妊娠(妊娠40周)时的羊水量为800ml。2.【参考答案】E。中公解析：①宫腔容量非孕时约为5ml，至足月妊娠约5000ml，增加约1000倍。②子宫重量非孕时约70g，至足月妊娠时约1100g，增加约20倍。3.【参考答案】B。中公解析：妊娠期间子宫逐渐增大变软，至妊娠足月时子宫体积达35cm×25cm×22cm。自妊娠12～14周起，子宫可出现不规律无痛性收缩，这种生理性无痛宫缩稀发、不规律、不对称，随妊娠进展而增加。4.【参考答案】C。中公解析：急性肾小球肾炎多见于儿童，男性多于女性，其的临床特点有少尿，80%患者会出现水肿，可伴有轻、中度蛋白尿，极少数患者会呈肾病综合征围的大量蛋白尿。约80%患者会出现一过性轻、中度高血压。5.【参考答案】D。中公解析：引起急性肾炎最常见的细菌感染是溶血性链球菌。6.【参考答案】B。中公解析：激进型肾小球肾炎是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。1.【多项选择题】甲亢术后损伤喉返神经可出现："外科学"A.声音嘶哑B.失声C.呼吸困难D.呛咳2.【多项选择题】甲亢术后损伤喉上神经可出现："外科学"A.音调降低B.失声C.呼吸困难D.呛咳3.【多项选择题】发生甲状腺危象后的正确的处理措施有："外科学"A.使用镇静剂B.吸氧、降温C.肾上腺素阻断剂D.维持水电解质平衡4.【单项选择题】克罗恩病具有诊断意义的病理改变是："科学"A.炎性息肉B.结肠袋消失C.黏膜桥形成D.非干酪性肉芽肿E.肠壁各层细胞浸润5.【单项选择题】男，25岁，节律性连续上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开场黑粪3次，量约1000g，P120次/分，Hb90g/L，首选以下哪种治疗："科学"A.输右旋糖酐B.给予升压药C.外科手术D.上消化道造影检查E.输血、补液，纠正血容量缺乏6.【单项选择题】男，68岁，持续性上腹部隐痛3个月，屡次大便隐血阳性，消瘦，查体：上腹部压痛，未触及包块。以下哪项检查对确诊有帮助："科学"A.胃镜伴活检B.肝放射性核素扫描C.胃酸测定D.B型超声E.血清促胃液素测定参考答案与解析1.【参考答案】ABC。中公解析：一侧喉返神经损伤，大多引起声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难，甚至窒息，需要立即气管切开。2.【参考答案】AD。中公解析：外支喉上神经损伤可导致声带松弛，音调降低;支损伤可导致呛咳。3.【参考答案】ABCD。中公解析：治疗甲状腺危象时的措施有：应用镇静剂、降温。吸氧、维持水电解质平衡、碘剂、肾上腺素阻断剂(普萘洛尔)、氢化可的松等。4.【参考答案】D。中公解析：克罗恩病的组织学特点为非干酪性肉芽肿、裂隙溃疡以及肠壁各层炎症。5.【参考答案】E。中公解析：患者节律性连续上腹隐痛3年，10小时前开场黑粪3次，考虑为消化性溃疡并发上消化道出血，此时首选的措施为输血、补液，纠正血容量缺乏。6.【参考答案】A。中公解析：老年男性，出现上腹部隐痛3个月，同时大便隐血屡次阳性，体重减轻，考虑为胃癌，确诊依靠胃镜活检。1.【单项选择题】正常脐带含有："妇产科学"A.一条脐动脉，一条脐静脉B.两条脐动脉，一条脐静脉C.两条脐动脉，两条脐静脉D.一条脐动脉，两条脐静脉E.两条脐动脉2.【单项选择题】妊娠早期羊水的主要来源是："妇产科学"A.胎膜B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液3.【单项选择题】正常妊娠38周时的羊水量约为："妇产科学"A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml4.【单项选择题】患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h，最可能的诊断是："科学"A.结核性腹膜炎B.肾病综合征C.肝硬化腹腔积液D.系统性红斑狼疮E.腹膜间皮瘤5.【单项选择题】女性，肝硬化6年，近日尿少，色发黄，食欲差，皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血，化验血小板50×109/L，ALB30g/L，PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是："科学"A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.毒素作用6.【单项选择题】溃疡性结肠炎最严重的并发症是："科学"A.慢性活动性肝炎B.结肠假息肉形成C.结肠狭窄D.中毒性结肠扩E.肛门直肠周围脓肿1.【参考答案】B。中公解析：脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，含两条脐动脉，一条脐静脉。2.【参考答案】E。中公解析：①妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液。②妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。③妊娠晚期胎儿肺参与羊水的生成，每日600～800mL从肺泡分泌至羊膜腔。3.【参考答案】C。中公解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周30ml，妊娠20周400ml，妊娠38周1000ml。此后羊水量逐渐减少，妊娠40周羊水量800ml，过期妊娠可减少至300ml以下。4.【参考答案】A。中公解析：患者出现移动性浊音阳性，提示患者有大量腹水，腹水为渗出液(肝硬化腹水为漏出液)。同时患者出现低热，考虑为结核性腹膜炎。血沉加快提示有感染或组织坏死。5.【参考答案】D。中公解析：出血倾向和贫血主要与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进、肠道吸收障碍、营养不良、毛细血管脆性增加等因素有关。6.【参考答案】D。中公解析：溃疡性结肠炎最严重的并发症是中毒性结肠扩，易引起急性肠穿孔，预后差。1.【单项选择题】初产妇，27岁，表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩缓慢，潜伏期延长高度疑心该患者："妇产科学"A.协调性子宫收缩乏力B.不协调子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.强直性子宫收缩E.子宫痉挛性狭窄环2.【单项选择题】关于急产，以下描述正确的选项是："妇产科学"A.总产程缺乏四小时B.多见于有宫腔操作史的初产妇C.常发生胎盘早剥D.易发生软产道裂伤E.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫3.【单项选择题】出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于："妇产科学"A.臀位，宫口开大5cm以上B.横位，宫口开大4cm以上C.头先露，胎头下降1cm，宫口开大4cmD.头盆不称E.以上都不是4.【单项选择题】急性白血病发生感染，最常见的是："科学"A.咽峡炎、口腔炎B.泌尿道感染C.皮肤感染D.肺部感染E.肛周炎5.【单项选择题】缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是："科学"A.2个月B.3个月C.10天D.2周E.1个月6.【单项选择题】HA方案常用于治疗："科学"A.急性非淋巴-细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病E.慢性再生障碍性贫血1.【参考答案】B。中公解析：不协调性宫缩乏力特点为子宫收缩的极性倒置。产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩缓慢或停滞，潜伏期延长。2.【参考答案】D。中公解析：急产是产道无阻力，总产程<3小时完毕分娩。急产会使产妇出现宫颈、阴道以及会阴撕裂伤即软产道的裂伤。3.【参考答案】C。中公解析：协调性子宫收缩乏力假设判断无头盆不称和胎位异常，估计能经阴道分娩者，应采取加强宫缩的措施可以采用人工破膜、缩宫素。假设发现有头盆不称或胎位异常，估计不能经阴道分娩者，应及时行剖宫产。4.【参考答案】A。中公解析：急性白血病发生感染以咽峡炎、口腔炎最多见，肺部感染、肛周炎及皮肤感染也较常见。5.【参考答案】A。中公解析：缺铁性贫血患者应用铁剂治疗后血红蛋白恢复正常的时间是2个月。6.【参考答案】A。中公解析：HA方案，主要用于急性非淋巴细胞白血病诱导化疗。1.【单项选择题】以下疾病中，不会开展成急性白血病的血液病的是："科学"A.原发性血小板增多症B.真性红细胞增多症C.多发性骨髓瘤D.淋巴瘤E.再生障碍性贫血2.【单项选择题】再生障碍性贫血的分类是："科学"A.小细胞低色素性贫血B.畸形红细胞性贫血C.大细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.正常细胞正常色素性贫血3.【单项选择题】不属再生障碍性贫血的病因的是："科学"A.病毒感染B.脾功能亢进C.电离辐射D.氯霉素等药物E.农药等化学因素4.【单项选择题】临产的重要标志是："妇产科学"A.见红、尿频B.见红、破膜C.见红、腹痛D.见红、规律宫缩E.规律宫缩、伴宫口扩和先露下降5.【单项选择题】临产后起主要作用的产力是："妇产科学"A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力6.【单项选择题】临产时，以下哪种可以灌肠："妇产科学"A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B.阴道出血，量较多C.臀先露，胎心好D.胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常，血压19/13.5kPaE.产程顺利，估计l小时胎儿可娩出1.【参考答案】E。中公解析：*些血液病的局部患者最终开展成为急性白血病，如真性红细胞增多症、淋巴瘤、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等。2.【参考答案】E。中公解析：再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血。3.【参考答案】B。中公解析：再生障碍性贫血的病因：①药物及化学物质是继发性再障的首位病因。最常见的药物是氯霉素、抗肿瘤药和保泰松等解热镇痛药。杀虫剂、农药、染发剂等也可引起再障。②各种电离辐射。③感染。4.【参考答案】E。中公解析：见红是分娩即将开场较可靠的征象，是先兆临产的表现之一，并不是临产的标志。临产开场的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间歇5~6分钟，同时伴随子宫颈管展平、宫颈扩和胎先露部下降，用强镇静药物不能抑制宫缩。5.【参考答案】A。中公解析：将胎儿及其附属产物从宫腔逼出的力量称为产力。产力包括子宫收缩力、腹肌收缩力及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。6.【参考答案】D。中公解析：初产妇宫口<4cm，经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠。胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖产史、宫缩强估计1小时娩及患严重心脏病不宜灌肠。1.【单项选择题】社区获得性肺炎的常见致病菌是："科学"A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.困难梭状芽胞杆菌2.【单项选择题】支气管扩患者大咯血，首选的药物治疗是："科学"A.鱼精蛋白B.立止血C.生长抑素D.垂体加压素E.凝血酶3.【单项选择题】女性胎儿卵巢开场分化发育是在妊娠："妇产科学"A.15～16周B.17～18周C.9～10周D.11～12周E.13～14周4.【单项选择题】胎盘的组成为："妇产科学"A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜5.【单项选择题】甲状腺功能亢进症的血清学检查中，哪一项为哪一项最敏感的指标："外科学"A.TSHB.T3、T4C.FT3、FT4D.TSAB6.【单项选择题】下述哪项表现是由T3，T4分泌增多直接所致："外科学"A.甲状腺肿大B.浸润性突眼C.心率增快D.胫前粘液性水肿1.【参考答案】A。中公解析：社区获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阳性杆菌，以肺炎链球菌为主。2.【参考答案】D。中公解析：支气管扩大咯血，首选的药物治疗是垂体后叶素，它主要通过收缩血管到达止血的目的。3.【参考答案】D。中公解析：女性胎儿卵巢在妊娠11～12周开场分化发育。4.【参考答案】A。中公解析：胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。羊膜构成胎盘的胎儿局部，在胎盘最层。叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿局部，占胎盘主要局部。底蜕膜构成胎盘的母体局部，占胎盘很小局部。5.【参考答案】A。中公解析：血清学检查中，TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。6.【参考答案】C。中公解析：T3，T4分泌增多直接导致心率增快。1.*甲状腺功能亢进症的患者手术治疗之后发生甲状腺危象，此时首选的抗甲状腺药物是：()"外科学"A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑2.甲状腺功能亢进症最常见的病因是：()"外科学"A.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)B.结节性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.垂体TSH腺瘤3.以下哪项不是肝昏迷的常见诱因：()"科学"A.上消化道出血B.外科手术C.便秘D.强利尿药E.高血钾4.对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗是：()"科学"A.放射治疗B.肝动脉栓塞化疗C.姑息治疗D.免疫治疗E.冷冻治疗5.精子获能的部位是：()"妇产科"A.睾丸B.附睾C.输精管D.曲细精管E.女性生殖道6.输卵管卵子受精的部位，正确的选项是：()"妇产科"A.伞部B.峡部与间质部连接处C.间质部D.侧1/3处E.壶腹部与峡部连接处1.【参考答案】B。中公解析：丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺危象的首选药物。2.【参考答案】A。中公解析：甲状腺功能亢进症最常见的病因是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)。3.【参考答案】E。中公解析：肝昏迷常见的有消化道出血、大量排钾性利尿剂、放腹水、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。高血钾会引起酸中毒，并不会诱发肝昏迷，而低血钾会引起碱中毒，导致体氨生成增多，诱发肝昏迷。4.【参考答案】B。中公解析：由于肝癌起病隐匿，80%～90%的肝癌患者确诊时已失去治疗性切除的时机。肝动脉栓塞是将栓塞材料注入滋养肿瘤的肝动脉，阻断肿瘤的供血，使其发生缺血坏死。由于具有靶向性好、创伤小、可重复、患者容易承受的特点，时目前非手术治疗中、晚期肝癌的常用方法。5.【参考答案】E。中公解析：曲细精管是精子的生成部位，此时的精子尚不成熟，不具备使卵子受精的能力。新生成的精子无运动能力，需在附睾进一步发育成熟，才能获得运动能力，因此附睾是使精子获得运动能力的部位。输精管与精子的运动有关，前列腺分泌的前列腺素可促进精子的运行，这些都与精子的获能无关。6.【参考答案】E。中公解析：精子和卵子结合的过程称为受精。精子获能部位在子宫腔和输卵管腔。卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。1.晚期囊胚在宫腔着床的时间是受精后：()"妇产科"A.6～7天B.7～8天C.8～9天D.9～10天E.10～11天2.胚胎期指的是受孕后的：()"妇产科"A.8周以B.9周以C.10周以D.11周以E.12周以3.患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等病症，患者出血量至少为：()"科学"A.800mlB.100mlC.50mlD.1500mlE.>400ml4.不能作为鉴别是否为呕血的容有：()"科学"A.出血前病症B.出血方式C.是否有黑粪D.出血的颜色E.有否伴口腔出血5.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退：()"外科学"A.甲基硫氧嘧啶B.他巴哇C.放射性碘治疗D.手术切除甲状腺6.甲状腺危象发生最常见的原因是：()"外科学"A.精神因素B.治疗不当C.术前准备缺乏D.年龄因素1.【参考答案】A。中公解析：受精后第4日早期胚泡进入宫腔，继续发育成晚期胚泡。受精后6～7日晚期胚泡透明带消失，逐渐埋入并被子宫膜覆盖的过程，称为受精卵着床，也称为受精卵植入。2.【参考答案】A。中公解析：受精后8周的人胚称为胚胎，是其主要器官构造完成分化的时期。受精后9周起称为胎儿。3.【参考答案】E。中公解析：成人每日消化道出血>5ml粪便隐血试验阳性，每日出血量50～100ml出现黑粪。胃积血量>250ml可呕血。一次出血量>400ml，可出现全身病症。短时间出血量超过1000ml，可出现休克表现。4.【参考答案】E。中公解析：呕血与咯血可以从以下几点加以区别：(1)病史：呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史；而咯血患者一般有结核，支气管扩或心肺疾病等。(2)出血方式：呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。(3)血液颜色：呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。(4)容物：呕血的食物残渣及胃液，咯血的混有痰液。(5)出血前病症：呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。(6)血液反响：呕血的血液呈酸性；咯血的血液呈弱碱性。(7)大便检查：呕血患者常拉柏油(黑色)样便，大便隐血试验阳性；咯血患者大便隐血试验常阴性，除非吞下血液外，一般粪便正常。5.【参考答案】C。中公解析：甲状腺功能亢进治疗方式有三种：①抗甲状腺药物治疗；②放射性碘治疗；③手术治疗。其中，放射性点治疗的副作用是可以导致永久性甲低。6.【参考答案】C。中公解析：甲亢危象最常见的原因是手术之前准备缺乏，患者的根底代率没有降到要求围。1.四季豆中毒的有毒成分是皂素。()"流行病学"2.心理的实质是人脑对客观现实的主观能动的反映。()"医学心理学"3.“圣人不治已病治未病〞这一著名论点载于"易经"。()"流行病学"4.糖尿病的根本病理生理是由于胰高血糖素分泌过多。()"科学"5.溶血性贫血是由于红细胞破坏增多，增速，超过造血能力时所发生的一种贫血。"科学"6.社区卫生效劳以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，解决慢性病和常见病为主要目标。()"全科医学"7.深部脓肿特点是局部水肿、压痛明显、穿剌可穿出脓液。()"外科学"8.冠状动脉炎是导致心肌梗死的主要病因。()"科学"9.按解剖学分类，肺炎包括三种类型，即大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。"科学"10.前置胎盘容易发生产后出血，其原因是凝血功能障碍。()"妇产科学"1.【参考答案】×。中公解析：四季豆中的有毒成分为豆荚中含有的皂素和豆粒中含有的血细胞凝集素，对消化道有强烈刺激作用。2.【参考答案】√。3.【参考答案】×。中公解析："素问·四气调神大论"云:“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。4.【参考答案】×。中公解析：胰岛素的发生的主要病理是由于胰岛素分泌减少或体存在胰岛素抵抗。5.【参考答案】√。中公解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏增多，增速，超过造血能力时所发生的一种贫血。根据溶血发生主要场所的不同，可分为血管溶血和血管外溶血等。6.【参考答案】√。中公解析：社区卫生效劳是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的安康为中心、家庭为单位、社区为围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足根本卫生效劳需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、安康教育、方案生育技术指导等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生效劳。7.【参考答案】√。8.【参考答案】×。中公解析：导致心肌梗死的主要病因是冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。9.【参考答案】√。中公解析：按照解剖学分类，肺炎包括大叶性肺炎(肺泡性肺炎)、小叶性肺炎(支气管性肺炎)和间质性肺炎。10.【参考答案】×。中公解析：前置胎盘在胎儿娩出后，子宫下段及组织菲薄，收缩力较差，附着于此处的胎盘不易完全剥离，且开放的血窦不易关闭，故容易导致产后充血，量多难以控制。1.破伤风病人的治疗原则()。"传染病学"A.预防和抢救休克B.早期行气管切开手术C.高压氧治疗D.应用破伤风类毒素E.消除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛2.站立或者坐位时，男性腹膜腔最低点是()。"解剖学"A.盲肠后隐窝B.肝肾隐窝C.膀胱上窝D.直肠膀胱陷凹E.乙状结肠间隐窝3.生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应到以下哪一部门承受医学检查()。"生殖医学"A.县级以上医疗保健机构B.省级以上医疗保健机构C.当地卫生所D.县级以上卫生防疫机构4.【多项选择题】我国实施人类辅助生殖技术，以下哪项符合卫生部制定的伦理原则()。"生殖医学"A.使用捐赠精子B.使用捐赠卵子C.使用捐赠胚胎D.实施有偿代孕5.【判断题】LD50值与急性毒性大小成正比。()"药理学"6.【判断题】世界卫生组织提出的人人享有卫生保健的总目标中包括为公民提供免费的医疗卫生效劳。()"流行病学"1.【参考答案】E。中公解析：破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，应采取积极的治疗措施，治疗原则包括去除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。2.【参考答案】D。中公解析：男性腹膜腔的最低点是直肠膀胱陷凹。3.【参考答案】A。中公解析：严重缺陷的患儿可能出现遗传病可能，所以在再次妊娠时，夫妻双方应在县级以上的医疗保健机构进展医学检查。4.【参考答案】ABC。中公解析：在我国符合卫生部制定的伦理原则是可以使用捐赠精子、卵子和胚胎，但是不能实施各种形式的代孕。5.【参考答案】×。中公解析：半数致死量(LD50)是通常用来粗略地衡量*种化学物质急性毒性上下的一个指标。但是二者不成正比，应该成反比。6.【参考答案】×。中公解析：人人享有卫生保健总目标是增加期望寿命，提高生活质量;改良卫生公平;使全体人民能利用可持续卫生系统和效劳。1.三日疟、间日疟和普通恶性疟常用的治疗方案是()。"传染病学"A.氯喹+乙胺嘧啶B.青蒿琥酯+伯氨喹C.奎宁+伯氨喹D.氯奎+伯氨喹E.奎宁+乙胺嘧啶2.正常肺部叩诊音为()。"诊断学"A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音E.实音3.正常心尖搏动位于()。"诊断学"A胸骨左缘第4肋间锁骨中线侧处B胸骨左缘第5肋间锁骨中线侧处C胸骨左缘第6肋间锁骨中线侧处D胸骨右缘第4肋间锁骨中线侧处E胸骨右缘第5肋间锁骨中线侧处4.治疗癫痫持续状态首选药物为()。"神经病学"A.静脉注射氯丙嗪B.静脉注射安定C.肌注射安定D.肌注射副醛E.肌注射社鲁米那5.诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是()。"神经病学"A.一侧瞳孔散大B.双侧瞳孔散大病双眼外展不能C.脑膜刺激征阳性D.剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐E.腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出6.肠阿米巴病的主要传播途径是()。"传染病学"A.飞沫传播B.输血传播C.粪-口途径D.性接触传播E.垂直传播1.【参考答案】D。中公教育解析：疟疾的病原治疗应分别应用两类药物。首先必须先应用一种杀灭红细胞裂体增殖疟原虫的药物，常用氯喹。做G-6PD活性检测，假设结果正常，则应再应用一种杀灭红细胞疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物，目前可供临床应用的只有伯氨喹。2.【参考答案】D。中公教育解析：清音是正常肺部的叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。3.【参考答案】B。中公教育解析：心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线侧0.5—1.0cm处。4.【参考答案】B。中公教育解析：静脉注射地西泮(安定)是成人或儿童各型癫痫的首选药。5.【参考答案】E。中公教育解析：腰椎穿刺肉眼见均匀一致的血性脑脊液，压力增高，可提供蛛网膜下腔出血的重要依据。6.【参考答案】C。中公教育解析：粪口途径是肠阿米巴病最主要的传播途径。1.触觉语颤减弱或消失主要见于：()。"诊断学"A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺结核空洞D.胸脓肿脓液咳出后E.胸膜明显增厚粘连2.引起超急性排斥反响的主要抗原是：()。"医学免疫学"A.ABO血型抗原B.浆细胞C.T淋巴细胞D.骨髓干细胞E.肝细胞3.机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是：()。"医学免疫学"A.体液免疫B.细胞免疫C.巨噬细胞杀伤肿瘤D.NK细胞杀伤肿瘤E.细胞因子杀瘤作用4.蛋白质与其配体结合后构象发生变化是为了：()。"生物化学"A.由一级构造变成二级构造B.更适于功能需要C.产生正协同效应D.产生负协同效应E.产生沉淀5.小肠特有的运动形式是：()。"生理学"A.紧性收缩B.容受性舒C.分节运动D.蠕动E.多袋推进运动6.有关IgG型RH阴性的描述，正确的选项是：()。"医学免疫学"A.常出现在正常人B.不出现于类风湿血管炎患者C.患者常有类风湿结节D.不出现于Felty综合征患者E.与类风湿关节炎无关1.【参考答案】：E。中公解析：语音震颤减弱或消失主要见于：1.肺泡含气过多，如慢性阻塞性肺疾病；2.支气管阻塞，如阻塞性肺不；3.大量胸腔积液或气胸；4.胸膜显著增厚或粘连；5.胸壁皮下气肿。2.【参考答案】：A。中公解析：超急性排斥反响是由于受者体预先存在抗供者组织抗原的抗体，包括供者ABO血型抗原，血小板抗原，HLA抗原等，这些天然抗原多为IgM类。3.【参考答案】：B。中公解析：细胞免疫在抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用。4.【参考答案】：B。中公解析：无5.【参考答案】：C。中公解析：小肠运动的形式包括紧性收缩、分节运动和蠕动。其中分节运动是小肠所特有的运动形式，促进食物在小肠的消化和吸收。6.【参考答案】：C。中公解析：无1.一腹壁静脉静脉曲患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，该患者应考虑为()。"诊断学"A.上腔静脉阻塞B.下腔静脉阻塞C.门静脉高压或门静脉阻塞D.骼静脉阻塞2.艾滋病毒，是一种能生存与人的血液中并攻击()的病毒。"传染病学"A.免疫系统B.神经系统C.骨骼系统D.肌肉系统3.关于化脓性关节炎，以下哪项是不正确的：()"外科学"A.本病好发于髋、膝关节B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌C.细菌多数是经血液循环进入关节D.可以并发纤维性或骨性强直E.本病多见于成人4.慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主：()"科学"A.血尿B.长期低热C.高血压D.反复急性发作E.无病症性细菌尿5.脑血栓形成最常见的病因是动脉硬化。()"科学"6.特异性IgM抗体检测可用于流行性乙型脑炎的早期诊断。()"传染病学"7.阿尔茨海默病的早期病症主要为记忆力减退。()"精神病学"8.硝酸甘油的作用机制是降低交感神经活性。()"药理学"1.【参考答案】C。中公解析：腹壁静脉脐上静脉血流从下向上，脐下静脉血流从上向下，提示患者出现门静脉高压或门静脉阻塞。2.【参考答案】A。中公解析：艾滋病毒主要攻击人的免疫系统。3.【参考答案】E。中公解析：化脓性细菌引起的关节感染，称为化脓性关节炎(suppurativearthritis)，儿童较多见，常为败血症的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。4.【参考答案】慢性肾盂肾炎多见于女性的一种常见病。局部慢性肾盂肾炎患片由急性感染未治愈而进人慢性阶段：局部患者则在幼儿时期有急性尿路感染，经治疗病症消失，但持续无病症菌尿，成人时开展为慢性肾功能衰竭。临床表现：①无明显泌尿系病症，但有持续菌尿，常有低热、疲倦、腰酸等；②反复出现急性肾盂肾炎的病象；③有慢性肾功能衰竭病症，如髙血压、肾浓缩能力减退、嗜睡、厌食、恶心、呕吐、贫血等尿毒症病症，病程超过半年以上。5.【参考答案】√。中公解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。6.【参考答案】√。中公解析：可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是特异性IgM抗体检测。7.【参考答案】√。中公解析：阿尔茨海默病的早期病症是近期记忆减退。8.【参考答案】×。中公解析：硝酸甘油能舒全身静脉和动脉，但舒毛细血管后静脉(容量血管)远较舒小动脉的作用为强。1.脊柱活动度最大的椎体是：()"系统解剖学"A.颈椎和腰椎B.颈椎和胸椎C.腰椎和骶椎D.胸椎和腰椎E.胸椎2.人体血清中含量最少的免疫球蛋白是：()"免疫学"A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE3.引起乳糜尿最常见的原因是：()"诊断学"A.慢性丝虫病B.肾病综合征C.肾小管慢性疾病D.腹膜结核E.慢性肾炎4.粪便隐血试验持续阳性见于：()"诊断学"A.消化性溃疡B.细菌性痢疾C.胃癌D.钩虫病E.慢性胃炎5.胸水、腹水等标本含菌量通常较少，为提高阳性检出率不可采用如下哪种方式处理：()"诊断学"A.溶解B.离心C.过滤浓缩D.采集较大量标本E.37℃保藏24小时后接种培养6.新型隐球菌性脑膜炎通常的传播途径是：〔〕"神经病学"A.经血液传播B.经呼吸道传播C.经粪-口途径传播D.接触传播E.以上均可1.【参考答案】A。2.【参考答案】E。3.【参考答案】A。中公解析：慢性丝虫病会引起乳糜尿。肾病综合症是血尿、蛋白尿。4.【参考答案】C。中公解析：胃癌患者粪便隐血实验阳性。粪便隐血实验阳性说明患者有消化道出血，消化性溃疡也可出现粪便隐血实验阳性，但不是持续出现。5.【参考答案】C。6.【参考答案】B。中公解析：新型隐球菌性脑膜炎通常为新型隐球菌感染，新型隐球菌多由呼吸道吸入。最初先感染皮肤和粘膜，经上呼吸道吸入体。1.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为：()"科学"A.根底代率B.血清蛋白结合碘测定C.测TSHD.*线E.甲状腺摄131Ⅰ率2.Ⅰ型糖尿病的主要病因是：()"科学"A.长期大量吃糖类食品B.胰岛素分泌绝对缺乏C.过度肥胖D.长期用糖皮质激素E.胰岛素相对缺乏3.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反响是：()"科学"A.过敏反响B.胰岛素抗药性C.出血D.低血糖反响E.肝功能损害4.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最正确治疗方案是：()"科学"A.卧床休息+饮食治疗B.适当运动+饮食运动C.饮食疗法+胰岛素D.格列本脲+饮食治疗E.格列奇特+饮食治疗5.病毒性脑膜炎多数患儿留有后遗症：()"儿科学"6.幼儿期：1周岁后到满3周岁：()"儿科学"7.早产儿肌力一般较高：()"儿科学"8.久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑低钙血症：()"科学"9.妊娠早期合并重症病毒性肝炎，最好的处理是积极治疗肝炎，病情好转后作人工流产术：()"妇产科学"10.妊娠期糖尿病容易引起新生儿高血糖。()"妇产科学"1.【参考答案】C。中公解析：甲亢首选的检查是T3、T4，最敏感的指标是TSH。2.【参考答案】B。中公解析：糖尿病主要分为2型。1型糖尿病主要是由于胰岛素的绝对分泌缺乏，Ⅱ型糖尿病主要由于胰岛素性对缺乏、胰岛素抵抗引起。3.【参考答案】D。4.【参考答案】B。中公解析：患者156cm，70Kg，属于肥胖患者。患者现在只是轻度的空腹血糖较高，没有酮症，考虑患者进展锻炼以及饮食控制。5.【参考答案】×。中公解析：病毒性脑膜炎病程大多在2~3周，多数患者可以完全恢复。6.【参考答案】√。7.【参考答案】×。中公解析：早产儿的肌力较低。8.【参考答案】√。9.【参考答案】√。10.【参考答案】√。1.对于高血压患者，适宜采取的生活方式不包括()。A.减少钠盐摄入B.减少脂肪摄入C.减少钾盐摄入D.戒烟限酒2.胃癌通过淋巴结转移时，当转移到()时，称为Virchow淋巴结。A.右锁骨上淋巴结B.左锁骨上淋巴结C.左侧腋窝淋巴结D.右侧腋窝淋巴结3.叶酸或()缺乏或*些影响核苷酸代的药物导致细胞和脱氧核糖核酸合成障碍所致的贫血称巨幼细胞性贫血。A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素D4.治疗肥胖的2型糖尿病患者首选()。A.双胍类降糖药B.糖苷酶抑制剂C.磺脲类降糖药D.噻唑烷二酮类降糖药5.正常窦性心律的冲动起源于()，频率为60-100次/分。A.窦房结B.房室结C.结间束D.普肯耶纤维网6.急性心包炎最具诊断价值的体征为心包摩擦音，多位于心前区，以()最为明显。A.胸骨左缘第3、4肋间B.胸骨右缘第3、4肋间C.胸骨左缘第5、6肋间D.胸骨右缘第5、6肋间1.【答案】C。中公教育解析：高血压病人应减少钠盐、脂肪、烟和酒的摄入，但是应补充钾盐。2.【答案】B。中公教育解析：肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌转移的标志，可毫无病症。3.【答案】B。中公教育解析：巨幼红细胞性贫血是机体缺乏叶酸或维生素B12。4.【答案】A。中公教育解析：肥胖的2型糖尿病病人首选使用的降糖药物是双胍类药物。5.【答案】A。中公教育解析：正常窦性心律冲动起源于窦房结，频率为60~100次/分。6.【答案】A。中公教育解析：心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。1.脾功能亢进患者的脾切除后血象可根本恢复，病症缓解。脾切除的指征不包括()。A.脾大造成明显压迫病症B.显著血小板减少引起出血C.幼年、老年及长期卧床的脾亢患者D.粒细胞极度减少并有反复感染史2.发生急性输血相关性溶血时，以下处理措施不当的是()。A.过缓输血，提高输血速度B.碱化尿液，利尿C.纠正低血压D.应用大剂量糖皮质激素3.微血管病变是糖尿病的特异性并发症，它可累及全身各组织器官，其中以()尤为重要。A.神经病变和心肌病变B.糖尿病肾病和视网膜病变C.肺部病变和视网膜病变D.肝脏病变和肾脏病变4.肩周炎严重影响生活质量，以下关于其的说法错误的选项是()。A.以肩关节疼痛和活动不便为主要病症B.肩关节无明显压痛，不会出现放射痛C.治疗可采取口服消炎镇痛、按摩推拿等综合疗法D.三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩5.急性胰腺炎可引起剧烈腹痛并向()放射。A.手臂B.大腿侧C.腰背部D.会阴部6.()是急性左心衰竭的特有体征。A.胸闷B.心律失常C.端坐呼吸D.气喘1.【答案】C。中公教育解析：脾切除的指征有①脾大造成明显压迫病症；②严重溶血性贫血；③血小板减少引起出血；④粒细胞极度减少并有反复感染史。脾切除后继发性血小板增多症对于卧床或老年患者有引起血栓并发症的危险，去除了保护性滤血器官，幼年患者易发生血源性感染。所以对幼年、老年及长期卧床的患者切脾要特别慎重。2.【答案】A。中公教育解析：发生急性输血相关性溶血时，应立即停顿输血，尽快进展救治。3.【答案】B。中公教育解析：糖尿病微血管病变可累及全身各组织器官，主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织，其中以糖尿病肾病和视网膜病变尤为重要。4.【答案】B。中公教育解析：肩周炎起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。5.【答案】C。中公教育解析：急性胰腺炎的腹痛主要想腰背部呈带状放射。6.【答案】C。中公教育解析：端坐呼吸是急性左心衰的特征性表现。1.“用热远热〞的原则指的是：()"中医根底理论"A.热之人，感受寒邪，慎用热药B.南方炎热，慎用热药C.夏季炎热，慎用热药D.阴虚热之人，慎用热药E.阳热之人，慎用热药2.死亡的根本病机是：()"中医根底理论"A.阴阳失调B.阴阳离决C.阴阳偏胜D.阴阳偏衰E.阴阳交感3.“春夏养阳，秋冬养阴〞强调的是：()"中医根底理论"A.四季保养阴阳的重要性B.强调保养阳气的重要性C.强调保养阴气的重要性D.春夏重在保养阳气E.秋冬重在保养阴气4.湿邪致病缠绵难愈的原因是：()"中医根底理论"A.湿性重浊B.湿为阴邪C.湿性黏滞D.湿性趋下E.易阻遏气机5.以下不属于实证表现的是：()"中医根底理论"A.声高气粗B.痰液黄稠C.舌质苍老D.精神萎靡E.大便臭秽6.五色分属五脏，则白色属：()"中医根底理论"A.肝B.心C.肺D.肾E.脾1.【参考答案】C。中公解析：“用热远热〞，“用寒远寒〞是三因制宜中的“因时制宜〞，根据不同的季节选用适合的治疗方药。2.【参考答案】B。中公解析：“阴阳离决，精气乃绝〞是死亡的根本病机。阴阳失调包括阴阳偏胜，阴阳偏衰。阴阳交感即阴阳之间相互感应而交合，即不断地相互影响、相互作用。3.【参考答案】A。中公解析：人们以为春之温邪、夏之暑邪易伤阴，春夏当养阴;秋之凉邪、冬之寒邪易伤阳，秋冬当养阳。"经"以世人之多疏忽，而善养生之圣人能识之，故言“圣人春夏养阳，秋冬养阴〞，以顺从四时阴阳之变，是谓“以从其根〞。4.【参考答案】C。中公解析：湿性黏滞是指湿邪致病具有黏腻停滞不爽的特点。主要表现在病症的黏滞性和病程的缠绵性。5.【参考答案】D。中公解析：实证是指感受外邪，或疾病过程中阴阳气血失调，体病理产物蓄积，以邪气盛、正气不虚为根本病理，表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。虚证是指阴阳、气血、津液、精华等正气亏虚，而邪气不著，表现为缺乏、松弛、衰退特征的各种证候。D选项是虚证。6.【参考答案】C。中公解析：五色青、赤、黄、白、黑，对应五脏为肝、心、脾、肺、肾。1.关于表里辨证的表达，错误的选项是：()"中医诊断学"A.表里辨证是区分病位和病势深浅的纲领B.外邪袭表、病位和病势均轻浅的为表证C.病在脏腑、病位和病势较深重的为里证D.表证多具起病急，病程短。里证多起病缓，病程较长E.表证时疾病在表，不会传脏腑2.患者行经时少腹胀痛，经血紫暗色，胸闷、乳房胀痛，辩证属：()"中医妇科学"A.肝阳上亢B.肝血缺乏C.肝阴亏虚D.肝气郁结E.肝肾亏虚3.心悸瘀阻心脉证的治法是：()"中医科学"A.清热化痰，宁心安神B.补益心肾，活血化瘀C.清热化痰，安神定悸D.化气行水，振奋心阳E.活血化瘀，理气通络4.“阴盛则阳病，阳盛则阴病〞表达了阴阳的哪种关系：()"中医根底理论"A.阴阳交感B.阴阳对立制约C.阴阳互生互用D.阴阳相互转化E.阴阳消长平衡5.“精血同源〞是指：()"中医根底理论"A.脾胃同源B.肝肾同源C.心肝同源D.心肾同源E.肝肾同源6.“实而不能满〞指的是以下哪个的特点：()"中医根底理论"A.脑B.女子胞C.六腑D.五脏E.奇恒之腑1.【参考答案】E。中公解析：外感邪气留于肌表，在一定条件下，传入里，影响脏腑功能的传变过程即表邪入里。说明疾病在表可以传变入里。2.【参考答案】D。中公解析：根据题干“少腹胀痛〞“乳房胀痛〞说明为气滞，故辨证为肝气郁结。3.【参考答案】E。中公解析：心悸瘀阻心脉证的治法活血化瘀，理气通络。痰火扰心证治法清热化痰，宁心安神。水饮凌心证治法振奋心阳，化气利水，宁心安神。心阳不振证治法温补心阳，安神定悸。阴虚火旺证治法滋阴清火，养心安神。心血缺乏证补血养心，益气安神。心虚害怕证治法震惊定志，养心安神。4.【参考答案】B。中公解析：阴阳之通过对立制约维持动态平衡。如果阴阳之间的对立制约关系失调，可表现为“制约太过〞的“阴盛则阳病，阳盛则阴病〞或表现为“制约不及〞的“阴虚则热，阳虚则寒〞。因此，阴阳对立制约是自然界阴阳相互作用维持平衡的根本规律。5.【参考答案】B。中公解析：肝藏血，肾藏精，所以精血同源指肝肾同源。6.【参考答案】C。中公解析：六腑的生理特点为“传化物而不藏，实而不能满〞。五脏的生理特点为“藏精气而不泻，满而不能实〞。奇恒之腑多为中空器官，藏而不泄。1.一侧肾切除，对侧肾增大，属于：()"外科学"A.代偿性肥大B.增生C.两者均有D.两者均无2.心绞痛：()"科学"〔多项选择题〕A.疼痛多位于胸骨后或胸前区B.疼痛呈压榨性或紧迫性C.疼痛持续时间短D.疼痛放射到右肩，右臂3.妇产科中肿瘤恶性程度最高的是：()"妇产科学"A.卵巢癌B.宫颈癌C.外阴D.子宫肌瘤4.转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的四分之三，原发癌灶绝大局部在头颈部，尤以________转移最常见。()"外科学"A.舌癌和鼻咽癌B.鼻咽癌和甲状腺癌C.眼睑上皮癌和甲状腺癌D.软硬腭癌和额骨癌5.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：()"科学"A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率加快E.神经精神病症6.以下选项不是阻塞性肺气肿的诊断依据的是：()"科学"A.在慢性支气管炎根底上出现逐渐加重的呼吸困难B.口唇和甲床发绀C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低D.有阻塞性通气功能障碍E.胸片两肺透亮度增加，横膈低平1.【参考答案】A。中公解析：一侧肾萎缩或切除后，对侧肾代偿性增大。2.【参考答案】ABC。中公解析：心绞痛是心脏缺血反射到身体外表所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他病症，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪冲动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。3.【参考答案】A。中公解析：卵巢癌是妇产科中恶性程度最高的一种，其次是子宫颈癌和子宫膜癌。4.【参考答案】B。中公解析：转移性肿瘤约占颈部恶性肿瘤的3/4，在颈部肿块中，发病率仅次于慢性淋巴结炎和甲状腺疾病。原发癌灶绝大局部在头颈部，尤以鼻咽癌和甲状腺癌转移最为多见。5.【参考答案】C。中公解析：呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀。6.【参考答案】B。中公解析：阻塞性肺气肿的诊断主要根据病史、临床特征、胸部*线表现及肺功能检查综合判断。口唇和甲床紫绀是缺氧表现，肺气肿仅在并发呼吸衰竭时可有此表现，故不是肺气肿的诊断依据。1.该患者最可能的诊断是："科学"A.胃溃疡并浅表性胃炎B.胃溃疡并萎缩性胃炎C.糜烂性胃炎D.十二指肠溃疡并幽门梗阻2.防止该疾病的措施不包括："科学"A.戒烟酒，注意胃部保暖B.少吃盐渍、烟熏、不新鲜食物C.使用阿司匹林等非甾类消炎药D.防止餐后立即饮水3.患者，男性，19岁，因下腹痛，伴发热就诊。患者主诉疼痛首先出现在脐周，然后转移至右下腹。检查发现：体温39℃，右下腹紧，McBumey点压痛和反跳痛明显，考虑为：()"外科学"A.急性胆囊炎B.急性肠系膜淋巴结炎C.肠结核D.急性阑尾炎4.保持子宫不向下脱垂的重要韧带是：()"妇产科学"A.子宫，阔韧带B.子宫主韧带C.子宫圆韧带D.子宫骶韧带5.肺梗死常呈：()"外科学"A.三角形B.阶段性C.条带状D.不规则6.创伤二期愈合的特点包括：()"外科学"(多项选择题)A.愈合时间长B.瘢痕不明显C.组织缺损多D.创缘不整齐1.【参考答案】B。中公解析：患者有季节性、规律性的疼痛，发生在胃小弯，可疑心胃溃疡，后来疼痛规律性消失，镜检胃窦黏膜红白相间，以红为主，疑心并发萎缩性胃炎。2.【参考答案】C。中公解析：阿司匹林等非甾类消炎药对胃粘膜有刺激作用，是胃炎或溃疡的致病因素之一。3.【参考答案】D。中公解析：典型的转移性麦氏点压痛和反跳痛，提示阑尾炎。4.【参考答案】B。中公解析：子宫主韧带主要作用是保证子宫不向下脱垂。5.【参考答案】A。中公解析：肺梗死常位于肺下叶，病灶大小不等，呈锥形。6.【参考答案】ACD。中公解析：创伤二期愈合的特点组织缺损大，创缘不整齐，无法整齐对合，或伴有感染的伤口。1.下述应激性溃疡的名称中哪个与烧伤有关：()(外科学)A.急性消化性溃疡B.糜烂性胃炎C.出血性胃炎D.Curling溃疡E.Cushing溃疡2.华支睾吸虫：()(外科学)A.与大肠癌有关B.与宫颈癌有关C.与肝癌有关D.与鼻咽癌有关E.与白血病有关3.单纯疱疹病毒反复感染：()(外科学)A.与大肠癌有关B.与宫颈癌有关C.与肝癌有关D.与鼻咽癌有关E.与白血病有关4.Cushing溃疡是指由以下哪种原因引起者：()(外科学)A.严重的脏器疾病B.大手术C.大面积烧伤D.休克E.中枢神经病变5.大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或急腹痛和腹膜炎病症，可能是并发了：()(外科学)A.Cushing溃疡B.十二指肠溃疡C.Curling溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡6.男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血白蛋白l5g/L，血胆固醇l0mmol/L，应用泼尼松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(++)，此时应用哪项措施：()(外科学)A.泼尼剂量继续治疗B.泼尼松开场减量C.加用清蛋白、泼尼松减量D.加用ACTH、泼尼松减量E.加用吲哚美辛、泼尼松减量1.【参考答案】D。中公解析：Curling溃疡又称柯林溃疡，是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡，临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外，其他病症甚少，多在发生大出血或穿孔后被发现，出血和穿孔时间多在烧伤后1～3周。2.【参考答案】C。中公解析：华支睾吸虫成虫寄生于人体的肝胆管，可引起华支睾吸虫病，又称肝吸虫病。华支睾吸虫主要寄生部位为肝胆管(次级胆管)，可引起胆管膜及胆管周围的超敏反响及炎性反响，长期慢性刺激可引起胆管上皮细胞异形增生而致癌变，主要为腺癌。3.【参考答案】B。中公解析：单纯疱疹病毒(HSV-2型)反复感染是宫颈癌的潜在致癌因子。患过生殖器单纯疱疹的妇女比未患过者得宫颈癌的危险性高5～10倍。4.【参考答案】E。中公解析：Cushing溃疡又称库欣溃疡，是指在颅脑损伤、脑病变或颅手术后发生的应激性溃疡。Curling溃疡是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡。5.【参考答案】C。中公解析：Curling溃疡又称柯林溃疡，是指不同程度烧伤后继发的应激性溃疡主要发生于胃体及胃底，发生于十二指肠者少。临床上早期除偶有腹部隐痛和黑便外，其他病症甚少，多在大出血或穿孔后被发现。发病机制可能与严重应激状态下，交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌大量儿茶酚胺类激素，导致胃黏膜血管发生痉挛，组织灌流量骤降，导致胃黏膜缺血缺氧，产生溃疡，严重者可表现为上消化道出血，在局部穿孔病人可出现腹痛和腹膜炎病症。6.【参考答案】A。中公解析：此患者水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，考虑为肾病综合征。激素治疗的原则是：①起始足量，常用泼尼松lmg/(kg·d)，口服8周，必要时延长至12周;②缓慢减药;③长期维持。此患者已服用糖皮质激素4周，尿量增加，水肿消退，应继续原剂量治疗。1.溃疡病活动期患者不宜服用：()A.布洛芬B.前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋2.消化性溃疡最主要病症是：()A.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛3.确定下消化道出血原因首选的检查是：()A.全消化道钡餐B.胶囊镜C.结肠镜检查D.选择性动脉造影E.钡剂灌肠4.粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为：()A.10ml以上B.30mlC.50mlD.20ml以上E.5ml以上5.黑便的出现一般说明出血量为：()A.30～40mlB.50～70mlC.200mlD.100mlE.20～30ml中等6.不能判断上消化道出血已经停顿的实验室指标的是：()A.血沉B.网织红细胞计数C.尿素氮D.血红蛋白测定E.血细胞比容1.【参考答案】A。中公解析：溃疡活动期制止使用非甾体类抗炎药物，防止加重病情。2.【参考答案】D。中公解析：消化性溃疡最重要的表现是慢性、周期性、节律性上腹痛。3.【参考答案】C。中公解析：下消化道出血原因中以结肠疾病为多见，因此首选结肠镜检查。4.【参考答案】E。中公解析：粪便隐血试验阳性提示出血量为5~10ml。5.【参考答案】B。中公解析：黑便的出现一般提示出血量为50~100ml。6.【参考答案】A。中公解析：血沉的变化一般不能提示上消化道出血是否停顿。1.以下药物中，主要用于预防支气管哮喘的是()A.肾上腺素B.特布他林C.应用镇静剂D.色甘酸钠E.氨茶碱2.一位女性,20岁,左乳肿痛半月余,体温波动在38.5-40℃之间,服退热药降温可降至正常,持续约10天来诊,检查,左乳房红肿,无波动,全乳房压痛,呈结节状,乳房约15cm×8cm×7cm,门诊行穿刺C(垂直,进针约10cm),勉强