社区高血压患者健康管理模式的应用效果分析

社区高血压患者健康管理模式的应用效果分析

随着中国人口老龄化的到来，高血压患者也逐年增加。高血压是一类常见的心血管疾病,可能会导致患者发生脑卒中、心肌梗死以及肾脏衰竭,严重时会直接导致患者死亡,严重危害人们健康。对高血压的传统控制方法是通过控制饮食,降低血清胆固醇,减少盐摄入量,控制吸烟,降低血压水平,增加适合不同年龄的运动以及合理服药,效果均良好。然而传统方法在调动患者的自觉性和主动性,充分利用社区资源以及管理等方面的覆盖率较小。鉴于此,本文通过对社区健康管理模式进行应用分析,得出相关结论。现报告如下。1数据和方法1.1患者年龄及排除标准回顾性分析2012年7月-2013年7月我社区600例高血压患者的病历资料,男410例,女190例。年龄26~80岁,平均年龄(42.3±11.6)岁。以数字法随机分为管理组(450例)与对照组(150例)。患者纳入标准:年龄为18~80岁,已经确诊为高血压病的患者,意识清楚且生活完全自理。排除标准:在满足以上条件的基础上,同时患有肿瘤疾病,近半年来接受过化疗或者放疗;不依从以及失访者。1.2高血压患者的管理采用流行病学研究方法,对观察组患者实时检查其身体各项机能指标是否正常,各项生理指标实验数据变化,关注患者的运动、饮食及吸烟、酗酒状况,发现可疑健康问题及时记录,告知患者相关的因素和注意事项,发病时及时进行治疗,同时开展健康教育讲座,对患者进行随访,按此步骤对患者进行不间断的管理循环。根据高血压程度不同分为轻度组(高血压I期)、中度组(高血压Ⅱ期)以及重度组(高血压Ⅲ期),以便于简便和有针对性地进行管理。对照组行常规自我管理,在患者出现病情症状时再对其进行治疗。统计收集两组的控制率,以及管理1年内的收缩压(SBP)以及舒张压(DBP)变化,并进行对比分析。1.3收缩压/舒张压通过以下标准进行评价:全年有3/4以上时间内收缩压/舒张压记录在140/90mmHg以下为优良;全年有1/2以上但低于3/4时间内收缩压/舒张压记录在140/90mmHg以下为尚可;全年有1/2以下时间内收缩压/舒张压记录在140/90mmHg以下为不良。1.4统计方法采用SPSS13.0统计软件进行分析。数据比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组不良率对比管理组的优良率为70.2%(316/450),明显高于对照组的优良率53.3%(80/150),管理组的不良率为4.9%(22/450),显著低于对照组的不良率26.7%(40/150)。差异均有统计学意义(均P<0.05)。表明观察组患者的控制率高于对照组,见表1。2.2两组舒张压对比管理组收缩压为(109.2±25.4)mmHg,显著低于对照组收缩压(148.6±50.4)mmHg,管理组舒张压为(72.4±10.8)mmHg,显著低于对照组舒张压(86.7±16.8)mmHg。差异均有统计学意义(P<0.05)。表明管理组的血压比对照组更趋于正常,见表2。3健康管理对高血压患者的干预效果分析对于传统的社区高血压患者的自我管理方式,其效果的好坏主要依赖于社区医务人员的态度和责任心,而且管理起来较为被动。同时,该管理方式对不同程度的高血压患者并未进行细分,导致许多有针对性的健康教育措施无法使患者长期坚持下去,若患者的病情发展较快,则对其威胁性较高。社区健康管理模式是一种针对个人及人群的健康因素,进行全面管理的过程。对有健康需求的患者可做到及时检查和治疗,同时能提高患者对高血压疾病的危害性以及各种相关因素的认识。确保对患者疾病的控制力度,能及时地对患者进行干预,效果较佳。本文通过研究健康管理和常规管理的各项数据对比,结果发现,管理组患者的优良率显著高于对照组,而不良率则明显低于对照组。符合彭智会等人的报道结论,表明实施健康管理模式的患者控制率较好。此外管理组收缩压为(109.2±25.4)mmHg,显著低于对照组收缩压(148.6±50.4)mmHg,管理组舒张压为(72.4±10.8)mmHg,显著低于对照组舒张压(86.7±16.8)mmHg。与李星明等人的报道结论一致,表明在健康管理下患者血压能处于正常值内,对患者十分有利。究其原因,笔者认为可能是由于:(1)健康管理能及时地反映患者的病情变化,患者亦有足够的积极性和自觉性,能清楚地对自己的病情加以认识,从而在发病时可及时进行治疗;(2)饮食不健康,缺少适当的运动以及吸烟、酗酒均会刺激人体神经系统,引起各种不良反应,进而导致病情恶化,不及时进行治疗,将会危及患者生命。而高血压的发生及发展受多种因素影响,与患者的生活方式更是密切相关。对高血压患者进行长期的健康管理以及早期的各项检查,可以实时了解其病情变化,能有效地预防患者病情加重,是保护患者生命安全的重要措施。综上所述,健康管理是一种能调动高血压患者自觉性和积极性的手段,能让患者对与高血压有直接关系的因素进行足够了解,并进行相