2023老龄化社会 认知症包容性社群框架

老龄化社会认知症包容性社群框架II目 次前 言 III引 言 IV1范围 62规性用件 63术和义 64建认症容社群 1111统的设程 11知包性群过程素 115指原：果有因素 1212知人及护人员主结果 13知包性群有利素 136综社：建知包容的络 1515合群络 15知人和正护理统 187行领：力设知症容社群 2020解的动域 21动域间整合 2121行业厅 21共通 21业商、融构、品服务 22础施 22闲娱和交动 22健和会健络 22社、愿信体和织 22儿、轻和生 22特于标群他社部门 22附录 A（料）实施求可需考的事项 23A.123A.2房——能考因素 23A.3业金机、店、品服——可的考因素 23A.4础施——能考虑素 23IIIIA.5闲——能考因素 24A.6康社保网——能考因素 24A.7群志者信团体组——可的虑因素 25A.8童年人学——能考因素 25附录 B（料）可能进步虑 26附录 C（料）认知的段其认症包社行领的响 28附录 D（料）可供虑其框架 30附录 E（料）实施进评清单 31PAGE\*ROMANPAGE\*ROMANIV引 言全世界认知症人群的增长导致所有社群了解认知症的需求日益增长。对认知症人群的污名化和歧本文件提供了全面的、跨学科的框架，用于建设认知症包容性社群。ISO/IECGuide71使用本文件的预期效果包括：——改善社群中任何认知症人群的生活质量；——提升针对认知症人群的服务质量；——认知症包容性社群获得认可的能力；——优化发展认知症包容性社群所需的资源；——为认知症包容性社群的所有利益相关者创造新的机会；——社群管理部门；——对相关教育、研究和研发感兴趣的人；——决策者；——产品、服务、建筑环境和社群基础设施的规划者、设计师和提供者。（前文概述的挑战和解决方案确定了本文件的主题和目标。综合的社群网络建立在社群部门的发展和融合之上，称为行动领域。第4567A（（（E）。PAGE10PAGE10老龄化社会认知症包容性社群框架范围本文件不包括任何临床要求。本文件没有规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。认知症dementia由神经退行性急病和血管疾病或损伤引起的影响大脑功能的一组症状注1：的能力，如进食、洗澡、如厕和穿衣。注2：叶认知症和混合性认知症。在极少数情况下，认知症可能与传染病有关，包括克雅氏病。认知症包容性dementia-inclusive注1：认和理解认知症人群的权利和全部潜力。注2：解和支持；安全地浏览和访问他们的本地社群，并维护他们的社交网络。社群community由一系列责任、活动和相关关系而维系在一起的一群人。注1：组织和企业。注2：在许多（但不是所有）情境中，一个社群具有一个明确的地理边界。注3：以下人员也被视为社群中的参与者：——在社群中有管辖权的权力机构;——组织、教会和社群团体;——个人、护理人员和家庭;——教育、研究和发展方面的利益相关者;——产品、服务、建筑环境和社群基础设施的规划者和提供者。[来源：ISO/TS37151:2015，3.1，有修改——增加“地点”；修改注1；增加注2、注3]基于社群的服务community-basedservices基于社群的照顾community-basedcare基于社群的方案community-basedprogrammes（3.5）注：划生育、性健康、姑息治疗等。[来源：ISO/IWA18:2016，2.2，有修改——“在个人或家庭所在地向其提供的健康和社会服务一11]自治性autonomy根据自己的规则和喜好，控制、处理和个人决定日常生活方式的能力独立生活independentliving住在家里或社群（3.3）而不需要他人的持续帮助且对自己的活动有一定程度的自主权或控制权注：独立生活可指最大限度地实现独立和自决的一系列住房和社群安排。[来源：WHO老龄化和健康技术报告第5卷和美国国家医学图书馆]参与participation积极参与生活/社群环境注：情境也可理解为社群。ICF2001；WHO,ISO9999:2016，2.131]投入engagement参与和促进实现共同目标的活动注1：包括：——认知症人群积极参与对其健康和幸福产生积极影响的活动（社交、身体、心理），并最终实现自主性和独立性；——加强其家庭生活和关系的活动；——对社群做出积极贡献，增强认知症人群对社群的价值感。可及性accessibility产品、系统、服务、环境和设施在多大程度上可被具有最广泛用户需求、特征和能力的人群使用，以在确定的使用环境中实现确定的目标注：使用环境包括直接使用或辅助技术支持的使用。[来源：ISO9241-112:2017，3.15]有意义的生活meaningfullife与目的、意义、实现、参与（3.7），以及对生活的满足感注1：有意义的生活对不同的人来说意味着许多不同的事情，这取决于文化\年龄等。注2：什么是“有意义的生活”因文化而异。[来源：加拿大认知症战略，2019年6月]生活质量qualityoflife社会、精神、身体和心理健康、影响人类和社会发展的环境条件之间平衡的产物注：系。[来源：ISO/IWA18:2016，2.22，有修改——增加“精神、身体和精神”]伦理方面ethicalaspect组织(3.2)(3.3)预防prevention旨在促进、保护和恢复受损健康，并尽量减少痛苦和苦恼的行动注1：预防特指所有方面（医疗、社会、身体、认知、行为等），可能与认知症有关。注2：面的例子包括中风幸存者的康复，认知症人群的环境改善等。[来源：ISO/IWA18:2016，2.19，有修改——增加注1、注2。]照顾care照顾人员carer照顾人caregiver文

culturallyappropriatecare

提供照顾（3.14）的人在向认知症（3.1）人群提供任何正式或非正式服务时考虑文化背景、个人经历和规范[来源：加拿大认知症战略，2019年6月]正式照顾人员formalcarer正式照顾人formalcaregiver提供常规照顾（3.14）的付费专业人员正式照顾formalcare由组织或代表组织的人或其他人提供定期有偿提供的照顾（3.14）注：组织可是盈利性或非盈利性的，公共的或私营的，通常不包括家人、朋友或邻居。非正式照顾人员informalcarer非正式照顾人informalcaregiver不定时提供照顾（3.14）的人员，一般为无薪人士注1：该术语不包括与家庭护理机构的客户合作时隶属于这些机构的经过培训的护理提供者。注2：常生活活动，以及帮助提前进行照顾规划。非正式照顾informalcare由家人、朋友或邻居提供的照顾（3.14）以人为中心的照顾person-centredcare照顾（3.14）实施过程中以促进特定人的需求和偏好、身份及其投入（3.8）为中心的照顾方式注：以人为中心的照顾通常依靠个性化、个性化、自主性、参与性和参与性等概念来实现其目标。家庭family注：的照顾。综合社群网络integratedcommunitynetwork促进认知症（3.1）人群及其照顾人员（3.15）自治性（3.5）、融入和参与（3.8），并提供基于社群的服务（3.4）的人际关系网络注：综合社群网络的活动基于采取措施，如加强家庭生活、设计综合和分阶段的保健和社会照顾网络、跨社群部门的融合以及不断提高这些部门对认知症的包容性。指导原则guidingprinciple在规划、设计、运营和改进的所有阶段，将认知症包容性（3.2）社群（3.3）的设计作为整体提供信息的通用和基本原则或设计特性注1：特别是，指导原则为综合社群网络的设计和行动领域的设计提供了依据。行动区域actionarea社群部门参与开发综合社群网络（3.23）以建立认知症包容性（3.2）社群（3.3）注：行动领域可包括住房、基础设施、休闲等。积极辅助生活activeassistedlivingAAL：GB/T2900.102-2020，871-01-02]积极辅助生活服务activeassistedlivingAAL服务AALservice为客户创造附加价值的AAL系统的行动或功能示例：一个AAL服务可包括：——AAL——支持家庭环境的辅助系统。注1：一个AAL服务可以包括数个独立服务。[来源：GB/T2900.102-2020，871-01-02]辅助技术assistivetechnology用于提高、维持或改善个人能力和安全的设备、产品系统、硬件、软件或服务注：辅助技术可包括评估、推荐和提供所需的辅助服务和专业服务。[来源：ISO/IECGuide71:2014，2.16，已修改——增加“和安全”；注1删除；注2提前为注1。]辅助产品assistiveproduct专门为残疾人生产或一般为残疾人所使用的产品（包括装置、设备、仪器和软件），注1：辅助产品可用于：——参与——保护、支持、训练、测量或替代身体功能/结构和活动，或——防止损伤、活动限制或参与限制。[来源：ISO9999:2016，2.3，已修改——删除注1，定义中的列项已改为注1。]过程process利用输入实现预期结果的相互关联或相互作用的一组活动注1：过程的“预期结果”称为输出，还是称为产品或服务，随相关语境而定。注2：一个过程的输入通常是其他过程的输出，而一个过程的输出又通常是其他过程的输入。注3：两个或两个以上相互关联和相互作用的连续过程也可作为一个过程。[来源：GB/T19000-2016，3.4.1，已修改——删除注4、注5、注6]虐待老人elderabuse在期望信任的任何关系中发生的单一或重复的行为，或因缺乏适当的行动，对老年人造成伤害或痛苦[来源：WHO老年人虐待概况介绍（2021）]概述建立认知症包容性社群是一个动态持续的过程。系统性的建设流程概述7过程方法应：——与结构化和循环的开发方法相结合，如“计划-执行-检查-行动”（PDCA）循环；——整合分析和解决可能的风险。注1：PDCA4[35]注2：（例如根据ISO9001任何特定领域的质量管理流程或标准）或管理体系标准。认知症包容性社群的过程要素概述本节中的要求和建议是面向过程和管理的，有助于有效实施第5章至第7章中提出的要求和建议。在建立系统的开发过程中，应考虑以下方面：——建立和改善社群的现有结构，特别是确保发展和保持包容性的社群特征以及高效和有效的发展进程和资源使用；——应用风险治理和管理战略，以确保进行充分的风险效益评估，并确保在实施认知症包容性社群的要素时，收益大于风险；——以清晰、透明、适当、无障碍的方式向认知症人群、家庭、护理人员、其他主要利益攸关方和公众传达计划和进展，并定期、有计划地提供最新情况；——在所有过程阶段和迭代周期中，系统地识别、整合并确保与其他相关标准的交叉兼容性，这些标准可能与创建认知症包容性社群过程的任何阶段或行动相关；注1：为使其开发过程随着时间的推移更加高效，社群可基于本文件中提出的要求和建议开发自己的工具和模板。注2：为促进采用整体社群发展方法，附录D概述了可供考虑的其他框架。本文件中介绍的框架是开放的，并鼓励社群特定的添加和修改。注3：参考文献中包含一份全面但非穷尽的潜在相关标准清单。——了解认知症、认知症的类型、社群中关于认知症的流行病学数据以及认知症的进展；——利用辅助决策让认知症人群和护理人员参与分析过程（例如，通过焦点小组会议、社群倾听会）；——分析参与式或融合性研究和开发的潜力；——审查将产品和服务纳入主动辅助生活这一总括术语的可能性；——分析社群的物理、感官和认知可达性，包括建筑环境、交通、技术等；——确定认知症包容性社群的愿景和目标（包含认知症进展所涵盖的各个阶段）；——确定改进数据收集和分析的措施，以及积极辅助生活产品和服务的使用；——定义一组适当的、针对社群的指标，以实现进展和绩效为确保认知症社群的连续性、可持续性和问责制，社群应确保资源的公平分配。注4：B.2提供了关于社群扩展的以人为本的个性化发展的额外考虑。注5：附录E提供实施和进度评估清单。概述67指导原则包括：——认知症人群及其护理者的普遍结果，社群应为此而努力；——在认知症包容性社群中创造有利因素（例如，使认知症人群和照顾人员受益的因素）的通用要素。概述本节提供了一套为认知症人群及其护理人员争取积极关键成果的要求。注：书。注：如果认知症人群及其护理人员面临选择和控制的挑战，联合国《残疾人权利公约》（CRPD）中概述的“支持决策”是适当的选择。为努力实现无障碍和无缝融合，包容性认知症的社群应：——在这里，老年认知症人群可以使用他们熟悉或有兴趣使用的当地室内和室外设施，而且这些设施是安全的——帮助维持老年认知症人群的社交网络，在这里，人们是包容和理解的，以及——支持照顾人员开展支持认知症人群的活动，并关注他们自己的个人生活环境和照顾人员角色的要求。特别是，建筑环境、活动和服务应是可及的。注1：的标准。注2：条款B.3提供了关于利用创新和基于技术的方法的额外考虑因素。概述本节提供了一系列要求和建议，旨在为认知症包容性社群开发有利因素。涵盖的关键方面包括适应社群应采取不同的方法和措施，以包容的所有阶段的认知症。注：认知症通常被认为是分阶段发展的，尽管线性发展可能不能描述人的经历，参见附录C。社群应推广将预防策略放在首位的方法。预防策略的目标可以针对预防与认知症相关的衰退以及相关的潜在健康状况。应定期评估和审查正式和非正式护理人员的具体培训需求，因为认知症人群的需求会发生变化。注：通常认为对正式护理人员进行健康和社会护理、非药物干预/护理、保护和认知症护理方面的充分培训非常重/——可及性。注：可持续性问题受到城市和农村社群中所有利益相关者的影响。意识社群宜尽可能地支持认知症人群，使他们能够安全地出行。社群宜有寻路和无障碍战略，包括各个概述注：有关照顾人员包容性组织的更多信息和指导，请参见ISO25551。概述社群应制定并发布目标声明，该声明应反映社群对认知症的包容愿景。注：现有规范，如阿尔茨海默病国际制定的全球认知症章程“我可与认知症共存”，可用于指导社群自身章程的制定。要求：——无论认知症的程度如何，应通过关注他们有能力过上有意义的生活，去支持认知症人群的尊严和自主性；——为实现自治，公共场所和空间应易于接近，满足认知症人群及其护理者的需求。应安装易于理解的外部和内部出行辅助设备和标志。——在为认知症人群提供任何护理或其他活动之前，应使用支持决策的原则和实践，向认知症人群授予有意义的信息，并向他们明确解释，并获得同意。——在决定任何程序之前，认知症晚期人群的所有护理人员应努力彻底了解这些人群。这可包括诸如他们先前表达的关于护理偏好的决定、他们的价值观、家庭状况、宗教和文化信仰、个人生活史、职业、爱好、习惯以及他们的社会联系等方面。姑息治疗期间的建议：——即使当人濒临死亡时，社群也应支持他们完全按照他们表达的偏好生活，例如，提前进行护理规划，直到死亡发生。要求：——社群应尽可能支持认知症人群住在他们选择的地方——反过来应支持家庭成员管理和优化彼此之间的关系，特别是与认知症人群的关系。——应向家庭成员提供教育和培训等支持和信息。这可帮助他们获得理解和与认知症人群沟通的技能，为家庭成员和护理人员提供情感支持和护理。注：功能。——当认知症人群对儿童负有责任时，应考虑这些儿童的需求。——应向家庭成员提供基本的临时护理和适当的正式护理资源，使他们能够以最佳方式与认知症人群接触。建议：——生活环境应支持家庭关系。——认知症人群的首选生活方式应得到尊重。考虑到认知症人群的能力，家庭成员宜提供机会参与选择和决定是与家人住在一起，还是住在家人附近，还是独立于家人。——生活安排可提供专门的护理，但宜采取特殊的预防措施来应对考虑诸如流行病和自然灾害等紧急情况。要求：——社群应支持朋友、邻居和其他社会关系继续与认知症人群交往。这确保了认知症人群不会被隔离在他们一生中培养和珍惜的社交网络之外。——社群应支持认知症人群继续生活在他们选择的社群内，并为他们提供社交网络、便利设施、服务和支持。——社群还应为认知症人群提供发展新的关爱社会关系和网络的机会和支持，特别是在生活环境发生变化的情况下。——社会网络应积极参与并得到支持，以获取关于认知症的信息，获得知识和培训，从而更好地了解认知症人群并与之交流。培训和教育对于认知症人群社群至关重要。智能设备和应用程序等通信系统可发挥重要作用，应为认知症人群、其家人和护理人员提供获取这些系统的便利，以保持联系——社会网络应被告知并被授权处理具有挑战性的领域，如社会孤立、暴力、虐待（无论是身体、精神还是经济）、忽视和缺乏情感支持。——在适当的情况下，社交网络应鼓励包容性和平静的用餐体验。这旨在实现包容性和优化营养状况，因为与他人一起吃饭与改善营养摄入有关。建议：——认知症人群经常光顾的社群和场所的物理环境应是无障碍的，这有助于加强社会纽带关系，促进总体健康福祉。阶段的卫生和社会保健网络认知症人群的护理方法和护理计划应根据人群正在经历的症状来制定。如果无法从认知症人群处适应认知症人群及其护理人员的需求。为认知症人群设计的住房规模宜能促进独立、社会包容和更小的个人群体。社群宜制定保护有虐待风险的弱势群体的政策，并应致力于为认知症人群及其护理者创造和维持尽可能安全的环境/社群。/各组织宜认识到兼顾工作和为认知症人群提供护理的工作人员的需求，并提供支持性政策方案。注：有关更多信息和指导，请参见ISO25550和ISO25551。社群宜为退休提供咨询和便利规划。在制定政策和规划措施以加强认知症人群的安全时，社群宜纳入并承认自主决策原则和承担合理在评估认知症人群的权利（如驾照）时，宜考虑其他人、社群和护理人员的安全和保障。尤其重要的是要认识和了解有认知症和独居人员的信息及居住地。供护理的人都知道应急计划，并且宜至少每年对该计划进行审查和实施。注1：有关更多信息和指导，请参见ISO22395。划，特别是代理决策指南的提前制定。

宜推动认知症人群提前护理计注2：本文中的提前护理计划是指提前完成的护理计划，比应用本文件的环境中通常的护理计划实践更超前。社群宜制定体现国家和地方政府已有的反虐待和保护人民群众的要求与指南的政策文件。该政策宜被告知并提供给所有参与提供护理的人员。社群宜建立防止虐待儿童和保护成年人的系统。（（）自然）宜从新冠肺炎疫情等大流行病中汲取公共卫生教训，并将其用于审查和认知症人群及其照顾者有关的大流行规划遏制和缓解相关的政策和程序。注3：有关在紧急情况下支持弱势群体的更多信息和指导，请参见ISO22395。注4：B.4提供了关于认知症人群护理相关法律方面的特殊考虑。社群应以科学界和卫生界已知的最佳可得证据为指导，加强护理连续体的预防工作。概述特别考虑了认知症人群和护理人员的情况和需求，以及它们相互之间以及在社群内的运作和共生关系。注：由于认知症的性质以及相关的功能、认知和情感障碍，来自家庭网络或更密切的网络或关系（亲戚、朋友等在认知症包容性社群中，非正式护理系统[包括大家庭或其他重要成员]应得到支持。被认知症人群认定或在某些情况下认定自己是照顾人员的家庭成员或朋友，宜参与护理工作，并对宜提供与照顾人员作用有关的护理人员福利评估。宜根据评估向护理人员提供支持、帮助和照顾。随着角色的变化和关爱水平的提高，评估应持续进行。根据认知症的发展阶段和他们的具体角色，护理人员——无论是正式的还是非正式的——均宜接在这方面，照顾人员应掌握以下基本信息：——诊断、进展的阶段和轨迹；——理解认知症人群并与之交流，例如对行为做出反应；——让认知症人群参与的有意义的活动；——身体护理技能，从日常生活援助活动到简单的护理技术和健康监测；——可用的护理资源和服务；——可选的长期护理环境（如家庭式、中心式和住宿式）以及临时服务；——卫生或医疗危机期间的紧急支持；——地方卫生和社会保健系统；——关于辅助产品、辅助技术和无障碍解决方案的信息；——相关技术；——正规护理团队的治疗和护理计划；——药物及其副作用；——政策和必要的法律规定，例如与提前护理规划、弱势成年人保护和代理决策有关的政策和法律规定；——与护理和长期护理相关的财务教育和建议；——社群应急计划，考虑到保护认知症人群及其护理人员安全性的独特程序和情景；——虐待迹象，包括经济虐待或忽视。要求：——应支持所有照顾人员继续享受家人和朋友熟悉的社会支持，以及爱好和个人兴趣领域和工作经验。注1：关于照顾人员包容性组织的更多信息和指导，见ISO25551。建议：——护理人员宜积极参与并接受指导，以获得以下服务：/任；——对于有工作的照顾人员，他们的照顾角色宜得到雇主的支持，例如通过灵活的工作安排、家庭照顾假；注2：关于老龄劳动力包容性和照顾人员包容性组织的更多信息和指导，见ISO25550和ISO25551。——当照顾人员所照顾的人不再需要照顾时，也应指导照顾人员为自己的未来做好准备。为此，除了继续保持熟悉的社会关系、爱好和兴趣之外，还应指导护理人员参加课程和技能培训，以充实自己，为未来的就业或退休做准备。概述56行动领域的类型：——住房（参见7.4）；——企业、商店、金融机构、产品和服务（参见7.7）；——基础设施（7.8）；——休闲、娱乐和社会活动（见7.9）；——卫生和社会保健网络（见7.10）；——社群、志愿者、信仰团体和组织（见7.11）；——儿童、年轻人和学生（参见7.12）；——面向特定社群的额外领域（请参见7.13）。——关于人，考虑因素包括我们如何看待认知症，如何与认知症人群及其家人和护理人员互动、沟通和支持，以及如何采取行动确保他们受到尊重并融入社群生活。——关于地点，考虑因素包括如何让物理空间变得易于出行，以及如何让认知症人群能够进入，同时适当考虑他们的神经认知功能。关注环境中可能有助于或阻碍认知症人群的方面，以便遵循通用设计原则进行良好的空间设计，使认知症人群能够保持联系并融入社群，享受与社群生活的安全和有意义的互动。——系统、组织和基础设施等流程是必须考虑的因素，因为这些流程可能有助于确保人们和场所成功支持认知症人群，也可能造成障碍。社群规划过程被认为是建设认知症包容性社会的关键，在这些过程中应考虑与认知障碍相关的挑战。跨部门合作也是必要条件，在规划过程中要包括具有认知症专业知识的专业人员。要解决的行动领域4.256（注1：始。567.47.11中，没有提供额外的要求，只是对要遵循的行动领域的范围进行了一般性描述；注2：附件A列出了以特定社群的方式针对选定的行动领域，实施第6章和第7章规定的要求时可能考虑的因素注3：在满足4.2中规定的每个行动领域的要求时，社群应规划和实施旨在实现这一目标的行动。行动领域之间的整合4.2社群应确保在跨行动领域（服务、流动、信息流、可访问性等）的整合方面不断改进。房屋立性和情感健康、其社群和家庭纽带以及减少安全风险的环境中生活的能力。可以对认知症人群居住的房屋和其他建筑进行必要的改造，以满足认知症人群的需求、尊严、自主性和其他权利。公共空间（这一行动领域涵盖了社群子部门，如公共交通设施、车站、站点以及公共交通工具，包括公共汽车、企业、商店、金融机构、产品和服务（在认知症包容性社群中，提供服务的企业应参考ISO22458，并应确保认知症人群可获得和使用这些服务。基础设施休闲、娱乐和社交活动社群、志愿、信仰团体和组织儿童、年轻人和学生知症的人应受到当地社群的监测和支持，并应在紧急情况下使用紧急呼叫系统或类似系统。特定于目标社群的其他社群部门用户可将行动领域方法应用到与目标社群相关的、社群可清楚区分和定义的更进一步的特定子部门。附录A（资料性）实施要求时可能需要考虑的事项概述以下考虑因素可指导社群在行动领域实施要求（如第5章、第6章中所述）。（）消除的任何风险，具体到他们的专业领域，如火灾风险。附录B（）概述以下考虑因素可指导社群实施超出第5章、第6章和第7章中指定的要求和建议。社群可分析和确定：——在哪些领域以何种方式实现了对认知症人群的以个人和家庭为中心的照护；——在哪些领域，用什么手段实现系统化和高效化。在这种情况下，社群可：——将研究和开发相结合；——获取、维护和增加关于社群、认知症人群及其护理人员的数据，以此作为设计能够弥合差距的系统的基础。根据相关数据保护法规和要求，确定需要获取、处理和维护哪些数据；——持续分析和评估辅助技术、辅助产品和积极辅助生活的潜力，以帮助缩小差距；注：17502（如监控解决方案的风险和潜在收益之间实现平衡的指导。——促进技术的使用，以确保认知症人群和护理人员的安全和保障；——促进方法、服务、可用技术、支持和其他预防措施及其对认知症人群和护理人员的影响；——考虑成本效益和影响分析。注：人为本的方法与效率和标准化之间的差距。IEC（IECSyCAAL）研制的文件和国际标准可为本文件提供指导。——授权委托书（或同等文件），授权可信的第三方管理认知症人群的财务和医疗保健决策；——意志；——不执行复苏令/预先护理指令（或同等指令）；——对认知症人群重要的最终愿望也应得到认可，如首选的生活状况、长期护理计划、照顾宠物，甚至需要在认知症人群仍有决策能力的情况下安排葬礼。个人数据和隐私的权利可得到保护。认知症人群自己做决定的权利应得到承认和促进，必要时提供支持。附录C（资料性）认知症的阶段及其对认知症包容社群行动领域的影响随着神经退行性疾病持续多年的恶化，认知症包容性社群认识到并满足认知症人群不断变化的需表C.1给出了行动区域如何与认知症进展阶段相关的指导。这两种分类（阶段、行动领域）并不总是准确确定的，而且可能因个人而异。表C.2提供了与认知症进展阶段相关的行动领域的例子。表C.1与处于认知症发展不同阶段的人相关的行动领域表——模板GDS全面衰退量表行动领域住房商业、金融机构、商店、产品和服务基础设施休闲健康和社会保健网络社群、志愿者、信仰团体和组织儿童、年轻人和学生…1减退在临床访谈中，1级和2级认知症人群没有明显的认知障碍。2级主观认知障碍3级轻度认知功能减退4级轻度认知症5级中度认知症6级中度严重认知症7级严重认知症表C.2对应认知症发展不同阶段的相关行动领域表——示例GDS量表行动领域住房商业、金融机构、商店、产品和服务基础设施休闲健康和社会保健网络志愿和组织儿童、年轻人和学生…1级没有认知障碍在临床访谈中，1级和2级认知症人群没有明显的认知障碍。2障碍3下降容性有素和支持性的资产管理人轮椅或卧床的晚期认知症人群的需求。在商业运作中应该考虑认知症的生命历程。例如，痴呆程度较轻的人有可能得到工作支持，而痴呆程度较重的人的照料者的需求应该得到满足。虽然户外基础设施和相关服务的设计通常考虑较轻的认知症，但它们也应该是轮椅可及和照顾人员兼容的。这些行动还应适合中度至重度认知症人群及其护理人员的需求。休闲、娱乐和社会活动的设施和方案应根据认知和身体衰退的程度而无障碍和包容。在高级阶段，休闲活动可能需要更多的感官刺激，而不是参与，并被送到家中。服务应该在认知症的整个生命周期中设计并提供给人群。例如，较轻的阶段可以去一个包含认知症的诊所或日间照料中心，而严重的阶段则需要家访。种需34者参的方案。应该让年轻人了解不同阶段的认知症人群的需求。应鼓励和培训他们参与不同阶段认知症人群的代际活动。这些信息应该适应年轻人的特殊能力。4级轻度认知症5级中度认知症6级中度严重认知症7严重认知症附录D（资料性）其他可供考虑的框架以下是其他有用工具和工具包的非详尽示例列表：DementiaFriendlyAmerica®;CommunityToolkit;https:///toolkit-getting-startedAARPRoadmaptoLivabilityCollection;6workbookswithstrategiesandsolutionsthatmakeacommunitygreatforpeopleofallages;https:///livable-communities/tool-kits-resources/info-2017/roadmap-to-livability-collection.htmlCreatingDementia-FriendlyCommunities:toolkitforLocalGovernments;©2016Alzheimer’sAustraliaVic;ISBN978-1-921570-76-6(https://.au/dementia-news/issue-11/dementia-friendly-communities)REACH2020;Toolkitandresourcesfortheintegrationofassistivetechnologyintocommunitiesandcaresettings;https://cordis.europa.eu/project/rcn/200425/factsheet/enTheAlzheimerCafé-AGuidelineManualforsettingoneup;originaldocumententitled,‘HandleidingAlzheimerCafé’byBèreMiesenandMarcoBlom.CanadianAcademyofHealthSciences:ImprovingthequalityoflifeandcarepersonswithdementiaandtheircarersAgendaoftheAllianceforPeoplewithDementia,FederalMinistryforFamilyAffairsandFederalMinistryHealth,GermanyNationalPlantoaddressAlzheimer'sdisease,U.S.DepartmentofHealth&HumanServicesPAS1365:2015;Codeofpracticefortherecognitionofdementia-friendlycommunitiesinEngland,UKFive-YearPlanforpromotionofDementiaMeasures(OrangePlan),JapanWHOWorldHealthOrganizationDraftGlobalActionPlanonthePublicHealthResponsetoDementia(A70/28,03.04.2017)CreatingaDementia-FriendlyYork(JosephRowntreeFoundation)October2012DementiaFriendlyDwellingsforPeoplewithDementia,theirFamiliesandCarers:http://universaldesign.ie/Built-Environment/Housing/Dementia-Friendly-Dwellings/PAGE31PAGE31附录E（资料性）实施和进度评估清单E.1表E.1实施和进度评估清单利用“计划执行检查（DC）周期的行动领域建立认知症包容性社群建议建立和改善社群的现有结构，特别是确保保留社群特征以及高效和有效的发展进程和资源使用。应用风险治理和管理策略，确保进行充分的风险收益评估，并确保在实施认知症包容性社群的要素时，收益大于风险。确定、纳入并确保与其他相关标准的交叉兼容性，这些标准可能与创建认知症包容性社群过程中的任何阶段或行动相关。在所有过程阶段和迭代周期中系统实施。将对认知症的理解、认知症的类型、社群中关于认知症的流行病学数据以及认知症的进展纳入发展过程。利用辅助决策让认知症人群和护理人员参与分析过程。分析研究和开发的潜力。审查是否有可能纳入积极辅助生活总括条款下考虑的产品和服务。分析社群的物理、感官和认知可及性，包括建筑环境和交通。定义认知症包容社群的愿景和目标。确定改善数据和使用积极辅助生活产品和服务的措施。提供合适的、针对社群的指标，以便进行进展和绩效评估。发展。为认知症包容社群写一份影响声明。指导原则：成效和有利因素要求意识提高社会及各界公众对认知症的认识和理解。使用多种沟通方式，包括使用传统媒体和社交媒体，以及协调营销活动。建议个人选