家庭护理老年高血压患者应该注意什么

精品文档-下载后可编辑家庭护理老年高血压患者应该注意什么老年人高血压病是一种常见病、多发病。其病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床症候群。高血压病虽然很难彻底治愈,但通过有效的家庭护理,可以使患者的血压得到有效的控制,维持在理想的水平,预防或延缓对其他器官损害的发生和发展,避免或推迟合并症的发生,从而提高老年人的生活质量和增强其战胜疾病的信心。

老年高血压患者的特点

长期血压增高可对心脑肾等重要器官造成严重损伤,还会造成脑出血的发生。同时,由于高血压可加速动脉粥样硬化,而使患者出现一过性脑缺血,甚至脑血栓形成,心脏因持续血压增高,心室负荷增加,最终发生左心室衰竭。所以,老年人高血压病具有以下特点:①病程长,常合并严重的靶器官损害;②老年人高血压病常与其他老年人疾病并存;③老年高血压患者知晓率、测压率、服药(降压药)率、控制率均低;④多数老年高血压患者对降压药物敏感。

老年患者大多存在记忆力、认知分辨力减退,同时缺乏自我保健意识,部分老年人对高血压病的危害和需长期服药认识不足,有的因无自觉症状或症状好转而不能坚持长期服药,当出现轻微症状时,又易产生恐惧和焦虑心理,这些均不利于控制血压。加上老年人大多生活方式刻板,看问题有时较固执,总是喜欢用以往的经验和经历解决问题,如对于有烟酒嗜好的老年高血压患者,让其戒除这个长期养成的生活习惯并不是件容易的事,必须遵守循序渐进的原则,逐步实施改善。

家庭护理的内容

1.心理护理:多数老人心理较脆弱,情绪易波动,故做好心理护理应根据患者不同文化程度、生活阅历及性格特征因人而异。要态度诚恳,耐心地与患者交谈,有针对性地进行心理疏导,使其消除心理障碍,增强其战胜疾病的信心。只有有良好的心境、乐观开朗、心理健康的人,才能有效地控制血压。

2.饮食护理:指导患者控制饮食,做到“三定、三高、三低和两戒”。三定,即定时、定量、定质;三高,即高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;三低,即低脂肪、低热量、低盐;两戒,即戒烟、戒酒。限制动物性脂肪的摄入,多食含蛋白多的豆类、蔬菜和水果,以补充蛋白质、维生素、无机盐和纤维素。少量多餐,进食容易消化和清淡的食物。限制食盐量为3～5克/天。限制饮酒,不饮乙醇含量高的酒,可饮少量葡萄酒或啤酒;限制过量的咖啡,适量饮用茶水,以利用茶中的鞣酸减少脂肪的吸收。膳食钙与血压负关联,增加钙的摄入可降低高钠对血压的影响。

3.生活护理:日常生活中要情绪稳定,保持良好的心态,切忌生气暴怒、焦虑忧郁、悲观恐惧等不良情绪的刺激。起居要有规律,科学安排时间。进行适当的体育锻炼,可以调节植物神经系统的功能状态,降低交感神经的兴奋性,缓解小动脉痉挛,促进侧支动脉循环的建立,从而改善血液循环。护理人员应根据老年高血压患者的病情、体力、心脏功能情况和兴趣,编排不同的锻炼形式和程序,指导患者散步、慢跑、做健身操等。在运动初期要做好监护工作,锻炼要循序渐进,不可过度,每次不少于30分钟,每周不少于3次。

用药指导

用药指导是老年高血压患者家庭护理的重要内容,必须给予高度重视。主要包括以下三个方面:

1.要提高患者服药的依从性。首先,应加强对患者用药依从性教育,使患者充分认识到遵医服药对治疗高血压、防止心脑肾损害的重要性。其次,要教给患者防止漏服药物的方法,把服药行为与日常生活习惯联系在一起,把药物放在醒目的位置,以便于老年人按时服药。用字体较大的标签标明用药剂量和用药时间,便于老年人看清。

2.联合用药时的指导。高血压病患者通常需联合用药,要让患者了解治疗意图,向患者讲解药物的治疗作用、用药时间以及特殊药物的使用及注意事项,有可能出现的常见不良反应。说服患者在医师的指导下用药,并向患者详细说明所用药物的作用及不良反应,按所定计划给患者制定明确的服药时间表,并告诉患者抗高血压应终生服药,不能认为血压暂时降至正常就可停药。

3.预防性低血压。性低血压的主要表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心等。在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意。家庭护理人员要掌握性低血压的预防方法:避免长时间站立,尤其在服药后最初几个小时;改变姿势(特别是从卧位到坐位起立)时动作宜缓慢;服药后休息一段时