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文档简介

高血压管理张寨镇卫生院高血压社区健康管理服务规范基础知识服务对象服务内容服务流程考核指标服务设备要求随访服务记录表基础知识

血压水平的定义和分类（mmHg）

类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

正常血压＜120＜80正常高值120～13980～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90＊2005年中国高血压防治指南

高血压患者心血管危险分层标准

血压————————————————————————————其它危险1级2级3级因素和病史（收缩压140-159（收缩压160-179（收缩压≥180或舒张压90-99）或舒张压100-109）或舒张压≥110）无其它危险因素低危中危高危1-2个危险因素中危中危高危≥3个危险因素高危高危高危或靶器官损害或糖尿病

有并存的临床情况高危高危高危高血压病2级（中危）服务对象辖区内35岁及以上原发性高血压患者、高血压高危患者服务内容患者筛查人群管理患者转诊人群管理高危人群的管理：1.高位人群每半年至少测一次血压；高危人群（易患人群）：1）血压为正常高值范围；2）超重：BMI≥24和/或腰围男性≥85cm女≥80cm；3）高血压家族史（一、二级亲属）4）长期过量饮酒（饮白酒≥

100ml/天且每周大于4次）5）长期膳食高盐。2.对于血压值为130-139/85-89mmHg的正常高值人群，建议每半年测量一次血压；对于上述两类人群，结合其不同的危险因素进行有针对性的生活方式指导。人群管理高血压患者的随访管理：1.对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，随访具体要求详见随访表。2.据患者血压控制情况和症状体征，进行分类管理，有针对性的调整随访时间。人群管理高血压患者分类管理：对血压控制满意(即一般＜140/90mmHg,合并糖尿病＜130/80mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约下次随访时间（一般为3个月随访一次）。血压控制不满意，即BP＞140/90mmHg，或药物不良反应的患者，

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