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文档简介
护理质量系统管理与过程控制实施
护理质量管理是医院质量管理的重要组成部分,是护理管理的核心。在建立质量管理体系上要突出以病人需求为关注焦点,实施“系统管理,过程控制”预防为主,建立统一的质量管理平台,规范护理行为,不追溯性的全程质量管理模式为医疗行为保存法律依据。一.医院质量管理体系结构和运行模式
质量管理的基本原则之一就是要突出“过程方法”的思想。过程:是一组将输入转化为输出的相互关联或相互作用的活动。意思是任何有输入和输出的活动或操作均被视为过程。
医院质量管理体系是由构成立体空间的过程网络组成,由ISO9001提出的4大板块结构的过程方法模式,即1、管理职责;2、资源管理;3、产品实现;4、测量分析改进。
图示:
患者要求管理职责资源管理产品实现测量,分析改进产品懑意患者输入输出从图中四大主要过程相互关系看,患者要求作为输入,为患者提供服务及结果作为输出,整个过程纳入管理体系控制之中,并通过患者满意度反馈来的信息对质量管理化体系业绩进行测量、分析和许诺,并且持续改进,形成一个良性循环并螺旋式的不断提高。
二.质量管理体系在护理中的运行
(一)建立三级管理模式:1.临床一级管理各科室由护士长指派质控护士分别负责科内分级护理质量标准,护理文书质量、抢救药械质量、消毒隔离质量等方面质量控制管理,及时反映日常护理服务过程中管理体系文件的执行情况。2.科室二级管理各科护士长对其护理服务过程进行定期抽查和评定。除监督检查质控护士工作完成情况外,每月须进行各项护理质量标准逐一检查,对不合格项根据《不合格控制程序》提出纠正预防措施,填写《护理差错分析评议表》并上报护理部,针对服务质量监控,采用科内工作人员互评(占40%)及病人及家属评议,设立护理服务投票站(占60%)。3.全院三级管理:护理部负责质量管理体系在护理服务过程中运行的管理,护理部组建由护士长组成护理督察队,每周1、3、5或2、4、6错时进行各项护理分组交叉检查,检查结果均详细记录,并通过患者信息反馈和质量评定结果进行每月护理工作质量控制,其质评分直接与科室及个人绩效挂钩。(二)护理质量控制的三个环节前期质量环节质量终末
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