初级护师-专业知识-内科护理学-第八单元理化因素所致疾病的护理

初级护师-专业知识-内科护理学-第八单元理化因素所致疾病的护理[单选题]1.由于大量出汗导致失水、失钠等引起的周围循环衰竭见于()。A.热辐射B.热痉挛C.热衰竭D.（江南博哥）日射病E.热射病正确答案：C参考解析：中暑分为热射病、热衰竭和热痉挛、日射病4种。①热衰竭（中暑衰竭）：为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、钠丢失，外周血管扩张引起血容量不足。②热痉挛（中暑痉挛）：大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，病人常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。③日射病：由于烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，病人出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安。严重时可发生昏迷、惊厥。体温多不升高。④热射病（又称中暑高热）：早期表现头疼、头昏、全身乏力、多汗，不久体温迅速升高，可达40℃以上，出现颜面潮红、皮肤干燥无汗、神志渐转模糊、谵妄、昏迷，可伴抽搐，严重者出现休克、脑水肿、肺水肿、弥散性血管内凝血及肝、肾功能损害等严重并发症。本型特点为高热、无汗和昏迷，为严重类型。[单选题]2.下列哪项不是促进已吸收毒物排出的措施？()A.利尿B.吸氧C.导泻D.人工透析E.血液灌流正确答案：C参考解析：A项，通过渗透性利尿或改变尿pH值可促使毒物由尿排出。B项，一氧化碳中毒时，吸氧可加速一氧化碳排出。C项，导泻适用于还未吸收的毒物排出。D项，血液透析和腹膜透析对清除苯巴比妥、甲醇、水杨酸类等均有效，严重中毒透析在12小时内效果最好。E项，血液灌流也可促进已吸收毒物排出。[单选题]3.高温环境下饮水不够、出汗过多者常出现()。A.日射病B.热痉挛C.热衰竭D.热射病E.中暑先兆正确答案：C参考解析：热衰竭在重症中暑中最为常见，多由于大量出汗导致水盐丢失，血液浓缩及外周血管扩张引起血容量不足。因此在高温环境下饮水不够、出汗过多者中常出现热衰竭。[单选题]4.高温作业工人，夏季农田劳动的农民，每日应补充含盐饮料的浓度是()。A.0.5%B.0.4%C.0.3%D.0.2%E.0.1%正确答案：C参考解析：高温作业工人和夏季农田劳动的农民应补充与出汗量相等的水分和盐分，最好的办法是提供含盐浓度为0.3%的含盐饮料。[单选题]5.患者女性，60岁。炎症、高热、食欲减退，可给予的护理措施哪项不妥？()A.改善膳食B.遵医嘱给予抗感染治疗C.口腔护理D.降温治疗E.加强锻炼正确答案：E参考解析：患者在高热期间应卧床休息，减少能量消耗，以防虚脱。[单选题]6.患者女性，48岁。因晨起感到头痛、头晕、视物不清而摔倒，15分钟后拨打120电话，当医护人员赶到现场后立即将此病人脱离现场，给予对症处理，经再次对房间进行检查，发现其煤气总开关未关，煤气灶管道老化，煤气灶接口处略有松动，煤气中毒的主要原因是()。A.未及时开窗通风B.安全知识差C.未定时更换专用管道D.未定时检查维修E.未检查总开关正确答案：B参考解析：该患者发生煤气中毒的主要原因为其自身安全意识较差，不具备较全面的安全知识，不知道煤气用完后应关闭总开关，及时开窗通风，且没有定时检查维修煤气管道。[单选题]7.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是()。A.氧气湿化瓶内加酒精B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.入高压氧舱E.静脉注射双氧水正确答案：D参考解析：一氧化碳中毒病人给予高压氧舱治疗，可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧。[单选题]8.对原因未明的急性中毒，应采用哪种洗胃溶液洗胃？()A.冰水B.生理盐水或温开水C.2%～4%碳酸氢钠溶液D.1:5000高锰酸钾溶液E.茶叶水正确答案：B参考解析：在毒物种类未明时，一般可用生理盐水或温开水洗胃。若已知毒物种类，可选择适当的溶液或加入相应的解毒剂。[单选题]9.某重度有机磷农药中毒病人，经抢救病情缓解，3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹，提示为()。A.阿托品化B.阿托品剂量不足C.中间综合征先兆D.解磷定中毒E.并发急性肺水肿正确答案：C参考解析：中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间型综合征”。[单选题]10.发生热痉孪时最常见的肌肉痉孪部位是()。A.面肌B.腹直肌C.胸大肌D.前臂肌群E.腓肠肌正确答案：E参考解析：热痉挛又称中暑痉挛。大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见。体温多正常。[单选题]11.下列对一氧化碳中毒病人的护理措施不正确的是()。A.定时监测生命体征和意识状态B.给予高浓度吸氧C.高热患者给予物理降温D.昏迷的病人清醒后停止给氧，以防氧中毒E.保持呼吸道通畅正确答案：D参考解析：对一氧化碳中毒病人的护理措施包括：①定时测量生命体征，观察神志变化，记出入量及护理记录。②迅速给病人吸高浓度（＞60%）高流量氧（8～10L/min），有条件可用高压氧舱治疗。③高热惊厥应遵医嘱给地西泮静脉或肌内注射，并给予物理降温。④保持呼吸道通畅，平卧位头偏一侧，随时清除口咽分泌物及呕吐物。[单选题]12.女，18岁，在家使用煤气热水器洗澡时出现头痛、头晕，无力，胸闷、心悸、恶心等症状。对其抢救的首要措施是()。A.吸氧B.静脉输液C.给予止痛药D.保持呼吸道通畅E.立即将病人搬到室外空气清新处正确答案：E参考解析：一氧化碳中毒时，应立即将病人转移到空气清新处，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通畅。[单选题]13.男，30岁，在高温天气下在外办事跑路过久，喝了很多水，流的汗水把村衫浸透。病人感到乏力，后突然腿痛不能走路，并有腹痛，病人出现了哪种情况？()A.急腹症B.中暑先兆C.日射病D.热痉挛E.热衰竭正确答案：D参考解析：该病人出现了热痉挛。热痉挛又称中暑痉挛。大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，使血液中钠、氯浓度降低而引起肌肉痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见。体温多正常。[单选题]14.患者男性，30岁。因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率120次/min，肺（－），此时首先考虑的护理诊断是()。A.体液不足B.体温过高C.清理呼吸道无效D.有感染的危险E.知识缺乏正确答案：A参考解析：该患者“患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速”，提示休克，为血容量不足（体液不足）的表现。[单选题]15.有机磷农药口服中毒，出现症状的时间()。A.可在10分钟至5小时内B.可在10分钟至4小时内C.可在10分钟至3小时内D.可在10分钟至2小时内E.可在10分钟至1小时内正确答案：D参考解析：有机磷急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。[单选题]16.有机磷农药一般经皮肤吸收中毒的患者症状出现的时间为()。A.1～2小时B.2～3小时C.2～4小时D.2～5小时E.2～6小时正确答案：E参考解析：有机磷急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。[单选题]17.有机磷中毒“中间综合征”发生的时间是()。A.2～5小时B.8～10小时C.12～24小时D.12～36小时E.24～96小时正确答案：E参考解析：中间综合征多发生在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24～96小时突然发生死亡，称“中间型综合征”。[单选题]18.护士叮嘱有机磷农药中毒患者喷洒农药时特别要注意的防护措施是()。A.戴好防护用具B.穿长袖上衣C.戴好口罩、手套D.穿长裤腿E.穿质厚的长袖上衣及长裤正确答案：E参考解析：喷洒农药时要穿质厚的长袖上衣及长裤，扎紧袖口、裤管，戴口罩、手套。如衣服被污染要及时更换并清洗皮肤。凡接触农药的器物均需用清水反复冲洗。盛过农药的容器绝不能再盛食物。接触农药过程中出现头晕、胸闷、流涎、恶心、呕吐等有机磷中毒先兆时应立即就医。[单选题]19.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化为()。A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.双瞳孔为4mmD.瞳孔不等大E.瞳孔正常正确答案：B参考解析：有机磷农药轻度中毒时会出现头晕、头痛、恶心、呕吐，多汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小等症状。[单选题]20.急性一氧化碳中毒病人护理问题与头痛的相关因素是()。A.与脑水肿有关B.与脑缺氧有关C.与假愈期有关D.与迟发性脑病有关E.与中毒性脑病有关正确答案：B参考解析：一氧化碳中毒时，常出现头痛症状，这是由于脑、心对缺氧最敏感，常最先受损。[单选题]21.关于有机磷农药中毒护理问题，误吸的危险相关因素是()。A.与严重呕吐有关B.与保留胃管有关C.与有机磷农药中毒致细支气管分泌物过多有关D.与昏迷有关E.与呼吸肌麻痹有关正确答案：B参考解析：有机磷农药中毒患者要进行高浓度吸氧和留置胃管，其有误吸的危险，与保留胃管有关。[单选题]22.导致迟发性脑病发生率较高的一氧化碳中毒昏迷时间一般超过()。A.48小时B.50小时C.56小时D.64小时E.72小时正确答案：A参考解析：迟发性脑病（神经精神后发症）重度中毒病人抢救清醒后，经过约2～60日的“假愈期”，可出现迟发性脑病的症状。去大脑皮质状态、帕金森病综合征、肢体瘫痪、癫痫、周围神经病变。昏迷时间超过48小时者，迟发性脑病发生率较高。[单选题]23.急性有机磷中毒病人病情危重时给予高流量吸氧的浓度是()。A.2～3L/minB.3～4L/minC.3～5L/minD.4～5L/minE.6～8L/min正确答案：D参考解析：急性有机磷中毒病人病情危重时给予高流量吸氧的浓度为4～5L/min，每天要换鼻导管，并插入另一侧鼻孔。共享答案题A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留[单选题]1.碘解磷定剂量过大时可出现()。A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留正确答案：A参考解析：共享答案题A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留[单选题]2.双复磷用量过大可引起()。A.口苦、咽痛、恶心B.暂时性呼吸抑制C.室性期前收缩、室颤或传导阻滞D.面色潮红、搏动性头痛E.昏迷和尿潴留正确答案：C参考解析：用复能剂时应注意不良反应，防止过量中毒。一般不良反应有短暂的眩晕、视物模糊或复视、血压升高。碘解磷定剂量较大时，可有口苦、咽痛、恶心，注射速度过快可致暂时性呼吸抑制。双复磷不良反应明显，用量过大，可引起室性期间收缩、室颤或传导阻滞。共享答案题A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上[单选题]3.口服有机磷农药中毒者，出现症状的时间一般是()。A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上正确答案：B参考解析：共享答案题A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上[单选题]4.皮肤接触有机磷农药导致中毒者，出现症状的时间一般是()。A.3～5分钟B.10分钟～2小时C.2～6小时D.6～12小时E.12小时以上正确答案：C参考解析：有机磷急性中毒发病时间与杀虫药毒性大小、剂量及侵入途径有关。一般经皮肤吸收，症状常在接触2～6小时内出现。自呼吸道吸入和口服者可在10分钟至2小时内出现症状。通常发病愈早，病情愈重。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。共享答案题A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍，出汗减少致汗闭[单选题]5.中暑痉挛常发生于()的情况。A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍，出汗减少致汗闭正确答案：B参考解析：共享答案题A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍，出汗减少致汗闭[单选题]6.热射病常发生于()的情况。A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭B.大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足C.大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿D.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿E.高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍，出汗减少致汗闭正确答案：E参考解析：重度中暑可分为四类：①热衰竭（中暑衰竭）：为最常见的类型。常发生于老年人、产妇及尚未能适应高温气候和环境者。由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足；②热痉挛（中暑痉挛）：大