绩效考核操作手册介绍

绩效考核操作手册介绍

〔第四-六局部〕卫生部疾控局绩效考核技术指导组

二○○九年六月珠海内容

第四部分:健康危害因素监测与控制

第五部分:实验室检验

第六部分:健康教育与健康促进1、卫生部68号文（CDC工作职责）

2、国家发改委、卫生部2004年108号文（实验室建设指导意见）

3、各相关工作规范、标准

4、其他规范性文件

指标的依据第四局部安康危害因素检测与控制项目指标4.1职业病危害因素监测与控制4.1.1职业健康监护项目开展率4.1.2职业危害因素监测覆盖率4.1.3职业病危害卫生学评价指数4.2放射危害因素控制4.2.1放射性本底监测项目开展率4.2.2放射性职业危害卫生学评价指数4.2.3放射工作人员个人剂量检测率4.3食源性疾病预防控制4.3.1食品污染监测率4.3.2人群合理膳食指导覆盖率4.4环境危害因素控制4.4.1生活饮用水监测率4.4.2农村改水改厕技术支持覆盖率4.4.3公共场所监测率4.5学生常见病和相关危害因素控制4.5.1学生常见病防治督导覆盖率4.6消毒质量监测4.6.1消毒质量监测覆盖率第四局部安康危害因素监测与控制监测覆盖率（一）

职业健康监护项目开展率＝开展职业健康监护项目数/应开展项目数×100%；职业危害因素监测覆盖率=组织开展职业危害因素监测的种类数/应开展职业危害监测的种类数×100%

按照《职业病防治法》、《各级疾病预防控制机构基本职责》（卫疾控发〔2008〕68号）的要求，“职业健康监护”和“职业病危害因素监测”是各级疾病预防控制机构的工作职责。（1）是指按照各级卫生行政部门或本单位下达的监测计划或方案，各级机构工作任务的实际开展率；（2）“职业健康监护”和“职业病危害因素监测”，是主动监护和监测，不是指被动接受企业的委托监测。（3）委托监测的数据也要填报，也反映当地工作的开展情况，但在“备注栏”须注明，是委托检测；（4）辖区职业危害因素类别：即实际开展职业健康监护的类别数（或项目数）主要指接触粉尘、化学物、放射性、物理因素、生物因素以及从事电工、压力容器、高处作业以及机动车驾驶等六大类劳动者健康检查项目。监测覆盖率（二）（5）分母：“应开展监护项目数”和“应开展职业危害因素监测的种类数”是以下达的各类监测计划或方案中应开展健康监护的项目数和危害因素监测的种类数；（6）分子：“开展职业健康监护项目数”和“组织开展职业危害因素监测的种类数”是指各级机构实际完成的工作数量；（7）监测报告系统应报告单位数和监测报告系统实报告单位数：“职业健康监护和职业病危害因素监测”已实行网络直报，各机构应按网络直报系统的规定，按时进行填报。（8）收集方法和来源：职业健康监护和职业危害因素监测的年报告为统计口径。主要是职业健康监护和危害因素监测工作方案、报表、记录、总结报告或者中国疾病预防控制信息系统。

①辖区职业危害因素类别：主要指接触粉尘、化学物、放射性、物理因素、生物因素以及从事电工、压力容器、高处作业以及机动车驾驶等六大类劳动者健康检查项目。②应开展健康监护项目总数和实开展健康监护项目总数：为根据卫生行政部门下发的项目实施方案或规划等要求，应该开展和实际开展的职业健康监护总项次数。③有毒有害作业人数：指辖区内实际接触各种有毒有害物质的作业人数。④有毒有害作业健康监护人数：依据《职业病防治法》等法律法规要求，各级疾病预防控制机构对辖区接触有毒有害物质工作人员应掌握的健康监护总人数。⑤原表中的第六（实开展健康监护项目总数）与第七列（实健康监护项目开展数）相似，删除第七列。指标量化数据4.1.1职业健康监护项目开展率年度辖区开展监护单位数辖区职业危害因素类别应开展健康监护项目总数实开展健康监护项目总数健康监护项目开展率有毒有害作业人数有毒有害作业监护人数监测报告系统应报告单位数监测报告系统实报告单位数监测报告系统应报告次数监测报告系统实报告次数督导单位数资料质量①职业危害因素种类：指辖区有毒有害的职业危害因素种类数。②计划开展监测的种类和实际开展监测的种类：为根据卫生行政部门或本单位下发的实施方案要求，计划应该开展和实际开展监测的职业危害因素种类数（或项目数），如粉尘、甲苯、二甲苯等。③辖区职业危害单位数：指辖区内粉尘、化学物、放射性、物理因素、生物因素等有职业健康危害的单位总数。④计划监测单位数和实际监测单位数：根据卫生行政部门或本单位下发的实施方案/计划要求，计划应该开展和实际开展职业危害因素监测的单位数。指标量化数据4.1.2职业危害因素监测覆盖率年度职业危害因素种类计划开展监测的种类实际开展监测的种类危害因素监测覆盖率职业危害单位数计划监测单位数实际监测单位数监测信息系统应报告单位数监测信息系统实报告单位数监测信息系统应报告次数监测信息系统实报告次数资料质量

（1）是评价各级疾病预防控制机构，在资质认定范围内，接受企业委托，开展职业病危害卫生学评价工作的规范程度。（2）采用《评估量表》，评价内容为以下几个部分：

①方案的制定；②机构是否具有评价资质；③现场监测和评价的方法及过程；④记录和报告；⑤资料整理和归档等。（3）抽5份卫生学评价报告，如不足5份全查，按《评估量表》计算评价指数。指标权重评价内容评价依据评分原则结果与数量得分职业病危害卫生学评价指数301.方案制定①按委托协议书编制评价方案；②方案目的明确、要素齐全、内容全面、格式完整、程序符合要求。每项15分；第1项，未编制评价方案不得分，第2项每缺1要素，减3分。102.机构资质机构有服务资质。未资质，不得分。303.评价和监测①评价符合方案要求；②危害因素识别与分析全面、危害程度评价到位；③健康影响评价全面；④职业病危害防护设施和管理措施评价具有针对性且完整、全面；⑤评价结论正确；⑥有专家评审意见。每项5分；不符合要求，不得分。204.记录和报告①按规定时间出具评价报告；②原始记录完整、准确、规范、报告信息齐全、规范。每项10分；不符合要求，不得分。105.资料整理和归档①资料完整，及时整理、归档；②统计分析方法科学、规范。每项5分；不符合要求，不得分。评价指数=各项得分总和/100职业病危害卫生学评价指数评估量表指标量化数据4.1.3职业病危害卫生学评价指数年度申请评价单位数按时开展职业危害评价单位数按时出具报告单位数抽查报告份数评价报告评价指数得分总和评价指数资料质量①申请评价单位数：在考核年度，承受企业或单位委托进展职业危害卫生学评价工作的单位数。

②按时开展职业危害评价单位数和按时出具报告单位数：按委托协议书的具体规定，承受委托的疾控机构应在规定时间内，按时开展现场卫生学评价和按时出具卫生学评价报告书的单位数。

③评价报告评价指数得分总和：指抽查的每份职业病危害卫生学评价的得分之和。监测项目开展率=实际开展监测项目数/应开展监测项目总数×100%（1）放射性本底监测项目是根据卫生行政部门或本单位下发的“放射性本底监测方案”规定的监测项目，主要是对环境和生物等样品的监测,包括水、土壤、植物中的放射性物质监测，如总α，总β等。（2）分母：“应开展监测项目总数”是按照放射性本底监测方案设计要求，应该监测项目总数。如水、土壤、植物等各类监测样品共1000个，每个样品监测总α，总β两个指标，则监测项目总数为1000×2＝2000（个）。（3）分子：“实际开展监测项目数”是指各级机构实际监测项目总数，计算方法同上。（4）收集方法和来源：卫生行政部门下发的监测计划或省级制订的开展放射性本底监测方案、采样记录、实验室检测记录、监测报告和项目总结报告。（5）省、市二级有这个指标，县级没有。指标量化数据（放射作业场所放射性卫生监测表）4.2.1放射性本底监测项目开展率年度放射作业危害种类资质认定监测的项目数实际开展监测的项目数监测项目开展率放射作业危害单位数计划监测单位数实际监测单位数监测信息系统应报告单位数监测信息系统实报告单位数监测信息系统应报告次数监测信息系统实报告次数资料质量指标量化数据4.2.1放射性本底监测项目开展率年度应监测种类实监测种类应监测样本数实监测样本数应监测项目总数实监测项目总数放射性本底监测项目开展率资料质量①应监测种类和实监测种类：根据卫生行政部门或本单位下发的监测实施方案/计划的设计要求，应该监测和实际监测的放射性本底监测项目种类数，如为总α，总β等指标。②应监测样本数：根据卫生行政部门下发的监测实施方案/计划的设计要求，应现场采集的各类样品总数，样品包括环境中气溶胶、水、土壤、陆上动植物等各类环境和生物监测样品。③应监测项目总数和实监测项目总数：按照放射性本底监测方案设计要求，应该和实际监测项目总数和实监测项目总数（样品数×指标数）。计算方法同前。

量化数据表说明（1）现场考核方法同“”；（2）省级开展的卫生学评价应按照委托协议书要求需编制评价实施方案，市级机构开展的卫生学评价，可不编制评价方案。（3）省、市级有这个指标，县级不需考核。

放射性职业危害卫生学评价评估量表指标评价内容权重评价依据评分原则结果与数量得分放射性职业危害卫生学评价指数1.方案制定30①按委托协议书编制评价方案；②方案目的明确、要素齐全、内容全面、格式完整、程序符合要求。每项15分；第1项，未编制评价方案不得分，第2项每缺1要素，减3分。2.资质10机构和编制人员有服务资质。未资质，不得分。3.评价和监测30①评价符合方案要求;②危害因素识别与分析全面、危害程度评价到位;③健康影响评价全面;④放射性职业危害防护设施和管理措施评价具有针对性且完整、全面；⑤评价结论正确；⑥有专家评审意见。每项5分；不符合要求，不得分。4.记录和报告20①按规定时间发报告；②原始记录完整、准确、规范、报告信息齐全、规范。每项10分；不符合要求，不得分。5.资料整理和归档10①资料完整，及时整理、归档；②统计分析方法科学、规范。每项5分；不符合要求，不得分。评价指数=各项得分总和/100指标量化数据4.2.2放射性职业危害卫生学评价指数年度申请评价单位数按时开展放射性职业危害评价单位数按时出具报告单位数抽查报告份数评价报告评价指数得分总和评价指数资料质量①申请评价单位数：在考核年度，承受企业或单位委托进展放射性职业危害卫生学评价工作的单位数。

②按时开展评价单位数和按时出具报告单位数：按委托协议书的具体规定，承受委托的疾控机构应在规定时间内，按时开展现场卫生学评价和按时出具卫生学评价报告书的单位数。

③评价报告评价指数得分总和：指抽查的每份放射性职业危害卫生学评价的得分之和。放射工作人员个人剂量检测率=实际开展个人剂量检测人数/当年度应检测总人数×100%（1）依据《放射诊疗管理规定》

（《放射工作卫生防护管理办法》）

、《放射工作人员职业健康管理办法》，根据各级卫生行政部门或本单位下达的具体监测计划或监测方案要求开展。（2）分母“应开展个人剂量监测人数”是指按照各级卫生行政部门或本单位下发的实施方案或计划，应该开展放射工作人员个人剂量检测的总人数。（3）分子“实开展个人剂量监测人数”是指按照各级卫生行政部门或本单位下发的实施方案或计划，实际开展放射工作人员个人剂量检测的总人数。（4）收集来源、方法：按放射工作人员个人剂量监测方案的年报表为统计口径，主要为评估年度的卫生行政部门的实施方案或计划及有关检测报表、检测报告和总结等。①应开展个人剂量监测单位数和实开展个人剂量监测单位数：按照卫生行政部门或本单位下发的实施方案，应该和实际开展放射工作人员个人剂量检测的单位数。②应开展个人剂量监测人数和实开展个人剂量监测人数：按照卫生行政部门或本单位下发的实施方案或计划等工作要求，应该和实际开展放射工作人员个人剂量检测的总人数。③剂量检测合格人数：根据现场个人剂量监测数据，符合《放射诊疗管理规定》、《放射工作人员职业健康管理办法》等法律法规要求的检测总人数，考核检测机构按规定开展个人剂量检测的规范性，如每年要检测4次、发现异常应及时调查，查找原因。④开展剂量监测单位数：指辖区开展个人剂量监测的机构数。⑤按时报告率＝实际按时报告份数/应按时报告份数×100%。指标量化数据4.2.3放射工作人员个人剂量检测率年度应开展个人剂量监测单位数实开展个人剂量监测单位数应开展个人剂量监测人数实开展个人剂量监测人数个人剂量检测率随机抽取人数剂量检测合格人数个人剂量检测合格率开展剂量监测单位数应按时报告份数实际按时报告份数按时报告率食品污染监测率＝已监测的各类食品样品项目总数/应监测的各类食品样品项目总数×100%（1）应监测的各类食品样品项目总数为卫生行政部门或本单位下发的食品污染物监测项目实施方案或计划等规范性文件要求，开展的各类食品样品监测项目总数，即各类监测样品数×项目数。（2）分母“应监测的各类食品样品项目总数”：根据卫生行政部门或本单位下发的项目实施方案，也为计划监测的各类食品项目总数，即：食品类别（A1）×样品数（B1）×项目数（C1）+食品类别（A2）×样品数(B2)×项目数(C2)+…+食品类别（An）×样品数(Bn)×项目数(Cn)。

分子“已监测的各类食品样品项目总数”：根据卫生行政部门或本单位下发的项目实施方案，即实际监测的各类食品项目总数。（3）计划和实际监测的各类食品样品总数：根据实施方案等要求，计划和实际采集和监测的各类食品样品总数。（4）实监测的总参数：实际监测的各类食品样品（包括监测频次）总监测项目数，即各类食品项目总数×监测频次数。如监测频率是每年1次，那么，监测总参数就是监测总项目数（监测总项目数×1）；如监测频率是每年4次，那么，监测的总参数=监测总项目数×4。（5）不包括各级卫生监督机构委托检测的各类食品样品，应是主动监测的样品。（6）收集方法、来源：按食品污染监测的年报告为统计口径。评估年度卫生行政部门食品污染监测方案、工作计划、现场监测调查表、食品污染监测记录、资料、总结报告或者中国疾病预防控制信息系统-食品污染监测报告系统。①计划监测的食品类别和实际监测的食品类别：根据卫生行政部门或本单位的实施方案等要求，计划和实际开展监测的食品类别，具体类别参照上述标准。②计划监测的各类食品项目总数和实监测的各类食品项目总数：根据卫生行政部门或本单位的项目实施方案等要求，计划和实际开展监测的各类食品项目总数。③计划监测的各类食品样品数和实监测的各类食品样品总数：根据卫生行政部门或本单位实施方案等要求，计划和实际采集和监测的各类食品样品总数。④开展监测单位数：根据监测实施方案，实际采集和监测的单位数。⑤应报告次数和实按时报告次数：根据《中国疾病预防控制基本信息-食品污染监测报告系统》和《食品污染监测实施方案》要求，食品污染监测应实行网络直报制度。应报告次数和实按时报告次数即应实行网络直报的次数和实际按时网上直报的次数。指标量化数据4.3.1食品污染监测率年度计划监测的食品类别实际监测的食品类别计划监测的各类食品项目总数实监测的各类食品项目总数食品污染监测率计划监测的各类食品样品数实监测的各类食品样品总数实监测的总参数开展监测单位数应报告次数实按时报告次数资料质量食品常用分类序号食品种类或品种序号食品种类或品种1粮食和粮食制品11饮料酒（蒸馏酒、发酵酒和配制酒）2食用油脂12糕点、面包、饼干等3肉及肉制品13蔬菜、水果4乳与乳制品14调味品5蛋及蛋制品15豆制品6水产类16酱腌菜7罐头17食品添加剂8糖与糖制品18保健食品9冷食19新资源食品10饮料20其他食品人群合理膳食指导覆盖率=辖区开展膳食指导项目的县（区）数/县（区）总数×100%（1）开展辖区人群合理膳食指导是各级CDC的工作职责（卫生部68号文要求），各级CDC应该开展居民的合理膳食指导；（2）工作开展是依据《中国居民膳食指南》及省级卫生行政部门或本单位制定的膳食指导实施方案；（3）分子“开展膳食指导项目的县（区）数”：根据各地膳食指导实施方案要求，实际开展的县（区）数；（4）分母“县（区）总数”：指所辖的县（区）数；（5）县（区）级机构考核：对该县（区）人群合理膳食指导项目验收结果进行评估，具体办法由省级卫生行政部门制定。（6）收集方法、来源：查阅评估年度卫生行政部门制定的人群合理膳食指导实施方案或计划、现场监测调查表、月报表、年总汇表、督导和指导记录等。指标量化数据4.3.2人群合理膳食指导覆盖率年度县区数应开展县区数实开展县区数应开展膳食指导项目数实开展膳食指导项目数合理膳食指导覆盖率应覆盖人群实覆盖人群应督导次数实督导次数资料质量①县区数：指所辖的县（区）数。②应开展县区数和实开展县区数：根据《中国居民膳食指南》及省级卫生行政部门制定的人群合理膳食指导实施方案的要求，应该和实际开展人群合理膳食指导的县（区）数量。③应开展膳食指导项目数和实开展膳食指导项目数：辖区各级疾病预防控制机构按人群合理膳食指导实施方案应该和实际开展人群合理膳食指导的项目数。④应覆盖人群和实覆盖人群：开展各类人群合理膳食指导项目的应该和实际覆盖人群总数。⑤应督导次数和实督导次数：按照人群合理膳食指导实施方案，对基层机构开展人群合理膳食应该督导次数和实际督导次数。生活饮用水监测率＝已监测的各类生活饮用水的项目总数/应监测的各类生活饮用水项目总数×100%（1）评价辖区各级疾控机构城乡生活饮用水监测的开展，主要依据国家、省卫生行政部门生活饮用水监测工作方案。（2）分母“应监测的各类生活饮用水项目总数”：根据监测方案，应该监测的项目总数，即各类监测水样总数×监测项目（指标）数。分子“已监测的各类生活饮用水的项目总数”：按照监测方案，实际监测的项目总数，即实际各类监测水样总数×监测项目（指标）数。（3）不包括各级卫生监督机构委托检测的各类样品，应是主动监测的样品。（4）收集方法、来源：来源于评估年度国家、省级卫生行政部门的生活饮用水监测方案，监测资料、年报表、总结报告或者通过中国疾病预防控制信息系统-生活饮用水监测报告系统的数据。

指标量化数据4.4.1生活饮用水监测率年度应监测种类实监测种类应监测样本数实监测样本数应监测项目总数实监测项目总数应监测总参数实监测总参数生活饮用水监测率资料质量①应监测种类和实监测种类：按照国家、省卫生行政部门下发的生活饮用水监测实施方案要求，应该开展和实际开展的监测种类数（如出厂水、末梢水、二次供水、水源水等水样种类）。②应监测样本数和实监测样本数：根据监测方案，应该监测和实际监测的样本总数。③应监测项目总数和实监测项目总数：根据监测方案，应该监测和实际监测的项目总数，监测项目总数即各类监测水样总数×监测项目（指标）数。④应监测总参数和实监测总参数：应监测项目总数（或实际监测项目总数）×监测频次数。

技术指导覆盖率=已指导的项目数/按方案要求应指导的项目总数×100%（1）依据省级卫生行政部门下达的农村改水、改厕项目工作方案、计划。（2）上级对下级进行培训、指导，并有相关的工作计划、监测资料、统计报告、指导、督导记录及反馈意见和总结报告相关材料，也视为开展。

（3）分母“按方案要求应指导的项目总数”；根据农村改水、改厕项目工作方案或计划，应该指导的改水、改厕项目数；（4）分子“已指导的项目数”：根据农村改水、改厕项目工作方案或计划，实际指导的改水、改厕项目数；（5）收集方法、来源：评估年度各级卫生行政相关部门和机构制定的农村改水、改厕指导方案、工作计划及相关统计报告、监测资料、指导记录、年报表和反馈意见、总结报告或统计年鉴。(6)在列表为“农村改水改厕技术支持覆盖率”，要改过来。指标量化数据4.4.2农村改水改厕技术指导覆盖率年度计划项目数执行项目数计划指导项目数实指导项目数应监测项目总数实监测项目总数应监测样本数实监测样本数农村改水改厕项目技术支持率资料质量①计划项目数：指辖区按照方案，计划开展的农村改水改厕技术项目数。②执行项目数：指辖区按照方案，实际施行的农村改水改厕技术项目数。③计划指导项目数和实指导项目数：各级机构计划指导农村改水改厕项目数和实际指导的农村改水改厕项目数。④应监测项目总数和实监测项目总数：根据农村改水改厕技术指导实施方案，各级机构应该监测和实际监测的项目总数，监测项目总数即各类监测样本总数×监测项目（指标）数。⑤应监测样本数和实监测样本数：根据农村改水改厕技术指导实施方案，各级机构应该监测和实际监测的样本数。公共场所监测率=已监测的公共场所数/按方案要求应监测总数×100%（1）各级疾控机构应依据《公共场所卫生管理条例》和卫生行政部门的监测方案，对公共场所、卫生用品、用具的监测和评价。（2）分母“按方案要求应监测总数”：各级按公共场所监测方案或分级管理要求，各级机构应该开展监测的公共场所总数；（3）分子“已监测的公共场所数”：各级疾控机构实际开展监测的公共场所总数；（4）收集方法、来源：各级疾控机构的公共场所监测方案和工作计划、监测报告、记录、年报表等。指标量化数据4.4.3公共场所监测率年度计划监测单位数实监测单位数计划监测样品总数实监测样品总数计划监测样品项目总参数实监测样品项目总数公共场所监测率资料质量①计划监测单位数和实监测单位数：依据《公共场所卫生管理条例》、卫生行政部门相关的实施方案及公共场所分级管理规定等要求，各级机构对辖区各类公共场所计划应监测单位数和实际监测单位数。②计划监测样品总数和实监测样品总数：根据以上的规定，各级机构对辖区各类公共场所计划应监测的样品总数和实际监测的样品总数。③计划监测样品项目总参数（即计划监测样品项目总数）：依据监测方案，计划采集的各类公共场所监测样品数与监测检验项目（微小气候指标、室内污染物指标、水质监测指标等）数乘积之和。④实监测样品项目总数：依据《公共场所卫生管理条例》和卫生行政部门的监测方案，实际采集的各类监测样品数与监测检验项目数乘积之和。防治督导覆盖率=开展学生常见病防治督导的学校数／辖区内应督导学校总数×100%（1）根据《学校卫生管理条例》和上级卫生行政部门或本单位相关的工作方案、计划等要求，各级疾控机构应积极开展对学生传染病、常见病的督导等工作；（2），从国家层面，仅强调考核各级机构对学生传染病、常见病的防治督导，各省可以制订各自的二级考核指标，包括学生缺课、健康状况、课桌椅、采光等相关内容的卫生监测。（3）分母“辖区内应督导学校总数”：指辖区内大学、中学、小学、幼儿园等各类学校的总数；（4）分子“开展学生常见病防治督导的学校数”：按照督导实施方案，辖区各级机构实际督导的各类学校总数；（5）收集、来源：数据来源于评估年度卫生行政部门、疾控机构学校常见病防治等相关部门下发的学生常见病防治督导工作方案、计划、督导记录、总结等。指标量化数据4.5.1学生常见病防治督导覆盖率年度辖区各类学校总数计划督导学校数实督导学校数计划督导频次数实督导频次数督导覆盖率本级应督导学校数本级实督导学校数资料质量①辖区各类学校总数：指辖区内大学、中学、小学、幼儿园等各类学校的总数。②计划督导学校数：根据各级卫生行政部门或本单位下发的实施方案或计划，辖区各级机构计划实施督导的各类学校总数。③实督导学校数：按照各级卫生行政部门或本单位下发的实施方案或计划，辖区各级机构实际进行督导的各类学校总数。④计划督导频次数和实督导频次数：各级卫生行政部门或本单位下发的实施方案或计划，计划督导频次数和实际督导的频次数，如每季一次或一年二次。⑤本级应督导学校数和本级实督导学校数：指各级疾病预防控制机构在实施防治督导的过程中本级应该督导的学校总数和实际督导的学校总数。监测覆盖率=按监测计划监测各类机构总数/应监测的各类机构总数×100%（1）各级疾控机构，依据《传染病防治法》、《消毒技术规范》、《公共场所卫生管理条例》、《内窥镜清洗消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB15982-1995、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构水污染物排放标准》等法律法规，国家有明确要求的，执行国家的，国家没有明确要求的，执行省的；如国家和省均没有明确要求的，各省应结合本地的实际情况制订相应的监测方案；（2）分母“应监测的各类机构总数”：按各级卫生行政部门或本单位制定的实施方案，应该开展监测的机构类别总数，消毒质量监测机构包括医疗机构、托幼机构、公共场所等，并不是一定要包括这三类单位；（3）分子“按监测计划监测各类机构总数”：按各级卫生行政部门或本单位制定的实施方案，各级疾控机构实际开展监测的机构总数；（4）收集方法、来源：评估年度消毒质量监测实施方案的年报表，数据来源于机构的实施方案或计划、督导、监测记录、年报表和总计报告等。指标量化数据4.6.1消毒质量监测覆盖率年度辖区应监测机构类别数辖区实监测机构类别数辖区应监测各类机构总数辖区实监测各类机构数辖区各类机构应监测样品总数辖区各类机构实监测样品数辖区各类机构应监测总参数辖区各类机构实监测数监测覆盖率本级应监测参数本级实际监测数①应监测机构类别数和实监测机构类别数：各级卫生行政部门或本单位制定的实施方案或计划，应该监测机构类别数和实际监测机构类别数。②应监测各类机构总数实监测各类机构数：监测方案要求应该监测和实际监测的各类机构数。③各类机构应监测样品总数：根据监测方案，各级机构应采集监测各类样品数。④各类机构实监测样品数：根据监测方案，各级机构实际采集监测各类样品数。⑤各类机构应监测总参数：应采集监测的各类样品总数与监测项目数相乘之和。⑥各类机构实监测数：按方案，实际采集监测的各类样品总数与监测项目数相乘之和，计算方法同食品污染物监测。⑦本级应监测参数：本级应采集监测的各类样品总数与监测项目数相乘之和。⑧本级实监测数：本级实际采集监测的各类样品总数与监测项目数相乘之和。第五局部实验室检测检验第五局部实验室检验5.1实验室检验能力5.1.1实验室检验项目开展率5.1.2检验设备达标率5.1.3检验设备正常运行率5.2实验室安全5.2.1实验室安全管理5.3实验室管理5.3.1实验室质控覆盖率检验项目开展率=实际开展的A类检测项目参数/A类必须检验项目参数×100%（1）依据卫办疾控发[2004]108号文，以A类（必须开展工作项目）为准；（2）分母：省级为387项，市级为226项，县级为118项；（3）分子“实际开展的A类检测项目参数”即实际具备开展A类检验项目能力的总数，实际开展能力是指：具有质量手册、程序文件、作业指导书、操作手册、检验报告、记录或标准物制备等资料，主要有以下三种形式：

A:考核周期内有检验报告的项目；

B:维持能力的项目（考核周期内没有出过检验报告，但以前有检验报告，并且有人员、有设备、有作业指导书、有菌种等，本项目主要是指病原微生物的检测能力）；

C:具备能力的项目（纳入质量管理体系，具有设施、设备、标准品、并有预报告（或典型报告）、作业指导书、信息及管理制度等）。（4）如果没有标准品、基本条件不具备的，不应作为实际开展的检验项目；（5）如部分工作职责落实在其它省直卫生单位，在填报时直接注明，绩效考核管理软件将会对相关检验项目进行自动标化，具体注明方法按填报要求进行；（6）同一“检验项目”中有几个分项目时，只要有一个分项目具备能力，即表示该“检验项目”具备能力。表2?省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准?序号检验项目检验任务省级地级县级ABABAB1菌落(细菌)总数食品、水、化妆品、公共场所、医疗用品、消毒产品等检测√

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2大肠菌群√

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3粪大肠菌群√

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4金黄色葡萄球菌分离、鉴定食品、化妆品、公共场所、医疗用品、卫生用品、消毒产品等检测及感染性疾病诊断√

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5溶血性链球菌分离、鉴定√

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6沙门菌分离、生化鉴定√

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7铜绿假单胞菌分离、鉴定√

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9致泻大肠艾希菌分离、鉴定食品检测及感染性疾病诊断√

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√252甲醛、乙醛、丙烯醛、三氯乙醛饮用水、食品、生产和环境空气有害成分检测√

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√…………………………12合计3874622613311861A:必须开展的工作项目B:根据地域特点和需求应开展的工作项目指标量化数据5.1.1实验室检验项目开展率年度A类必检项目数A类已开展项目数检验项目开展率基本信息报告系统A类项目报告数计量认证/认可项目数抽查报告数抽查报告项目数抽查项目开展率资料齐全项目数资料质量①A类必检项目数：《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》规定的A类必检项目数，省级A类检验项目数应为387项，市级A类检验项目数应为226项，县级A类检验项目数应为118项。②A类已开展项目数：各级疾病预防控制中心实际具备的检验项目数。③基本信息报告系统A类项目报告数：在“中国疾病预防控制信息报告系统”上直报的实验室检验项目数。④抽查报告数：在绩效考核时，现场抽查的检验报告数。⑤计量认证/认可项目数：各机构通过计量认证/认可项目的A类检验项目总数。⑥抽查报告项目数：在绩效考核时，现场抽查的各类检验报告涉及的A类项目数，相同项目不重复计算。⑦抽查项目开展率：现场抽查的各类检验报告涉及的项目数占实际开展的A类检测项目参数（指标计算公式的分子）的百分比。仪器设备达标率=已达到国家标准的A类种数／国家标准A类总种数×100%（1）依据卫办疾控发[2004]108号文，以A类设备（完成常规工作所需仪器）为准；（2）分母“国家标准A类总种数”：省级为97类244台（件），市级为57类115台（件），县级为39类61台（件）；（3）分子的计算方法：例：省级要求为97类244台（件），其中96类的台（件）数符合《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备标准》，但另一类，只要求5台，而现有7台，则该机构的设备达标率仍为100%（多余的2台（件）需要统计，但不能作为分子进行计算）；如果这一类仅有4台（件），该类设备达标率为80%，则机构的检验设备台（件）达标率＝[96/97+4/5×(1/97)]×100%=99.8%，（96/97×100%=99.0%），以此类推。（4）收集方法、来源：数据来源于仪器设备管理与维护、质量管理、微生物检验、理化检验、毒理等部门或实验室仪器设备档案、仪器设备种类数目录、固定资产登记台帐。（5）直接引用“中国疾病预防控制信息报告系统－实验室仪器设备装备”填报的数据，现在国家信息系统还没有做好，正在完善。表1?省、地、县级机构实验室主要仪器装备标准?序号仪器设备名称（类别）省地（市）县ABCABCABC1微生物鉴定系统212微生物鉴定及药敏测试系统1213微生物过滤检测系统11114微型全自动荧光酶标鉴定仪215放射免疫分析仪116PCR扩增仪（实时、荧光）217PCR扩增仪261318电泳系统261319脉冲凝胶电泳仪110微生物基因指纹鉴定系统111酶标仪362412。。。。。。。。合计省级为97类244台（件），市级为57类115台（件），县级为39类61台（件）。A:完成常规工作所需仪器设备B:按照基本功能必须装备的基本仪器设备C:根据地域特点、工作需求应装备的基本仪器设备指标量化数据5.1.2检验仪器设备达标率年度国标A类总台数已达国标的种类数仪器设备达标率疾控基本信息仪器设备报告数仪器设备档案登记数档案实物登记符合率计量认证/认可设备数资料质量①国标A类总台数：《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备标准》规定各级机构应装备的A类总台数，省级为97类244台（件），市级为57类115台（件），县级为39类61台（件）。②已达国标的种类数：各级机构已经装备的仪器设备数，具体计算方法见上。③疾控基本信息报告数：在“中国疾病预防控制信息报告系统”直报的实验室A类仪器装备数。④档案实物符合率：现场考核时，抽查15台（件）仪器设备，所抽查仪器设备档案与实物相符合的百分比。⑤计量认证/认可设备数：通过计量认证/认可的A类仪器设备数。仪器设备正常运行率=正常运行的仪器设备数／现有仪器设备总数×100%（1）评价单位检验仪器设备管理和运行情况；（2）查看单位现拥有的所有仪器设备，而不是单指A类仪器设备，也包括B类、C类和其他仪器设备（3）正常运行是指仪器设备定期检定、有维护、使用记录，并有仪器设备管理部门的检查、督查记录。（4）评价方法：现场随机抽查15种设备，现场查看实际运行情况，并核实仪器设备正常运行率。（5）收集方法、来源：数据来源于评估年度单位仪器设备管理与维护、质量管理等部门的仪器设备档案、固定资产登记台帐或仪器设备检定、运行、维护、使用记录及仪器设备检查、督查总结。

指标量化数据5.1.3仪器设备正常运行率年度现有设备总数正常运行设备数仪器设备正常运行率抽查设备数抽查设备运行正常数抽查设备正常运行率资料质量①现有设备总数：指单位现拥有的所有仪器设备，而不是单指所有A类仪器设备，包括机构现有的B类、C类和其他仪器设备。②正常运行设备数：指单位现有所有正常运行的仪器设备总数。正常运行是指仪器设备定期检定、运行正常、有维护、使用和仪器设备管理部门的检查记录等。③抽查设备数：现场考核时，随机抽查的仪器设备数，一般抽查15种仪器设备。④抽查设备运行正常数：现场考核时，所抽查的正常运行仪器设备数。⑤抽查设备正常运行率：现场所抽查的正常运行仪器设备数占抽查设备总数的百分比。

（1）指标依据：单位的《质量管理手册》、《管理规章制度》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》等。事故的定义：根据机构的《质量管理手册》和《管理规章制度》的规定（2）指标判定原则（实验室安全管理定义）：a有实验室安全管理体系和安全责任人，安全管理体系健全、完善；bBSL-2级以上实验室布局及系统设置合理，无安全隐患；c检验人员经过实验室安全培训，微生物检验人员须获得生物安全培训证书；d没有重大事故。e因过失造成仪器的损坏或仪器及样品、菌（毒）种的丢失、违反操作规程引起安全事故等均视为事故；F以上一项不符合或发生一起安全事故的，该项不得分。（3）收集来源、方法：资料来源于机构的总务后勤、保卫、质量管理、仪器设备管理与维护部门的质量记录、事故报告单、内审和管理评审报告、安全管理部门日常管理等记录，或现场考核时走访职工或召开职工座谈会。指标量化数据5.2.1实验室安全管理年度BSL-2级以上实验室布局情况实验室安全管理制度数现有检验人员数培训合格持证上岗人员数BSL-3实验室人员数BSL-3实验室人员培训持证数仪器损坏或仪器及样品、菌（毒）钟的丢失数事故发生情况资料质量评价得分

①BSL-2级以上实验室布局情况：指所有BSL-2和BSL-3的实验室，布局和设置是否合理，有否安全隐患。②实验室安全管理制度数：指单位有关实验室安全管理方面的制度总数。③现有检验人员数：指单位现在从事理化、微生物、毒理、放射等指标监测检验的工作人员总数。④培训合格持证上岗人员数：经专业培训，考核合格的持证上岗检验人员总数。⑤BSL-3实验室人员数：在BSL-3实验室从事高致病性病原微生物检验的工作人员数。⑥BSL-3实验室人员培训持证数：在BSL-3实验室从事高致病性病原微生物检验工作的人员持培训证人数。⑦仪器损坏或仪器及样品的丢失数：评估年度，单位仪器设备损坏数和/或仪器及样品丢失的数。⑧事故发生情况：指考核年度内，单位发生仪器设备或菌（毒）种丢失、化学品泄漏、火灾等实验室安全事故的情况。

实验室质控覆盖率=纳入实验室质控体系的项目参数之和/实验室开展项目参数总和×100%（1）“纳入实验室质控体系的项目参数之和”：即“纳入实验室质量管理体系的项目参数之和”，即通过“计量认证/认可项目总数”。（2）没有通过计量认证/认可，但已纳入质量管理体系，并有质量手册、作业指导书或参加过实验室比对或能力验证等质控活动的项目也可作为“纳入实验室质量管理体系的项目参数”。实际开展的A类检测项目参数”。（4）“实际开展的A类检测项目参数”中有一项通过计量认证/认可，即表示该项通过“计量认证/认可”。（5）收集方法、来源：资料来源于机构的质量管理部门的《计量认证/认可检验能力表》、实验室室内、室间比对和能力验证报告、检验报告、原始记录、档案等，并查阅《质量手册》、《程序文件》、《作业指导书》等质量体系文件及每年的质量控制工作计划和方案。或查阅中国疾病预防控制信息报告系统－基本信息中检验能力部分的数据予以核实。指标量化数据5.3.1实验室质控覆盖率年度实验室开展项目参数纳入质控体系项目参数质控覆盖率辖区疾控体系实验室总数参与实验室比对实验室数实参与比对实验项目总数应参与比对实验项目总数实验室比对项目覆盖率抽查应比对项目总参数抽查实比对项目总参数抽查覆盖率资料质量实际开展的A类检测项目参数”。②辖区疾控体系实验室总数：指辖区各级疾病预防控制机构的实验室数。③参与实验室比对实验室数：指考核年度，辖区各级参与疾控机构内部实验室比对的实验室数。④实参与比对实验项目总数：指考核年度按实验室比对工作计划，各实验室实际参加上级组织的能力验证和实验室比对的各类项目数之和。⑤应参与比对实验项目总数：指考核年度按实验室比对工作计划，各机构应参加上级组织的能力验证和实验室比对的各类项目数之和。⑥实验室比对项目覆盖率：实参与比对实验项目总数占应参与比对实验项目总数的百分比。第六局部健康教育与健康促进

第六局部安康教育与安康促进6.1社会公众健康教育6.1.1主要卫生宣传活动次数6.2目标人群健康教育6.2.1目标人群重点卫生防病知识知晓率6.2.2目标人群行为干预指数（1）国际组织和国家确立的卫生宣传日期间开展的专题活动次数；（2）协助或参与其他部门（或机构）开展的卫生专题活动（3）开展重大（或重点）疾病的宣传活动也算（手足口、甲型流感等）。（4）有活动方案、工作总结、宣传材料、影像资料等相关记录，计为开展。（5）收集来源、方法：资料来源于健康教育等相关部门的年度工作计划、方案、宣传资料、活动影像资料等相关记录和总结。

宣传日期卫生宣传日名称宣传日期卫生宣传日名称11月最后1个星期日世界防治麻风病日256月14日世界献血者日22月4日世界抗癌日266月26日国际禁毒日33月3日中国爱耳278月的第1周世界母乳喂养周43月第2个星期四世界肾病日289月10日世界预防自杀日53月21日世界睡眠日299月20日全国爱牙日63月24日世界防治结核病日309月21日世界老年性痴呆病宣传日74月全国爱国卫生月319月最后1个星期日世界心脏日84月7日世界卫生日329月的最后1个星期日国际聋人节94月11日世界帕金森病日3310月1日国际老人节104月15日到4月21日全国肿瘤防治宣传周3410月的第1个星期六世界造口日114月的第4周全国《职业病防治法》宣传周3510月8日全国高血压日124月25日全国儿童预防接种宣传日3610月10日世界精神卫生日134月26日全国疟疾日3710月11日世界镇痛日145月的第1个星期二世界哮喘日3810月12日世界关节炎日155月8日世界红十字日3910月15日国际盲人节165月12日国际护士节4010月20日世界骨质疏松日175月15日全国碘缺乏病宣传日4110月22日世界传统医药日185月17日世界高血压日4210月28日全国男性健康日195月20日全国助残日4311月的第1周全国《食品卫生法》宣传周205月20日中国母乳喂养日4411月14日联合国糖尿病日215月20日中国学生营养日4511月的第3个星期三世界慢阻肺日225月31日世界无烟日4612月1日世界艾滋病日236月5日世界环境日4712月5日世界残疾人日246月6日全国爱眼日4812月15日世界强化免疫日指标量化数据6.1.1主要卫生宣传活动次数年度应开展活动次数实开展活动次数制作宣传资料种类数发放宣传资料种类数活动宣传资料发放人次数资料质量①应开展活动次数：根据各疾病预防控制机构制订的工作方案或计划，在考核年度计划开展卫生宣传专题活动的次数。②实开展活动次数：评估年度“卫生宣传日”期间实际开展的专题活动次数。③制作宣传资料种类数：开展各类卫生宣传活动时，制作的各种宣传板、宣传册（或宣传画）等平面资料及媒体影像的立体宣传资料片的种类数。④发放宣传资料种类数：在开展各类卫生宣传活动时，现场发放的各种宣传板、宣传册（或宣传画）等平面资料及媒体影像的立体宣传资料片种类数。⑤活动宣传资料发放人次数：在开展各类卫生宣传活动时，现场发放的各种宣传板、宣传册（或宣传画）等平面资