中医-脾胃详细版课件

脾胃病辨证脾与胃同居中焦，经脉互为络属，具有表里的关系。脾主运化，主统血，主升清，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇，喜燥恶湿。胃为水谷之海，主受纳，腐熟水谷，以降为顺，喜润恶燥。【脾胃生理属性】脾病常见证候——

脾气虚证、脾气下陷证、脾不统血证、

脾阳虚证、脾胃湿热、脾阴虚、寒湿困脾证等。胃病常见证候——

胃气虚、胃阴虚、胃阳虚、胃热证、胃寒证

食滞肠胃、胃腑气滞、胃腑血瘀、胃肠实热证★一、脾气虚证【基本概念】由于脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。亦称脾失健运证。

【临床表现】腹胀纳少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，或见肥胖、浮肿。神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。脾病症状气虚证二、脾气下陷证【基本概念】脾气亏虚，升举无力，反而下陷所表现的证候，又称中气下陷证。各种下陷证【临床表现】脘腹坠胀，便意频数，肛门重坠，或久泻久痢，或小便浑浊如米泔，或脱肛、子宫下垂、胃下垂、眼睑下垂，舌淡脉弱。

脾气虚的证候三、脾不统血证【基本概念】脾不统血证是指脾气亏虚，不能统摄血液，致血溢脉外所表现的证候。纳少便溏，神疲乏力，少气懒言舌淡苔白，脉细弱【临床表现】脾气虚证各种出血+便血、尿血妇女月经过多、崩漏★四、脾阳虚证【基本概念】脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。【临床表现】腹胀纳少，大便稀溏或见肢体浮肿，脾病症状虚寒证腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒肢冷，面白无华舌质淡胖或有齿痕，苔白滑脉沉迟无力。★五、寒湿困脾证【基本概念】寒湿困脾是指由于寒湿内盛，中阳受困，致运化失职所表现的证候。或身目发黄，其色晦暗如烟熏，舌体胖，苔白腻或白滑，脉缓弱或沉细。【临床表现】脘腹涨满疼痛，纳呆呕恶，便溏或肢体浮肿，小便不利脾失健运寒湿中阻★六、湿热蕴脾证【基本概念】湿热蕴脾证是指湿热内蕴中焦，致脾运化功能失调所表现的证候。呕恶，小便黄短，大便溏泄不爽，或身目发黄，色泽鲜明如橘，皮肤发痒或身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。

【临床表现】脘腹痞闷，纳少厌食，肢体困重脾失健运湿热内阻七、胃气虚证

【基本概念】胃气不足，受纳、腐熟功能减弱，以致胃失和降所表现的证候。胃脘隐痛或胀痛，食后胀甚，按之觉舒，食欲减退，时作嗳气【临床表现】气短神疲，倦怠懒言，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。纳降失常气虚证八、胃阳虚证【基本概念】胃阳不足，虚寒内生，以致胃失和降所表现的证候。胃脘绵绵冷痛，时发时止，喜温喜按，食后缓解泛吐清水或挟有不消化食物，食少脘痞口淡不渴，倦怠无力，畏寒肢冷舌质淡嫩或淡胖，脉沉迟无力【临床表现】九、胃阴虚证【基本概念】胃阴亏虚，阴失濡养，胃失和降所表现的虚热证候。胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食干呕呃逆口燥咽干大便干结，小便短少舌红少津，脉细数【临床表现】★十、胃热（火）证【基本概念】胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候。胃脘灼痛，拒按，吞酸嘈杂，食入即吐口臭或消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄渴喜冷饮，便秘尿黄舌红苔黄，脉滑数。

【临床表现】★十一、胃寒证【基本概念】是指寒邪犯胃，或胃阳不足，胃失和降所表现的证候。胃脘冷痛，甚则剧痛，拒按得温痛减，遇寒加剧恶心呕吐，吐后痛缓口淡不渴或口泛清水腹泻清稀，形寒肢冷舌淡苔白滑，脉迟或弦

【临床表现】★十二、食滞胃脘证【基本概念】饮食停滞胃脘