初级护师-基础知识-外科护理学-第四十单元骨与关节损伤病人的护理

初级护师-基础知识-外科护理学-第四十单元骨与关节损伤病人的护理[单选题]1.骨折的专有体征包括()。A.功能障碍、疼痛、异常活动B.功能障碍、畸形、骨擦感C.异常活动（江南博哥）、疼痛、畸形D.假关节活动、畸形、骨擦感E.活动受限、畸形、骨擦感正确答案：D参考解析：骨折的一般表现为疼痛和压痛、肿胀和瘀斑、功能障碍等；骨折专有体征为畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。[单选题]2.骨折早期并发症不包括()。A.休克B.关节僵硬C.感染D.骨筋膜室综合征E.内脏损伤正确答案：B参考解析：骨折早期并发症包括：①休克；③神经损伤；④内脏损伤；⑤骨筋膜室综合征；⑥脂肪栓塞；⑦感染。B项，关节僵硬属于骨折晚期并发症。[单选题]3.骨折晚期并发症包括()。A.神经损伤B.脂肪栓塞C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.休克正确答案：C参考解析：骨折晚期并发症包括：①关节僵硬；②骨化性肌炎；③愈合障碍；④畸形；⑤创伤性关节炎；⑥缺血性骨坏死；⑦缺血性肌挛缩。[单选题]4.骨折一般症状不包括()。A.功能障碍B.疼痛C.局部肿胀D.瘀斑E.异常活动正确答案：E参考解析：骨折的一般表现为疼痛和压痛、局部肿胀和瘀斑、功能障碍等；骨折专有体征为畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。[单选题]5.下列属于关节脱位的特有体征的是()。A.畸形、功能障碍、反常活动B.畸形、弹性固定、反常活动C.关节盂空虚、畸形、反常活动D.弹性固定、畸形、功能障碍E.畸形、弹性固定、关节盂空虚正确答案：E参考解析：关节脱位的一般表现为脱位的关节疼痛、肿胀、压痛、关节功能丧失。特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。[单选题]6.下列哪项是骨折和脱位共有的特殊体征？()A.骨擦感B.畸形C.异常活动D.弹性固定E.关节盂空虚正确答案：B参考解析：骨折特有体征为畸形、假关节活动（异常活动）、骨擦音或骨擦感。关节脱位特有体征是畸形、弹性固定、关节盂空虚。共有的特殊体征是畸形。[单选题]7.髋关节脱位后患侧下肢可出现()。A.短缩、屈曲、内收、外旋B.短缩、屈曲、外展、外旋C.短缩、屈曲、内收、内旋D.短缩、屈曲、外展、内旋E.短缩、伸直、内收、内旋正确答案：C参考解析：髋关节脱位后的临床表现是疼痛、功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。[单选题]8.骨盆骨折易损伤尿道的哪个部位？()A.前列腺部B.阴茎部C.膜部D.球部E.膀胱颈部正确答案：C参考解析：骨盆骨折易损伤下尿道，尿道膜部发病率最高。临床上常出现排尿困难，尿道溢血等症状。[单选题]9.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是()。A.局部神经损伤B.关节面对合不良C.骨折程度重D.局部供血差E.缺乏功能锻炼正确答案：E参考解析：骨折患者由于长期卧床、肢体制动，导致缺乏功能锻炼，容易造成关节僵硬、肌肉萎缩的情况。因此需要鼓励患者在病情允许情况下，早期进行功能锻炼。[单选题]10.下列哪项是骨痂改造塑形期的主要作用？()A.内外骨痂和桥梁骨痂汇集融合B.骨膜内骨化C.把骨折的两端连起来D.形成永久骨痂E.完成骨折临床愈合正确答案：D参考解析：原始骨痂尚不牢固，不能适应生理需要，肢体的活动和负重，使得在应力轴线的骨痂不断加强，而应力轴线以外的骨痂不断地被清除，在骨痂改造塑形期，使原始骨痂改造为永久骨痂。[单选题]11.肱骨髁上骨折最多见于哪种类型？()A.内收型B.屈曲型C.伸直型D.嵌插型E.外展型正确答案：C参考解析：肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折，其中伸直型占90%左右，以小儿最多见，多发年龄为5～12岁。[单选题]12.按神经损伤程度将脊髓损伤分类，以下选项错误的是()。A.脊髓圆锥损伤B.脊髓休克C.脊髓断裂D.脊髓挫伤E.马尾神经损伤正确答案：A参考解析：按神经损伤的程度将脊髓损伤分为：①脊髓震荡（脊髓休克）；②脊髓挫伤；③脊髓受压；④脊髓断裂；⑤马尾神经损伤。[单选题]13.关节脱位病因不包括()。A.创伤性脱位B.先天性脱位C.疲劳性脱位D.病理性脱位E.习惯性脱位正确答案：C参考解析：关节脱位是指关节的各个骨关节面失去了正常的对应关系。临床上分为创伤性脱位、先天性脱位、病理性脱位及习惯性脱位。原因主要是外伤、先天性发育导致周围肌腱的结构出现变化、病理性骨折或占位导致局部韧带松弛或经常反复性脱位。不包括疲劳性脱位。[单选题]14.下列哪项是桡骨远端骨折常见的受伤原因？()A.腕部屈曲手背着地B.腕部背伸手掌着地C.腕部屈曲手掌着地D.腕部背伸手背着地E.腕部中立手掌着地正确答案：B参考解析：跌倒时腕部背伸手掌着地而引起的桡骨下段骨折称为Colles骨折，此为桡骨远端骨折最常见的类型。[单选题]15.关节脱位按时间分为新鲜、陈旧脱位。两者的分界时限为()。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：C参考解析：陈旧性关节脱位是指关节脱位时间超过3周；新鲜脱位是指关节脱位时间在3周以内。脱位时间越长，则复位越困难。[单选题]16.肩关节脱位易发生于()。A.前脱位B.后脱位C.盂上脱位D.下脱位E.盂下脱位正确答案：A参考解析：肩关节脱位是最常见的关节脱位类型，由于肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，易发生前脱位。[单选题]17.因关节结构遭受病变破坏引起的脱位属于()。A.创伤性脱位B.先天性脱位C.疲劳性脱位D.病理性脱位E.习惯性脱位正确答案：D参考解析：病理性脱位是指起到稳固关节作用的结构被病变破坏后发生的脱位，是一种特殊的关节脱位类型。[单选题]18.关节有不稳定因素，下列哪项可反复发生再脱位？()A.创伤性脱位B.先天性脱位C.疲劳性脱位D.病理性脱位E.习惯性脱位正确答案：E参考解析：习惯性脱位是指在创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱，使关节不稳定，轻微外力即可导致反复多次再脱位。[单选题]19.按骨折的程度来分类，可以把骨折分为()。A.损伤性骨折和病理性骨折B.稳定性骨折和不稳定性骨折C.完全性骨折和不完全性骨折D.闭合性骨折和开放性骨折E.螺旋性骨折和粉碎性骨折正确答案：C参考解析：按骨折的程度来分类，可以把骨折分为完全性骨折和不完全性骨折。完全性骨折是指骨折的完整性和连续性完全中断，不完全性骨折是指骨折的完整性和连续性还有部分保留。共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主[单选题]1.伤后1～2周内()。A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主正确答案：A参考解析：骨折后1～2周内，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，防止肌萎缩。故功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主[单选题]2.受伤2～3周后()。A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主正确答案：E参考解析：骨折2周后，患肢肿胀已消退，局部疼痛减轻，骨折处已有纤维连接，日趋稳定，此时应开始进行骨折上、下关节活动，以防肌萎缩和关节僵硬。共享答案题A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主[单选题]3.受伤6～8周后()。A.以患肢肌肉收缩活动为主B.除患肢外的各关节活动C.以重点关节为主的全面功能锻炼D.做好被动关节活动E.以骨折远、近侧关节活动为主正确答案：C参考解析：此时骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除。此时是功能锻炼的关键时期，特别是早、中期功能锻炼不足的病人，肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼，尽早使之消除。共享答案题A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞[单选题]4.断肢再植肢体皮温突然下降3℃以上，表明()。A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞正确答案：E参考解析：共享答案题A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞[单选题]5.断肢再植肢体皮肤由红润变苍白、指腹塌陷，表明()。A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞正确答案：D参考解析：共享答案题A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞[单选题]6.断肢再植肢体皮色青紫、指腹肿胀，表明()。A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞正确答案：A参考解析：共享答案题A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞[单选题]7.断肢再植肢体毛细血管充盈时间反映()。A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞正确答案：C参考解析：共享答案题A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞[单选题]8.断肢再植肢体术后72小时内，易发生()。A.静脉回流受阻B.血管危象C.肢体血供情况D.动脉痉挛或栓塞E.静脉栓塞正确答案：B参考解析：再植肢体术后观察：①如皮温突然下降3℃以上，提示静脉栓塞，测量时注意在同一部位。②观察再植肢体的颜色、肿胀、毛细血管回流情况：皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失，提示动脉痉挛或栓塞，即动脉危象。③若皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短（小于1秒）、动脉搏动存在提示静脉回流受阻，即静脉危象。④如肢体肿胀应定位定时测量肢体周径，以便观察对比。其中肢体肿胀和毛细血管充盈时间很少受外界因素干扰，可以更准确地反映肢体血供情况，要求手术后3日内每小时观察1次。血管危象易发生于手术后72小时内，一旦发生，立即通知医师及时处理。共享答案题A.纤维愈合期B.临床愈合期C.组织愈合期D.骨性愈合期E.骨痂改造塑形期[单选题]9.血肿机化演进期又叫做()。A.纤维愈合期B.临床愈合期C.组织愈合期D.骨性愈合