中药汤剂制备的体会

中药汤剂制备的体会

汤剂通常被称为汤剂。它是在制备中药浓缩的过程中通过煮沸或浸泡来形成的液体制剂。它也是中药制剂中历史最悠久、应用最广泛的一种类型。具有高度吸收和快速应用的特点，以及高生物利用度和快速疗效来控制中药浓缩。由于能适应中医辨证论治、随证加减、灵活用药的需要,而且药效显著,作用快捷,因此在中医几千年防病治病的用药实践中,汤剂始终作为中药最重要的剂型发展运用。但中药成分复杂,多种药材置于同一容器中煎熬,药材中所含的化学物质互相之间可能发生化学反应或其他作用,形成新的化合物。这些化学成分被吸收后就会发挥药理效应,而这些物质在煎熬过程中易受外界环境诸如容器、火候等的影响,因此中药汤剂的制备方法直接影响中药的临床疗效。笔者现将中药汤剂制备的体会介绍如下。1化学加味剂的作用煎熬中药一般选用耐高温的陶质或玻璃器具,搪瓷制品亦可选用,但以砂锅最为合适,这主要是因为砂锅化学性质稳定,受热均匀,传热缓慢,保湿性强,能使煎出液保持原汁原味。这些器具价格低廉且不易发生化学变化,因此,常作为中药煎制首选器具,中药存放也以陶瓷、玻璃、搪瓷制品为宜。但亦有不少患者煎药时使用家中的金属锅,其中所含材料如铁、铜、铝、锡等化学性质不稳定,易氧化,在煎药时可释放出一定量的上述金属离子。这些离子几乎可与中药汤剂中所有化学成分发生一系列化学反应,产生沉淀,降低溶解度,影响吸收,甚至产生有毒化学物质,被人体吸收后产生严重的不良反应。2传统的方差出液采用形式除非处方有特殊规定,一般中药煎制用水以水质纯净为原则,可使用自来水、甜井水、纯净水或蒸馏水。煎药用水量,应根据“既能煎出,又能服用”的原则酌情处理。药多水少,会造成“煮不透,煎不尽”,有效成分煎出不完全;药少水多,虽能增加有效成分的溶出量,但汤液量过多,不宜患者服用。传统煎药方法是将药材置于煎锅内,加水至超过药材表面3～5cm为度,第2次煎药加水以超过药渣表面1～2cm为宜。煎药时要根据药材的质地,适当调整用水量。实际在煎药时,仍要从药材的质地、剂量、效用等方面考虑,还要考虑服用者的年龄、病情、体质等因素。如处方中花、叶、全草及质地轻松的药材分量较多时,适当增加用水量;矿物、贝壳及其他质地坚实的药材分量较多时,用水量酌减。3u3000论药一般宜先武后文,即开始用猛火烧煮直至沸腾,煎沸后再用小火煎熬。但在火候的掌握上有讲究,一般来说,解表药、清热药、芳香类药材宜武火急煎,以免药性挥发,降低药效;味厚滋补类药材宜文火久煎,使药效尽出。又如乌头、附子、狼毒等毒性药材宜文火久煎,以降低毒性。一般药材沸前用武火,沸后用文火加热,以保持汤液呈微沸状态,减慢水分蒸发,利于用效成分的溶出。煎煮时间要依药材性质、病情和用药量多少而定。含有挥发性成分的药材,煎煮时间宜短,煎沸后10～15min即可。滋补类药材多为根茎类,煎煮时间为40～50min。其余可煎煮30min。4特殊药物的特殊清洗方法4.1介壳类、矿石类药物的制备先煎是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥药物疗效。一些介壳类、矿石类药物如龟板、鳖甲、石决明、代赭石、生龙骨、生牡蛎、磁石等,因质地坚硬,有效成分难以煎出,应打碎先煎,待煮沸10～20min后再加入其他药材。4.2有效成分丢失后下是在其他药材煎熬一段时间后,再加入某些药材。凡气味芳香借挥发油起效的药材,如薄荷、木香、砂仁、豆蔻、沉香、青蒿以及大黄、钩藤等,宜在一般药物煎好前4～5min下,以防煎熬时间过长,导致有效成分丢失。4.3矿石类药材包煎是将某些药材包裹好再放入煎器中煎熬。花粉、细小种子及研末的矿石类药材,如旋覆花、滑石、车前子、赤石脂等,宜用纱布或其他薄布将药材包好,再放入煎锅内煎煮。避免煎熬后药液浑浊,并可减少对咽喉和消化道的不良刺激,提高服药依从性。4.4互作用或合成另炖或另煎是为了避免药材在煎熬过程中与其他药材发生相互作用或化学反应,导致药效降低甚至丧失。如贵重药材人参、西洋参、鹿茸等,应切成小片,放入加盖盅内,隔水炖2～3h,服用时再兑入药液内同服或单独服用。4.5扫码呈现在不同剂量内意见内我国各药的相互关系凡属胶质、黏性大而且易融化的药材,如阿胶、鹿角胶、芒硝等,服用时兑入药液中搅匀化开,或单独加温融化,再兑入药液内搅匀。避免煎煮时粘锅煮焦,黏附他药,影响药效。4.6影响汤剂质量的因素对贵重或不耐高热而又难溶于水的药材,如三七、琥珀、朱砂、牛黄、麝香等,需研磨成末,服用时加汤液或开水冲散,然后服下。影响汤剂质量