初级护师-专业实践能力-第十二单元医院内感染的预防和控制

初级护师-专业实践能力-第十二单元医院内感染的预防和控制[单选题]1.痰常规标本留取应在何时采集？()A.饭前B.饭后C.清晨D.睡前E.随时采集正确答案：C（江南博哥）参考解析：痰常规标本应在清晨刷牙或漱口（漱口至少3次）后采集，教病人深咳，收集从下呼吸道气管深处咳出的痰液。[单选题]2.急救设备应严格执行“五定”，下列哪一项是错误的？()A.定数量品种B.定人保管C.定时使用D.定期消毒灭菌E.定期检查维修正确答案：C参考解析：抢救室设备管理应做到“五定”，即定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修。[单选题]3.某住院的肝炎病人，其写给同学的信件，用何种方法消毒后带出？()A.高压蒸气灭菌B.喷雾法C.擦拭法D.熏蒸法E.阳光照射正确答案：D参考解析：熏蒸法是将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒的方法。如手术室、病室的空间消毒。在消毒间或密闭容器内，也可用熏蒸法对污染物品进行消毒灭菌，如肝炎病人的信件。临床常用甲醛、环氧乙烷气体进行消毒灭菌。[单选题]4.门诊发现传染病病人时应立即采取的措施是()。A.安排病人提前就诊B.进行卫生宣教与候诊教育C.将病人隔离诊治D.转急诊室处理E.消毒候诊环境正确答案：C参考解析：门诊发现传染病病人应立即控制传染源进行隔离治疗，这是减少病人传染的重要途径。[单选题]5.无菌包的打开与使用法，下列哪项是错误的？()A.将无菌包放在清洁干燥、平坦处，先打开一角，再将其他三角打开B.手托无菌包打开后，将包布带卷起，夹在托无菌包的手指缝内C.打开无菌包时，注意包内面为无菌面，外面为非无菌面D.开包2d后包内物品如未用完，必须重新消毒E.包内物品未用完，按原折痕包好正确答案：D参考解析：如包内物品未用完，按原折痕包好，系带横向扎好，并注明开包日期及时间。包内剩余物品24小时内可使用。如包内物品被污染或包布受潮，需重新灭菌。[单选题]6.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是()。A.消毒过程中若病人无法离开病室，可用纱布遮盖患者双眼B.照射时间应不少于1小时C.灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管D.使用时间超过2000小时的灯管应更换E.消毒过程中应避免人员走动并开窗通风正确答案：A参考解析：B项，紫外线灯进行空气消毒的消毒时间为30分钟，开灯后5～7分钟后计时。C项，每周用75%的酒精棉球擦拭，发现灰尘、污垢应及时擦拭。D项，使用时间超过1000小时的灯管应更换。E项，消毒空气前，应将室内环境打扫干净，关闭门窗，停止人员走动。[单选题]7.被绿脓杆菌感染的敷料应采取的处理方法是()。A.煮沸消毒法B.燃烧法C.日光曝晒法D.微波消毒灭菌法E.甲醛溶液浸泡正确答案：B参考解析：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌、绿脓杆菌等污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。[单选题]8.传染病病区内不属于污染区的是()。A.病室B.患者浴室C.厕所D.病区走廊E.门诊诊室正确答案：D参考解析：污染区指病人直接或间接接触的区域，如病室、患者浴室、厕所及门诊诊室等。半污染区指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊、检验室、消毒室等。[单选题]9.下列做法违反了隔离原则的是()。A.隔离单位要有醒目的标记B.脚垫要用消毒液浸湿C.穿隔离衣后不得进入治疗室D.患者使用过的物品先冲洗后立即消毒E.患者用过的物品不得放于清洁区正确答案：D参考解析：病人接触过的物品或落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；病人的衣物、书信、钱币等经熏蒸消毒后方可带出病区；病人的分泌物、呕吐物及排泄物须经消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品，置人污物袋内，袋外有明显标记。患者使用过的物品应先消毒，而不是先冲洗。[单选题]10.清洁、消毒、灭菌的监测方法中，正确的是()。A.含菌量为50cfu/mL的消毒液可用于空气喷洒B.压力蒸气灭菌时，化学指示胶带在130℃、4分钟后，颜色改变，表示灭菌合格C.接触黏膜的医疗用品可以检出致病微生物D.普通30W新灯管辐照强度≥45μW/cm2为合格E.压力蒸气灭菌时，化学指示卡在121℃，60分钟颜色改变，表示灭菌合格正确答案：B参考解析：A项，消毒液含菌量≤100cfu/mL时，不能用于灭菌处理或浸泡、保存灭菌器械，也不能用于空气喷洒。BE两项，压力蒸气灭菌时，化学指示卡或化学指示胶带在121℃、20分钟或130℃、4分钟后，颜色改变，表示灭菌合格。C项，进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品必须无菌，不得检出任何微生物。D项，普通30W新灯管辐照强度＞90μW/cm2为合格。[单选题]11.干烤法杀灭芽孢的条件是()。A.箱温80～100℃；时间10minB.箱温120～140℃；时间15minC.箱温160～170℃；时间40～50minD.箱温150℃；时间60minE.箱温180℃；时间20～30min正确答案：E参考解析：干烤法是指利用特制烤箱进行灭菌。其热力传播和穿透主要靠空气对流和介质传导，灭菌效果可靠。用干烤法杀灭芽孢的条件是箱温180℃，时间20～30min。[单选题]12.对病毒无效的化学消毒剂是()。A.碘酒B.甲醛C.过氧乙酸D.环氧乙烷E.苯扎溴铵正确答案：E参考解析：高效消毒剂能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽孢、真菌、亲脂及亲水病毒，如过氧乙酸、环氧乙烷、醛类（如甲醛）、高浓度碘类（如碘酒）及含氯类等。[单选题]13.紫外线灯需要更换的依据是紫外线照射强度低于()。A.50μW/cm2B.60μW/cm2C.70μW/cm2D.80μW/cm2E.100μW/cm2正确答案：C参考解析：紫外线消毒效果的监测：将紫外线强度计置于紫外线灯管的正中垂直1m处，开灯照射5分钟后判断结果：普通30W新灯管辐照强度＞90μW/cm2为合格；紫外线灯管辐照强度≥70μW/cm2为合格。[单选题]14.乙醇消毒的作用原理是()。A.使菌体蛋白凝固变性B.使菌体蛋白分解凝固C.改变细胞膜的通透性D.破坏细菌胞壁的结构E.破坏细菌代谢酶的活性正确答案：A参考解析：乙醇属于中效消毒剂，其作用原理是使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽孢无效。[单选题]15.在传染病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是()。A.走廊B.化验室C.值班室D.病人浴室E.严密隔离病室正确答案：C参考解析：医护人员进入污染区时，务必穿隔离衣、戴帽子、口罩，必要时穿隔离鞋；离开污染区时需脱去隔离衣及鞋，并消毒双手。在传染病区，医护人员穿隔离衣后只能进入半污染区（如病区走廊、检验室、消毒室等）和污染区（如病房、病人洗手间等），而不能进入清洁区（如值班室）。[单选题]16.不宜用2%碘酊消毒的部位是()。A.头部B.面部C.口腔D.颈部E.胸部正确答案：C参考解析：2%的碘酊对伤口及黏膜有刺激性，因此不宜用于口腔。[单选题]17.取纱布的正确方法是()。A.用消毒的手取纱布B.戴手套后取纱布C.直接用手取纱布D.用无菌持物钳取用纱布E.用乙醇擦洗后的换药镊子夹取纱布正确答案：D参考解析：取纱布时应用无菌持物钳取用纱布，严格执行无菌操作。[单选题]18.需要严密隔离的疾病是()。A.麻疹B.肺结核C.肝炎D.白喉E.霍乱正确答案：E参考解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎也须采取严密隔离[单选题]19.紫外线消毒时，能透过的物体是()。A.液体B.固体C.气体D.纸张E.金属正确答案：C参考解析：紫外线是一种低能量的电磁辐射，波长范围为240～280nm，最合适的波长为260nm。紫外线的穿透能力弱，不能通过普通玻璃、尘埃，只能用于消毒物体表面及空气、手术室、无菌操作实验室及烧伤病房，亦可用于不耐热物品表面消毒。[单选题]20.炭疽病人的传染途径是()。A.接触传播B.空气传播C.母婴传播D.血液传播E.性传播正确答案：A参考解析：炭疽是由炭疽杆菌所致，一种人畜共患的急性传染病。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而发生感染，接触传播是本病的主要传染途径。[单选题]21.隔离操作中错误的是()。A.用过的体温计放于消毒液中B.测脉搏时将手表放入塑料袋中C.用避污纸取回病人用过的药杯D.用避污纸打开床旁桌上的瓶塞灌开水E.抢救病人时，为节省时间可不穿隔离衣正确答案：E参考解析：抢救病人时，应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋，目的是保护工作人员和病人，防止病原微生物播散，避免交叉感染。[单选题]22.脱手套时正确的是()。A.先将手套上的污物和血迹在消毒液中洗净，再脱下B.自手套口往下翻转，并用力拉手指部分脱下C.可用力拉手套边缘D.可用力拉手掌部分E.可选用比自己手大一些的手套，以免脱时撕破正确答案：A参考解析：脱手套时，一手捏住另一只腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另一手套内，将其翻转脱下。若手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗后再脱手套。脱手套时勿使手套的外面即污染面接触皮肤。不可用力拉扯手套的手指、手掌部分及手套边缘，应选用与自己的手大小合适的手套。[单选题]23.灭菌效果最可靠的物理灭菌法是()。A.燃烧法B.煮沸消毒法C.紫外线照射法D.日光暴晒法E.压力蒸气灭菌法正确答案：E参考解析：压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的方法，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。[单选题]24.2%碘酊消毒皮肤后，再用75%酒精脱碘需间隔的时间是()。A.30秒B.60秒C.10秒D.5秒E.2秒正确答案：B参考解析：碘酊为含2%碘的乙醇溶液，用于创伤、手术及注射部位的皮肤消毒，作用60秒后用70%乙醇脱碘。还可用于体温计等的消毒。[单选题]25.无菌持物钳的正确使用方法是()。A.可以夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回C.取无菌持物钳时钳端无需闭合D.钳端向上，不可跨越无菌区域E.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次正确答案：E参考解析：A项，不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。B项，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用，防止无菌持物钳在空气中暴露过久而污染。C项，手持无菌持物钳，使钳端闭合，从容器中央垂直取出。取放时，不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁，以免污染。D项，使用时保持钳端向下，不可倒置向上，以防消毒液倒流而污染钳端。E项，无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液；使用频率较高的部门，如门诊换药室、注射室、手术室等应每天清洁、灭菌，更换消毒液。[单选题]26.配制0.2%的过氧乙酸溶液1000mL，应取5%的过氧乙酸溶液()。A.400mLB.40mLC.20mLD.10mLE.4mL正确答案：B参考解析：0.2%的过氧乙酸溶液1000mL中含有的过氧乙酸为0.002×1000＝2mL，因此需要的5%的过氧乙酸溶液为2/0.05＝40mL。[单选题]27.穿脱隔离衣时要避免污染()。A.衣领B.胸前C.背部D.袖子的后面E.腰带的以下部分正确答案：A参考解析：隔离衣的衣领和隔离衣内面为清洁面，隔离衣外面为污染面。取隔离衣时要明确清洁面或污染面，避免污染衣领。[单选题]28.张某，女性，35岁，确诊白血病，行骨髓移植，对其应采取()。A.呼吸道隔离B.昆虫隔离C.保护性隔离D.消化道隔离E.接触性隔离正确答案：C参考解析：保护性隔离适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等。[单选题]29.男性，30岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，三度烧伤面积达60%，应采用()。A.接触隔离B.严密隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.保护性隔离正确答案：E参考解析：保护性隔离适用于抵抗力低下或易感染的病人，如大面积烧伤病人，早产婴儿、白血病病人及脏器移植病人等。[单选题]30.李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是()。A.75%酒精浸泡B.燃烧C.微波消毒灭菌D.高压蒸气灭菌E.煮沸正确答案：B参考解析：燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如：污染纸张，带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、铜绿假单胞菌等特殊感染、污染的敷料；病理标本；某些金属器械、搪瓷类物品急用时及微生物实验室接种环的消毒灭菌。锐利刀剪禁用此法，以免锋刃变钝。[单选题]31.张某，男，32岁，急性黄疸性肝炎住院，此时的护理措施不妥当的是()。A.接触病人应穿隔离衣B.病人的排泄物倒入马桶中冲洗C.护理病人前后均应洗手D.给予低脂肪食物E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉正确答案：B参考解析：急性黄疸性肝炎患者应行肠道隔离，其排泄物应经消毒处理后才能排放，不可直接倒入马桶中冲洗。[单选题]32.紫外线杀菌的最佳波长是()。A.254nmB.245nmC.240nmD.452nmE.425nm正确答案：A参考解析：紫外线消毒使用的是C波紫外线，其波长范围在200～275nm，杀菌作用最强的波段为250～270nm。[单选题]33.流感病室用食醋熏蒸消毒，每100m3空间食醋的用量为()。A.5～10mLB.20～40mLC.50～100mLD.200～400mLE.500～1000mL正确答案：E参考解析：使用食醋熏蒸进行空气消毒时，每立方米用5～10mL，加热水1～2倍，加热熏蒸，可用于流感、流脑病室的消毒，密闭门窗30～120分钟。因此，100m3空间食醋的用量应为500～1000mL。[单选题]34.对芽孢无效的化学消毒剂是()。A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.碘酒正确答案：B参考解析：能杀灭一切微生物，包括芽孢的化学消毒剂属于高效消毒剂。中效及低效消毒剂均不能杀灭芽孢。碘伏是中效消毒剂，对芽孢无效。[单选题]35.下列哪个区域是传染病区的半污染区？()A.治疗室，库房B.内走廊及病区化验室C.浴室，洗涤间D.病室，厕所E.配餐室，更衣室正确答案：B参考解析：隔离区域分类为：①清洁区：指未被病原微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、值班室等；②半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、检验室、化验室等；③污染区：指病人直接或间接接触的，被病原微生物污染的区域，如病房、病人洗手间等。[单选题]36.刘先生，40岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润，疼痛。可在局部进行的处理是()。A.红外线照射，每次20～30分钟B.湿热敷，水温40～60℃C.冷湿敷，促进炎症吸收D.放置热水袋，水温60～70℃E.放置冰袋，减轻疼痛正确答案：A参考解析：病人左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润，对其局部进行处理时，可以采用红外线照射，每次20～30分钟。红外线照射有消炎、促进血液循环、增强细胞功能等作用，同时可使创面干燥，减少渗出，有利于组织的再生和修复。因有局部创面，故不适合进行冷敷或热敷，以免创面感染。[单选题]37.于先生，建筑工人，左下肢外伤后未得到及时、正确地处理，而导致感染破伤风。为该病人更换敷料后，污染敷料的处理方法是()。A.高压灭菌后再清洗B.过氧乙酸浸泡后清洗C.送焚烧炉焚烧D.丢入污物桶后再集中处理E.在日光下曝晒后再清洗正确答案：C参考解析：破伤风杆菌感染的敷料属于特殊感染敷料，其传播力很强，无保留价值，此敷料必须焚烧。[单选题]38.医院感染的感染源中最重要的是哪种感染源？()A.动物感染源B.病原携带者C.医院环境感染源D.已感染的病人E.病人自身正常菌群正确答案：D参考解析：已感染的病人是医院感染中最重要的感染源，因已感染病人的体内排出病原微生物较多，且病原微生物常具有耐药性，极易在其他易感宿主体内定植。[单选题]39.内源性医院感染的主要原因是()。A.病人自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性增强，正常菌群发生易位B.病人自身免疫力增强，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位C.病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性降低，正常菌群发生易位D.病人自身免疫力降低，对本身固有的微生物感受性增加，正常菌群发生易位E.病人自身免疫力增强，对条件致病菌感受性降低，正常菌群发生易位正确答案：D参考解析：内源性感染是指病人自身携带病原体引起的感染，又称自身感染。通常寄居在人体内的正常菌群或条件致病菌是不致病的，只有当人体免疫力降低、健康不佳、对本身固有的微生物感受性增加及正常菌群发生易位时才会发生感染。[单选题]40.下列哪项是使用紫外线消毒的机制？()A.降低菌体内氧化酶的活性，使其丧失氧化能力B.改变细胞膜通透性C.破坏结构，使其失去转化能D.使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡E.使空气中的氧电离产生臭氧正确答案：D参考解析：紫外线消毒主要是通过对微生物（如细菌、病毒、芽孢等病原体）的辐射损伤使菌体蛋白发生光解、变性，导致细菌死亡，从而达到消毒的目的。[单选题]41.高效灭菌剂包括()。A.0.2%过氧乙酸B.2%碘酊C.75%酒精D.0.2%苯扎溴铵E.0.5%碘伏正确答案：A参考解析：高效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌、细菌芽孢、真菌、亲脂及亲水病毒，如过氧乙酸、环氧乙烷、醛类、高浓度碘类及含氯类等。过氧乙酸是一种普遍应用的，杀菌能力较强的高效消毒剂，具有强氧化作用，可以迅速杀灭各种微生物，包括病毒、细菌、真菌及芽孢。[单选题]42.连续使用的氧气湿化瓶的湿化液应该用()。A.无菌水B.白开水C.凉开水D.自来水E.蒸馏水正确答案：A参考解析：连续使用的氧气湿化瓶的湿化液应该用无菌水，且湿化液需每日更换。[单选题]43.隔离技术要求，使用一次性口罩不得超过多少小时？()A.6小时B.4小时C.3小时D.2小时E.1小时正确答案：B参考解析：纱布口罩使用2～4小时应更换；口罩潮湿应立即更换；每次接触严密隔离病人后应立即更换口罩；使用一次性口罩不得超过4小时。[单选题]44.有关使用无菌手套的叙述，错误的是()。A.戴好手套的手始终保持在腰部以上水平视线范围内B.戴无菌手套时，应先将手洗净擦干C.戴手套时，要防止手套外面即无菌面触及非无菌物品D.戴手套前应检查手套袋外面的号码及灭菌日期E.手套上有血迹等污染时，应先冲洗再脱下手套消毒正确答案：E参考解析：若手套上有血迹或污染严重时，应先在消毒液中清洗后再脱手套，而不是用水冲洗。[单选题]45.无菌技术操作原则，对操作者要求错误的是()。A.操作应在视线内、身体与无菌区域保持一定距离，手臂应保持在腰部或治疗面以上B.必须衣帽整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套C.不可跨越无菌包，手可以触及无菌物品D.不可面对无菌包聊天、咳嗽、打喷嚏E.用物疑有污染或已被污染应立即更换，并重新灭菌正确答案：C参考解析：进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品时，应该使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可穿越无菌区，手臂也不可触及无菌物品；无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已经被污染，应予更换并重新灭菌；非无菌物品应远离无菌区。[单选题]46.抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体需注明时间，使用应不得超过开启后()。A.10小时B.8小时C.6小时D.2小时E.1小时正确答案：D参考解析：抽出的药液，开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过2小时不得使用。启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用。[单选题]47.隔离目的解释错误的是()。A.对易感人群采取的保护性隔离B.切断感染链中的传播途径C.防止感染在病人、工作人员及媒介物中扩散D.控制传染源E.对传染病人采取保护性隔离正确答案：E参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。故对传染病人采取的不是保护性隔离。[单选题]48.下列哪项是正确使用化学消毒剂的原则？()A.掌握消毒剂酸碱度B.掌握消毒剂的有效浓度、穿透性能及消毒过程中应维持的酸碱度C.严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间D.掌握消毒剂的温度和相对湿度E.掌握消毒物品的微生物污染程度正确答案：C参考解析：化学消毒剂的使用原则包括：①根据物品性能及病原微生物的特性，选择合适的消毒剂。②严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。③定期更换和检测消毒剂，易挥发的要加盖，并及时调整浓度。④待消毒的物品必须洗净、擦干或晾干。⑤消毒液中禁放纱布、棉花等物品，避免吸附消毒剂降低消毒效力。⑥消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲洗附着在表面上的消毒剂，以免刺激人体组织。[单选题]49.下列哪项不属于光照消毒法？()A.日光曝晒法B.紫外线灯管消毒法C.微波消毒法D.臭氧灭菌灯消毒法E.紫外线灯循环风消毒法正确答案：C参考解析：光照消毒法又称辐射消毒，是利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性导致细菌死亡。如日光曝晒法、紫外线灯管消毒法、紫外线灯循环风消毒法、臭氧灭菌灯消毒法等。[单选题]50.接触皮肤黏膜的医疗器械及用品必须达到的消毒灭菌水平属于()。A.清洗B.清洁C.消毒D.去污染E.酶洗正确答案：C参考解析：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害化的过程。接触皮肤黏膜的医疗器械及用品必须达到消毒灭菌水平。[单选题]51.非传染病人用过的医疗器材和物品正确的消毒处理措施是()。A.消毒或灭菌B.彻底清洗干净，再消毒或灭菌C.先消毒再清洗，再消毒或灭菌D.先去污染，彻底清洁干净，再消毒或灭菌E.灭菌正确答案：D参考解析：非传染病人用过的医疗器材和物品应先去污染，彻底清洁干净，再消毒或灭菌。传染病人用过的医疗器械和物品应先消毒再清洗，再消毒或灭菌。[单选题]52.所有医疗器械在检修前必须进行哪项处理措施？()A.先经消毒或灭菌处理B.消毒擦拭C.灭菌D.清洁E.清洗消毒正确答案：A参考解析：所有医疗器械在检修前都必须先经消毒或灭菌处理，以免交叉传染。[单选题]53.手术器具及物品，各种穿刺针、注射器，首选哪项灭菌方法？()A.福尔马林熏蒸24小时B.过氧乙酸浸泡30分钟C.戊二醛浸泡10小时D.压力蒸气灭菌E.过氧化氢浸泡1小时正确答案：D参考解析：压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如各类器械（如各种穿刺针、注射器）、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品及溶液等的灭菌。[单选题]54.对不耐热的物品如各种导管、精密仪器、脏器移植物，首选哪种化学灭菌法？()A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸气灭菌C.光照D.干热E.戊二醛浸泡30分钟正确答案：A参考解析：环氧乙烷是一种高效的消毒剂。其不损害物品，且穿透力强，适用于光学仪器、电子仪器、医疗器械、各种导管、精密仪器、脏器移植物、书本、皮毛、棉、化纤、塑料、金属、木、陶瓷、橡胶制品及一次性使用的医疗用品等。戊二醛虽为高效消毒剂，但若要达到灭菌效果，需浸泡4～10小时。[单选题]55.手消毒操作可用涂擦或浸泡消毒法，那么用消毒浸泡液揉搓手的时间是()。A.4分钟B.3分钟C.2分钟D.1分钟E.0.5分钟正确答案：C参考解析：使用浸泡消毒法进行手消毒时，双手及肘部完全浸入消毒液的液面以下，双手在消毒液中互相揉搓2分钟。[单选题]56.下列哪项属于对病室内的空气及地面应采取的措施？()A.定时通风换气，必要时空气消毒，地面干式清扫，遇污染时消毒B.定时通风换气，必要时空气消毒，地面湿式清扫，遇污染时消毒C.定时空气消毒，必要时通风换气，地面湿式清扫，遇污染时清洁D.控制感染源，减少人员流动，地面干式清扫，必要时空气消毒E.定时空气消毒，必要时通风换气，地面湿式清扫，遇污染时消毒正确答案：B参考解析：用物理、化学及生物等方法，使室内空气中的含菌量尽量减少到无尘、无菌状态，称为净化。其措施有：控制感染源，减少人员流动；室内定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫；紫外线消毒等。遇到传染病或严重感染疾病病人可用化学消毒剂进行空气消毒。[单选题]57.病床、床头柜的消毒处理原则包括()。A.干式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒B.湿式清扫，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒C.湿式清扫，一床一套（巾），共用抹布，用后清洗D.干式清扫，一床一套（巾），共用抹布，用后清洗E.湿式清扫，一床一套（巾），共用抹布，用后消毒正确答案：B参考解析：病床、床头柜的消毒处理原则包括：病床湿式清扫，一床一套（巾），用后消毒；床头柜每日抹擦，一桌一抹布，抹布用后消毒。[单选题]58.医院Ⅱ类环境空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数的卫生标准是()。A.≤10cfu/m3；≤5cfu/cm2；≤5cfu/cm2B.≤100cfu/m3；≤5cfu/cm2；≤5cfu/cm2C.≤200cfu/m3；≤5cfu/cm2；≤5cfu/cm2D.≤300cfu/m3；≤15cfu/cm2；≤5cfu/cm2E.≤500cfu/m3；≤10cfu/cm2；≤10cfu/cm2正确答案：C参考解析：医院各类环境卫生学标准规定：Ⅱ类环境是指非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房及血液病病区，其空气、物体表面、医务人员手细菌菌落总数卫生标准为≤200cfu/m3；≤5cfu/cm2；≤5cfu/cm2。[单选题]59.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏膜的医疗用品必须达到()。A.灭菌，不得检出乙型溶血性链球菌B.灭菌，不得检出沙门菌C.灭菌，不得检出金黄色葡萄球菌D.灭菌，不得检出致病微生物E.灭菌，不得检出任何微生物正确答案：E参考解析：进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤黏膜的医疗用品必须灭菌，不得检出任何微生物。接触黏膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g或20cfu/100cm2，致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应≤200cfu/g或200cfu/cm2，致病性微生物不得检出。[单选题]60.接触黏膜的医疗用品细菌菌落总数应不超过()。A.8cfu/g或8cfu/100cm2B.10cfu/g或10cfu/100cm2C.15cfu/g或15cfu/100cm2D.20cfu/g或20cfu/100cm2E.30cfu/g或30cfu/100cm2正确答案：D参考解析：接触黏膜的医疗用品，细菌菌落总数应≤20cfu/g或20cfu/100cm2，致病性微生物不得检出。接触皮肤的医疗用品，细菌菌落总数应≤200cfu/g或200cfu/cm2，致病性微生物不得检出。[单选题]61.使用中的消毒液含菌量不得超过()。A.100cfu/mLB.500cfu/mLC.300cfu/mLD.200cfu/mLE.400cfu/mL正确答案：A参考解析：使用中的消毒液含菌量应≤100cfu/mL，致病微生物不得检出，但这种消毒液不能用于灭菌处理或浸泡、保存灭菌器械，也不能用于空气喷洒。[单选题]62.下列哪项是口腔科器械消毒灭菌程序？()A.去污染-清洗-消毒灭菌B.清洗-消毒灭菌C.消毒-清洗消毒灭菌D.去污染-清洗E.消毒-去污染-消毒灭菌正确答案：A参考解析：口腔科器械消毒灭菌程序为：①清除污物，即去污染；②用洗涤剂浸泡、清洗；③用2%戊二醛浸泡30分钟，消毒灭菌。[单选题]63.医院各类环境空气微生物监测（自然沉降法）采样高度与地面垂直距离为()。A.80～150cmB.＜80cmC.＞150cmD.＜70cmE.＞160cm正确答案：A参考解析：空气消毒效果监测方法为：将普通营养琼脂平皿放置各采样点，采样高度为距地面80～150cm；采样时将平皿盖打开，扣放于平板边沿，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。[单选题]64.供应室清洁区的环境类别应属于()。A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.以上都不是正确答案：C参考解析：医院的环境分为4类：①Ⅰ类：层流洁净手术室，层流洁净病房。②Ⅱ类：普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症监护病房。③Ⅲ类：儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室清洁区，急诊抢救室，化验室，各类普通病房。④Ⅳ类：传染科及病房。[单选题]65.启封抽吸的各种溶媒最好采用小包装，使用的启封溶媒一般不得超过()。A.8小时B.10小时C.24小时D.36小时E.48小时正确答案：C参考解析：启封抽吸的溶媒超过24小时不得使用。启封后应在瓶签上注明开瓶日期、时间，用完放回原处。[单选题]66.适用于外科碘伏消毒手浓度是()。A.0.01%～0.02%B.0.5%～2%C.0.5%D.0.55%E.0.6%正确答案：B参考解析：0.5%～2%有效碘溶液用于手术、注射部位皮肤消毒，需涂擦2遍。[单选题]67.现有95%乙醇500mL，要配制70%乙醇，需加入灭菌蒸馏水()。A.145mLB.155mLC.178.57mLD.185mLE.195mL正确答案：C参考解析：现有的纯乙醇量为500×95%＝475mL，配成70%的乙醇溶液为475/70%＝678.57mL。所以需加入灭菌蒸馏水678.57－500＝178.57mL。[单选题]68.输血科（库）主任对其环境进行区域划分，采集患者自体血、储存发放血液的环境类别应属于()。A.Ⅰ类B.Ⅱ类C.Ⅲ类D.Ⅳ类E.以上都不是正确答案：B参考解析：医院的环境分为4类：①Ⅰ类：层流洁净手术室，层流洁净病房。②Ⅱ类：普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症监护病房。③Ⅲ类：儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室清洁区，急诊抢救室，化验室，各类普通病房。④Ⅳ类：传染科及病房。输血科采集患者自体血、储存发放血液的环境为普通隔离室，因此为Ⅱ类。[单选题]69.医院各类环境物体表面微生物学监测要求的采样时间为()。A.消毒处理后8小时内B.消毒处理后6小时内C.消毒处理后5小时内D.消毒处理后4小时内E.消毒处理后，医疗活动前正确答案：D参考解析：医院各类环境物体表面微生物学监测的采样时间为消毒处理后4小时内进行采样，采样面积为：①被采面积＜100cm2，取全部表面；②被采面积≥100cm2，取100cm2。[单选题]70.医院感染微生物学监测采样后尽快送检，其时限不得超过()。A.2小时B.3小时C.6小时D.7小时E.8小时正确答案：C参考解析：医院感染微生物学监测采样后的送检时限不得超过6小时，若样品保存于0～4℃时，送检时间不得超过24小时。[单选题]71.对不耐热物品如内窥镜灭菌，可选用的灭菌方法是()。A.甲醛熏蒸2小时B.2%戊二醛浸泡10小时C.过氧乙酸浸泡30分钟D.压力蒸气灭菌E.臭氧灭菌正确答案：B参考解析：戊二醛为高效消毒剂，常用制剂有2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛。其适用范围为不耐热的精密仪器、医疗器械（如内窥镜）。消毒需浸泡10～30分钟；灭菌需浸泡4～10小时。[单选题]72.患者男性，65岁。入院诊断脑梗死，经治疗后现需转康复科进行康复治疗。该病人的床单应进行的消毒处理属于()。A.随时消毒B.预防性消毒C.终末消毒D.疫源地消毒E.擦拭消毒正确答案：C参考解析：终末消毒处理是指对出院、转科或死亡病人及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。[单选题]73.产妇，28岁，其床单和衣物被血污染，洗涤时应遵循下列哪项原则？()A.混合消毒、混合清洗B.混合清洗、消毒C.混合消毒、单独清洗D.单独清洗、消毒E.单独清洗，不消毒正确答案：D参考解析：为了防止交叉感染，该产妇被血污染的床单和衣物应单独清洗并消毒。共享题干题患者孙某，11岁，白血病，欲行骨髓移植。[单选题]1.应对该患者采取的隔离措施是()。A.消化道隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.严密隔离E.保护性隔离正确答案：E参考解析：保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的病人，如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。[单选题]2.下列有关对该患者的护理措施错误的是()。A.进入病室的人员应穿、戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及拖鞋B.接触患者前应洗手C.水果可直接带入病室D.患流感的医务人员应避免接触患者E.病室的空气应进行严格消毒正确答案：C参考解析：保护性隔离期间，未经消毒处理的物品（如水果）不得带入隔离区。患者徐某，35岁，发热（＞38℃）、气促、肺部啰音，WBC计数不升高，肺部不同程度的片状阴影，抗菌药物治疗无明显效果，疑似SARS。[单选题]3.应对该患者采取的隔离措施是()。A.消化道隔离B.接触隔离C.昆虫隔离D.严密隔离E.保护性隔离正确答案：D参考解析：严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。非典型肺炎（SARS）也须采取严密隔离。[单选题]4.下列隔离的措施中，错误的是()。A.可以探视B.接触患者时穿隔离衣、隔离鞋C.患者的分泌物严格消毒处理D.室内空气、物品及地面须每天消毒处理E.禁止患者出病室正确答案：A参考解析：严密隔离的主要措施有：①病人应住单间病室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及病人出病室。②接触病人时必须戴帽子、口罩、穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严密。③病人的分泌物、呕吐物及排泄物须严格消毒处理。④污染敷料装袋标记后进行焚烧处理。⑤病室内空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天1次。[单选题]5.该患者使用的隔离单位最好应是()。A.使用单独隔离室B.可与同病种患者安排在同一病室C.隔离单位可安排在普通病区D.隔离单位与相邻病区，楼间距小于10mE.以患者为隔离单位正确答案：A参考解析：该患者的隔离单位应使用单独隔离室，通向过道的门窗须关闭。室内用具力求简单、耐消毒，室外门上挂有明显隔离标志，禁止探视、陪护及病人出病室。共享答案题A.7天B.6天C.5天D.24小时E.12小时[单选题]1.高压蒸气灭菌后的无菌物品贮存于无菌柜内，在夏季的有效期为()。A.7天B.6天C.5天D.24小时E.12小时正确答案：A参考解析：手术室内的所有布类用品均经压力蒸气灭菌。有效期夏季7天，冬季10～14天。共享答案题A.7天B.6天C.5天D.24小时E.12小时[单选题]2.无菌溶液按无菌操作打开使用，已开启的无菌溶液瓶内的溶液有效期为()。A.7天B.6天C.5天D.24小时E.12小时正确答案：D参考解析：无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。共享答案题A.过氧乙酸B.甲醛C.新洁尔灭D.纯乳酸E.乙醇[单选题]3.需现配现用的消毒剂是()。A.过氧乙酸B.甲醛C.新洁尔灭D.纯乳酸E.乙醇正确答案：A参考解析：过氧乙酸因易分解而降低杀菌力，故应现配现用，且在配制时忌与碱或有机物相混合。共享答案题A.过氧乙酸B.甲醛C.新洁尔灭D.纯乳酸E.乙醇[单选题]4.为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作用的是()。A.过氧乙酸B.甲醛C.新洁尔灭D.纯乳酸E.乙醇正确答案：C参考解析：新洁尔灭是阳离子表面活性剂，能吸附带阴电的细菌，破坏细菌的细胞膜，最终导致菌体自溶死亡。其对肥皂、碘、高锰酸钾等阴离子表面活性剂有拮抗作用。共享答案题A.用物理方法清除物体表面的污垢B.清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢C.经灭菌处理的物品D.清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物E.凡未被病原微生物污染的区域[单选题]5.消毒是指()。A.用物理方法清除物体表面的污垢B.清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢C.经灭菌处理的物品D.清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物E.凡未被病原微生物污染的区域正确答案：D参考解析：消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物，使其达到无害化的过程。共享答案题A.用物理方法清除物体表面的污垢B.清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢C.经灭菌处理的物品D.清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物E.凡未被病原微生物污染的区域[单选题]6.灭菌是指()。A.用物理方法清除物体表面的污垢B.清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢C.经灭菌处理的物品D.清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物E.凡未被病原微生物污染的区域正确答案：B参考解析：灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭物体上的全部微生物的过程。包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。杀菌必须达到完全无菌。共享答案题A.4hB.24hC.7dD.8hE.2min[单选题]7.无菌盘有效使用时间为()。A.4hB.24hC.7dD.8hE.2min正确答案：A参考解析：无菌盘放置不宜过久，有效期不超过4h，未能立即使用的应注明铺盘时间。共享答案题A.4hB.24hC.7dD.8hE.2min[单选题]8.未用完的无菌溶液，在未被污染的情况下可保存()。A.4hB.24hC.7dD.8hE.2min正确答案：B参考解析：已打开过未用完的无菌溶液，瓶内溶液只能保存24h。共享答案题A.普通洗手B.卫生手消毒C