高脂血症的病因与中医辨证论治_第1页
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文档简介

1高脂血症的病因

与中医辨证论治2（一）概述

血脂代谢发生紊乱；脂肪代谢或转运异常；血浆中一种或几种脂质浓度，包括血浆TC（总胆固醇）及TG（甘油三酯）水平过高或血浆HDL水平过低；人体血浆中TC、TG和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症。高TC血症和高TG血症均属于高脂血症，既可表现为单纯高TC血症或单纯高TG血症，也可表现为高TC合并高TG混合型高脂血症。3高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多继发于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素（年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动）有关。高脂血症属中医的“痰证”、“虚损”、“眩晕”等范畴。4（二）病因病机

中医认为此病与水液代谢失常，水湿、痰浊、瘀血内阻经脉密切相关。水液的代谢，要通过脾的运化，肺的布津，肾的气化作用，发挥正常的生理功能。如果肺失通调，脾失健运，肾失开合，则水液的转输失司，水湿内停，而化生痰浊。同时，水谷不化，津血反成膏脂痰浊，阻滞脉络，血行不畅，日久酿成瘀血。由于脏腑相关，脾的运化有赖于肝气的疏泄，故肝气郁结，亦可影响水液代谢，而致痰浊内生。51．饮食不节2．情志失调3．年老体虚

总之，本病与脾、肺、肝、肾等多脏有关。既有虚证，亦有实证。年轻者，以水湿、痰浊、瘀血内阻之实证为多，而年老者，以虚实相兼证为多。6（三）辨证论治1．痰湿内盛证候：形体肥胖，脘腹闷胀，肢体沉重麻木，舌淡红，苔白腻，脉濡或滑。治法：祛痰利湿化浊。方药：茵陈降脂方（茵陈、虎杖、荷叶、瓜蒌、陈皮）。湿浊化热，见烦热头痛者，加菊花、草决明、茯苓、泽泻。中成药：参苓白术散。72．肝郁脾虚证候：头昏眩晕，胁胀嗳气，性情易躁，舌红苔薄黄，脉弦。治法：疏肝理气，健脾化湿。方药：逍遥散（白芍、当归、柴胡、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷）。中成药：逍遥丸83．痰浊血瘀证候：形体肥胖，肢体沉重，胸胁刺痛，舌质黯红或有瘀斑，脉涩。治法：祛痰化湿，

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