其他主治系列92相关专业知识内分泌系统疾病二

其他主治系列92相关专业知识内分泌系统疾病二[单选题]1.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A.以年龄大者多见B.甲状腺摄131I率增高尚不能确诊时，需做T3抑制试（江南博哥）验C.其心律失常多表现为心房纤颤及早搏D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈E.心尖部可闻及舒张期杂音正确答案：B[单选题]2.病人有轻度甲状腺功能亢进症状，血清总甲状腺素检查正常。下列有助于诊断的检查为A.血清蛋白结合碘测定B.甲状腺摄131I率测定C.甲状腺激素结合试验D.血清总三碘甲状腺原氨酸测定E.基础代谢率测定正确答案：D[单选题]3.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机理是A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用B.抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸偶联C.抑制甲状腺释放甲状腺激素D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸（T3）E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢正确答案：B[单选题]4.治疗甲亢时遇下列何种情况不宜加用甲状腺片A.抗甲状腺药物治疗后甲状腺继续增大B.浸润性突眼C.妊娠期甲亢D.甲亢心脏病E.哺乳期甲亢正确答案：D[单选题]5.诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是A.基础代谢率增高B.甲状腺摄131I率增高C.血清总三碘甲状腺原氨酸值增高D.血清蛋白结合碘值增高E.血胆固醇值降低正确答案：C[单选题]6.若诊断临床型糖尿病，须选择下列最适当的检查是A.尿糖B.空腹血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.空腹胰岛素测定E.以上均不是正确答案：B[单选题]7.对可疑糖尿病患者，下列检查最可助确诊的是A.复查空腹血糖6.9mmol／L（125mg／dl）B.饭后血糖8.9mmol／L（160mg／dl）C.证实尿糖确为葡萄糖D.葡萄糖耐量试验呈耐量减低E.空腹时血浆胰岛素水平偏低正确答案：D[单选题]8.不属于糖尿病性植物神经病变者为A.体位性低血压B.腹泻、便秘C.尿潴留D.肢体麻木、感觉过敏E.多汗正确答案：D参考解析：肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。[单选题]9.甲亢患者既往有哮喘史，下列哪种药物不宜使用A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲亢平E.他巴唑正确答案：C[单选题]10.下列哪项能作为糖尿病确诊的依据A.多次空腹血糖≥7.0mmol／LB.尿糖(++)C.餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD.葡萄糖耐量试验1小时血糖≥11.1mmol/LE.无三多一少症状，餐后血糖位于7.8～11.0mmol/L之间正确答案：A[单选题]11.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A.口吐白沫B.呼气有烂苹果味C.呼吸深大D.二氧化碳结合力下降E.皮肤黏膜干燥正确答案：B[单选题]12.不符合甲状腺功能亢进的临床表现的是A.易发生房性心律失常B.可发生低钾性麻痹C.活动时心率加快，休息则心率正常D.可伴有肌病E.老年患者可不出现高代谢综合证正确答案：C[单选题]13.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血正确答案：B[单选题]14.糖尿病饮食治疗下列哪种最正确的A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗正确答案：E[单选题]15.下列实验室检查中，对诊断甲亢最可靠的是A.甲状腺肿大B.基础代谢率增高C.中枢神经系统兴奋性增高D.T3、T4增高E.多食、消瘦正确答案：D参考解析：T3、T4与甲状腺激素的生物学效应密切相关，所以是临床诊断甲亢的首选指标。[单选题]16.下列关于1型糖尿病的说法不正确的是A.有胰岛B细胞破坏B.呈酮症酸中毒倾向C.与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性D.病毒感染常是重要的环境因素E.常不依赖胰岛素治疗正确答案：E[单选题]17.1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是A.发病年龄B.病情C.体重D.糖尿病家族史E.对胰岛素依赖性及发生酮症倾向正确答案：E[单选题]18.2型糖尿病的主要死亡原因是A.酮症酸中毒B.心脑血管意外C.糖尿病肾病D.糖尿病神经病变E.感染正确答案：B参考解析：2型糖尿病病人的主要死亡原因是并发冠心病、脑血管病。[单选题]19.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是A.尿常规检查B.微量蛋白尿测定C.Addis计数D.肌酐清除率E.双肾B超正确答案：B[单选题]20.不适合1型糖尿病的治疗方法是A.胰岛素治疗B.胰岛移植C.胰岛素联合α-糖苷酶抑制剂D.胰岛素联合二甲双胍E.胰岛素联合胰岛素促泌剂正确答案：E[单选题]21.不符合1型糖尿病特点的是A.B细胞功能缺陷B.酮症倾向C.多于青少年起病D.口服药物无效E.以微血管并发症为主正确答案：A参考解析：1型糖尿病绝大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传和环境因素共同参与其发病过程。发病机制是某些外界因素(如病毒感染、化学毒物和饮食等)作用于有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起胰岛B细胞破坏和衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，最终导致糖尿病。[单选题]22.不会发生糖耐量减低或糖尿病的疾病是A.肢端肥大症B.毒性弥漫性甲状腺肿C.Addison病D.嗜铬细胞瘤E.醛固酮瘤正确答案：C[单选题]23.关于糖尿病的治疗，叙述错误的是A.合并糖尿病急性并发症时，宜选用胰岛素治疗B.2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗C.妊娠期糖尿病，先以口服药控制，疗效不佳再考虑胰岛素治疗D.胰腺切除引起的糖尿病，用胰岛素治疗E.患者发生急性心肌梗死，改用胰岛素治疗正确答案：C[单选题]24.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血Scr165μmol/L（正常值＜110μmol/L），余均正常。首选药物为A.格列吡嗪B.格列本脲C.格列齐特D.格列喹酮E.二甲双胍正确答案：D[单选题]25.成年肥胖型糖尿病合并重症感染时，下述治疗哪项最好A.大剂量D—860B.饮食控制+优降糖或D—860C.优降糖+降糖灵D.普通胰岛素E.长效胰岛素正确答案：D[单选题]26.糖尿病患者应用胰岛素治疗中，餐前尿糖定性试验结果为绿黄色，则胰岛素剂量应为A.仍按昨天原先所用剂量不变B.较原先所用剂量增加0～4单位C.较原先所用剂量增加4～8单位D.较原先所用剂量增加8～12单位E.较原先所用剂量增加12～16单位正确答案：C[单选题]27.下列有关高渗性非酮性糖尿病昏迷的论点中，正确的是A.多见于青年起病型糖尿病B.常有重症糖尿病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须用低渗盐水E.多见于老年轻型糖尿病正确答案：E[单选题]28.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，错误的是A.发生休克者宜首先输入生理盐水或胶性溶液，迅速纠正休克B.无休克或休克已纠正，输入0.45％盐水至渗透压降压至330毫渗量／升为止C.应用小剂量胰岛素治疗D.血糖下降13.9mmol／L（250mg／dl）左右开始输入钾盐E.立即输注碳酸氢钠正确答案：E参考解析：碳酸氢钠（1）治疗代谢性酸中毒。治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺类药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。（4）用作全静脉内营养、配制腹膜透析液或血液透析液。[单选题]29.甲亢病人突然出现下肢不能动，你认为最可能的是下列哪种疾病A.重症肌无力B.周期性麻痹C.周围神经炎D.甲亢性肌病E.肌营养不良症正确答案：B[单选题]30.下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义A.TT3B.TT4C.FT3D.FT4E.rT3正确答案：C[单选题]31.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做A.甲状腺摄131I率测定B.FT3，FT4C.TRABD.TT3E.TSH正确答案：A[单选题]32.甲亢治疗方法中，最易引起甲状腺机能减退的是?A.丙基硫氧嘧啶B.他巴唑C.放射性131I治疗D.手术次全切除甲状腺E.复方碘溶液正确答案：C[单选题]33.对严重浸润性突眼的甲亢病人治疗可用A.131I治疗B.甲状腺次全切C.复方碘溶液D.抗甲状腺药物+糖皮质激素+甲状腺片E.抗甲状腺药物治疗正确答案：D[单选题]34.口服药治疗甲亢的适应症是A.病情轻，甲状腺较小者B.年龄超过30岁C.结节性高功能腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.中、重度甲亢正确答案：A[单选题]35.患者，男性，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°肿大，有房颤。经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。此病治疗应A.继续原有治疗B.继续原治疗+心得安C.继续原治疗+地高辛D.改用放射用131I治疗E.改用手术治疗正确答案：D[单选题]36.甲亢伴周期性麻痹错误之点为A.症状与家族性周期性麻痹相似B.用乙酰胆碱酯酶抑制剂疗效不显著C.男性多见D.静滴葡萄糖和胰岛素可诱其发作E.发作时血钾降低、尿钾增多正确答案：E[单选题]37.抗甲状腺药物加甲状腺片维持治疗达半年以上的甲亢，甲状腺肿不见缩小，血管杂音不减弱，此时恰当的治疗措施应为A.抗甲状腺药物与碘剂联合使用B.抗甲状腺药物与心得安联合使用C.硫脲类与咪唑类联合使用D.停药观察E.以上都不对正确答案：E[单选题]38.甲状腺功能亢进症病人服用硫脲类药物后，症状减轻而甲状腺继续肿大，其机理可能是A.T3、T4反馈抑制减弱B.对硫脲类药物耐药C.出现甲状腺功能减低D.合并甲状腺炎E.血中甲状腺刺激物增多正确答案：A[单选题]39.下列各项对诊断糖尿病最有帮助的是A.三多一少症状B.尿糖阳性C.空腹血糖测定D.餐后二小时血糖测定E.口服葡萄耐量试验正确答案：E[单选题]40.糖尿病性微血管病变的基本病变是A.毛细血管痉挛B.毛细血管基底膜增厚，呈PAS染色阳性C.毛细血管壁钙化D.毛细血管微血栓形成E.毛细血管壁内皮细胞受损正确答案：B[单选题]41.甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是A.心率>140次／分、体温>39℃、腹泻B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻D.发绀、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A[单选题]42.下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准A.期前收缩B.严重的心脏受损表现C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常正确答案：B[单选题]43.下列不符合甲亢心血管系统临床表现的是A.心动过速B.期前收缩C.脉压小D.心音增强，有收缩期杂音E.心室肥大和充血性心力衰竭正确答案：C[单选题]44.患者，男，52岁，身高170cm，体重80kg，有糖尿病家族史，空腹血糖8mmol／L。首选下列何种治疗方案A.单纯控制饮食B.控制饮食+达美康C.控制饮食+优降糖D.控制饮食+运动治疗E.减肥正确答案：D[单选题]45.患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌A.FT3，FT4，TSHB.TSABC.甲状腺吸碘率D.T3抑制试验E.TRH兴奋试验正确答案：D[单选题]46.男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是A.空腹血糖9.2mmol／LB.餐后1小时7.8mmol／LC.口服葡萄糖耐量试验呈耐量降低D.空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)E.尿糖检查证实为葡萄糖正确答案：A[单选题]47.女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是A.减少晚餐的热量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少睡前中效胰岛素用量E.后夜加餐正确答案：D[单选题]48.亚临床型甲亢的特点是A.血T3、T4正常，TSH↓B.血T3、T4↑，TSH正常C.血T3正常、T4↑，TSH↓D.血T3、T4↑，TSH↓E.血T3↑、T4正常，TSH↓正确答案：A[单选题]49.下列哪项是131I治疗甲亢的禁忌证A.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者B.中度甲亢，年龄＞25岁C.抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿正确答案：A[单选题]50.下列关于妊娠期甲亢治疗的描述错误的是A.禁用放射性碘治疗B.药物治疗首选PTUC.可选择碘剂治疗D.手术宜于妊娠中期施行E.慎用普萘洛尔正确答案：C[单选题]51.糖尿病眼部病变引起失明的主要原因是A.增殖性视网膜病变B.微血管瘤C.硬性渗出D.视网膜小静脉扩张E.白内障正确答案：A[单选题]52.糖尿病酮症酸中毒可引起体内代谢严重紊乱，下列哪项除外A.脱水B.可出现Cr、BUN升高C.pH值下降D.脑水肿E.2，3-二磷酸甘油酸减少正确答案：E[单选题]53.某患者男性，18岁。既往有糖尿病史2年，应用胰岛素维持治疗，未规律检测血糖、尿糖。完善哪项检查可了解近2～3个月的血糖总水平A.Cr、BUNB.OGTTC.血脂全套D.监测血糖E.HbA1c正确答案：E[单选题]54.某患者女性，26岁，1型糖尿病。因受凉感冒引起食量减少，3日前自行中断胰岛素治疗，出现突发性昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压90/60mmHg，尿量减少，血糖33mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。最大可能的诊断是A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒正确答案：B[单选题]55.某患者男性，57岁。既往有糖尿病史18年。应用预混胰岛素(70/30)维持治疗3年。5年前出现高血压，BP180/110mmHg。近2月经常在晚餐前出现心慌、出汗、饥饿感。下列治疗措施哪项是不恰当的A.可能是低血糖，可适量进餐B.可监测血糖，调整胰岛素用量C.调整胰岛素用量加普萘洛尔（心得安）加钙离子拮抗剂D.调整胰岛素用量加钙离子拮抗剂E.调整胰岛素用量加血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：C[单选题]56.下列哪项是糖尿病肾病Ⅲ期尿白蛋白排泄率的范围A.20～300μg/min(30～600mg/24h)B.30~200μg/min(60～300mg/24h)C.20～200μg/min(30～300mg/24h)D.＞300μg/min(＞30mg/24h)E.＞200μg/min(＞300mg/24h)正确答案：C[单选题]57.糖尿病患者体内代谢紊乱，成酮氨基酸的水平升高，下列哪种氨基酸不升高A.亮氨酸B.异亮氨酸C.丙氨酸D.缬氨酸E.所有支链氨基酸正确答案：C[单选题]58.下列关于糖尿病酮症酸中毒的描述哪项是错误的A.感染是常见的诱因B.需用皮下小剂量胰岛素治疗C.需用静脉小剂量胰岛素治疗D.在1型、2型糖尿病均可发生E.酮症时可出现中枢神经系统功能障碍正确答案：B[单选题]59.某患者男性，30岁，BMI22kg／m2，有糖尿病、耳聋病史2年，其最有可能的诊断是A.MODYB.LADAC.1型糖尿病D.2型糖尿病E.特殊类型糖尿病正确答案：E[单选题]60.某患者女性，55岁，既往有糖尿病史10年，2个月前开始出现双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛，伴尿失禁、无汗。查体：体型消瘦，营养不佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级。双肺未闻及啰音，病理反射阴性。FPG15.3mmol／L，血酮阴性。该患者最可能的诊断是A.糖尿病性自主神经病变B.糖尿病性神经病变C.糖尿病性感觉神经病变D.糖尿病并发脑血管意外E.糖尿病微血管病变正确答案：B[单选题]61.某患者女性，29岁，既往有糖尿病史5年。因发热、乏力6天，嗜睡1天，昏迷3小时入院。检测随机血糖26.3mmol/L，血酮(++)，pH7.2。应该采取下列哪项治疗措施A.皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B.补液加小剂量静脉滴注胰岛素C.补液加小剂量静脉注射胰岛素D.小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E.小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱正确答案：B[单选题]62.某患者男性，45岁。既往有糖尿病史5年，应用胰岛素维持治疗2年，剂量30～40U/d。2天前因食用冰箱内食物引起水样泻，每日4～6次，嗜睡1天，间断抽搐3小时，急诊入院。查体：脱水貌，浅昏迷，BP110/70mmHg，HR116次／min，下列检查对昏迷原因的诊断最有帮助的是A.血糖、血酮体测定B.大便常规C.立即做ECGD.脑部CT或MRIE.Cr、BUN测定正确答案：A[单选题]63.关于糖尿病的诊断下列哪项正确A.尿糖检查一定阳性B.“三多一少”是诊断糖尿病必须具备的条件C.空腹血糖不一定升高D.全天任何时候血糖＞10mmol/L，即可诊断E.所有病人都需行葡萄糖耐量试验进行诊断正确答案：C[单选题]64.甲状腺功能亢进危象的主要临床表现是A.心率加快，血压增高，脉压增大B.高热，心率加快，呕吐，腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率加快，心律失常，心力衰竭正确答案：B[单选题]65.甲亢最常见的类型是A.TSH甲亢B.甲状腺性甲亢C.恶性肿瘤伴甲亢D.HCG相关性甲亢E.卵巢甲状腺肿伴甲亢正确答案：B[单选题]66.131I治疗甲亢的作用机制是A.阻断TSH对甲状腺的促进作用B.抑制自身免疫反应C.抑制甲状腺素的活性D.破坏甲状腺滤泡上皮、减少TH分泌E.降低机体组织对甲状腺激素的敏感性正确答案：D[单选题]67.131I治疗甲亢，最常见的并发症是A.突眼加重B.诱发甲状腺危象C.甲状腺癌变D.甲状腺功能减退E.血小板减少正确答案：D[单选题]68.男性，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L。餐后血糖10.0～13.0mmol／L。拟加用A.双胍类降血糖药B.磺脲类降糖药C.α-葡萄糖苷酶抑制剂D.短效胰岛素E.中效胰岛素正确答案：C参考解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的患者。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。[单选题]69.在胰岛素治疗糖尿病的过程中出现Somo-gy现象应如何处理A.减少饮食中总热量B.增加胰岛素剂量C.减少碳水化合物摄入D.加用双胍类药物E.减少胰岛素剂量正确答案：E参考解析：Somogy现象是胰岛素过量引起的低血糖后的反应性高血糖，故需减少胰岛素剂量。[单选题]70.下列关于糖尿病肾病高血压的描述不正确的是A.血压控制应＜140/90mmHgB.血压控制应＜130/80mmHgC.首选ACEI降压药D.限制盐摄入每天6g以下E.水肿明显时可用利尿剂正确答案：A参考解析：大量循证医学研究结果证明，血压控制在＜130/80mmHg，可以减少糖尿病的并发症；ACEI可以保护肾功能；严格限制钠盐摄入有利于降压治疗；适当应用利尿剂对血糖影响不明显。[单选题]71.2型糖尿病患者血糖控制不良时，常合并脂代谢紊乱，最常见的高脂血症是A.以胆固醇升高为主B.甘油三酯增高为主C.Ⅳ型高脂蛋白血症D.HDL下降为主E.Ⅱ型高脂蛋白血症正确答案：B[单选题]72.某患者女性，50岁，既往有糖尿病史，3日前开始出现高热，肾绞痛、血尿，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣可见大量白细胞、脓细胞、肾乳头坏死组织。最大可能的诊断是A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并感染D.糖尿病合并肾盂肾炎E.糖尿病合并肾乳头坏死正确答案：E[单选题]73.某患者男性，40岁，既往有1型糖尿病史22年，一直应用胰岛素治疗，血糖控制。2年前开始出现双下肢水肿，空腹血糖7～9mmol/L，尿蛋白(++)～(+++)，Cr193μmol/L。在饮食控制中的蛋白质含量应为A.每日0.6g/kgB.每日0.8～1.2g/kgC.每日1.0g/kgD.每日1.0～1.2g/kgE.每日0.2g/kg正确答案：A[单选题]74.某患者男性，52岁。诊断为2型糖尿病合并心力衰竭。空腹血糖6.2mmol／L，餐后2小时血糖12.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。下列哪类降糖药物忌用A.双胍类降糖药B.磺脲类降糖药C.葡萄糖苷酶抑制剂D.胰岛素E.以上都不是正确答案：A[单选题]75.某患者女性，37岁。既往有糖尿病史3年。已停经53天，检查证实为早孕。检测空腹血糖11.1mmol／L。最佳治疗应选择A.单纯饮食控制B.二甲双胍口服C.格列齐特口服D.胰岛素治疗E.格列齐特加二甲双胍口服正确答案：D[单选题]76.甲亢性心脏病心律失常最常见的是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.交界性期前收缩D.阵发性房颤E.房窒传导阻滞正确答案：D[单选题]77.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲亢病史6年。查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L。最可能的疾病是A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.癔症性瘫痪正确答案：B参考解析：甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～40岁亚洲男性好发，病变主要累及下肢，有低钾血症。[单选题]78.糖尿病眼底病变中，最易引起失明的是A.微血管瘤B.硬性渗出物C.软性渗出物D.新生血管破裂E.视网膜出血正确答案：D[单选题]79.用131I治疗甲状腺功能亢进的禁忌证的是A.中度甲状腺功能亢进，年龄＞25岁B.哺乳、妊娠期妇女不愿服药者C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发D.某些高功能结节E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿正确答案：B[单选题]80.T3型甲状腺功能亢进的特征是A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B.T3抑制试验显示抑制率＞50％C.甲状腺摄碘率增高D.血清蛋白结合碘增高E.促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试验示TSH升高正确答案：A[单选题]81.甲状腺性甲亢中最多见的是A.多结节性毒性甲状腺肿B.Graves病C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢正确答案：B[单选题]82.下列哪项是糖尿病肾病的主要特点A.与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿B.蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C.尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D.常发生坏死性乳头炎E.与病程长短无关，只与糖尿病类型有关正确答案：A参考解析：糖尿病肾病的特点与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可表现为间歇性蛋白尿。坏死性乳头炎很少见，不常发生，其他几项不是糖尿病肾病的特点。[单选题]83.某患者尿量增多，＞4000ml/d，尿比重1.028，可能性最大的是A.尿崩症B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病D.服利尿药的作用E.大量饮水后正确答案：C参考解析：上述五种情况均可使尿量增多，但该患者的尿比重较高为1.028，因此糖尿病的可能性最大。[单选题]84.下列哪种药物不是糖尿病的治疗药物A.糖适平B.那格列奈C.艾塞那肽D.艾汀E.丙基硫氧嘧啶正确答案：E[单选题]85.某患者女性，30岁，既往有1型糖尿病9年，平时应用胰岛素维持治疗，血糖控制良好。目前妊娠32+3周，为了控制持续性的血糖稳定，应如何处理A.为了避免胎儿低血糖，应减少胰岛素用量B.为了避免胎儿过大，应减少糖类摄入同时减少胰岛素用量C.可增加运动量，胰岛素剂量保持不变D.妊娠期对胰岛素敏感性降低，应适当增加胰岛素用量E.胎盘激素增加了胰岛素的敏感性，因此减少胰岛素用量正确答案：D[单选题]86.某患者女性，27岁，既往有1型糖尿病。今日因感冒引起食欲减退、食量减少，餐前仍常规注射胰岛素，午餐前突然出现心悸、出汗，继而出现头晕、视物模糊。应采取下列哪项急诊处理A.胰岛素静脉注射B.葡萄糖静注C.静滴生理盐水D.碳酸氢钠注射E.急查血糖待结果后处理正确答案：B[单选题]87.某患者男性，23岁，既往有1型糖尿病8年，平时应用预混胰岛素(70/30)早餐前和晚餐前皮下注射治疗。近1周监测血糖：空腹血糖13.2～16.7mmol／L，中餐前血糖8.0～8.7mmol／L，晚餐血糖前7.6～8.3mmol／L，睡前血糖5.1～6.7mmol／L。空腹血糖升高的原因及如何处理A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D.可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E.应减少晚餐的进餐量正确答案：D[单选题]88.关于突眼与甲亢的关系，哪项正确A.有甲亢一定有浸润突眼B.甲亢越严重，突眼越明显C.有浸润突眼一定同时有甲亢D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系E.突眼度常＜16mm正确答案：D[单选题]89.甲亢手术前后服用蕾萘洛尔的用法A.20~40mg，q.6h.或q.5h.，7天，术后巩固1周B.60mg，q.8h.，7天，术后巩固1周C.20～40mg，q.d.，2周，术后巩固1周D.20mg，q.d.，7天，术后巩固1周E.20～40mg，q.8h.，1个月，术后巩固1周正确答案：A[单选题]90.甲亢危象主要的临床表现有A.心率增快，血压增高，脉压增大B.高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁C.血压增高，心力衰竭，肺水肿D.低血压，低体温，休克E.心率增快，心律失常，心力衰竭正确答案：B参考解析：甲亢危象：在临床可以表现为体温的急剧升高，通常在39度以上，可以出现皮肤潮红、大汗淋漓、脱水等表现。在心血管系统还可以出现心率明显的增快，甚至可以达到160次/分，各种心律失常、房颤都会多见的。另外，还可以出现恶心、频繁的呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状，焦虑、烦躁等精神症状也比较明显。[单选题]91.甲亢药物治疗后，停药的重要指标是A.TRH兴奋试验正常B.TSAb转阴C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常E.T3抑制试验正常正确答案：B[单选题]92.甲亢危象时，使用碘剂的主要目的是A.阻抑TH的释放B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.增强抗甲状腺药物的作用E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用正确答案：A[单选题]93.下列哪项是手术治疗甲亢的禁忌证A.中、重度甲亢，药物治疗无效B.甲亢复发或不愿长期服药C.妊娠早期和晚期D.结节性甲状腺肿伴甲亢E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢正确答案：C[单选题]94.下列关于糖尿病化验检查的意义描述正确的是A.外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近2～3个月血糖总的水平B.血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C.血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D.外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的水平E.血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL）水平与大血管病变的危险性呈负相关正确答案：E参考解析：糖尿病患者血清高密度脂蛋白胆固醇（主要是HDL胆固醇）水平与大血管病变的危险性呈负相关，所以E是正确的。血清低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈正相关；外周血糖化血红蛋白的测定可反映近2～3个月内血糖总的平均水平，外周血糖化血浆白蛋白的测定可反映近2～3周内血糖总的平均水平，所以题中其余选项都不正确。[单选题]95.在糖尿病酮症酸中毒抢救治疗时，胰岛素的用量为A.20～30U/hB.6～10U／hC.10～20U／hD.4～6U／hE.30～35U／h正确答案：D参考解析：大剂量胰岛素使血糖下降过快容易诱发低血糖、低血钾、脑水肿；胰岛素输注速度1U/h能使血浆胰岛素水平升高达20μU／ml，速度5U／h，可达100μU/ml，浓度足以消除酮中毒。[单选题]96.下列关于妊娠期糖尿病的说法哪项是错误的A.在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围B.包括两种情况：妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠C.妊娠36～38周主张进行引产，要注意产后新生儿低血糖的预防D.妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖，明确糖尿病类型E.妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍然有发生糖尿病的风险正确答案：B参考解析：妊娠期糖尿病只包括妊娠期初次发现的任何程度的糖耐量异常，不包括已知糖尿病患者合并妊娠。对于妊娠期糖尿病患者只能选择胰岛素治疗，禁用口服降糖药物。因为孕36周之前的早产儿死亡率较高，孕38周后的胎儿宫内死亡率较高，故一般选择在孕36～38周期间行引产或剖宫产。由于分娩后胎盘排出，多种胰岛素拮抗激素迅速消失，对胰岛素敏感性会突然增加，若胰岛素未及时减少应用剂量，则容易发生低血糖症，故应预防和处理新生儿低血糖症。[单选题]97.为减轻或延缓糖尿病血管的并发症首选下列哪种降糖药物A.格列齐特B.格列本脲C.甲苯磺丁脲D.格列喹酮E.氯磺丙脲正确答案：A参考解析：格列齐特能够增加血纤维蛋白的溶解活性，降低血小板过高的黏附性和聚集性，有利于减轻或延缓糖尿病患者血管并发症的发生。[单选题]98.某患者男性，1型糖尿病，2天前因自行中断胰岛素治疗，出现昏迷，血糖升高达25mmol／L，经补液、胰岛素降糖、静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒等抢救治疗，血糖下降，神志转清，酸中毒减轻，但不久又出现昏迷，最可能原因是A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾功能衰竭正确答案：A参考解析：患者血糖下降过快，碳酸氢钠输注过早过多，虽然血糖控制、酸中毒减轻，神志出现一过性好转，但是由于引起了脑水肿，很快又进入昏迷状态，所以脑水肿的可能性最大。由高血糖突然发生低血糖的可能性不大；在酸中毒减轻情况下，突然并发乳酸酸中毒昏迷的可能性也不大；而发生脑血管意外和肾功能衰竭无病史资料提供，所以可能性也不大。[单选题]99.下列糖尿病的并发症种，哪项是引起患者死亡的主要原因A.脑血管并发症B.心血管并发症C.心、脑血管并发症D.糖尿病肾病E.酮症酸中毒正确答案：C[单选题]100.2型糖尿病患者胰岛素的分泌缺陷表现为A.早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B.早期时相增高，第二时相缺如或减弱C.早期时相和第二时相缺如或减弱D.生理效应低于预计正常水平E.需要量增加正确答案：A[单选题]101.糖尿病微血管病变典型表现是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.血流动力学改变、血液流变学改变C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚正确答案：E[单选题]102.糖尿病患者应用胰岛素治疗期间，出现空腹血糖偏高，下列哪项原因不正确A.黎明现象B.Somogyi现象C.正常生物节律表现D.胰岛素抵抗E.夜间胰岛素量不够正确答案：C[单选题]103.某患者男性，23岁。既往有1型糖尿病5年，应用胰岛素维持治疗。近期血糖波动较大，低血糖频繁发作，最高血糖达30mmol／L，最低血糖达1.6mmol／L，曾反复多次送至急诊抢救治疗。为了减少血糖波动，应采取哪项措施，指导调整胰岛素剂量A.监测血糖B.血脂全套C.OGTTD.HbA1cE.Cr、BUN正确答案：A[单选题]104.关于2型糖尿病正确的是?A.30岁前发病者多症状严重需应用胰岛素B.常以慢性并发症为首发症状C.中老年人多见，从不发生酮症D.胰岛功能正常E.老年发病者不需应用胰岛素治疗正确答案：B共享题干题患者女，53岁，因“肥胖多年，口干5个月”来诊。实验室检查：尿糖（＋）；空腹血糖7.9mmol/L，餐后2h血糖12.4mmol/L。[单选题]1.若该患者同时患有高血压，其血压控制目标为A.≤140/90mmHgB.≤100/60mmHgC.≤120/70mmHgD.≤110/60mmHgE.≤130/80mmHg正确答案：E[单选题]2.患者可诊断为A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.空腹血糖调节受损D.类固醇性糖尿病E.糖耐量异常正确答案：B[单选题]3.首选降糖方案为A.磺脲类降糖药B.注射胰岛素C.饮食和运动＋双胍类降糖药D.饮食控制E.吡咯列酮正确答案：C[单选题]4.以下生化指标中，达到糖尿病临床控制目标的是A.空腹血糖＜4.3mmol/L，餐后2小时血糖＜7.2mmol/L，糖化血红蛋白＜4.0%B.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜8.0mmol/L，糖化血红蛋白＜6.5%C.空腹血糖＜7.2mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜6.8%D.空腹血糖＜7.8mmol/L，餐后2小时血糖＜8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜8.0%E.空腹血糖＜8.3mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白＜10.0%正确答案：B患者男，56岁，因“空腹血糖增高”来诊。患者患高血压多年，诊断为2型糖尿病3年，一直坚持饮食和运动治疗，同时口服二甲双胍0.5g，3次/d，格列奇特80mg，2次/d。最近一次空腹血糖为8.0mmol/L。[单选题]5.为了解血糖控制情况，最好检测A.饭后血糖B.空腹血糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素水平E.OGTT正确答案：C[单选题]6.如果GHbA1c为9.0%，2hPG为14.5mmol/L，最佳的处理是A.增加格列奇特剂量B.联用格列奈类C.加用噻唑烷二酮类D.与基础胰岛素联用E.加用α-糖苷酶抑制剂正确答案：D[单选题]7.若患者丙氨酸氨基转移酶120U/L，尿蛋白（+++），最适合的替换方案是A.格列奇特＋基础胰岛素B.格列喹酮＋基础胰岛素C.噻唑烷二酮类＋早晚餐前预混胰岛素D.二甲双胍＋早晚餐前预混胰岛素E.噻唑烷二酮类＋α-糖苷酶抑制剂＋基础胰岛素正确答案：B患者女，36岁，因“间断出现眼睑及双下肢水肿1年”来诊。1型糖尿病病史15年。查体：BP160/90mmHg。尿常规：WBC2/HP，蛋白（++），糖（++）。[单选题]8.目前最佳治疗方案为A.服用中药保肾治疗B.使用利尿剂降压、消除水肿治疗C.血压控制在130/80mmHg以下D.禁用ACEI类药物，避免血肌酐增高E.应用免疫抑制剂正确答案：C[单选题]9.该患者最可能的诊断为A.慢性肾小球肾炎B.肾动脉硬化C.慢性肾盂肾炎D.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎正确答案：D[单选题]10.实验室检查该患者尿清蛋白排泄率为186mg/min，以下叙述正确的是A.患者24h尿清蛋白可能大于300mgB.患者为糖尿病临床肾病C.患者为糖尿病肾病早期D.患者24h尿蛋白可能大于0.5gE.患者尿清蛋白排泄率正常正确答案：C患者女，48岁，因“下肢水肿2周”来诊。2型糖尿病病史3年，高血压病史2年。尿常规：RBC15~20/HP，蛋白（+++）。[单选题]11.如尿红细胞中76%为变异红细胞，应考虑的检查是A.肾活检B.静脉肾盂造影C.肾B超D.眼底检查E.尿细胞学检查正确答案：A[单选题]12.先不需要考虑的检查项目是A.尿红细胞形态B.肾B超C.尿培养D.静脉肾盂造影E.眼底检查正确答案：D[单选题]13.如肾活检病理确定为系膜增生，则诊断为A.糖尿病肾病B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜增生性肾小球肾炎E.IgA肾病正确答案：C患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。[单选题]14.诊断可能为A.慢性结肠炎B.糖尿病自主神经病变C.克罗恩病D.肠易激综合征E.肠道肿瘤正确答案：B[单选题]15.糖尿病性腹泻的常见症状不包括A.无痛性腹泻B.大量水样粪C.粪伴脓血D.常在进餐后尤其夜间发生E.间断性发作，可自行缓解正确答案：C[单选题]16.如患者腹泻与便秘交替，治疗措施不妥的是A.合理控制血糖B.加强抗生素的应用C.在进软食的基础上适量地加入膳食纤维D.改善神经营养障碍，补充维生素B类E.中医药、针灸治疗正确答案：B患者，男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。[单选题]17.提示：病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷状态，最可能发生的是A.低血糖昏迷B.酸中毒昏迷C.反应性高血糖症D.脑水肿E.稀释性低钠血症正确答案：D[单选题]18.提示：治疗后复查血钠162mmol／L。提问：此时应怎样治疗A.大量低渗盐水，快速静脉滴注B.大量等渗盐水静脉滴注C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注正确答案：E[单选题]19.下列哪项检查为主要依据A.血二氧化碳检查为主要依据B.血钾4.0mmd／LC.尿糖（+++）D.尿蛋白（++）E.血糖36.1mmol／L正确答案：E[单选题]20.对此病人宜采取哪种措施A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案：B患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m2；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。[单选题]21.确诊应进行的检查是A.尿常规和血常规B.血糖测定C.腹部B超D.胸部X线片E.急查血糖、电解质、酮体和血气分析正确答案：E[单选题]22.患者的首选治疗为A.止吐B.抗生素C.解痉镇痛D.积极补液E.胰岛素正确答案：D[单选题]23.最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.尿崩症D.1型糖尿病合并酮症酸中毒E.急性阑尾炎正确答案：D患者，女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。[单选题]24.哪项体征对诊断有特殊意义A.心动过速B.皮肤干燥“洗衣手”C.中度昏迷D.呼气有烂苹果味E.血压80／60mmHg正确答案：D[单选题]25.提示：患者胰岛素释放试验低平型。较好的治疗方案是A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素B.饮食疗法+胰岛素C.运动疗法+胰岛素D.单纯胰岛素治疗E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素正确答案：A[单选题]26.哪项检查能最快获得诊断A.毛细血管血糖测定B.尿酮、血酮C.血气分析D.血浆血酮测定E.尿常规正确答案：A[单选题]27.提示：尿酮（+），血糖28.5mmol／L。目前诊断是什么A.肾性糖尿病B.应激性糖尿病C.甲状腺危象D.糖尿病酮症酸中毒E.1型糖尿病正确答案：D男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol／L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。[单选题]28.对此患者宜采取的措施是A.大剂量胰岛素+等渗盐水B.小剂量胰岛素+等渗盐水C.大剂量胰岛素+低渗盐水D.小剂量胰岛素+低渗盐水E.小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠正确答案：D参考解析：高渗性昏迷首选大量补液加小剂量胰岛素，血浆渗透压＞350mosm/L，血钠＞155mmol/L可考虑输注0.45%低渗盐水。[单选题]29.该患者最可能诊断为A.乳酸性酸中毒B.尿毒症酸中毒C.脑梗死D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病高渗昏迷正确答案：E参考解析：此患者最可能的诊断是高渗性糖尿病昏迷，尿酮体阴性可除外酮症酸中毒，脱水，血钠高，为高渗表现。某患者男性，28岁。既往有糖尿病史11年，平时应用胰岛素治疗。血糖未规律监测，有时出现低血糖症。3个月前出现眼睑及双下肢水肿，血糖16.7mmol／L，尿蛋白排泄率180μg/mm，白细胞0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。[单选题]30.病期是A.高滤过期B.间歇性蛋白尿期C.尿毒症期D.临床肾病期E.微量白蛋白尿期（早期肾病）正确答案：E[单选题]31.饮食治疗中应限制蛋白质含量在A.1.5～2.0g/(kg·d)B.1.2～1.5g/(kg·d)C.0.8～1.2g/(kg·d)D.0.8g/(kg·d)E.0.6g/(kg·d)正确答案：D[单选题]32.可选用下列哪种药物减轻蛋白尿A.利尿剂B.钙拮抗剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂正确答案：D[单选题]33.饮食治疗注意A.减少蛋白质含量B.减少脂肪含量C.减少碳水化合物含量D.减少动物蛋白质含量E.减少植物蛋白质含量正确答案：A[单选题]34.考虑诊断是A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病正确答案：E患者男，45岁，肥胖病史10年，2型糖尿病、高血压、血脂异常病史3年。平素喜高脂饮食，经医师饮食、运动指导，但难以坚持。降糖使用格列齐特80mg，2次/d，HbA1c6.5%；辛伐他汀降脂，血脂基本正常；培哚普利降压，血压维持在160/80mmHg左右，肝、肾功能正常。查体：体重87kg，身高172cm，BMI31.3kg/m2。[单选题]35.如患者出现夜间打呼噜并有呼吸暂停、白天嗜睡，应考虑A.甲状腺功能减退症B.阻塞性睡眠呼吸暂停C.肥胖低通气综合征D.糖尿病神经病变E.脑梗死正确答案：B[单选题]36.考虑给予的治疗方式为A.调整降糖药物、降压药物B.调整降糖药物、降压药物并加用西布曲明C.调整降糖药物、降压药物并加用奥利司他D.调整降压药物并加用西布曲明E.调整降压药物并加用奥利司他正确答案：C患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。[单选题]37.最可能的诊断是A.运动系统改变与糖尿病无关B.糖尿病微血管病变C.糖尿病自主神经病变D.糖尿病并发脑血管意外E.糖尿病周围神经病变正确答案：E[单选题]38.糖尿病周围神经病变最基础的治疗是A.口服降糖药物，控制血糖B.改善局部微循环药物C.维生素B12D.镇痛药对症治疗E.戒烟，限酒正确答案：A[单选题]39.对诊断本病没有帮助的检查是A.肌电图B.振颤量阈值的测定C.下肢血管彩超D.下肢浅感觉测定E.皮肤温度感觉测定正确答案：C患者男，47岁，因“多尿、口干、多饮10年，下肢麻木4年，右足底溃破1个月”来诊。查体：右足温暖，足背动脉搏动良好，右足底近第3跖趾关节处有一2cm×2cm被胼胝包围的溃疡，表面无脓性分泌物，周围组织无红肿。空腹血糖13.8mmol/L。[单选题]40.根据糖尿病足Wagner分级法，该患者糖尿病足属于A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级正确答案：A[单选题]41.为进一步评估该患者糖尿病足病，优先考虑的检查是A.下肢血管造影B.经皮氧分压测定C.足X片线D.神经系统检查，特别是足部压力测定E.应用探针探查正确答案：D[单选题]42.对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是A.抗感染治疗B.减轻足底压力C.改善循环功能D.戒烟E.修剪胼胝正确答案：B共享答案题A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进[单选题]1.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进正确答案：D参考解析：共享答案题A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进[单选题]2.血糖正常，尿糖阳性，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进正确答案：B共享答案题A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白[单选题]3.诊断糖耐量异常最好的方法是A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白正确答案：B参考解析：共享答案题A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白[单选题]4.判断糖尿病控制程度的指标是A.胰岛素释放试验B.葡萄糖耐量试验C.空腹血糖D.尿糖测定E.糖化血红蛋白正确答案：E共享答案题A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E.甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前[单选题]5.10～14天A.第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进