公用卫生医改知识竞赛题

PAGE2PAGE5公共卫生和医改部分试题一、判断题1.智慧是人全面发展的基础(错误)2、我国现有公共卫生人力资源中存在的主要问题是人员过多(错误)3.在当今医疗服务竞争日益加剧的情况下,医疗卫生机构和医务人员在其掌握信息优势的情况下,思想上是倾向于保守秘密(错误)4、世界卫生组织对基本药物的定义是：满足全部群众的卫生保健需要，在任何时候均有足够的数量和适宜的剂型，其价格是个人和社区能够承受得起的药品(错误)5.新的医改方案明确指出要充分发挥西医作用，但并未提及中医药(错误)6.医药卫生体制改革必须坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制(正确)7.我国医疗卫生服务体系所提供的公共卫生和基本医疗服务，不属于公共产品和公共服务(错误)8.卫生医疗服务是实行中央集权制还是分权制，理论界不存在争议(错误)9.惠民医院不是一个特定历史时期的产物，而是长期存在的(错误)10、生命科学进展及基因技术的运用、克隆技术、安乐死、生物物种资源保护等有立法规范。(错误)11、理论上说，新的医疗改革方案如果实施，会起到促进居民消费的作用(正确)12、在健全基层医疗卫生服务体系工作中，国家发改委下达200亿元资金，确定了5689个基层医疗卫生机构建设项目；全国对口支援工作全面开展;各省、区、市已落实对乡村医生的公共卫生服务补助(正确)13、国外发达国家医药行业协会的经验告诉我们，要想发挥桥梁和纽带作用，首先要避免成为完全独立于政府的非政府组织(正确)14、目前，我国医疗卫生人才的流动基本上是双向的(错误)15、所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过减少开支增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(判错误)16、我国卫生资源分布稍微不均衡(错误)17、医改绩效评价体系确定风险保护指标有3个：个人卫生支出占卫生总费用的比重、灾难性卫生支出发生率、因就医花费致贫率(正确)18、新医疗体制改革将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理，营利性医疗机构医疗服务价格放开(正确)二、单选题1、《规范》是（A）为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据；A乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等；B二级以上医院；C三级医院。D其它机构2、健康档案服务对象是指在辖区内居住（C）以上的有户籍和非户籍居民；A二个月；B三个月；C半年；D一年。3、重点人群中儿童的年龄范围是（D）；A0—36个月；B1-2周岁；C2—5周岁；D0—6周岁。4、2011版规定健康档案统一编码是（B）位；A16；B17；C18；D15。5、中国公民健康素养共为（B）条；A56；B66，C76，D466、每个机构每年发放健康教育印刷资料不少于（A）种；A12；B20；C8；D6乡镇卫生院和社区卫生服务中心健康教育宣传栏不少于（C）个；A6；B3；C2；D48、每个机构最少每（B）个月更换1次健康教育宣传栏内容；A6；B3；C2；D1。9、及时为辖区内所有居住满（C）个月的0～6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案；A12；B6；C3；D110、每（C）对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理。A一年；B一年半；C半年；D三个月。11、受种者在接种后应在留观室观察（D）分钟A45；B60；C15；D3012、2011版《规范》规定辖区内常住（B）岁及以上为老年人范围。35、医疗卫生事业的根本属性是（A）(单选)A公益性B盈利性C市场性D多样性36、社区医院的理想状态是，拥有更多的（D），能从根本上解决老百姓“看病难”的需求(单选)D全科医师37、(C)年10月1日，我国的特殊药品监控系统正式开通，目前全国麻醉药品和第一类精神药品实现了实时监控(单选)C200738、1978年至2006年，随着市场化的不断演进，政府卫生投入绝对额逐年增多，政府投入占总的卫生费用的比重在（D）(单选)D下降39、2005年7月，国务院发展研究中心在媒体发布关于医改的研究报告称，中国医改总体上不成功，其症结是近二十年来医疗服务逐渐（A）(单选)A市场化、商品化B国际化、商品化C全民化D市场化40、下列不属于当前我国医疗保障中政府责任缺失的表现的是（C）(单选)A对医疗卫生事业财政投入不足B政府在农村医疗保障中的责任不到位C政府承担了过少的行政责任，阻碍了市场责任机制作用的发挥D规范与监督医疗卫生服务的法规建设滞后41、新医改方案还强调了建立信息公开制度，这将吸引（C）对于政府部门和医疗体系的监管(单选)A企业B私人C全社会D公益组织42、所谓“以药养医”，也就是在政府财政投入不足的情况下，医院通过（C）增加医院自身收入，以弥补其财政投入不足所需的运营和发展费用(单选)A缩减财政开支B减少人员编制C提高药品价格D提高服务价格43、城镇居民基本医疗保险制度主要覆盖包括老人和孩子在内的（D）(单选)A城镇非从业人员B城镇从业人员C外出务工人员D全体人员44、医疗卫生的监管首先要完善(B)建设(单选)A卫生设施B卫生法制C医疗基础D人才45、民众健康水平进一步提高的前提和目标都是（D），我们只有站在这个高度，才能真正读懂医疗改革的真正涵义(单选)A人民收入提高B国家收入提高C人民看得起病D人们少得病三、多选题1、除了国家通过加大资金投入，为公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务提供全额经费保障，通过（BC）也将降低药品的价格。(多选)A降低药品的生产成本，从源头控制药品价格B规范药品采购，坚决治理医药购销中的商业贿赂C加强药品不良反应监测，建立药品安全预警和应急处置机制D提高居民收入，让居民买得起药2.、完善农村三级医疗卫生服务网络要做到（ABCD）(多选)A强化政府责任，加大财政投入B深化体制改革，完善运行机制C明确有关政策，加快人才培养D建立信息平台,加强长效管理3、国外医疗卫生事业出现的问题主要有（ABCD）(多选)A医疗费用急剧增长，医疗费用增长的速度快过经济发展的速度，占国内生产总值的比重越来越高B卫生资源分布不合理C卫生资源利用效率不高D医疗服务质量不如人意4.、针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵5、有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的(BD)(多选)A完善B高效C便捷D快速6、国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从()方面,构建规范高效的运行机制(多选)(ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系7、基本医疗卫生保健制度的主要内容是（ABCD）免费为群众提供预防保健服务和按成本收费为群众提供基本医疗服务(多选)A以政府财政投入为主导B以农村和城市社区卫生服务为载体C以全体城乡居民为对象D以适宜技术和基本药物为手段8、随着社会的发展和社会主义市场经济的逐步完善，人们对公共服务的要求越来越高，政府的工作重心应该逐步从经济工作转移到（BC）的方向上来，建立公共服务型的政府(多选)A制定政策法规B提供公共服务C着重进行社会发展D发展民主制度9、为（AC），为（D），卫生部委托统计信息中心制订了《医药卫生体制改革监测与评价方案》(多选)A实时了解医改阶段性成果B保障居民基本医疗卫生条件C及时发现改革中的问题D决策部门调整和完善政策措施提供循证依据A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系10、针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演重要角色是（ABCD）(多选)A充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系B充当购买者，约束医疗服务的费用C充当规划者，建立健全初级医疗卫生服务体系D充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵11、有效应对突发公共卫生事件的前提是信息系统的(BD)(多选)A完善B高效C便捷D快速12、国家将逐步解决“以药养医”问题,公立医院必须强化内部管理,可从()方面,构建规范高效的运行机制(多选)(ABCD)A建立规范的组织架构,合理科学地定编定岗B建立质量标准,构建质量管理体系C改进工作流程,构建优质服务体系D推行全成本核算,建立以成本控制为核心的经济运行体系13、卫生部部长高强指出：为中国的城乡居民建立起一个公平享有的基本卫生保健制度，使每一个居民都能享受到基本的公共卫生和医疗服务。这要求充分发挥政府的主导作用（ABCD）(多选)A认真制定卫生发展规划B大力调整财政支出结构C逐年加大政府卫生投入D建立稳定的经费保障机制14、农村公共卫生服务体系组织方式与投入方式的问题表现在（ABCD）(多选)A公共卫生服务体系本身条块分割B公共卫生服务体系缺乏整体协作C临床医疗与预防保健被割裂D现行农村公共卫生服务投入方式效率偏低完善我国公立医院管理体制的对策有（CD）(多选)A政府完全退出医疗服务领域B实行医院管理体制改革C积极转变政府职能，建立与公立医院之间的新型监管关系D调整公立医院在现行医疗服务体系中所占的比重，形成多元化竞争主体15、改革药品和医疗服务价格形成机制的基本原则是（ABCD）(多选)A坚持政府调控和市场调节相结合B鼓励研发创新与使用基本药物和适宜技术并重C促进企业和医疗机构不断提高产品质量和服务水平D医药价格改革与医药卫生体制改革协调推进16、医药卫生体制改革的特点(AC)(多选)A涉及面广B费用昂贵C情况复杂D政策性强四、简答题1、《2011版规范》规定的11项基本公共卫生报务项目是？（答案）城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务规范。2、居民健康档案如何使用？（答案）（1）已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持居民健康档案信息卡（或医疗保健卡），在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时更新、补充相应记录内容。（2）入户开展医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容。已建立电子健康档案信息系统的机构应同时更新电子健康档案。（3）对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。（4）所有的服务记录由责任医务人员或档案管理人员统一汇总、及时归档。3、居民健康档案如何进行编码？（答案）第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099表示居委会，101-199表示村委会，901-999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，但只需填写后8位编码。4、中国公民健康素养规定的基本技能是？（答案）（1）需要紧急医疗救助时拨打120急救电话。（2）能看懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书。（3）会测量腋下体温。（4）会测量脉搏。（5）会识别常见的危险标识，如高压、易燃、易爆、剧毒、放射性、生物安全等，远离危险物。（6）抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。（7）发生火灾时，会隔离烟雾、用湿毛巾捂住口鼻、低姿逃生；会拨打火警电话1195、健康生活方式和可干预的危险因素是？（答案）合理膳食、适量运动、控烟限酒、限盐、心理平衡、改善睡眠、控制体重、控制药物依赖、戒毒等。6、接种前应该做的工作是？（答案）接种工作人员在对儿童接种前应查验儿童预防接种证（卡、薄）或电子档案，核对受种者姓名、性别、出生日期及接种记录，确定本次受种对象、接种疫苗的品种。询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等，告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，可采用书面或（和）口头告知的形式，并如实记录告知和询问的情况。7、承担预防接种的人员应当具备的条件是？（答案）应当具备执业医师、执业助理医师、执业护士或者乡村医生资格，并经过县级或以上卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后持证方可上岗。8、为老年人提供生活方式和健康状况评估的内容是？（答案）通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。9、为老年人提供健康指导的内容是？（答案）（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。10、高血压高危人群判定标准是？（答案）正常高值血压（收缩压120～139mmHg和/或舒张压80～89mmHg），同时伴有下列一项及以上危险因素者：（1）、男性＞55岁，女性＞65岁；（2）、超重或肥胖（体重指数BMI≥24kg/m2和/或腰围男性≥85cm，女性≥80cm）；（3）、高血压家族史（一、二级亲属）；（4）、吸烟；（5）、长期过量饮酒（每日饮白酒≥100m1且每周饮酒≥4次）；6）、长期膳食高盐（食盐量≥10克/日）；（7）、缺乏体力活动;（8）、血脂异常：胆固醇≥5.18mmol/L(200mg/dl)或低密度脂蛋白胆固醇≥3.37mmol/L(130mg/dl)或高密度脂蛋白胆固醇＜1.04mmol/L(40mg/dl)或甘油三酯≥1.70mmol/L(150mg/dl)；

9）、血糖调节异常：空腹血糖≥6.1mmol/L(110mg/dl)或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。11、高血压的危险因素是？（答案）血压正常高值：收缩压120～139mmHg和舒张压80～89mmHg

（1）吸烟；（2）总胆固醇≥5.72mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>3.6mmol/L(140mg/dL)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL)（3）糖尿病；（4）男性年龄>55岁，女性>65岁；（5）超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）或腹型肥胖腰围（男性≥85cm，女性≥80cm）；（6）早发心血管疾病家族史（一级亲属发病年龄男性<55岁，女性<65岁）；12、高危人群界定标准是？（1）年龄≥45岁；体质指数（BMI）≥24者；以往有IGT（空腹血糖受损）或IFG（糖耐量异常）者；（2）有糖尿病家族史者；（3）有高密度脂蛋白胆固醇降低（≥35mg/dl）和/或甘油三酯症（>250mg/dl）者；（4）有高血压（成人血压≥140/90mmHg）和/或心脑血管病变者；（5）年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大婴儿(≥4kg)；有不能解释的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；（6）常年不参加体力活动；（7）使用一些特殊药物者，如糖皮质激素、利尿剂等。13、足背动脉位置及触摸方法是？（答案）足背动脉位于内、外踝背侧连线上，拇长伸肌腱与二趾长伸腱之间（位于足背中部大脚趾和第二脚趾之间），以双手食指施加相同压力，寻找并感知两侧足背动脉搏动强弱，如果搏动明显减弱或消失为异常。对动脉搏动强弱的感知需要反复练习和细心体会，需要注意的是触摸时指腹按压足背的力量要适中，不可过强或过轻,以免将自己手指的搏动误认为是足背动脉搏动。14、重性精神疾病患者评估分级是？（答案）0级：无符合以下1～5级中的任何行为；1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。15、突发公共卫生事件概念是？（答案）指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。16、法定传染病的报告时限是？（答案）发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，应按有关要求于2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者，应于24小时内报告。17、新生儿家庭访视及婴幼儿健康管理主要内容是？出院１周内（与产后访视结合）新生儿家庭访视。新生儿满月健康管理出生后28天，结合接种乙肝疫苗第二针。婴幼儿健康管理在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时共8次随访。在6-8、18、30月龄时分别进行1次免费血常规检测。在6、12、24、36月龄时进行1次听力筛查。每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估。18、对发现儿童健康问题如何处理？对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。19、孕早期健康管理内容是？（1）孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。（2）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立《孕产妇保健手册》。（3）孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史、个人史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。（4）开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。20、产后访视内容是？（1）通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。（2）对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题进行处理。（3）发现有产褥感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查、诊断和治疗。（4）通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。21、切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？(一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。22、针对我国医疗体制的现状，政府至少应该扮演哪四个重要角色？(简答)充当保险者，建立普遍覆盖的医疗保障体系；充当购买者，约束医疗服务的费用；充当规划者，建立健全初级卫生保健体系；充当监管者，抑制医疗服务中的市场失灵。切实做好基层医药卫生体制改革的资金保障,如何合理核定收支，保障正常运转？(简答)一是科学核定收入；二是合理核定支出；三是严格绩效考核；四是收支两条线管理；五是保证离退休人员经费。24建立公共卫生体系的基本原则有哪些？(简答)（1）坚持公共卫生与经济社会发展水平相适应的原则。（2）公平与效率兼顾的原则。（3）短期目标与长期目标相结合的原则。（4）统一性与独立性相结合的原则。25、政府的社会性管制内容主要有哪几个方面？(简答)一是医疗服务市场进入和退出控制；二是竞争行为；三是市场组织；四是从业人员待遇；五是医疗服务数量；六是医疗服务与质量控制。26、医药卫生体制改革的原则和方向是什么？(简答)（1）坚持以人为本，把维护人民群众健康权益放在第一位；（2）坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制；（3）坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；（4）坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。27、政府办非营利性医院的融资模式有哪些？(简答)（1）政府财政补助；（2）医院自有资金积累；（3）引入社会资本，改造公立医院占垄断地位的格局；（4）多种形式的银行贷款；（5）项目融资；（6）吸引慈善捐款；（7）探索免费债券发行；（8）尝试设立医疗福利彩票；28、现阶段加快我国公共卫生服务体系建设的存在哪些问题？(简答)（1）关于公共卫生服务体系建设的认识问题。（2）关于公共卫生服务体系建设和运行的资源投入问题。（3）关于提高应对突发公共卫生事件应急处置能力问题。（4）政府对公共卫生资源配置不均衡，。（5）公