化工设备零部件图

第五章化工设备零部件图5.1化工设备的通用零部件5.1.1筒体筒体的主要尺寸是直径、高度(或长度)和壁厚标记示例公称直径1000，壁厚10，高2000的筒体标记为DN1000X10H=2000公称直径应符合GB/T9019-2001尺寸系列。5.1化工设备的通用零部件5.1.2封头常见的封头形式有椭圆形（EHA、EHB）、碟形（DHA、DHB）、折边锥形（CHA、CHB、CHC）及球冠形（PSH）。5.1化工设备的通用零部件封头标记示例： 封头类型代号公称直径×封头名义厚度-封头材料牌号标准号 ［例］公称直径325mm、名义厚度12mm、材质为16MnR、以外径为基准的椭圆形封头，标记为

EHB325×12-16MnRJB/T47465.1.3法兰化工设备用的标准法兰有两类：管法兰和压力容器法兰（又称设备法兰）。前者用于管道的连接，后者用于设备筒体（或封头）的连接。

5.1化工设备的通用零部件管法兰管法兰按其与管子的连接方式分为平焊法兰、对焊法兰、整体法兰、承插焊法兰、螺纹法兰、环松套法兰、法兰盖、衬里法兰盖等。5.1化工设备的通用零部件法兰密封面型式主要有突面（代号为RF）、凹（FM）凸（M）面、榫（T）槽（G）面、全平面（FF）和环连接面（RJ）等5.1化工设备的通用零部件管法兰标记示例标准号法兰（法兰盖）类型代号公称通径-公称压力-密封面型式代号钢管壁厚材料牌号压力容器法兰压力容器法兰分为甲型平焊法兰、乙型平焊法兰和长颈对焊法兰三种。压力容器法兰密封型式平面（RF）、榫（T）槽（G）、凹（FM）凸（M）三种公称压力1.60MPa，公称直径800mm的榫槽密封面乙型平焊法兰的榫面，其标记为：法兰T800-1.60JB/T4702－2000例：公称通径1200mm、公称压力0.6Mpa配用米制管的突面板式平焊钢制管法兰，材料为Q235A，其标记为：HG20592法兰PL1200－0.6RFQ235A

5.1化工设备的通用零部件5.1.4支座支座一般分为立式设备支座、卧式设备耳式支座标记示例A型3号耳式支座，支座材料为Q235AF，标记为JB/T4712.3－2007，耳式支座A3-Q235AF

5.1化工设备的通用零部件鞍式支座同一直径的鞍式支座分为A型(轻型)和B型(重型)‏每种类型又分为F型(固定式)和S型(滑动式)。标记示例公称直径DN1200，轻型，滑动式不带加强垫板的鞍式支座标记为JB/T4712.1－2007，鞍座A1200－S5.1化工设备的通用零部件5.1.5手孔与人孔需进行内部清理、检修的容器，必须开设手孔与人孔。手孔通常是在容器上接一短管并盖一盲板构成

公称直径DN450mm、采用2707耐酸、碱橡胶板垫片的碳素钢常压人孔，其标记为 人孔（R·A-2707）450HG21515-1995公称压力PN0.6、公称直径DN250、H1=190、采用Ⅱ类材料、其中垫片采用石棉橡胶板垫的板式平焊法兰手孔，其标记为 手孔Ⅱ（A·G）250-0.6HG21529-19955.1化工设备的通用零部件5.1.6视镜公称直径DN80的碳素钢制视镜，其标记为视镜IPN0.6，DN80，HG/T21619-19865.1化工设备的通用零部件5.1.7液面计液面计结构有多种型式，最常用的有玻璃管（G型）液面计、透光式（T型）玻璃板液面计、反射式（R型）玻璃板液面计，其中部分已经标准化。公称压力1.6Mpa、碳钢（I）保温型（W）法兰标准为HGJ46（A）公称长度L=500mm的玻璃管液面计标记为液面计AG1.6-IW-5005.2典型化工设备常用零部件5.2.1反应罐中的常用零部件5.2典型化工设备常用零部件5.2.1反应罐中的常用零部件-搅拌器直径600mm，轴径Φ40mm的桨式搅拌器，标记为搅拌器600-40HG5-220-65-55.2典型化工设备常用零部件5.2.1反应罐中的常用零部件-机械密封机械密封又称端面密封，是一种比较新型的密封结构。它的泄漏量少，使用寿命长，摩擦功率损耗小，轴或轴套不受磨损，耐振性能好，常用于高低温、易燃易爆有毒介质的场合。但它的结构复杂，密封环加工精度要求高，安装技术要求高，装拆不方便，成本高。1－静环座； 2－静环压板；3－垫圈； 4－固定螺钉；5－双头螺柱； 6－紧固螺钉；7－螺母； 8－搅拌轴；9－固定柱； 10－紧圈；11－弹簧； 12－弹簧压板；13－密封圈； 14－动环；15－静环。5.2典型化工设备常用零部件5.2.2换热器中的常用零部件管壳式换热器管壳式换热器有浮头式(代号为AES、BES)、立式固定管板式（BEM）、U形管式(BIU)、填料函双壳程（AFP）、釜式重沸器（AKT）、填料函分流式（AJM）等多种形式。5.2典型化工设备常用零部件管板5.2典型化工设备常用零部件折流板折流板设置在壳程，它可以提高传热效果，还起到支撑管束的作用。其结构型式有弓形和圆盘－圆环形两种,目前应用最广泛的是弓形折流板。

5.2典型化工设备常用零部件膨胀节膨胀节是装在固定管板式换热器壳体上的挠性部件，以补偿由于温差引起的变形。最常用的为波形膨胀节。5.2典型化工设备常用零部件5.2.3塔设备常用零部件塔设备通常分为板式塔和填料塔两大类板式塔板式塔主要由塔体、塔盘、裙座除沫装置、气液相进出口、人孔、吊柱液面计(温度计)等零部件组成为了改善气液相接触的效果在塔盘上采用了各种结构措施。当塔盘上传质元件为泡罩、浮阀、筛孔时分别称为泡罩塔、浮阀塔、筛板塔。5.2典型化工设备常用零部件填料塔主要由塔体、喷淋装置、填料再分布器、栅板及气液进出口、卸料孔、裙座等零部件组成。5.2典型化工设备常用零部件栅板栅板是填料塔中的主要零件之一，它起着支承填料环的作用，栅板分为整块式和分块式。当直径小于500mm时，一般使用整块式；直径为900～1200mm时，可分成三块；直径再大，可分成宽300～400mm的更多块，以便装拆及进出人孔。5.2典型化工设备常用零部件塔盘塔盘是板式塔主要部件之一，它是实现传热传质的结构，它包括塔板、降液管及溢流堰、紧固件和支承件等。塔盘可以分为整块式与分块式两种。一般塔径为300～800mm，采用整块式；塔径大于800mm可采用分块式。分块的大小，以能在人孔中进出为限。5.2典型化工设备常用零部件裙式支座裙式支座简称裙座，是塔设备的主要支承形式。裙式支座有两种型式：圆筒形和圆锥形。圆筒形裙座的内径与塔体封头内径相等，制造方便，应用较为广泛；圆锥形承载能力强、稳定性好，对于塔高与塔径之比较大的塔特别适用。5.3零件图的内容一、零件图的作用:二、零件图的内容:⒈一组视图⒉完整的尺寸⒊技术要求⒋标题栏表达零件的结构形状。确定各部分的大小和位置。加工、检验达到的技术指标。零件名称、数量、材料及必要签署。加工制造、检验、测量零件。表达单个零件的图样称为零件图。5.4零件图的视图选择一、化工设备零部件的结构特点1基本形体以回转体为主2尺寸大小相差悬殊3有较多的开孔和接管4广泛采用标准化零部件5大量采用焊接件二、视图表达1基本视图：两个视图表达主体结构形状2细部结构的表达5.5表面粗糙度的概念及其注法一、表面粗糙度的概念表面粗糙度是指零件的加工表面上具有的较小间距和峰谷所形成的微观几何形状误差。二、评定表面粗糙度的参数★轮廓算术平均偏差——Ra★微观不平度十点高度——Rz★轮廓最大高度——Ry优先选用轮廓算术平均偏差RaL1轮廓算术平均偏差——RaRa=－∫y(x)dx1L0LRa=－∑yi1Li=1n近似为:YX2微观不平度十点高度——RzLyp1yp2yp3yp4yp5yv4yv1yv2yv3yv5∑ypi＋∑yvii=1i=155Rz=5Ypi——最大轮廓峰高Yvi——最大轮廓谷深3轮廓最大高度——RyLRpRyRmYXYX表面粗糙度参数Ra系列:表面粗糙度参数的单位是

m。0.0120.0250.0500.10.20.40.81.63.26.312.52550100表面粗糙度参数Ra选择原则:1工作表面比非工作表面高2摩擦表面比非摩擦表面高，高速表面比低速表面高，滚动摩擦表面比滑动摩擦表面高。3配合表面比非配合表面高，同一等级配合，小尺寸比大尺寸要求高。几种常见结构要求的Ra值轴承配合面----轴为0.8齿轮孔与轴----0.8键槽的两侧----3.2槽底----6.3齿轮轴向定位面----1.6三、表面粗糙度代（符）号及其注法1表面粗糙度代号表面粗糙度代号表面粗糙度符号表面粗糙度参数其它有关规定基本符号:60°60°H2H1⑴表面粗糙度符号H1≈1.4hH2=2H1h——字高数字与字母高度符号的线宽高度H1高度H22.50.253.583.50.3551150.571570.710211011430表面粗糙度符号用任何方法获得的表面（单独使用无意义）用去除材料的方法获得的表面用不去除材料的方法获得的表面横线上用于标注有关参数和说明符号意义及说明表示所有表面具有相同的表面粗糙度要求⑵表面粗糙度参数:注写Ra时，只写数值;注写Rz、Ry时，应同时注出Rz、Ry和数值。例如：3.2用任何方法获得的表面,Ra的上限值为3.2

m。只注一个值时，表示为上限值；注两个值时，表示为上限值和下限值。3.21.6用去除材料的方法获得的表面,Ra的上限值为3.2

m，下限值为1.6

m。Ry3.2用任何方法获得的表面,Ry的上限值为3.2

m。用去除材料的方法获得的表面,Ra的上限值为3.2

m，加工方法为铣制。铣3.23.2max1.6min用去除材料的方法获得的表面,Ra的最大值为3.2

m，最小值为1.6

m。说明：①当标注上限值或上限值与下限值时，允许实测值中有16%的测值超差。②当不允许任何实测值超差时，应在参数值的右侧加注max或同时标注max和min。例如：2表面粗糙度代(符号)在图样上的标注方法★在同一图样上每一表面只注一次粗糙度代号，且应注在可见轮廓线、尺寸界线、引出线或它们的延长线上，并尽可能靠近有关尺寸线。★当零件的大部分表面具有相同的粗糙度要求时，对其中使用最多的一种，代（符）号，可统一注在图纸的右上角。并加注“其余”二字。其余12.5例如：3.23.23.23.23.23.23.23.23.23.230°3.23.230°★在不同方向的表面上标注时，代号中的数字及符号的方向必须下图的规定标注。★代号中的数字方向应与尺寸数字的方向一致。★符号的尖端必须从材料外指向表面。

★对不连续的同一表面，可用细实线连接，只注一次。★同一表面有不同的粗糙度要求时，需用细实线分界并分别标柱。★中心孔的标柱方法。

★齿轮螺纹等工作表面按规定画法画出时其粗糙度的标柱方法。

3.26.36.31.63.23.23.23.2×3标注示例2×45°6.36.3×5.6尺寸公差与配合的概念及其注法一、互换性与公差配合同一批零件，不经挑选和辅助加工，任取一个就可顺利地装到机器上去，并满足机器的性能要求。●互换性：●保证零件具有互换性的措施：由设计者确定合理的配合要求和尺寸公差大小。二、公差与配合的概念基本尺寸:实际尺寸:极限尺寸:最大极限尺寸:零件合格的条件：最大极限尺寸≥实际尺寸≥最小极限尺寸。零件制成后实际测得的尺寸。允许零件实际尺寸变化的两个界限值。允许实际尺寸的最大值。允许实际尺寸的最小值。1基本尺寸、实际尺寸、极限尺寸最小极限尺寸:设计时确定的尺寸。例：一根轴的直径为

50

0.008基本尺寸:最大极限尺寸:最小极限尺寸:

50零件合格的条件：

50.008≥实际尺寸≥

49.992。

50.008

49.9922尺寸偏差和尺寸公差上偏差=最大极限尺寸－基本尺寸下偏差=最小极限尺寸－基本尺寸代号：孔为ES轴为es代号：孔为EI轴为ei尺寸公差(简称公差):允许实际尺寸的变动量。公差=最大极限尺寸－最小极限尺寸=上偏差－下偏差例：

50

0.008上偏差=50.008－50=+0.008下偏差=49.992－50=-0.008公差=0.008－(-0.008)=0.016偏差可正可负公差恒为正下偏差公差带+0.008-0.008+0.008+0.024-0.006-0.022公差带图：公差带图可以直观地表示出公差的大小及公差带相对于零线的位置。

50+0.024+0.008

50-0.006-0.022＋－00基本尺寸

50例:

50±0.008上偏差基本偏差基本偏差标准公差3标准公差和基本偏差⑴标准公差用以确定公差带的大小，国家标准共规定了20个等级。即：IT01、IT0、IT1~IT18标准公差的数值由基本尺寸和公差等级确定。⑵基本偏差用以确定公差带相对于零线的位置。一般为靠近零线的那个偏差。基本尺寸+—00标准公差基本偏差系列基本偏差系列确定了孔和轴的公差带位置。RSTPCDEFFGCDEHYABGJSKMNUVXZZAZBZCF基本尺寸零线0+-孔J0+rafgdefcdbhjsjkmnpstuxzzazbzcgecfvy基本尺寸零线0-轴04公差带代号与极限偏差表公差带代号由基本偏差代号的字母和标准公差等级代号中的数字组成。例如：H7、h7、F8、f7等。公差带代号的具体数值可从GB/T1800.4-1999表中查出。5配合⑴配合的概念基本尺寸相同的相互结合的孔和轴的公差带之间的关系。间隙或过盈:δ=孔的实际尺寸－轴的实际尺寸配合：δ≥0间隙δ≤0过盈⑵配合的种类①间隙配合具有间隙(包括最小间隙等于零)的配合。孔轴图例：最大极限尺寸最小极限尺寸最小极限尺寸最大极限尺寸最大间隙最小间隙最大间隙最小间隙孔的公差带在轴的公差带之上最大过盈最小过盈②过盈配合孔轴图例：具有过盈(包括最小过盈等于零)的配合。最大过盈最小过盈孔的公差带在轴的公差带之下最大极限尺寸最小极限尺寸最小极限尺寸最大极限尺寸③过渡配合孔轴图例：可能具有间隙或过盈的配合。最大间隙最大过盈孔的公差带与轴的公差带相互交叠最小极限尺寸最大极限尺寸最小极限尺寸最大极限尺寸最大过盈最大间隙⑶配合的基准制①基孔制基本偏差为一定的孔的公差带,与不同基本偏差的轴的公差带形成各种不同配合的制度。基准孔间隙配合过渡配合过盈配合公差带图：0-0+基准孔的基本偏差代号为“H”。②基轴制基准轴间隙配合过渡配合过盈配合公差带图：００-+基本偏差为一定的轴的公差带,与不同基本偏差的孔的公差带形成各种不同配合的制度。基准轴的基本偏差代号为“h”。基轴制：NKJS基准孔基准轴rfgefhjsjkmnpstugf轴HFGFJMGRSTPU孔EFA——H通常形成间隙配合J——N通常形成过渡配合P——ZC通常形成过盈配合基孔制：a——h通常形成间隙配合j——n通常形成过渡配合p——zc通常形成过盈配合6公差与配合的选择（1）考虑经济性原因应优先选用基孔制。（2）公差等级的选择，在保证配合质量的前提下，尽可能采用较低的公差等级。IT6、IT7用于齿轮与轴、轴承与轴IT8、IT9用于端盖与箱体孔、套筒与轴（3）配合的选择间隙配合：A同轴度要求高，配合面间无相对运动,但经常要拆卸。如齿轮与轴H7/h6

B润滑较好，配合面间有相对运动如H8/f7C一般情况，H9/f9H9/d9

过渡配合：工作时无相对运动，又不靠配合传里力，但要求同心度较高时用过渡配合。如轴承与轴常用H7/k6、H8/k7过盈配合：无外加紧固件，靠配合面的过盈来传递动力时用如汽车的轮箍与轮心选H8/u8三、公差与配合在图样上的标注1在装配图上的标注标注形式为：基本尺寸—————————————孔的基本偏差代号、公差等级轴的基本偏差代号、公差等级采用基孔制时，分子为基准孔代号H及公差等级。例如：基孔制间隙配合基孔制过渡配合

30H8f7

40H7n6轴轴套箱体

30H8f7

40H7n6底座滑轮销轴开口销采用基轴制时，分母为基准轴代号h及公差等级。例如：基轴制间隙配合基轴制过渡配合

12F8h7

12J8h7

12F8h7

12J8h7

30H8f7

30H8/f7

30+0.0330-0.041

30-0.020

30+0.0330-0.020-0.041除前面讲的基本标注形式外，还可采用下面的一些标注形式。借用尺寸线作为分数线用斜线作分数线标注上、下偏差值借用尺寸线作为分数线2在零件图上的标注⑴在基本尺寸后注出基本偏差代号和公差等级。

30H8

30f7配合精度明确，标注简单，但数值不直观。适用于量规检测的尺寸。⑵注出基本尺寸及上、下偏差值（常用方法）。

30+0.0330-0.041

30-0.020数值直观，用万能量具检测方便。试制单件及小批生产用此法较多。⑶在基本尺寸后，注出基本偏差代号、公差等级及上、下偏差值，偏差值要加上括号。

30H8()‏+0.0330

30f7()‏-0.020-0.041既明确配合精度又有公差数值。适用于生产规模不确定的情况。部件图中零件编号、明细栏1.零件编号⑴编号方法••77567567567567※画黑点※画指引线※横线或圆细实线※数字(5或7号字)‏(6~8mm长)‏螺纹紧固件的编号形式⑵相同零件只对其中一个编号,其数量填在明细栏内。⑶指引线不能相交,在通过剖面线的区域时不能与剖面线平行。⑷零件编号应按顺时针或逆时针方向顺序编号，全图按水平方向或垂直方向整齐排列。怎样编号不易出错？

先画出需要编号零件的指引线和横线，检查无重复、无遗漏时，再统一填写序号。2明细栏明细栏是部件全部零件的详细目录,表中填有零件的序号、名称、数量、材料、附注及标准。明细栏在标题栏的上方，当位置不够时可移一部分紧接标题栏左边继续填写。注意附注及标准序号零件名称数量材料12标题栏明细栏中的零件序号应与装配图中的零件编号一致，并且由下往上填写，因此，应先编零件序号再填明细栏。1920附注及标准序号零件名称数量材料谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/10/28Dr.HUBijie862023/10/2811/05/0986锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真