医疗保险学智慧树知到课后章节答案2023年下温州医科大学

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第一章测试

当风险损失的频率低，损失的程度大的时候，选择的风险管理技术是（）。

A:抑制B:保险C:避免D:自留

答案:保险

下列是我国多层次医疗保障体系的主体制度是（）。

A:大病医疗保险B:公务员补充医疗保险C:城乡居民基本医疗保险D:医疗救助

答案:城乡居民基本医疗保险

医疗保险基于覆盖范围分类（）。

A:补充医疗保险B:基本医疗保险C:社会医疗保险D:商业医疗保险

答案:补充医疗保险;基本医疗保险

狭义的风险是指未来损失的不确定性。（）

A:错B:对

答案:对

保险包括（）。

A:商业医疗保险B:人身保险C:社会医疗保险D:健康保险

答案:商业医疗保险;人身保险;社会医疗保险;健康保险

第二章测试

国家医疗保险模式的代表国家是（）。

A:英国B:美国C:日本D:德国

答案:英国

社会医疗保险模式的代表国家是（）。

A:英国B:德国C:美国D:新加坡

答案:德国

广义的风险是指未来损失的不确定性。（）

A:对B:错

答案:错

商业医疗保险模式的代表国家是（）。

A:美国B:德国C:英国D:新加坡

答案:美国

城镇职工基本医疗保险的个人账户由个人缴费形成。（）

A:对B:错

答案:错

储蓄医疗保险模式的代表国家是（）。

A:美国B:英国C:新加坡D:德国

答案:新加坡

第三章测试

医疗保险系统中医疗保险基金的消耗方是（）。

A:保险人B:政府C:医疗服务提供方D:投保人

答案:医疗服务提供方

医疗保险系统的被保险方是医疗保险参保人，也可称为投保人。（）

A:对B:错

答案:对

医疗保险系统的组成包括（）。

A:投保人B:保险人C:政府D:医疗服务提供方

答案:投保人;保险人;政府;医疗服务提供方

早期的医疗保险系以医疗服务消费者为主和医疗服务提供者为主。（）

A:对B:错

答案:对

早期的医疗保险系统包括政府。（）

A:错B:对

答案:错

第四章测试

属于医疗保险市场的特点（）。

A:福利性B:公平性C:期限性D:公益性

答案:期限性

市场信息不完全的原因是（）。

A:掌握信息的成本不高B:机会主义倾向C:认识能力有限D:信息商品特殊

答案:机会主义倾向;认识能力有限;信息商品特殊

患病前支付保费是确定事件（）

A:对B:错

答案:对

医疗保险需求是医疗保险消费者在一定的时期内，一定医疗保险费（价格）水平下，能够购买的医疗保险数量。（）

A:对B:错

答案:错

影响医疗保险需求的主要因素（）。

A:疾病发生概率B:保险商品的价格C:医疗费用的负担方式D:保险意识

答案:疾病发生概率;保险商品的价格;医疗费用的负担方式;保险意识

第五章测试

现收现付式的优点是（）。

A:具有较好的世代互助共济性B:可以应付人口结构的急剧变化以及大规模疾病流行等突发事件C:能为国家积累大量资金D:沉淀的大量医疗保险基金的运营可能为经济建设提供大量的发展基金

答案:具有较好的世代互助共济性

下列属于医疗保险基金的筹集方式是（）。

A:部分积累式B:完全积累式C:现收现付式D:国家收税式

答案:国家收税式

国家收税式的优点（）。

A:有利于政府宏观调控，计划性较强B:社会公平性最高，全民享受，人人平等C:个人负担过低，费用意识较差D:能有效地筹集到大量的资金，资金来源稳定

答案:有利于政府宏观调控，计划性较强;社会公平性最高，全民享受，人人平等;能有效地筹集到大量的资金，资金来源稳定

城镇职工基本医疗保险个人账户基金主要用于支付住院费用。（）

A:错B:对

答案:错

下列属于医疗保险基金的筹集渠道（）。

A:社会捐赠B:企业缴纳C:个人缴纳D:财政资助

答案:社会捐赠;企业缴纳;个人缴纳;财政资助

第六章测试

按服务项目支付的优点是（）。

A:费用控制效果较好B:有利于调动医疗服务供方和医务人员的工作积极性C:管理成本相对不高D:工作量不大

答案:有利于调动医疗服务供方和医务人员的工作积极性

按人头支付的优点是（）。

A:增加了医疗保险需方对医疗服务的选择性B:有利于促使医院开展预防工作C:有利于促进医疗服务机构之间的竞争D:医疗机构会增加对医疗保险需方的服务数量

答案:有利于促使医院开展预防工作

起付线方式的优点（）。

A:增强被保险人费用意识B:管理成本较少C:不利于保大病D:引导病人选择医疗机构

答案:增强被保险人费用意识;管理成本较少;引导病人选择医疗机构

起付线是医疗保险机构和被保险人按一定的比例共同支付医疗费用，这一比例又称共同负担率或共同付费率。（）

A:对B:错

答案:错

下列属于预付制的是（）。

A:DRGSB:总额预付C:按项目付费D:按人头付费

答案:DRGS;总额预付;按人头付费

第七章测试

医疗保险基金稽核的程序是（）。

A:送达通知B:稽核整改C:稽核审理D:稽核工作的实施

答案:送达通知;稽核整改;稽核审理;稽核工作的实施

医疗保险基金投资的原则是（）。

A:专款专用原则B:各行其责原则C:安全性原则D:收支平衡的原则

答案:安全性原则

参保稽核的内容包括（）。

A:核实参保人年龄B:单位选择性参保行为C:核实有关参保信息D:单位投机性参保行为

答案:单位选择性参保行为;核实有关参保信息;单位投机性参保行为

医疗保险基金管理的原则是效率优先原则。（）

A:对B:错

答案:错

下列属于医疗保险基金管理的主要内容的是（）。

A:医疗保险基金的支付B:医疗保险基金的分配C:医疗保险基金的运营D:医疗保险基金的筹资

答案:医疗保险基金的支付;医疗保险基金的分配;医疗保险基金的运营;医疗保险基金的筹资

第八章测试

医药机构服务协议签订流程是（）。

A:多方评估B:协商签约C:自愿申请D:公开条件

答案:多方评估;协商签约;自愿申请;公开条件

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围是（）。

A:乙类药品B:床位费C:健康体检D:甲类药品

答案:健康体检

基本医疗保险基金不予支付项目包括（）。

A:空调费B:电视费C:急救车费D:抢救费

答案:空调费;电视费;急救车费

医疗保险的医药机构服务协议管理主要是指医保经办机构通过与医疗机构及零售药店通过签署协议的方式，加强对药店的监督与管理。（）

A:对B:错

答案:错

基本医疗保险药品目录包括（）。

A:自制药B:中药饮片C:中成药D:西药

答案:中药饮片;中成药;西药

第九章测试

补充医疗保险与基本医疗保险的区别是（）。

A:立法范畴不同B:权利与义务对等关系不同C:作用不同D:性质不同

答案:立法范畴不同;权利与义务对等关系不同;作用不同;性质不同

下列属于补充医疗保险的是（）。

A:城乡居民基本医疗保险B:城镇职工基本医疗保险C:养老保险D:公务员医疗补助

答案:公务员医疗补助

商业医疗保险包括（）。

A:城乡居民大病医疗保险B:中小学生和幼儿园儿童住院保险C:住院安心保险D:手术意外保险

答案:中小学生和幼儿园儿童住院保险;住院安心保险;手术意外保险

狭义补充医疗保险实质上是一种用人单位的福利。（）

A:对B:错

答案:对

补充医疗保险与社会医疗保险二者都是运用大数法则原理来分散疾病风险所造成的经济损失。（）

A:对B:错

答案:对

第十章测试

商业医疗保险理赔过程不包括（）。

A:理赔处理B:报案C:损失调查D:多方评估

答案:多方评估

投保人、被保险人可以为受益人。（）

A:对B:错

答案:对

商业医疗保险按照承保对象分类（）。

A:个人商业医疗保险B:团体商业医疗保险C:长期商业医疗保险D:短期商业医疗保险

答案:个人商业医疗保险;团体商业医疗保险

商业医疗保险与社会医疗保险的权利与义务关系是相同的。（）

A:对B:错

答案:错

商业医疗保险的特点（）。

A:公益性B:自愿性C:选择性D:营利性

答案:自愿性;选择性;营利性

第十一章测试

支付方式是医疗保险改革的核心内容。（）

A:对B:错

答案:对

医疗保险是一种促进社会公平的再分配形式。（）

A:错B:对

答案:对

改革开放以来医疗保险制度主要由劳保医疗和以财政为主要责任的公费医疗组成。（）

A:对B:错

答案:错

基本医疗保险的演变路径包括从个人缺位到责任分担，形成以社会统筹为主的社会医疗保险模式。（）

A:对B:错

答案:对

计划经济时期的医疗保险制度在农村，农民自发探索的合作医疗在我国首创了集体与个人合作分担医疗费的形式，表现为小范围内的集体保障。（）

A:对B:错

答案:对

第十二章测试

典型的长期护理保险制度模式包括（）。

A:福利型长期护理保障模式B:商业保险为主的混合型长期护理保障模式C:个人长期护理保险模式D:长期护理社会保险模式

答案:福利型长期护理保障模式;商业保险为主的混合型长期护理保障模式;长期护理社会保险模式

福利型长期护理保障模式的代表国家是（）。

A:美国B:芬兰C:中国D:德国

答案:芬兰

中国人口老龄化的特点包括（）。

A:老年人口规模庞大B:高龄化、空巢化和失能失智问题日益突出C:老龄化速度较缓D:老龄化速度快

答案:老年人口规模庞大;高龄化、空巢化和失能失智问题日益突出;老龄化速度快

1982年维也纳老龄问题世界大会将60岁及以上老年人口占总人口比例超过10%，作为一个国家或地区进入老龄化的指标。（）

A:错B:对

答案:对

长期护理包括正式照护和非正式护理（）