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文档简介

慢性心衰患者改善心功能的健康指导心血管内科查房流程一、查房目的二、查房护士汇报病史三、护理体检四、健康教育五、讨论六、小结查房目的一、对慢性心衰患者进行饮食指导及药物指导。二、指导患者活动与休息，使心功能尽快得到改善。汇报病史

患者xxx，男，51岁，因“反复胸闷、气促、呼吸困难4年，加重1周”于2015年11月4日15:45入院。医疗诊断：慢性心衰，原发性高血压2级，心功能3~4级，2型糖尿病，高脂血症。

病史：患者高血压病史9年（高至150/100mmHg），不规律服用甲磺酸氨氯地平及马来酸依那普利控制。“高脂血症”病史8年。糖尿病病史1年余，不规律口服“二甲双胍”，未监测血糖。入院体格检查：T：37℃，P：92次/分，BP：110/70mmHg，体型肥胖，双中下肺可问及湿罗音，心界增大，心电图示房颤律。护理体检

主查者及全体人员共同到床边评估病人，主查人对病人进行体检，与病人及家属交谈等形式了解护理过程和完成情况。健康指导1、心理指导指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。2、饮食指导指导患者进食低盐、低脂、易消化食物，少量多餐、忌饱餐。严格控制烟、酒，不喝浓茶或咖啡。（酒精对心脏有抑制作用，可诱发心房纤颤。吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素。）

3、用药指导准确反复指导患者自服口服药物（阿司匹林肠溶胶囊、甲磺酸氨氯地平、培垛普利、富马酸比索洛尔等）用法用量。教会患者及家属准确使用胰岛素并按时监测血糖。遵医嘱准确予强心、利尿药物，详细记录尿量，遵嘱予补钾，以防过度利尿发生低血钾。4、休息运动指导对心功能I级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动；Ⅱ级者可不限制日常活动，但应增加休息；Ⅲ级者应限制日常活动，以卧床休息为主；Ⅳ级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动量。对于老年患者的活动要

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