系统性红斑狼疮护理查房

系统性红斑狼疮狼疮性肾炎的护理

目录1、红斑狼疮的概念2、病因3、临床表现4、护理措施概念系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。

消化系统眼抗磷脂抗体综合征血液系统心血管肌肉骨骼皮肤粘膜浆膜炎肾脏全身症状干燥综合征SLE临床表现肺脏消化系统可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。肝功异常急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。与肠壁和肠系膜的血管炎有关。血液系统60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关）10%自身免疫性溶贫（短期内重度贫血）白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少血小板减少无痛性淋巴结肿大脾大肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC、血清中出现抗磷脂抗体干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降姓名：周玉梅年龄：38性别：女诊断：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎、高血压3级极高危现病史病人因“反复双下肢浮肿一年余，再发一月”于2019-12-16日步行入科。查体：T:36.4℃BP:155/102mmHgP:79次/分R:20次/分尿常规：白细胞2+、隐血3+、尿蛋白3+

血常规：红细胞2.82X1012/L、血红蛋白79g/L，

24h尿蛋白定量：0.2g/24h尿、蛋白定量1g/L。白蛋白：17.5g/L、总蛋白42.7g/L、尿素氮9mmol/L、肌酐136mmol/L、D-二聚体5820ug/L治疗：现予改善循环、护肾排毒、协同减少尿蛋白、控制血压、适当利尿、补钙、补充造血原料、碱化尿液、抗血小板凝集等支持治疗体液过多与水肿有关有感染的危险：与长期使用激素有关活动无耐力：与贫血有关知识缺乏：与文化程度有关焦虑：与疾病较重及预后不良有关潜在并发症：心衰护理诊断一、体液过多的护理措施：1、使病人了解控制水钠摄入的重要性和必要性，定时测量体重，记录24h尿量。2、予低盐低脂优质蛋白饮食3、严密观察血压情况二、皮肤完整性受损1、遵医嘱给予药物对症治疗2、进食优质蛋白饮食3、嘱患者抬高下肢4、避免紫外线照射5、保持口腔清洁，饭前饭后漱口6、用温水清洁皮肤红斑处，忌用碱性肥皂三、有感染的危险措施定期消毒病室，开窗透气遵医嘱用药，增加机体免疫力病人供给足够的营养、水分和维生素。四、活动无耐力措施教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷；如果发生活动后疲惫或出现呼吸困难，胸痛等应停止活动；进食优质蛋白饮食监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术；健康教育：向病人解释限制饮食的重要性；向病人讲解所服药物，如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法及保存方法。六、知识缺乏措施1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果；3、在对病人的护理过程中，，允许其保留一些属于他自己的常规习惯；4、必要时重新给予口头介绍；5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。七、焦虑护理措施1、心理护理：护士在与病人的接触中要以和蔼的态