脑损伤病诊疗与护理考核试题

脑损伤病诊疗与护理考核试题一、选择题1.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是（）[单选题]*A、脉快，呼吸急促B、脉快，血压降低C、脉快，血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高√E、脉慢，血压低2.颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）[单选题]*A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B、一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C、一侧瞳孔散大，对光反射消失D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E、双侧瞳孔散大，对光反射消失√3.开放性脑损伤的主要表现不包括（）[单选题]*A、硬脑膜破裂B、头皮裂伤C、脑积水√D、脑脊液漏E、颅骨骨折4.脑干损伤的瞳孔变化特点是（）[单选题]*A、伤后一侧瞳孔立即散大B、一侧瞳孔进行性散大C、双侧瞳孔大小多变D、双侧瞳孔散大√E、双侧瞳孔不等大5.关于脑震荡的描述，错误的是（）[单选题]*A、表现为一过性的脑功能障碍B、无肉眼可见的神经病理改变C、清醒后出现逆行性遗忘症D、受伤后可表现为短暂的意识障碍E、受伤后不会出现昏迷√6.急性硬膜外血肿，意识障碍的典型表现是（）[单选题]*A、昏睡B、昏迷程度时深时浅C、中间清醒期√D、持续昏迷E、昏迷后清醒7.硬脑膜外血肿的表现正确的是（）[单选题]*A、伴有进行性患则瞳孔散大，血压高，脉洪大，呼吸深慢√B、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压低，脉细速，呼吸浅快C、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压低，脉细速，呼吸深慢D、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉洪大，呼吸浅快E、伴有进行性患侧瞳孔散大，血压高，脉细速，呼吸深慢8.下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）[单选题]*A、嗜睡B、浅昏迷C、深昏迷D、中间清醒期√E、反应迟钝9.不符合脑震荡的表现是（）[单选题]*A、逆行性遗忘B、颅内压增高√C、意识障碍不超过30分钟D、神经系统检查无异常E、脑脊液检查无异常10.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（）[单选题]*A、清醒与朦胧状态交替出现B、持续性昏迷加重C、早期清醒，随后逐渐昏迷D、清醒，随后昏迷，再次清醒E、昏迷，随后清醒，再次昏迷√11.男性，28岁。头部受伤后意识模糊约20分钟，头痛、恶心、呕吐，追问受伤经过不能记忆，查体无异常倾向。可能诊断为（）[单选题]*A、脑震荡√B、脑挫裂伤C、颅骨骨折D、硬脑膜外血肿E、颅内血肿12.男性，18岁。因车祸致头部受伤，当即昏迷5h,格拉斯哥昏迷评分为6分。患者目前的表现符合（）[单选题]*A、脑震荡B、弥散性轴索损伤C、脑挫裂伤√D、硬脑膜下血肿E、硬脑膜外血肿13.男性，40岁。因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是（）[单选题]*A、降温B、脱水C、手术√D、给氧E、应用肾上腺皮质激素14.应立即手术的颅脑损伤是（）[单选题]*A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿√D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏15.下列颅脑损伤最急需处理的是（）[单选题]*A、脑震荡B、顶部的凹陷骨折，深度达15cmC、颅底骨折引起的外耳道出血D、开放性颅脑损伤，脑组织外溢E、颅内血肿并脑疝形成√16.男性，21岁。头部外伤后昏迷5分钟，清醒后2h再次昏迷，查体:血压增高、脉搏减慢，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪。首选治疗原则是（）[单选题]*A、神经营养药物应用B、抗生素应用C、输液D、立即手术√E、非手术治疗无效再手术17.男性，25岁。因脑挫裂伤入院。医嘱给予应用肾上腺皮质激素治疗。其目的是（）[单选题]*A、减轻脑出血B、减轻脑水肿√C、预防应激性溃疡D、预防继发感染E、预防肌痉挛18.男性，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h,清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是（）[单选题]*A、下腹疼痛B、潜在呼吸道感染C、体液过多D、尿潴留√E、有皮肤完整性受损的危险19.男性，34岁。因严重脑外伤收住院，收集资料评估病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）[单选题]*A、皮肤的完整性受损B、有尿失禁C、呼吸道阻塞√D、营养缺乏E、语言沟通障碍20.男性，22岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h,清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。目前的关键护理措施是（）[单选题]*A、静卧、休息B、床头抬高15°〜30°C、营养支持D、应用抗生素E、防治脑水肿√男性，18岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h,清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级:脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是（）[单选题]*A、脉搏、呼吸、血压B、血压、脉搏、呼吸C、脉搏、血压、呼吸D、呼吸、血压、脉搏E、呼吸、脉搏、血压√22.男性，18岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷20分钟，清醒后诉头痛。目前病情观察的重点在于及时发现（）[单选题]*A、呼吸道梗阻B、颅内压增高、脑疝√C、压疮D、水、电解质失衡E、感染23.颅脑损伤的护理措施，错误的是（）[单选题]*A、首先抢救室息、大出血等危急伤情B、伤后3天仍不能进食者给予鼻饲C、及时处理高热D、疼痛明显时可用吗啡止痛√E、对躁动病人不可强加约束24.格拉斯哥昏迷计分法的依据是（）[单选题]*生命体征、感觉瞳孔、反射、感觉头痛、呕吐、视神经睁眼、语言、运动反应√E.感觉、运动、语言25.某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）[单选题]*A.15分B.12分C.11分√D.8分E.5分26.男性，50岁。2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清，查体中度昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体病理征(+),诊断考虑为（）[单选题]*颅骨凹陷骨折伴脑疝硬膜下血肿伴脑疝硬膜外血肿伴脑疝√颅脑损伤伴脑疝E.原发脑干损伤27.男性，40岁。头部受伤后意识清楚，主诉头痛，右耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征正常。正确的护理是（）[单选题]*左侧卧位床头抬高15〜30cm√定时冲洗耳道无菌棉球堵塞外耳道E.耳道内滴抗生素溶液28.女性，20岁。因“头部外伤1h”急诊入院。有血性脑脊液自鼻腔溢出，为预防颅内感染，下列护理措施错误的是（）[单选题]*外耳道滴入抗生素√每天消毒外耳道外耳道放置干棉球，渗湿及时更换静脉使用抗生素E.鼻导管给氧29.女性，41岁。车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是（）[单选题]*持续给氧静脉推注甘露醇√C.冬眠低温疗法静脉注射地塞米松避免剧烈咳嗽和便秘30.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是（）[单选题]*及时吸痰放置口咽通气道用舌钳牵舌气管插管E.气管切开√(31〜32题共用题干)患者女，42岁。从高处落下，头部着地，当时昏迷约10分钟后清醒，左外耳道流出血性液，被家属送来急诊。31.护士首先应采取的措施是（E）[单选题]*安慰患者测量生命体征建立静脉通道清洁消毒耳道查看有无合并伤√32.提示合并颅内血肿的症状是（）[单选题]*高热寒战失语√胸闷气短(33〜34题共用题干)女性，25岁。因脑挫裂伤入院2天，呈持续睡眠状态，可被唤醒,能够简单回答问题，但反应迟钝，随后又很快入睡。33.该患者的意识障碍程度应为（）[单选题]*嗜睡√意识模糊昏睡浅昏迷E.深昏迷34.该患者重点观察的内容是（E）[单选题]*体温脉搏呼吸血压E.神志√(35〜38题共用题干)男性，35岁。因“头部外伤”急诊入院现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤在全麻下行颅内血肿清除术。35.患者术后返回病房，正确的体位是（B）[单选题]*侧卧位去枕仰卧位，头偏向一侧√头高足低位头低足高位中凹卧位36.术后第2天，患者应采取的体位是（）[单选题]*头高足低位√半卧位头低足高位中凹卧位俯卧位37.术后第2天采取此卧位的目的是（）[单选题]*促进排痰利于呼吸便于观察瞳孔促进引流预防脑水肿√38.(假设信息)患者出现躁动，使用约束时护士需重点观察（）[单选题]A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环√E.伤口渗血情况B1、头皮损伤中最严重的是[单选题]*A.裂伤B.挫伤C.头皮下血肿D.骨膜下血肿E.撕脱伤√2、脑损伤病人出现中间清醒期提示有[单选题]*A.脑挫裂伤B.脑震荡C.硬脑膜外血肿√D.颅底骨折E.脑内血肿3、脑水肿进行脱水治疗，常用的药物是[单选题]*A.呋塞米(速尿)B.地塞米松C.20%甘露醇√D.氢化可的松E.50%葡萄糖液4、男性，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理错误的是[单选题]*A.床头抬高150~20。B.抗生素溶液冲洗鼻腔√C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.枕部垫无菌巾5、颅中窝骨折最易损伤的颅神经是[单选题]*A、嗅神经B、外展神经C、动眼神经D、迷走神经E、面神经√6、颅内压增高病人昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效措施是[单选题]*A、通过鼻腔口腔导管吸痰B、气管插管，呼吸机辅助呼吸C、环甲膜穿刺D、气管切开√E、用开口器侧卧位引流7、诊断颅内占位病变，无痛、安全、准确的方法是[单选题]*A、头颅CT√B、头颅X线平片C、脑电图D、脑血管造影E、气脑造影8、颅前窝骨折最易损伤的颅神经是[单选题]*A、嗅神经√B、面神经C、三叉神经D、外展神经E、滑车神经9、颅内压增高“三主症”包括[单选题]*A、偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍B、头痛，呕吐，偏瘫C、头痛，抽搐，意识障碍D、头痛，呕吐，视乳头水肿√E、头痛，呕吐，血压增高10、降低颅内压增高的最有效易行的方法是[单选题]*A、腰穿大量引流脑脊液B、施行人工冬眠物理降温C、进行控制性过度换气D、使用脱水剂或利尿剂√E、将病员置于高压氧仓内11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点[单选题]*A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关√D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12、形成脑疝的根本条件是下列哪一条:[单选题]*A、颅内压增高B、腰穿放液过快过多C、过量快速输入盐水D、高位保留灌肠E、颅腔内各分腔压力失去均衡√13、脑疝致命的主要原因是:[单选题]*A、大脑皮层运动区广泛受压B、颅内血管广泛受压C、脑干受压√D、小脑受压E、脑脊液循环严重障碍14、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状:[单选题]*A、意识障碍B、呼吸突然停止C、头痛剧烈，呕吐频繁D、颈项强直E、早期出现一侧瞳孔散大√15、所谓颅内高压危象是指:[单选题]*A、深昏迷B、脑水肿C、脑疝√D、呼吸心跳骤停E、以上都不是16、诊断颅盖骨折通常依据是[单选题]*A、头颅X线摄片√B、头皮伤痕C、局部触诊闻及骨擦音D、剧烈头痛伴呕吐E、对侧肢体偏瘫17、诊断颅底骨折最确切的依据是[单选题]*A、头面部受暴力史B、眼睑青紫C、X线片示额骨线形骨折D、鼻出血E、脑脊液鼻漏√18、外伤性颅内血肿形成后，其严重性在于[单选题]*A、由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受