2011年安阳市放射工作人员健康检查结果分析

2011年安阳市放射工作人员健康检查结果分析

为了了解濮浦辐射人员的健康状况，根据第55号卫生部令第55号《辐射人员职业健康管理办法》，濮浦疾病预防控制中心对2011年部分医疗单位和工业公司的671名辐射人员进行了健康检查，并对年龄结构相结合的411名非辐射人员进行了比较。1对象和方法1.1无放射性预测行为年龄分布调查对象为濮阳市范围内162家医疗单位和工业应用单位的671名放射工作人员(放射组),其中男性487名,女性184名;年龄为20~70岁,平均年龄为(36.3±8.8)岁;某行政单位412名无放射性职业病危害的人员为对照组,其中男性299名,女性113名;年龄为21~60岁,平均年龄为(36.9±9.0)岁。放射组与对照组在性别和年龄构成比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。1.2细胞微核试验和染色体畸变试验严格按照《放射工作人员职业健康管理办法》进行健康检查。检查项目包括自觉症状、内科、眼科、心电图、腹部B超、血常规、染色体畸变、淋巴细胞微核等。检查按常规方法进行,专业眼科医师负责眼晶状体检查,血常规使用SYSMEXXT-2000i血细胞分析仪,所用试剂为仪器指定试剂,在有效期内使用。采用微量全血培养法对淋巴细胞微核和染色体畸变情况进行分析,用常规方法进行低渗、固定、干燥,染色(Giemsa法)。淋巴细胞微核率分析:油镜观察1000个转化良好、胞质完整的淋巴细胞,记录其微核数、微核细胞数,以千分率计算;染色体分析:选择染色体形态完整且分散良好者,每例分析100个有丝分裂中期细胞,盲法阅片,观察染色体结构畸变需经2名专业人员共同判定并按国际体制记录非稳定性畸变细胞(Cu)类型和染色单体型畸变。非稳定性畸变包括无着丝粒断片、微小体、无着丝粒环、双着丝粒体和着丝粒环。1.3统计处理用SPSS13.0软件进行统计学分析,率的比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1组睡眠障碍阳性率放射性情况比较包括头痛、头晕、乏力、睡眠障碍、心悸、记忆力减退等。乏力和睡眠障碍阳性率放射组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);头痛、头晕、心悸、记忆力减退阳性率放射组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05,表1)。2.2两组心电图异常率比较心电图异常包括心动过缓、心动过速、心肌缺血性改变、心律不齐、传导阻滞等。放射组与对照组心电图异常率比较,差异无统计学意义(P>0.05);除≥50岁年龄组放射组与对照组心电图异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05)外,其他各年龄组放射组与对照组心电图异常率比较,差异均无统计学意义(P>0.05,表2)。2.3眼瞳无起球率放射组与对照组眼晶状体混浊人数分别为83、44人,眼晶状体混浊率分别为12.4%、10.7%。放射组与对照组眼晶状体混浊率比较,差异无统计学意义(χ2=0.70,P>0.05)。2.4两组plt计数减少发生率比较外周血白细胞(WBC)和血小板(PLT)计数减少发生率两项在放射组与对照组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05,表3)。2.5表1.表2:表4放射组与对照组染色体畸变率比较,差异有统计学意义(P<0.05),放射组与对照组微核率比较,差异有统计学意义(P<0.05,表4)。放射诊断、放射治疗、工业应用与对照组组间染色体畸变率、微核率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);前3组间染色体畸变率、微核率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);前3组各自与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,表5)。放射人员不同工龄组间的染色体畸变率、微核率比较,差异均无统计学意义(P>0.05,表6)。3细胞遗传特征放射技术的应用越来越广泛,放射工作人员队伍也越来越壮大,放射防护工作和放射工作人员健康监护工作也应越来越好。辐射防护的优劣直接影响放射工作人员健康。调查结果显示,放射工作人员自觉症状、外周血WBC和PLT的减少、眼晶状体混浊与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而细胞遗传学方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),可能是某较低的个人有效剂量当量区间放射工作人员健康检查结果的特征之一。如此特征尚需大量的研究证明在多少有效剂量当量范围内存在。提示,放射工作人员职业健康检查应全面并重视淋巴细胞染色体畸变率和淋巴细胞微核率的检查。研究缺陷在于检查结果没有与个人有效剂量当量联系。眼晶状体混浊率统计结果与颜玲等的报道差别较大,都缺乏与眼晶状体的当量剂量间的联系。杜世民、刘刚、