医学免疫学重点笔记(精华版)

医学免疫学一免疫的概念：机体对“自己”或“非己”的识别、应答过程中所产生的生物学效应的总和。正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性功能。担负着机体免疫防御、免疫自稳和免疫监视这三大功能。二免疫系统的组成免疫器官中枢免疫器官骨髓、法氏囊胸腺外周免疫器官淋巴结、脾、其他免疫细胞造血干细胞

淋巴细胞T/B、NK等抗原呈递细胞（APC）Mφ、DC、B细胞其它免疫细胞中性粒、嗜酸、嗜碱性、肥大细胞、RBC免疫分子抗体、补体细胞因子、粘附分子等

免疫功能 功能生理性反应（有利）病理性反应（有害）免疫防御清除病原生物及其他有害物质超敏反应免疫缺陷免疫自稳清除自身衰老、损伤的组织细胞自身免疫病免疫监视清除体内突变细胞和被病毒等微生物感染细胞的能力肿瘤的发生或持续性感染根据免疫应答识别的特点、获得形式以及效应机制，可分为固有免疫和适应性免疫。1.固有免疫(innateimmunity)又称天然免疫、非特异性免疫，是机体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的，个体出生时就具备，可以遗传。固有免疫的特点：①非特异性：作用范围广，并非针对某一种特定抗原；②效应迅速性：针对病原体及异物侵袭可迅速发挥作用；③无记忆性：其应答模式和强度不随接触病原体的次数而改变。2.适应性免疫(adaptiveimmunity)又称获得性免疫或特异性免疫，是个体受抗原刺激后获得的一类具有针对性的免疫功能，具有明显的个体差异，不能遗传。适应性免疫的特点:①特异性：仅针对特定抗原发挥免疫效应；②获得性：其免疫效应只有通过免疫系统接受抗原刺激后才能建立；③记忆性：免疫系统再次接触相同抗原时，产生比初次快速、强烈的免疫效应。免疫器官一中枢免疫器官功能：免疫细胞发生、发育、分化、成熟的场所。包括骨髓和胸腺。骨髓的功能1.各类血细胞和免疫细胞发生的场所2.B细胞分化成熟的场所3.再次体液免疫应答的主要场所胸腺的功能1.T细胞分化、成熟的场所2.免疫调节功能二外周免疫器官功能:是成熟T、B淋巴细胞定居的场所，也是免疫应答发生的部位。外周免疫器官包括:淋巴结、脾脏和黏膜相关淋巴组织。淋巴结的功能:1.T细胞及B细胞定居的场所2.免疫应答发生的场所淋巴结的结构：1皮质1）浅皮质区：细B胞定居的场所2）深皮质区：T细胞定居的场所。2髓质1）髓索：B细胞和浆细胞较多2）髓窦：巨噬细胞较多3.参与淋巴细胞再循环（二）脾脏的功能1.是免疫细胞定居的场所2.是免疫应答发生的场所3.合成生物活性物质4.过滤作用抗原的概念及其特性抗原概念：指能与T细胞、B细胞的TCR/BCR特异性接合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。抗原的性能（抗原的特性）：（1）免疫原性：是指抗原分子能诱导机体产生免疫应答的特性。即刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。（2）免疫反应性：是指抗原分子能与免疫应答产物，即抗体或效应T细胞发生特异反应的特性。抗原的异物性与特异性异物性：是抗原物质的首要性质。即“非己”物质。在胚胎期未与机体淋巴细胞充分接触的称为异物。亲缘关系（即种属关系）越远，异物性越强，免疫原性越强。a.异种物质：各种病原体b.同种异体物质：ABO血型，HLA。c.自身抗原：1隐蔽的自身抗原2修饰的自身抗原3正常的自身抗原特异性特异性：指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性。抗原的特异性表现：*免疫原性的特异性*抗原性的特异性决定抗原特异性的物质基础是抗原分子中的抗原决定簇（抗原表位）。抗原表位（抗原决定簇（AD））概念：抗原分子中的决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。它是与TCR、BCR或抗体特异性结合的基本结构单位。抗原表位的类型：顺序表位（线性表位）：指一段序列相连续的氨基酸片段。构象表位：序列不相连的多肽或多糖，由空间构象形成的表位。T细胞仅识别由抗原提呈细胞（APC）处理加工提呈的线性表位。B细胞则可识别线性表位和构象表位。T细胞表位和B细胞表位T细胞表位指被T细胞所识别的抗原表位，可存在于抗原分子的任何部位。B细胞表位指被B细胞所识别的抗原表位，多位于抗原分子的表面。共同抗原表位与交叉反应共同表位：不同抗原物质含有相同或相似的抗原表位，这种表位称为共同表位；共同抗原（交叉抗原）：带有共同表位的不同抗原称为共同抗原。交叉反应：抗体或致敏淋巴细胞对具有相同和相似表位的不同抗原的反应。影响抗原诱导免疫应答的因素一、抗原分子的理化性质1、化学性质蛋白质：强，含芳香族氨基酸更强。多糖：较强核酸：抗原性很弱；脂类：一般无免疫原性。2、分子量大小：作为完全抗原的物质，其分子量一般在10kDa以上。在一定范围内，分子量越大，则抗原性越强。3、结构的复杂性明胶分子量虽大，但免疫原性弱，加入2%酪氨酸，则免疫原性提高4、分子构象5、易接近性6、物理性状：环状结构的蛋白质其免疫原性比直链分子强；聚合状态的蛋白质较其单体免疫原性强；颗粒性抗原较可溶性抗原强二、宿主方面的因素1、遗传因素：种属、个体不同MHC2、年龄、性别与健康状态青壮年比幼年和老年对抗原应答强‘新生儿或婴儿易耐受雄性比雌性免疫应答弱妊娠期免疫抑制三、进入机体的途径抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间以及免疫佐剂的应用和佐剂类型等明显影响应答。免疫应答强弱：皮内注射﹥皮下注射﹥肌内注射﹥腹腔注射﹥静脉注射。口服耐受原因：消化酶水解，抗原丧失抗原性抗原的分类一、根据诱生抗体时是否需要T细胞辅助1、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）需要在T细胞的辅助下才能刺激B细胞产生抗体。大多蛋白质抗原为TD-Ag2、胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）不需要在T细胞的辅助下就能刺激B细胞产生抗体。如细菌的脂多糖，荚膜多糖及聚合鞭毛素等少数抗原。二、亲缘关系1、异种抗原：病原及其分泌物；动物免疫血清（抗毒素）；抗生素及化学药品等。2、同种异体抗原：血型抗原、HLA3、自身抗原：4、异嗜性抗原：存在于不同种属动植物、微生物间的共同抗原。5、独特型抗原三、根据抗原的来源1、外源性抗原：APC细胞之外的抗原。2、内源性抗原：在APC细胞内合成的抗原。免疫球蛋白Ab的概念；是B细胞受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的能与相应抗原发生特异性结合的糖蛋白，发挥体液免疫功能。免疫球蛋白的结构（一）轻链和重链Ig基本结构：两对四条肽链通过链间二硫键连接形成Ig的单体结构。两条相同的长链称为重链（H链）；另两条相同的短链称为轻链（L链）。两条重链间，轻链与重链间以二硫键相连，整个Ig分子呈“Y”字型。结构域：由链内二硫键连接形成的环状结构。（二）可变区和恒定区1）可变区（V区）位于L链靠近N端的1/2（约含107个氨基酸残基）和H链靠近N端的1/5或1/4（约含107-130个氨基酸残基）。V区氨基酸排序随抗体特异性不同有较大的变异。L链和H链的V区分别称为VL和VH。高变区（HVR）：在VL和VH中某些局部区域的氨基酸组成和排序具有更高的变化程度。也称互补决定区（CDR）因HVR序列与抗原表位互补。2）恒定区（C区）位于L链靠近C端的1/2和H链靠近C端的3/4区域或4/5区域。这个区域氨基酸的组成和排序比较恒定。H链含有4-5个结构域（VH、CH1-3或4）；L链含有2个结构域（VL、CL）。每一结构域约由110个氨基酸组成。（三）铰链区位于CH1和CH2之间，易伸展弯曲，富含脯氨酸残基，易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶水解，该区称为铰链区。IgM和IgE无铰链区。（四）结构域概念：Ig分子可折叠成若干个球型结构，每个球型结构约由110个aa组成，称为结构域或功能区。每个功能区一般有其独特的功能。轻链有可变区和恒定区，重链有可变区和恒定区。免疫球蛋白的功能：一、IgV区的功能特异性结合抗原，是Ig最显著的生物学特点，由其V区（尤其是V区中的高变区）的空间构成所决定的；中和作用。二、IgC区的功能（一）激活补体1、IgG的CH2和IgM的CH3暴露出结合Clq的补体结合点，开始活化补体。2、凝聚的IgA、IgG4和IgE等可通过替代途径活化补体。（二）结合细胞表面的Fc受体1、调理作用：是指抗体促进吞噬细菌吞噬颗粒性抗原的能力。中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞具有亲和力FcR，与相应抗原结合后可促进细胞的吞噬作用。2、抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当IgG抗体与带有相应抗原的靶细胞结合后，可与有FcγR的中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、NK细胞等效应细胞结合，发挥抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用。3、介导I型超敏反应：变应原刺激机体产生的IgE的CH2或CH3可与嗜碱性粒细胞、肥大细胞表面IgE高亲力受体细胞脱颗粒，释放组胺等，引起Ⅰ型超敏反应。（三）穿过胎盘和黏膜通过胎盘：在人类，IgG是唯一可通过胎盘从母体转移给胎儿的Ig。IgG能选择性地与胎盘母体一侧的滋养层细胞结合（输送蛋白FcRn），转移到滋养层细胞的吞饮泡内，并主动外排到胎儿血循环中。三、Ig的水解片段：（一）木瓜蛋白酶水解IgG：1、裂解部位：IgG铰链区H链链间二硫键近N端侧切断2、裂解片段：共裂解为3个片段：（1）2个Fab段（抗原结合段）组成：每个Fab段由一条完整的L链和一条约为1/2的H链组成；功能：一个完整的Fab段可与抗原结合，表现为单价，但不能形成凝集或沉淀胃蛋白酶水解IgG：1、裂解部位：铰链区H链链间二硫键近C端切断。2、裂解片段：（1）F（ab'）2：包括一对完整的L链、VH、CH1和铰链区。F（ab‘）2：具有双价抗体活性，与抗原结合可发生凝集和沉淀反应。双价的F（ab‘）2与抗原结合的亲合力要大于单价的Fab。（2）pFc'：Fc'可继续被胃蛋白酶水解成更小的片段，失去其生物学活性。不具有任何生物学活性。免疫球蛋白的功能一、IgV区的功能特异性结合抗原，是Ig最显著的生物学特点，由其V区（尤其是V区中的高变区）的空间构成所决定的。中和作用：二、IgC区的功能1、激活补体1）IgG的CH2和IgM的CH3暴露出结合Clq的补体结合点，开始活化补体。2）凝聚的IgA、IgG4和IgE等可通过替代途径活化补体。2、结合细胞表面的Fc受体1）调理作用：是指抗体促进吞噬细菌吞噬颗粒性抗原的能力。中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和嗜酸性粒细胞具有亲和力FcR，与相应抗原结合后可促进细胞的吞噬作用。2）抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：当IgG抗体与带有相应抗原的靶细胞结合后，可与有FcγR的中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、NK细胞等效应细胞结合，发挥抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用3、穿过胎盘和黏膜通过胎盘：在人类，IgG是唯一可通过胎盘从母体转移给胎儿的Ig。各类免疫球蛋白的特性与功能1.IgG（1）合成与分布特点IgG于出生后3个月开始合成，3～5岁接近成人水平IgG是血清中含量最高的Ig，占血清总Ig的75％～80％。人IgG有IgG1～IgG44个亚类。IgG半寿期长，约20～23天。为再次免疫应答的主要抗体。（2）主要生物学作用1）抗感染作用2）通过胎盘3）与细胞表面的FcγR结合4）激活补体5）参与自身免疫性疾病与超敏反应2.IgM（1）合成特点1）合成早：在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐带血IgM增高提示胎儿有宫内感染(如风疹病毒或巨细胞病毒等感染)。2）合成快：在抗原刺激诱导的体液免疫应答中，IgM也是最先产生的抗体。感染过程中血清IgM水平升高，说明有近期感染，该指标有助于早期诊断。（2）分布：主要分布于血液中。是五类Ig中分子量最大者，又称巨球蛋白。它是由5个IgM单体借助J链连接而成（五聚体）。B细胞膜表面IgM是B细胞抗原受体(BCR)，可特异性识别和结合抗原。（3）主要生物学作用：1）抗感染作用：IgM是初次体液免疫应答早期阶段产生的主要Ig，在早期免疫防御中具有重要作用是血管内抗感染的主要抗体。2）激活补体：IgM可通过经典途径激活补体。3）参与自身免疫性疾病与超敏反应3.IgA（1）血清型IgA（2）分泌型IgA（SIgA）：SIgA是由呼吸道、消化道、泌尿生殖道等处黏膜固有层中的浆细胞合成。SIgA主要存在于唾液、泪液、初乳、胃肠液和支气管的分泌液中，不易被蛋白酶破坏，故可发挥黏膜局部免疫作用，如对保护呼吸道、消化道等黏膜具有重要作用。新生儿可从母乳中获得SIgA，能防止胃肠道感染。SIgA合成功能低下的幼儿易患呼吸道或消化道感染4.IgD—B细胞成熟的表面标志。IgD可主要分布于正常人血清和B细胞表面。B细胞表面的mIgD可作为B细胞分化发育成熟的标志。未成熟B细胞仅表达mIgM，成熟B细胞可同时表达mIgM和mIgD。成熟B细胞活化后或变成记忆B细胞时SmlgD逐渐消失5.IgE1）分布：IgE主要由呼吸道和消化道黏膜固有层中的浆细胞产生。（2）主要生物学作用1）诱发I型超敏反应2）抗寄生虫作用各类免疫球蛋白的特点补体系统的概念和组成；概念：是一组包括30余种组分，广泛存在于血清，组织液和细胞膜表面，具有精密调控机制的蛋白质反应系统。组成：1固有成分：1）经典途径C1q、C1r、C1s、C4、C22）MBL途径MBL、MASP、FCN3）旁路途径B因子、D因子4）共同组分C3、C5、C6、C7、C8、C92调节蛋白H因子、I因子、C1INH、C4结合蛋白、膜辅助蛋白等3补体受体CR1-5、C3aR、C5aR、C1qR等补体系统的生物合成和理化性质（1）合成：主要由肝细胞（90%）和巨噬细胞合成。补体含量与适应性免疫无关（2）理化性质1组分大多为糖蛋白2C3含量最高也是最重要的补体分子，D因子含量最低3不稳定补体系统的激活途径及比较经典途径：激活物：抗原抗体复合物（IgG或IgM更强因为是五聚体）补体参与：C1qrsC4C2C3C5-9过程：识别阶段C1活化构象发生改变活化阶段C3和C5转化酶形成膜攻击阶段C5转化酶将C5裂解C5aC5b,C5a可以C6结合成C5b6，后面以C7-9形成复合物，即供膜复合物MAC,使细胞裂解。旁路途径激活物：病原体表面多糖补体参与：B因子D因子P因子C5-9过程：病原体表面多糖----C3,在BDP因子的作用形成C3转化酶，C3转化酶可裂解更多的C3，存在正反馈放大效应。C3b与C3转化酶结合形成C5转化酶，终末与经典途径相同。MBL途径激活物：病原体表面甘露糖残基 过程：病原体表面甘露糖残基与MBL结合，构型改变，MASP活化。MASP1直接裂解C3生成C3a、C3b。形成旁路途径的C3转化酶，后面和旁路途径相同。MASP2类似C1s裂解C4、C2形成类似经典途径的C3转化酶。进而激活后续补体成分。感染时补体激活顺序：旁路途径，MBL途径，最后经典途径。当经典途径和MBL途径活化时，通过C3放大途径也可活化旁路途径，三者以C3活化为中心密切相连的。1、经典途径特点：激活物为IgG或IgM结合抗原形成的抗原抗体复合物（免疫复合物）；C3、C5转化酶是C4b2a和C4b2a3b；其启动有赖于特异性抗体的产生，在感染后期发挥作用。2、旁路途径特点：激活物为细菌、真菌或病毒感染细胞等，直接激活C3；C3、C5转化酶为C3bBb和C3bBb3b；存在正反馈放大环；无需抗体存在即可激活补体，故在感染早期或初次感染即可发挥作用。补体的生物学活性；1、溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用(C1-C92、调理作用（C3b、C4b）3、免疫粘附：为机体清除循环免疫复合物的重要机制。4、炎症介质作用补体的生物学功能补体成分功能C1-C9溶菌、杀菌、溶细胞作用C3b、C4b调理、黏附作用C2a补体激肽C3a、C5a过敏毒素C5a、C3a趋化作用CK的概念：由免疫原、丝裂原或其他因子刺激细胞所产生的低分子量可溶性蛋白质，为生物信息分子，具有调节固有免疫和适应性免疫应答，促进造血，以及刺激细胞活化、增殖和分化等功能共同特点：1、多为小分子（8-30kD）多肽；2、高效性：在较低浓度下既有生物学活性，3、通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应；4、作用方式：自分泌旁分泌内分泌5、具有多效性、重叠性、拮抗性或协同性。6、网络性，白细胞分化抗原和CD的概念1、白细胞分化抗原的概念：是造血干细胞在分化成熟为不同谱系（lineage）、各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子。2、CD的概念：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一个分化群，简称CD。3黏附分子（AM）的概念：指介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。大都为糖蛋白，分布于细胞表面或细胞外基质中。主要组织相容性复合体及其编码分子主要组织相容性复合体（MHC）：是位于脊椎动物某一染色体上的一组紧密连锁的基因群。其产物能引起强而迅速排斥反应，参与抗原提呈和T细胞激活,在免疫应答的启动和免疫调节，免疫监视中发挥重要作用。一、经典的I类基因和经典Ⅱ类基因根据在染色体上的分布以及所编码HLA分子的功能特点，将HLA基因分为Ⅰ类﹑Ⅱ类和Ⅲ类基因。1．HLAⅠ类基因（1）经典HLAⅠ类基因：包括A、B、C三个基因座位2．HLAⅡ类基因（1）经典HLAⅡ类基因：由DP、DQ、DR三个亚区组成HLAⅠ类分子的结构与分布结构(1)肽结合区（α1/α2）：结合抗原肽(2)Ig样区（β2m/α3）：与CD8结合(3)跨膜区:固定HLA-I类分子于细胞膜上(4)胞浆区:信号转导分布：Ⅰ类分子分布于所有有核细胞表面2.HLAⅡ类分子的结构1)肽结合区(α1/β1)：结合抗原肽(2)Ig样区(α2/β2)：与CD4结合(3)跨膜区：固定HLAⅡ类分子于膜上(4)胞浆区：信号转导.HLAⅡ类分子的分布Ⅱ类分子分布于抗原提呈细胞（APC），活化的T细胞，胸腺上皮细胞表面MHC的生物学功能一、作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答T细胞以其TCR实现对抗原肽和MHC分子的双重识别（形成T细胞在抗原识别和发挥效应功能中的MHC限制性）。CD4+Th细胞识别II类分子提呈的外源性抗原CD8+CTL细胞识别I类分子提呈的内源性抗原MHC参与自身免疫性，参与对非己MHC抗原的应答，参与T细胞在胸腺中的选择和分化。二、作为调节分子参与固有免疫应答免疫细胞T细胞发育的阳性选择如DP细胞的TCR能与胸腺上皮细胞表面的抗原肽-MHCI/II类分子分子复合物以适当亲和力结合，则可继续发育为单阳性（SP）细胞。高亲和力结合或不结合的DP细胞均凋亡。在此过程中大部分DP细胞死亡，只有小部分DP细胞存活并增殖。DP与MHC-II类分子结合则分化为CD4+胸腺细胞DP与MHC-I类分子结合则分化为CD8+胸腺细胞。意义：阳性选择的结果是使T细胞获得MHC限制性。T细胞发育的阴性选择SP细胞在皮髓质交界处及髓质区，与胸腺树突状细胞和巨噬细胞表面的自身抗原肽-MHCI/II类分子复合物发生高亲和力结合，即发生凋亡或无能，否则继续发育成熟。意义：通过阴性选择T细胞获得自身耐受性经胸腺阳性选择和阴性选择后，胸腺细胞分化、发育为成熟T细胞，其特征为：表达功能性TCR；为CD4+或CD8+的单阳性细胞；具有MHC限制性和自身耐受性T细胞表面分子一、TCR-CD3复合物：TCR-CD3是由T细胞受体（TCR）与CD3分子以非共价结合形成的一个稳定的功能复合体，TCR特异性识别抗原产生的信号借助CD3分子转导进入细胞内二、CD4分子和CD8分子成熟T细胞只表达其中一种，即CD4+细胞和CD8+细胞。主要功能是辅助TCR识别抗原和参与T细胞活化信号的传导。CD4分子是MHCⅡ类分子的受体，它可与MHCⅡ类分子的Ig样区（β2）结合。CD8分子可与MHCⅠ类分子的Ig样区（α3）结合三、协同刺激分子初始T细胞的活化需要双信号的协同作用。第一信号由TCR识别抗原产生，经CD3分子转导至细胞内。第二信号（协同刺激信号）则由APC或靶细胞表面的协同刺激分子与T细胞表面相应的协同刺激分子（受体）相互作用而产生。1、CD28CD28分子的配体为APC细胞膜上的CD80/86（B7.1／B7.2）。促进T细胞的活化，刺激T细胞合成IL-2等CK，促进T细胞增殖和分化。2、CD2（LFA-2）其配体为APC或靶细胞上的CD58（LFA-3），其结合为T细胞活化提高信号，并介导T细胞与APC或靶细胞之间的粘附。CD2分子与羊红细胞上LFA-3结合形成花环，称为E-花环，可用鉴定和分离人T细胞。3、CD154（CD40L）即CD40配体主要表达于活化的T细胞。与B细胞表面相应受体CD40结合，可调节B细胞的活化，产生双向效应。4、LFA-1和ICAM-1LFA-1的配体是ICAM-1、2、3，可促进T细胞与APC或靶细胞间的粘附，从而增强细胞介导免疫效应。5、CD152与B7分子结合，可向活化的T细胞传递抑制信号，下调或终止T细胞活化。T细胞亚群根据活化阶段：初始T细胞；效应T细胞；记忆T细胞根据TCR类型：αβT细胞；γδT细胞根据CD4CD8分子：CD4+T细胞；CD8+T细胞根据功能：Th细胞、CTL细胞、Treg细胞Th细胞、CTL细胞1、Th细胞：初始CD4+T细胞，可分化为3类效应细胞，通过分泌不同细胞因子起作用；还可分化为Th3和Tr1：Th1：分泌IL-2、IFN-γ，TNF等促进细胞免疫1）Th1细胞的功能：增强吞噬细胞介导的抗感染免疫，特别是抗胞内病原体感染。特点：①通过CK间接发挥效应；②发挥效应无抗原特异性；③无MHC限制性；Th2：分泌IL-4、-5、-6、-10等促进体液免疫2）Th2细胞的功能：①诱导、促进B细胞介导的体液免疫应答（IL-4、-5、-6、-10、-13等）；②参与I、II、III型超敏反应及抗寄生虫感染（IL-4、-5等）Th17：分泌IL-17、-21、-22等CK，参与固有免疫，在炎症形成过程中起主导作用。2、CTL（Tc）细胞具有细胞毒作用，通常指表达αβCD8+T细胞。根据分泌CK不同，分为：Tc1：分泌的CK与Th1相似，（如IL-2、IFN等）IFN-γ、IL-12可促进Tc1的生成Tc2：分泌的CK与Th2相似，（如IL-4等）IL-4可促进Tc1的生成。特异性直接杀伤靶细胞，在杀伤过程中自身不受伤害，可连续杀伤多个靶细胞。特点：①通过CK直接发挥效应；②发挥效应有抗原特异性；③具有MHC限制性B细胞的主要的表面分子1、B细胞抗原受体（BCR-CD79a/b）复合体2、B细胞共受体（CD19/CD21/CD81）3、协同刺激分子（CD40、CD80/86） B细胞亚群B细胞根据CD5的表达，分为B-1细胞（CD5+）和B-2细胞（CD5-）1、B-1细胞占5-10%，出现较早，胚胎期即可产生，主要产生低亲和力的IgM。参与固有免疫，无需Th辅助，能自发分泌针对微生物脂多糖和某些自身抗原的IgM，这些抗体称天然抗体。B1细胞免疫应答的特点：①受到抗原刺激后活化的细胞不发生抗体类别的转换。②产生IgM类低亲和力抗体。③不形成免疫记忆B细胞。2、B-2细胞是分泌抗体参与体液免疫应答的主要细胞。在个体发育中出现较晚，受抗原刺激后分化为浆细胞，产生高亲和力的抗体※B2细胞免疫应答的特点①受到抗原刺激后活化的细胞可发生抗体类别的转换。②产生高亲和力抗体。③形成免疫记忆B细胞。B2细胞具有抗原提呈作用；还可以通过产生多种细胞因子参与免疫调节。B细胞的功能是产生抗体介导体液免疫应答，活化的B细胞还可提呈可溶性抗原。1、产生抗体介导体液免疫应答：1）中和作用；2）激活补体3）调理作用；4）ADCC2、提呈可溶性抗原：活化的B细胞通过其BCR可有效地结合可溶性抗原，提呈给T细胞，并表达CD80/86，提供T细胞活化的第二信号。3、免疫调节：通过产生CK参与调节Mφ、DC、NK及T细胞的功能。NK细胞杀伤作用的机制1、穿孔素/颗粒酶途径：穿孔素储存于细胞质颗粒内，其生物学效应与补体供膜复合物类似。2、Fas/FasL途径3、TNF-α/TNFR-1途径一、NK细胞的表面受体NK细胞受体根据其功能可分为两类①杀伤细胞活化受体（KAR）：是可激活NK细胞杀伤作用的受体。其胞内段带有免疫受体酪氨酸活化基序（ITAM）。杀伤细胞活化受体与靶细胞表面相应糖类配体结合，使胞内段的ITAM磷酸化，启动激活信号，产生杀伤效应。②杀伤细胞抑制受体（KIR）：是能够抑制NK细胞杀伤作用的受体。胞内段带有免疫受体酪氨酸抑制基序（ITIM）。杀伤细胞抑制受体与靶细胞表面自身MHCI类分子结合，使ITIM磷酸化，启动杀伤抑制信号，阻断杀伤信号的传递。KIR的抑制作用占主导地位。抗原提呈细胞（APC）的概念：是指能加工、处理抗原，并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。专职性APC：其组成性表达MHCⅡ类分子和T细胞活化所需的共刺激分子及黏附分子，具有显著的抗原摄取、加工、处理与提呈功能。包括DC、单核/巨噬细胞、B细胞。树突状细胞（DC）DC是目前所知功能最强的APC，DC最大的特点是能够显著刺激初始T细胞增殖，是适应性T细胞免疫应答的始动者。在适应性细胞免疫应答中具有独特地位。而Mφ、B细胞仅能刺激活化或记忆T细胞。抗原提呈与处理MHCI类分子途径:内源性原通过MHCI类分子途径加工处理与提呈内源性抗原被蛋白酶体降解成抗原肽，移至内质网（ER）腔内与新组装的MHCI类分子结合，该过程依靠(ER)表面的抗原加工相关转运物（TAP）。与ER内组装的MHCI类分子结合形成抗原肽-MHCI类分子复合物，在经高尔基体将此复合物转运于细胞膜上，供CD8+T细胞识别，从而完成抗原提呈过程。MHCII类分子途径外源性抗原被APC识别摄取，在胞内形成内体，内体转运至溶酶体或与溶酶体融合，抗原随后被降解为多肽而转运至MIIC中，MIIC中含有在ER中合成并与Li链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCII类分子。在 MIIC中，Li链被降解而将CLIP残留于MHCII分子的抗原多肽结合槽，HLA-DM的作用下抗原多肽结合槽的CLIP被待提呈的抗原肽置换，形成稳定的抗原肽-MHCII类分子复合物，复合物转运于APC膜表面上，将抗原肽提呈给CD4+T细胞识别。免疫应答一、概念：抗原进入机体后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原后发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现出一定生物学效应的全过程。二、免疫应答类型：固有免疫：组成：生理屏障（皮肤黏膜、血脑、胎盘）吞噬细胞、免疫分子（补体等）适应性免疫：免疫应答：B细胞介导的体液免疫T细胞介导的细胞免疫免疫耐受：三、特异性免疫应答发生的场所：骨髓、外周免疫器官（淋巴结和脾脏）一、T细胞活化涉及的分子1、T细胞活化的第一信号：抗原信号TCR特异性识别结合在MHC分子槽中的抗原肽，由APC提呈T细胞活化的第二信号：协同刺激信号由APC提呈二、B细胞活化需要的信号：1、第一信号：BCR识别抗原产生的信号由CD79a/CD79b传入胞内；CD19/CD21/CD81复合物（共受体）增强活化信号的转导作用；2、第二信号：CD40/CD40L的相互作用，向B细胞传递活化的第二信号，可诱导静止期B细胞进入细胞增生周期；可抑制生发中心的B细胞发生凋亡。由活化的T细胞提供.体液免疫应答抗体产生的一般规律初次免疫应答和再次免疫应答的规律。潜伏期较长5-10天初应答产生的抗体主要为IgM，亲和力低，抗体维持时间短，下降期持续几天之数周。再次应答与初次应答的不同之处：①潜伏期短；2-3天②抗体合成快速到达平台期，平台高且持续时间长；③下降期持久；④诱发再次应答所需抗原量小；⑤再次应答产生的抗体主要为IgG，亲和力高。超敏反应的概念：是指机体对某些抗原初次应答后，再次接受相同抗原刺激时，发生的以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。超敏反应的分型：I型超敏反应速发型超敏反应Ⅱ型超敏反应细胞毒型超敏反应Ⅲ型超敏反应免疫复合物型超敏反应Ⅳ型超敏反应迟发型超敏反应I型超敏反特点：1、出现快，消退也快2、出现功能紊乱性疾病，不出现严重组织细胞损伤3、有明显个体差异和遗传背景I型超敏反应的防治原则（一）远离变应原变应原皮试：在前臂内侧皮内注射0.1ml变应原，15～20分钟后观察结果：局部皮肤红晕、水肿，风团直径超过1cm者为阳性。（二）脱敏治疗：1、异种免疫血清脱敏疗法小剂量、短时间（20min）连续多次注射，达到暂时脱敏，最终大量注射。变应原-有限致敏靶细胞→脱颗粒→活性介质→小量少少少及时被破坏无症状→少量多次→致敏细胞分期批脱敏→暂时全部脱敏→大量注射不致发病2、特异性变应原脱敏疗法对已检出而难以避免接触的过敏原，可采用少量多次反复皮下注射（一周一次）的方式，达到减敏的目的。机制可能是：该法可诱导机体产生特异性IgG类循环抗体，后者能与再次进入的过敏原结合，阻止过敏原与肥大细胞或嗜碱粒细胞表面相应IgE作用，从而阻断I型超敏反应的发生。（三）药物防治1、抑制生物活性介质合成和释放的药物：色甘酸二钠、肾上腺糖皮质激素可稳定肥大细胞胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒和释放生物活性介质。儿茶酚胺类药物和前列腺素、甲基黄瞟吟、氨茶碱等药物均能通过不同的作用环节提高细胞内cAMP浓度。2、生物活性介质拮抗药抗组胺药物可通过与组胺竞争效应器官细胞膜上的组胺受体而发挥抗组胺作用。3、改善效应器官反应性的药物肾上腺素、麻黄素等可解除支气管平滑肌痉挛，并能减少腺体分泌；葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等可解痉，还能降低毛细血管通透性和减轻皮肤与粘膜的炎症反应。（四）免疫新疗法佐剂IL-12与变应原共同使用，是Th2型免疫应答向Th1转换，下调IgE的产生。临床常见的I型超敏反应性疾病全身性过敏反应：药物过敏性休克血清过敏性休克呼吸道过敏反应：过敏性鼻炎和过敏性哮喘消化道过敏反应和皮肤过敏反应发生机制（一）致敏阶段从变应原进入机体,至IgE与细胞表面相应FcεRⅠ结合止致敏靶细胞：结合特异性IgE的肥大细胞、嗜碱性粒细胞；使机体处于致敏状态。维持时间：数月甚至更长，如长期不接触变应原，致敏状态可逐渐消失。（二）IgE交叉连接引发细胞活化再次进入的变应原与致敏靶细胞表面IgE特异性结合，只有变应原与致敏细胞表面的2个或2个以上相邻IgE抗体结合，并与FcεRⅠ交联成复合物，才能启动活化信号，刺激细胞活化和介质的释放。（三）释放生物活性介质种类：合成方式预合成：组胺、蛋白水解酶、肝素、趋化因子等新合成：白三烯、PG、PAF、血栓素A2等（四）局部或全身性I型超敏反应的发生II型超敏反应（一）靶细胞及其表面抗原（二）抗体、补体和效应细胞的作用1.经典途径激活补体2.调理吞噬3.ADCC破坏靶细胞临床常见的II型超敏反应性疾病1、输血反应：ABO血型不合，体内有天然血型抗体(IgM)2、新生儿溶血症：母子间ABO血型不合或Rh血型不合，以Rh血型不合为主；3、自身免疫性溶血性贫血：药物或病原使红细胞膜成分改变4、药物过敏性血细胞减少症：5、肺出血-肾炎综合征：肺泡基底膜和肾小球基底膜存在共同抗原，机体产生针对此的抗体；6、甲状腺功能亢进；产生抗TSH受体的抗体；III型超敏反应一、发生机制

（一）可溶性免疫复合物的形成于沉积易于免疫复合物沉积的因素：1、血管通透性的增加易于免疫复合物沉积的因素：1、血管通透性的增加免疫复合物结合血小板FcR血小板活化-组胺类炎症介质-.血管内皮间隙增大有助于免疫复合物沉积和嵌入免疫复合物结合---》激活补体C3a/C5a，C3b—》使肥大细胞、嗜碱性粒细胞和血小板活化—》组胺类炎症介质----》血管内皮间隙增大有助于免疫复合物沉积和嵌入2、血管内高压及形成涡流免疫复合物易于沉积血压较高的毛细血管迂回处肾小球基底膜和关节滑膜动脉交叉口（二）免疫复合物沉积后引起的组织损伤1.补体的作用:产生过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，吸引中性粒细胞2.中性粒细胞：局部中性粒细胞聚集，释放蛋白水解酶等物质，使血管基底膜及周围组织损伤3.血小板的作用：血小板活化，产生5-羟色胺等物质导致局部充血水肿等改变临床常见的III型超敏反应性疾病（一）局部免疫复合物病Arthus反应：局部出现红肿、出现和坏死等剧烈炎症反应类Arthus反应：现象：见于胰岛素依赖性糖尿病（二）全身免疫复合物病血清病链球菌感染后肾小球肾炎系统性红斑狼疮类风湿性关节炎Ⅳ型超敏反应一、发生机制1、变应原： 胞内寄生微生物、寄生虫、化学物质（变应原被APC处理—→抗原肽：MHC-Ⅰ/Ⅱ复合物形式）2、效应细胞：主要为CD4+Th细胞，也有CD8+CTL细胞，临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病1.传染性迟发型超敏反应2.接触性皮炎3.移植物排斥反应第一课

爱在屋檐下一．我知我家

1．家庭关系的建立

（1）家庭的含义

家庭是由婚姻关系、血缘关系或收养关系而结合成的亲属生活组织。

（2）家庭关系确立的几种情形

依照法定条件和法定程序结婚，组成新的家庭；因生育导致的血缘关系结合成家庭；依照法定条件和法定程序收养而组成家庭；随父（母）再婚组成新的家庭；非婚生子女不一定与生身父（母）同住一起，但父（母）与子女间的法定权利义务仍然存在，非婚生子女的合法权益受法律保护。

（3）家庭结构的类型

现在常见的几种家庭类型，即核心家庭、主干家庭、单亲家庭、联合家庭。

2．与父母的关系不可选择

（1）与父母的血缘关系不可改变

父母子女关系的确立，绝大多数基于血缘关系。生命是父母给予的，这种关系无可选择、无法改变。

（2）与父母的感情是天然生成的最自然的一种亲情

（3）要了解自己的父母、了解家人的好品质，了解好的家风

填写家庭树，看看自己家庭结构的类型；讲讲好的家风、好的传统、家庭里出名的人。

二．我爱我家

1．大人讲我小时侯

（1）家庭是我们成长的摇篮

（2）父母是我们的第一任老师

（3）我们尽享家庭的亲情和温暖

2．无悔的奉献

（1）父母对家庭的贡献——夸夸自己的父母

（2）父母对子女之爱——概述母爱和父爱

母爱是最无私的；父爱如山，深沉严格。

（3）父母对子女的义务——父母养育子女是法律规定的必须履行的义务。

3．感受家庭温暖

（1）从各个方面感受家庭带给我们的温暖

家是人们的情感栖息地、物质生活后盾、安全健康保障、娱乐天地、天然学校和今后发展的大本营。

（2）热爱自己的家——用自己感触最深的话，表达对父母的敬爱之情。

三．难报三春晖

1．爱洒心间

（1）父母对我们的付出

父母不仅赋予我们生命，而且含辛茹苦地哺育我们成长，教我们做人，这种恩情永远铭记在我们的心中。

（2）我们应该以爱回报

父母为家庭作出了贡献，为我们付出很多，他们应当得到爱的回报，理应受到我们的孝敬。

（3）孝敬父母是中华民族传统美德，我们要弘扬这一优良传统。

2．孝亲敬长是我们的天职

（1）孝敬父母是道德和法律的要求

孝敬父母就是子女对父母的尊敬、侍奉和赡养，这是子女对父母养育之恩的回报，是子女对父母应尽的道德义务、法律义务。成年子女如果不履行赡养扶助父母的义务，不仅要受到舆论的谴责，还要受到法律的惩罚。

（2）孝敬父母的具体表现

孝敬父母要落实到具体行为之中，要从小事做起。

爱父母，心里想着父母，理解、关心父母；行动上帮助父母，为父母分忧；努力学习、积极上进，让父母高兴。孝敬父母需要付出，但得到的是甜蜜。

（3）孝敬父母收获的是甜蜜

（4）孝敬父母不是愚孝和盲从

对父母的孝敬有道德和法律上的是与非。当父母作出不道德的事时，要劝阻，这也是孝的表现；当其触犯法律时，做儿女的对其违法行为不能视而不见甚至包庇，而要进行劝阻、斗争。

（5）对爷爷奶奶、外公外婆尽孝心

爷爷奶奶、外公外婆对家庭和社会都做出过贡献，在他们年老多病、行动不便之际，做孙子女的更要献上一片孝心。这既是理所当然，也是弘扬中华民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的传统美德。

第二课

我与父母做朋友

一．严也是一种爱

1．成长也会有烦恼

（1）产生烦恼的原因

进入青春期后，我们的自我意识增强，开始独立行事，渴望父母像对待大人那样对待我们，甚至挑战父母的权威。从而产生了亲子矛盾，这些矛盾困扰着我们，带来烦恼。（2）产生代沟的原因

我们与父母的年龄差距是产生代沟的直接原因，代沟的实质是反映在年龄差异背后的多重代际差异。代沟的具体原因主要有：强烈独立意识；心理的急剧变化；行为方式的变化

（3）父母的高期待、严要求是一种爱

我们与父母的冲突，往往基于父母对我们的高期待、严要求。这种在我们看来有些苛刻的“严”，反映出父母对于我们的爱。我们要理解、体谅父母的一片苦心。

2．逆反心理有危害

（1）逆反心理的表现

要我这样，我偏那样；你说这好，我偏说那好；让我相信这，我偏相信那。

（2）对逆反心理的辨证分析

对于逆反心理和逆反行为，要具体分析，不能一概说是错的，有的反抗不无道理。在家庭教育父母也难免有误区。与父母平等交往，有助于帮助父母更新观念、走出家教的误区，也有助于我们做出正确的行为选择。

（3）逆反心理导致的危害

从结果上看，逆反心理导致的对父母的反抗，其结果都是惩罚了自己——不是拿自己的错误惩罚自己，就是拿父母的错误惩罚自己，这种结果也是对父母的一种伤害——不是拿自己的错误伤害父母，就是拿父母的错误伤害自己。

为了不伤害自己和自己最亲近的人，就要努力克服消极的逆反心理，在情绪冲动时要努力克制自己。

二．两代人的对话

1．架起理解的桥梁

（1）要亲近父母，跨越代沟

沟通是双方的事，我们做子女的要走近父母，亲近父母，努力跨越代沟，与父母携手同行。

（2）学会遇事与父母商量

商量就是沟通的过程。通过商量，弄清分歧所在，找到双方都能接受的办法，这样看似冲突的事情就有了回旋的余地。

“处理家庭冲突六步法”：

第一步，明确冲突是什么；第二步，进一步分析产生分歧的原因；第三步，找出解决这一问题可能涉及的各种方式；第四步，判断哪些解决方式是冲突一方不能接受的；第五步，确定一种双方都能接受的最佳方式；第六步，检验最终选择的解决问题的方式是否有效。

（3）与父母沟通的基本要领

彼此了解是前提，尊重理解最关键。理解父母的有效方法是换位思考，沟通的结果要求同存异。

（

4）

与父母沟通七法则

了解父母，沟通就有主动权；敞开心扉，沟通起来无顾忌；笑口常开，沟通起来无障碍；耐心解释，沟通之中得理解；换位思考，有效沟通不可少；尊重理解，正常沟通最关键；求同存异，沟通不要走极端。

2．交往的艺术

（1）赞赏父母，交往起来无烦恼。

（2）认真聆听，交往起来免误会。

（3）帮助父母，交往起来无障碍。

（4）在家庭交往中，与父母不必太计较，要宽容。

第三课同侪携手共进

一

同学·朋友

1.交友的益处有哪些？（友谊的作用）

朋友带给我们温暖、支持和力量，让我们感受生活的美好。在人生的旅途上，朋友伴我们同行，友谊照亮我们的生活之路。

2.交友的原则

（1）交友是一个平等互惠的过程，给予与分担必须是双向的，这样才能做到双赢甚至多赢。

（2）宽容他人，尊重差异，加强沟通。

（3）真正的友谊应该是坦诚的，在原则面前一定要坚定，不能以牺牲原则为代价维持所谓的友谊。

（4）我们要慎交朋友。与社会上的人交朋友，要乐交诤友，不交损友。

二

男生·女生

1.与异性交往的意义

①男女同学之间的交往，可以增进我们对异性的了解，学习对方的长处，完善自己的个性，促进身心健康发展；②可以扩大交往范围，锻炼交往能力；③还可以学习如何适应社会对不同性别的要求，增进自己的性别意识。2.男女同学之间如何进行正常、健康的交往？

①男女同学之间的交往，既要相互尊重，又要自重自爱；②既要开放自己，又要掌握分寸；③既要主动热情，又要注意交往方式、场合、时间和频率。④只要我们真诚待人，坦城大方的与异性同学交往，就一定获得异性同学的尊重和友谊

3.正视男女生交往中的情感问题

随着青春期的到来，我们的生理和心理都发生了一系列的变化。我们开始关注异性，渴望接触、了解异性，甚至可能萌发对异性的好感或爱慕之情。这是正常、自然而又美丽的事。

4.如何把握情感

男女同学之间的情感需要慎重对待、理智选择。

当我们在情感的门前徘徊时，需要反思自己的情感选择。在反思中学会选择，学会承担责任；选择中我们把握青春，在承担责任中我们长大成人。

5.在异性交往中学会自我保护

增强自我保护意识，掌握自我保护的方法，以及良好自律，是对自己最好的保护。

6、当我们与异性相处时，给我们提供外界保护的是什么？

社会的道德和法律，学校的纪律、守则，社会的良好习俗，健康的文化环境，给我们提供了外界保护

第四课老师伴我成长

一．有效沟通健康成长

1．师生交往新观念

（1）传统师生关系

：“权威—遵从”的不对等的师生关系引发了师生交往的重重障碍。

（2）新型的师生关系建立在民主平等的基础上。在这种关系中，师生之间人格平等、相互尊重、相互学习、教学相长。老师是我们学习的合作者、引导者和参与者，是我们的朋友

2．共筑师生情感桥梁

（1）主动沟通是一切交往的前提。

沟通产生理解，理解产生信任。

（2）掌握沟通方法

A

从老师的角度看问题。B

正确对待老师的表扬和批评。C

原谅老师的错误。

（3）交往礼仪

礼貌待师。

注意场合。

勿失分寸。

3、教师在我们成长中的作用

教师善于教给我们思考的方法，让人产生探索知识的愿望；教师的工作不只是传授知识，只有人格才能影响人格，只有情感唤醒情感；教师的巨大力量在于做出榜样，教师在我们成长过程中发挥着不可替代的作用

第五课多元文化“地球村”

一．世界文化之旅

1.世界上有多少个国家和民族，就会有多少种独特的文化习俗。

2.文化的多样性和丰富性，通过各具特色的文化习俗表现出来。

3.不同国家和民族的不同文化，有着各自的标志和代表人物，这些代表人物又把本国家和民族的文化推向世界。

4.全球化趋势

全球化是当今世界经济发展的共同趋势。在全球化的过程中，各个国家和民族的文化，相互融合、相互促进，呈现出多元和谐的发展局面。

5.生活在不同文化背景中的人，会有不同的待人处事的方式。

6.正确对待文化差异

既要尊重自己民族文化的价值，又要尊重其他民族文化的价值，主张平等交流、相互学习。

二．做友好往来的使者

1．开放的胸怀

（1）面对不同文化，开放的胸怀意味着什么？

面对不同文化，应采取客观、平等的态度，尊重因文化不同而导致的行为方式的差异，要虚心学习其他文化的优点、长处。

（2）保护本民族的文化是我们义不容辞的责任。

（3）任何民族文化的精华都是全世界的，都属于人类共同的文明成果。尊重、珍惜和保护各个国家、民族的文化，体现了一种全球意识、开放的胸怀、崇高的精神。

2．搭起文化的桥梁

（1）对外来文化该持何种态度学习外来文化，不等于照抄照搬，而要批判的接受。

（2）对外文化交往的原则和方法（面对文化差异，我们要采取怎样的态度？）

①面对文化差异，我们应该克服自己的不安和焦虑；②消除误解，尽量保持客观宽容的态度；③提高对其他文化的鉴赏能力；④不采取防卫心态，多关注他人的经验和看法，避免妄下断言；⑤寻找能联结双方的相似点；⑥入乡随俗，尊重当地的风俗习惯；⑦探索有效地沟通技巧；⑧在交往时，不卑不亢，以礼相待……

（3）不仅要以开放的心态接纳不同文化，还要宣传、弘扬我们民族的文化，让世界了解飞速发展的中国，了解中国源远流长的文化。

第六课网络交往新空间

一．网络上的人际交往

1．网络的特点

（1）网络具有无限性，网络内容很丰富。

（2）网络具有两面性——

一把锋利的双刃剑

网络的正面作用：了解时事、学习知识、与人沟通、休闲娱乐等

网络的负面作用：沉迷于网络荒废学业、以及诱惑欺诈、网络成瘾症

2.如何发挥网络的积极作用

（1）要以健康的心态把网络作为生活的补充。

（2）要学会“信息节食”，抵御网络上的不良诱惑。

（3）要利用网络解决工作学习生活中的问题。

（4）要帮助别人解决一些困难，实现人生价值。

二．享受健康的网络交往

1．学会自我保护

（1）提高安全防范意识

网络交往对象看不见、摸不着。我们必须提高自己的安全防范意识，不轻意泄漏个人资料，不随意答应网友的要求。现实生活中的问题，尽可能找熟悉的朋友或师长解决，不要仅仅依赖网友来满足自己的情感需求，以免上当受骗。

（2）提高辨别觉察能力

网络信息良莠不齐，个别不法分子利用网络实施违法犯罪活动。作为网络游客，只有不断提高自己的辨别觉察能力，提高自己的抗诱惑能力，才能保护自己。

2.遵守网络规则

（1）网络交往要遵守道德。要语言文明，不辱骂他人；要真诚友好，不欺诈他人。

（2）上网更要遵守法律。不恶意制造、传播流言，不进行诈骗活动等

第七课友好交往礼为先

一．礼貌显魅力

1．礼貌是尊重

（1）礼貌是尊重的具体表现

礼貌是处理人与人之间关系的一种规范，是人们在日常交往中应当共同遵守的道德准则。礼貌反映我们自身的素质，展示我们的风采。

（2）礼貌是文明的体现

一个人是否具有道德修养，影响到人际关系的质量和社会风气的好坏，关系到国家和民族的尊严。

2．我们对人有礼貌的主要表现

我们对人有礼貌主要表现在语言、态度和行为等方面。语言文明、态度亲和、举止端庄是与人友好交往必备的素养。

二．礼仪展风采

1．

礼仪是一个人必备的素养

礼仪不仅仅是一种形式，而且是一个人、一个集体乃至一个国家精神文明的象征。我们必须具备良好的利益素养，使自己的言行举止符合礼仪的要求。

2.讲礼仪的重要性

自觉做到讲礼仪，不仅仅关系到我们自身的形象，而且直接关系到周围的人，关系到我们的集体，甚至关系到我们民族和国家的形象。

3.学习礼仪的积极性

按礼仪要求去做，有助于我们进一步提升道德水平和精神境界，会使我们变的优雅可亲，更容易被人接纳。站如松、坐如钟、行如风是最常用的三种合乎礼仪的姿态。它能展示我们内心的自信，蓬勃的朝气、振奋的精神，有助于强健我们的身体，还能给人以美的感受。第八课竞争合作求双赢

一．竞争？合作？

1.竞争的积极作用

提高学习和工作的效率；提高自己的水平；增添学习和生活的乐趣。

2.竞争的消极作用

产生自卑感；引起过分紧张和焦虑；出现怨恨别人超过自己的忌妒心理。

3.道德和法律是我们在竞争中必须遵守的基本准则。

4.竞争的目的在于超越自我，开发潜能，激发学习热情，提高工作效率，取长补短，共同进步。

5.合作是共享的基础，共享是合作的必然结果。合作的核心是发扬集体主义精神。合作的力量是无穷的

6.个人的力量毕竟是有限的。我们只有与他人合作，才能有面对困难的勇气和战胜困难的力量。

7.任何事业的成功，都需要良好的合作。现代经济的发展、社会的和谐、科技的辉煌等，都是合作共享的结果。合作是事业成功的前提，合作能集聚力量、启发思维、开阔视野、激发创作性，并能培养同情心、利他心和奉献精神。精诚合作会使我们分享到成功的愉悦，互助互惠能让我们取得更大的胜利。

二．合作！竞争！

1．在合作中竞争

（1）竞争与合作相互依存，你中有我，我中有你。

（2）在合作中竞争的内涵

一方面，团体的通力合作鼓励各个成员间相互竞争；另一方面，成员间相互竞争促进团体竞争力的提高。

（3）我们学会在合作中竞争的意义：

我们学会在合作中竞争，才能达到充分地合作和合理的竞争。竞争和合作的和谐交融，会使我们的集体更强大，使我们每个人更快的进步。

（4）如何处理同学间的竞争关系？

在合作中竞争，要尊重竞争对手，向竞争对手学习。取长补短、携手共进是我们在合作中竞争的目标。

（5）在合作中竞争的理念

竞争并不意味着“你死我活”，竞争的目的在于超越自我，共同进步，不以成败论英雄。

2．在竞争中合作

（1）“在合作中竞争，在竞争中合作”是相互依存的两个方面。

（2）在竞争中合作应体现“双赢”原则

竞争对手不能相互排斥，造成两败俱伤，而要相互促进、共同提高，这才是竞争中合作的真谛。

（3）如何处理好与他人的关系？

学会欣赏他人，发现别人的长处虚心向不然学习；要学会理解和谅解别人；要站在对方的位置上考虑，以诚相待。

（4）团队精神

含义：团队精神是团队内部形成的上下一致、相互支持、密切合作、无私奉献的群体精神。

核心：团队精神的核心是集体主义，是合作共享、乐于奉献，是个人的利益服从团对的利益。

第九课心有他人天地宽

一．海纳百川，有容乃大

1．金无足赤，人各有别

（1）宽容指的是宽厚和容忍，原谅和不计较他人。

（2）“和而不同”，求同存异是宽容合作的基础

（3）人与人之间需要相互宽容

2．宽容他人，悦纳自己（宽容的好处）

（1）我们为人宽容，就能解人之难，补人之过，扬人之长，谅人之短；我们为人宽容，就能赢得友谊，获得更多的朋友。

（2）宽容能使对方从中吸取教训，重新审视自己的行为；宽容能使自己远离烦恼、仇视，体验到宽容带来的心灵的安宁和满足。

（3）宽容是有原则的，要讲究策略。

（4）宽容自己就是接纳自己，即实事求是地面对真实的自我，既不要挑剔和苛求自己，也不自惭形秽；既不要妄自菲薄、全盘否定自己，也不要妄自尊大。二．换位思考，与人为善

1．己所不欲，勿施于人

（1）“己所不欲，勿施于人”的意思是：自己不喜欢的事，就不要强加在别人身上。

在人际交往中，要善解人意，对人持平等、尊重和友善的态度。

实质：关心他人、尊重他人、理解他人。

（2）“己欲立而立人，己欲达而达人”

的意思是：在谋求自己生存与发展的同时，也要帮助别人生存与发展。我们希望别人怎样对待自己，就应该以同样的方式对待别人。

2．理解至上，善待他人

（1）换位思考、与人为善的实质：设身处地为他人着想，即想人所想、理解之上。

（2）换位思考

含义：换位思考是人对人的一种心理体验过程。将心比心、设身处地是达成理解不可缺少的心理机制。

实质：对交往对象的切身关注，深入对方的内心世界。既是一种理解，也是一种关爱。

（3）以欣赏的态度待人

我们对周围的事物应多持欣赏的态度，多一分欣赏，就多一分理解、多一分友善、多一分爱心。

三．平等尊重你我他

1．人生而平等

（1）人与人之间平等的集中表现

人与人之间平等的集中表现在人格和法律地位上的平等。在人格上，我们每个人都是具有独立意识的主体，都有做人的尊严、都不容轻视。在法律地位上，我们每个人都平等的享有法定的权利，平等地履行法定的义务。

金钱、地位等差异不能超越人格尊严，更不能超越人们法律地位上的平等。

（2）增强平等意识、平等对待他人、相互取长补短，才是我们应该采取得正确态度。

2．尊重从我做起

（1）人们需要相互尊重

受人尊重是人的基本权利，同时也要尊重他人。

尊重他人要求我们做到礼貌待人、平等待人、诚信待人、友善待人，充分理解他人。

（2）遵守规则是尊重社会的底线，也是法治社会的基本要求。

（3）尊重自然的核心是保护环境。

第十课诚信做人到永远

一．诚信是金

1．言而有信，一诺千金

（1）诚信，即诚实守信。“诚”就是诚实无欺、诚实做人、诚实做事，实事求是；“信”即有信用、讲信誉、守信义、不虚假。

（2）“君子一言，驷马难追”，这一古训是说，人在理智状态下一旦许下诺言，就要忠实地履行承诺。

（3）“人而无信，不知其可也”意思是：做人不讲信用，不知他怎么可以立身处世。为人诚实，言而有信，能得到别人的信任，也是自身道德的升华。

2．对人守信，对事负责

（1）对人守信，对事负责，是诚信的基本要求。恪守信用落实到具体行动上，即表现为一种积极负责的态度。

（2）“做老实人，办老实事”是人们崇尚的行为准则，实实在在做事是个人得以立足、事业得以成功的保证。

（3）践约守信是我们诚实做人的核心。

（4）做人无大事、小事

我们所做的大事、小事，都要认真面对，在做人方面实质上没有大事小事之分。生活是点点滴滴的小事构成的，诚信做人就体现在一点一滴的小事之中。我们做大事的同时也要拘小节，把做事与做人有机地统一起来。

二．做诚信的人

1．诚信守则

（1）坚持诚实，就会赢得信任。诚实是获得信任的前提，信任的基础永远是诚实。

（2）诚信守则的具体要求

诚信守则一：坚持实事求是，是诚信做人的守则之一。诚信的基础是尊重客观事实。实事求是地表达事物的本来面目，是诚实守信的出发点。

诚信守则二：在涉及利益冲突的问题时，诚信守则要求我们站在多数人利益一边。

诚信守则三：在眼前利益与长远利益冲突时，诚信守则要求我们站在长远利益一边。

诚信守则四：在情与法的冲突时，诚信守则要求我们站在法律一边。

2．诚信的智慧

（1）诚信要与具体的情景相结合

（2）诚实与隐私的关系

（3）诚信的核心是善

思想品德》八年级(上)知识整理期末考试复习题第一单元相亲相爱一家人第一课爱在屋檐下一．我知我家1．家庭关系的建立（1）家庭的含义：家庭是由婚姻关系、血缘关系或收养关系而结合成的亲属生活组织。P5（2）家庭关系确立的几种情形：依照法定条件和法定程序结婚，组成新的家庭；因生育导致的血缘关系结合成家庭；依照法定条件和法定程序收养而组成家庭；随父（母）再婚组成新的家庭；非婚生子女不一定与生身父（母）同住一起，但父（母）与子女间的法定权利义务仍然存在，非婚生子女的合法权益受法律保护。（3）家庭结构的类型P5现在常见的几种家庭类型，即核心家庭、主干家庭、单亲家庭、联合家庭。2．与父母的关系不可选择P6（1）与父母的血缘关系不可改变：父母子女关系的确立，绝大多数基于血缘关系。生命是父母给予的，这种关系无可选择、无法改变。（2）与父母的感情是天然生成的最自然的一种亲情。（3）要了解自己的父母、了解家人的好品质，了解好的家风。填写家庭树，看看自己家庭结构的类型；讲讲好的家风、好的传统、家庭里出名的人。二．我爱我家1．大人讲我小时侯P8（1）家庭是我们成长的摇篮（2）父母是我们的第一任老师（3）我们尽享家庭的亲情和温暖2．无悔的奉献:（1）父母对家庭的贡献——夸夸自己的父母（2）父母对子女之爱——概述母爱和父爱。母爱是最无私的；父爱如山，深沉严格。P9（3）父母对子女的义务——父母养育子女是法律规定的必须履行的义务。父母对子女的抚养教育是道德和法律的要求。父母如果不对子女尽抚养义务，甚至虐待子女，是不道德的，也是违法的，要受到法律的处罚。P103．感受家庭温暖___（1）从各个方面感受家庭带给我们的温暖:家是人们的情感栖息地、物质生活后盾、安全健康保障、娱乐天地、天然学校和今后发展的大本营。(家是什么？)（2）热爱自己的家——用自己感触最深的话，表达对父母的敬爱之情。P11三．难报三春晖1．爱洒心间(为什么要孝敬父母？)（1）父母对我们的付出:父母不仅赋予我们生命，而且含辛茹苦地哺育我们成长，教我们做人，这种恩情永远铭记在我们的心中。P13（2）我们应该以爱回报:父母为家庭作出了贡献，为我们付出很多，他们应当得到爱的回报，理应受到我们的孝敬。P13（3）孝敬父母是中华民族传统美德，我们要弘扬这一优良传统。2．孝亲敬长是我们的天职P14（1）孝敬父母是道德和法律的要求:孝敬父母就是子女对父母的尊敬、侍奉和赡养。其中最重要的是敬重和爱戴父母。（什么是孝敬父母？）成年子女如果不履行赡养扶助父母的义务，不仅要受到舆论的谴责，还要受到法律的处罚。P14（2）孝敬父母的具体表现:（怎样孝敬父母？）①孝敬父母要落实到具体行为之中，要从小事做起。②爱父母，心里想着父母，理解、关心父母；行动上帮助父母，为父母分忧；努力学习、积极上进，让父母高兴。孝敬父母需要付出，但得到的是甜蜜。（4）孝敬父母不是愚孝和盲从:对父母的孝敬有道德和法律上的是与非。当父母作出不道德的事时，要劝阻，这也是孝的表现；当其触犯法律时，做儿女的对其违法行为不能视而不见甚至包庇，而要进行劝阻、斗争。（5）对爷爷奶奶、外公外婆尽孝心:爷爷奶奶、外公外婆对家庭和社会都做出过贡献，在他们年老多病、行动不便之际，做孙子女的更要献上一片孝心。这既是理所当然，也是弘扬中华民族“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”的传统美德。第二课我与父母做朋友一．严也是一种爱1．成长也会有烦恼（1）产生烦恼的原因:进入青春期后，我们的自我意识增强，开始独立行事，渴望父母像对待大人那样对待我们，甚至挑战父母的权威。从而产生了亲子矛盾，这些矛盾困扰着我们，带来烦恼。P20（2）产生代沟的原因:我们与父母的年龄差距是产生代沟的直接原因，代沟的实质是反映在年龄差异背后的多重代际差异。P20（3）父母的高期待、严要求是一种爱我们与父母的冲突，往往基于父母对我们的高期待、严要求。这种在我们看来有些苛刻的“严”，反映出父母对于我们的爱。我们要理解、体谅父母的一片苦心。2．逆反心理有危害（1）逆反心理的表现P21、22要我这样，我偏那样；你说这好，我偏说那好；让我信这，我偏信那。以强硬的态度顶撞、以粗暴的举止反抗；对父母不理不睬、冷淡相对；用极端的办法处理矛盾；等等。（2）对逆反心理的辨证分析（如何看待逆反心理？）P21对于逆反心理和逆反行为，要具体分析，不能一概说是错的，有的反抗不无道理。在家庭教育父母也难免有误区。与父母平等交往，有助于帮助父母更新观念、走出家教的误区，也有助于我们做出正确的行为选择。（3）逆反心理导致的危害：①、学生的逆反心理，往往导致家庭中的矛盾和冲突；会影响学生的健康发展，甚至酿成悲剧。②、结果上看，逆反心理导致的对父母的反抗，其结果都是惩罚了自己——不是拿自己的错误惩罚自己，就是拿父母的错误惩罚自己，这种结果也是对父母的一种伤害——不是拿自己的错误伤害父母，就是拿父母的错误伤害自己。伤害自己，伤害自己最亲近的人。3、如何克服逆反心理？（1）、为了不伤害自己和自己最亲近的人，就要努力克服消极的逆反心理，在情绪冲动时要努力克制自己。（2）、学会与父母正确交往：①、对父母的态度要温和，不采取偏激的行为方式。②、要表现出一定的独立能力，让父母放心。③、与父母交流和沟通。二．两代人的对话1．架起理解的桥梁（怎样与父母架起理解的桥梁？）P23__25（1）要亲近父母，跨越代沟:沟通是双方的事，我们做子女的要走近父母，亲近父母，努力跨越代沟，与父母携手同行。（2）学会遇事与父母商量:商量就是沟通的过程。通过商量，弄清分歧所在，找到双方都能接受的办法，这样看似冲突的事情就有了回旋的余地。“处理家庭冲突六步法”：第一步，明确冲突是什么；第二步，进一步分析产生分歧的原因；第三步，找出解决这一问题可能涉及的各种方式；第四步，判断哪些解决方式是冲突一方不能接受的；第五步，确定一种双方都能接受的最佳方式；第六步，检验最终选择的解决问题的方式是否有效。（3）与父母沟通的基本要领:彼此了解是前提，尊重理解最关键。理解父母的有效方法是换位思考，沟通的结果要求同存异。了解父母，沟通就有主动权；敞开心扉，沟通起来无顾忌；笑口常开，沟通起来无障碍；耐心解释，沟通之中得理解；换位思考，有效沟通不可少；尊重理解，正常沟通最关键；求同存异，沟通不要走极端。2．与父母交往的艺术（与父母交往有哪些窍门？或如何与父母交往？）P26（1）赞赏父母，交往起来无烦恼。（2）认真聆听，交往起来免误会。（3）帮助父母，交往起来无障碍。（4）在家庭交往中，与父母不必太计较，要宽容。第二单元师友结伴同行第三课同侪携手共进一．同学•朋友1．我的人际圈（1）闭锁心理的含义：闭锁心理是将自己的心理活动进行自我封闭，不轻易外露。（2）形成良好人际关系的意义：如果封闭自己，只会使自己陷入孤立。良好的人际关系是相互选择的结果。积极交往，友谊之树才会枝繁叶茂；开放自我，我们的性格才会更开朗，人生才能更精彩。P31（3）交往中受人欢迎的品质:P31__32真诚、友好、善良、负责任等品德，会使我们在交往中具有持久的吸引力、较强的沟通意识和沟通能力，也会使自己在集体中具有更高的人气指数。2．与友同行（1）什么是朋友？交友的益处有哪些？朋友带给我们温暖、支持和力量，让我们感受生活的美好。在人生的旅途上，朋友伴我们同行，友谊照亮我们的生活之路。真正的朋友应互帮互助，在追求共同的理想中一起成长进步。（2）朋友从哪里来？朋友可能就在我们身边。对于友情，需要我们明智而谨慎地把握。（3）交友的原则P33__35①、交友是一个平等互惠的过程，给予与分担必须是双向的，这样才能做到双赢甚至多赢。②、人无完人，人各不同。宽容他人，尊重差异，加强沟通，就会交到更多有趣的朋友，获得更为持久的友谊。③、真正的友谊应该是坦诚的，在原则面前一定要坚定，不能以牺牲原则为代价维持所谓的友谊。④、我们要慎交朋友。与社会上的人交朋友，要乐交诤友，不交损友。二．男生•女生1．让我们荡起双桨（1）与异性交往的意义:异性同学间的交往是学校生活的一个重要内容，它能让我们获得更加丰富的友谊。（2）树立男女同学之间积极交往的意识(男女同学正常交往的意义是什么？)男女同学之间的交往，可以增进我们对异性的了解，学习对方的长处，完善自己的个性，促进身心健康发展；可以扩大交往范围，锻炼交往能力；还可以学习如何适应社会对不同性别的要求，增进自己的性别意识。P37（3）男女同学之间如何进行正常、健康的交往？男女同学之间的交往，既要相互尊重，又要自重自爱；既要开放自己，又要掌握分寸；既要主动热情，又要注意交往方式、场合、时间和频率。2．把握青春，把握情感（1）正视男女生交往中的情感问题:随着青春期的到来，我们的生理和心理都发生了一系列的变化。我们开始关注异性，渴望接触、了解异性，甚至可能萌发对异性的好感或爱慕之情。这是正常、自然而又美丽的事。（2）如何把握情感(如何正确处理男女生之间的情感？)男女同学之间的情感需要慎重对待、理智选择。当我们在情感的门前徘徊时，需要反思自己的情感选择。在反思中学会选择，学会承担责任；选择中我们把握青春，在承担责任中我们长达成人。（3）在异性交往中学会自我保护:在与异性相处时，我们要学会保护自己。增强自我保护意识，掌握自我保护的方法，以及良好自律，是对自己最好的保护。第四课老师伴我成长一．我知我师我爱我师1．我给老师画个像（1）日常生活中的老师（2）信息时代的老师（3）培养人格的老师教师的巨大力量在于做出榜样2．教师工作的特点：（1）老师是人类文明的传播者，是老师，教给我们做人的道理，帮助我们掌握科学文化知识和技能。老师被誉为人类灵魂的工程师。（2）教育是人与人之间心灵的沟通，是人的精神的生长和充盈。老师在我们的成长过程中发挥着不可替代的作用。（3）老师有一颗金子般闪闪发光的心，老师有高尚的人格。二．有效沟通健康成长1．师生交往新观念（1）传统师生关系“权威—遵从”的不对等的师生关系引发了师生交往的重重障碍。（2）新型师生关系:新型的师生关系建立在民主平等的基础上。在这种关系中，师生之间人格平等、相互