针刺蝶腭神经节治疗鼻部疾病

针刺蝶腭神经节治疗鼻部疾病

TreatmentofRhinitisbypuncturingSphenopalatineGanglion杨威Prof.YangWei中国北京首都医科大学附属北京同仁医院针灸科AcupunctureDep.BeijingTongrenHospital,CapitalMedicalUniversity,Beijing,P.RChina

中国传统医学博大精深，几千年来保护着中国人民的繁衍与昌盛。针灸作为中医学中重要的组成部分，以其独特的理论与治疗方法，正焕发出越来越强烈的生命力。继承与发展，是我们学习、应用针灸疗法必不可少的两个方面。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

TreatmentofRhinitisbypuncturingSphenopalatineGanglionisagreatcreationanddevelopmentonacupuncturetherapy.针刺蝶腭神经节治疗鼻炎是针灸治疗疾病的一大创新和发展。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

概论Introduction

患病率高达10～40%不等，全世界有近5亿人受鼻炎的困扰，每年以20%的速率增长，鼻炎已成为一个不能忽视的高发病种。鼻炎是一个全球性的健康问题。Rhinitisisaglobalhealthproblem.40%：全球有40%以上的人是特应性过敏体质。

Over40%Globalpopulationarespecialallergicconstitution.80%：由尘螨引起的过敏性疾病为80%。

80%aretheallergicdiseasescausedbydustmite10%～25%：全球大约有10%-25%的人患有过敏性鼻炎。

10%-25%ofglobalpopulationsufferfromallergicrhinitis20%～38%：过敏性鼻炎患者约20%～38%合并哮喘。

20%～38%ofallergicrhinitispatientswithasthma

60%～78%：

哮喘患者中60%～78%合并过敏性鼻炎。

60%～78%ofasthmapatientswithallergicrhinitis针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

概论Introduction鼻（nose）：外鼻（externalnose）、鼻腔（nasalcavity）、鼻旁窦（paranasalsinuses）针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

外鼻（externalnose）：针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

以鼻和软骨为支架，外覆皮肤和少量皮下组织。外鼻位于面部中央，呈锥体形，自上而下分为鼻根、鼻背和鼻尖，鼻尖两侧呈弧形扩大称鼻翼。外鼻下方有一对鼻孔，是气体进出呼吸道的门户。鼻腔（nasalcavity）：针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

是一个顶窄底宽的狭长腔隙，前起前鼻孔，后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。鼻腔被一纵行的鼻中隔(nasalseptum)分为左右两腔，鼻中隔因位置常偏向一侧，所以左、右鼻腔的大小和形态多不对称。每侧鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。鼻前庭位于鼻腔最前部，由皮肤覆盖，富有皮脂腺和汗腺，并长有鼻毛。鼻腔（nasalcavity）：针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

固有鼻腔通称鼻腔，有内、外、顶、底四壁。内壁：鼻中隔外壁：上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道顶壁：嗅神经经此进入颅前窝底壁：硬腭鼻腔粘膜：嗅区粘膜、呼吸区粘膜鼻腔神经：嗅神经、感觉神经、自主神经（鼻粘膜血管的舒缩和腺体分泌均受自主神经控制）

鼻旁窦（paranasalsinuses）由骨性鼻旁窦的上颌窦、额窦、蝶窦和筛窦内衬粘膜而成，位于同名骨体内，有减轻颅的重量、调节吸入空气的温、湿度和辅助发音的作用。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

嗅区（olfactoryregion）

位于上鼻甲内侧面及其相对应的鼻中隔，浅黄色，内含嗅细胞，可感受气味的刺激。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

鼻子的功能nosefunction

呼吸功能Respiratoryfunction保护功能Protectingfunction嗅觉功能Smellfunction共鸣功能Resonatefunction针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

呼吸功能

Respiratoryfunction

正常的鼻呼吸依赖于鼻腔适当的阻力，而鼻阻力受到鼻腔充血状态的影响。在感冒或得了鼻炎等鼻腔炎症时，鼻腔黏膜充血，鼻阻力明显升高，超过正常值，可以直接影响呼吸功能，让人呼吸不畅。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

保护功能Protectingfunction

鼻腔可以对吸入空气进行清洁过滤、加温和保湿。过度的干燥、寒冷会通过影响鼻腔黏膜表面的纤毛的摆动，而减弱鼻子的“除尘”功能。再比如，打喷嚏可以帮我们排出吸入的异物、颗粒，不过如果我们患有流感，喷嚏也把流感病毒喷散到空气中，对周围的健康人形成威胁。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

嗅觉功能Smellfunction

鼻腔的上方有嗅细胞，气流将气味微粒带到嗅区黏膜上时，刺激嗅细胞，就会产生嗅觉。当鼻腔存在炎症时，鼻腔黏膜肿胀，嗅区黏膜也存在肿胀，同时流经鼻腔的气流减弱，就会影响嗅觉，因此感冒严重时，我们会有“鼻子聋了”的感觉。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

共鸣功能Resonatefunction

正常情况下，从喉咙发出的声音经过鼻腔，声流在鼻腔内撞击回旋，产生共鸣效应，使声音变得滋润洪亮。一旦鼻塞，这种共鸣效应就会减弱，所以鼻炎犯了或是感冒时，声音都会变得“嗡嗡囔囔”的，即所谓的“鼻音重”。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻子的构造与功能

constructionandfunctionofnose

喷嚏sneeze流涕runningnose鼻塞noseblock鼻衄nosebleeding鼻干drynose鼻痒nose

itching针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的症状symptoms

常年性发作Seasonaloccurring季节性发作Perennialoccurring过敏原Allergen抵抗力下降Resistancedecrease气候影响Climateaffect家族性Familial针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的特点characteristic急性鼻炎AcuteRhinitis慢性鼻炎ChronicRhinitis萎缩性鼻炎AtrophicRhinitis干酪性鼻炎CaseosaRhinitis干燥性鼻炎RhinitisSicca药物性鼻炎DruginducedRhinitis过敏性鼻炎（变应性鼻炎）AllergicRhinitis慢性肥厚性鼻炎ChronicHypertrophicRhinitis血管运动性鼻炎VasomotorRhinitis鼻窦炎Rhinosinusitis针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的分类Classification慢性鼻炎反复发作对患者的影响Theeffectofchronicrhinitispatientsbyrecurrentattacks

有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。过敏性鼻炎对孩子健康影响很大，遇冷热刺激经常发作，部分过敏性鼻炎的孩子还会合并为中耳炎及中耳积水，直接影响孩子的学习和健康发育。

患过敏性鼻炎的孩子鼻孔内部充血，影响呼吸与睡眠，导致大脑缺氧，记忆力下降，从而影响学习。此外，过敏性鼻炎与哮喘还是一对孪生姐妹，80%的哮喘患者有过敏性鼻炎。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的危害Harm西医：治疗鼻炎的方法分为药物治疗和手术治疗。WesternMedicine：Medicine&Operation

药物治疗包括鼻喷和口服，虽然见效快，但疗效不持久，停药后易反复，且长时间使用容易产生耐受；手术治疗痛苦大，费用高，而且容易复发。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment中医：中医根据辨证论治，选用中药汤剂或成药。ChineseMedicine:Bydifferentiation,chooseherbsorChinesepatentdrug

汤剂煎熬比较麻烦。“是药三分毒”，长期服用可能产生毒副作用。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment针灸Acupuncture

常规针灸方法一般选取上星（GV23）、迎香（LI20）、印堂（EX-HN3）、合谷（LI4）、足三里（ST36）等腧穴，有一定效果，但配穴复杂，疗程较长，患者不易坚持。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment耐药性Tolerance解剖结构Anatomystructure免疫力低下Hypoimmunity外源因素诱发Externalcauseinduce伴随其他鼻病withothernosediseases针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎为何难治Whyisithardtotreat?针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment

长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解除症状上。使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性地改变鼻腔通气状况，而对消除炎症没有太大作用，一旦停用，就会再次发作。因药物滥用，使病菌随着鼻炎一次又一次的发作，一次又一次的用药和更换药，不断地变异而产生耐药性。耐药性Tolerance针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment

细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦的生理特点，致使药物难进入其中。解剖结构Anatomystructure针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment

很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力和免疫力低下，略受风寒或外源因素的诱发就会发作。免疫力低下

Hypoimmunity针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment

随着社会的日益发展，空气污染的加剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变异，精神紧张，气候的恶化等因素，使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎的发病率逐年上升，越发难治。外源因素诱发Externalcauseinduce针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

鼻炎的治疗Treatment

如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔通气、引流差，影响鼻炎的治疗。若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾病，本身就是造成慢性鼻炎的致病原因。伴随其他鼻病

withothernosediseases

当使用中西医各种方法治疗效果不明显时，可以试试针刺蝶腭神经节进行治疗。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术介绍

TechniqueIntroduce1.技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)2.技术理论基础

Techniquetheorybase3.技术特点优势、疗效与适应症

Advantageoftechnique，resultandindication4.传承与发展

Inheritanddevelop针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎是原北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所副所长李新吾教授首创，在上世纪六十年代末应用于临床，截至目前，李新吾教授已累计治疗超过13万例慢性鼻炎患者。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)

临床问题的提示Thepromptingofclinicalquedtion医学文献的启示TheenlightenmentofdocumentsinEnglish毫针刺激的发明Inventionofneeding针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)临床问题的提示Thepromptingofclinicalquedtion

李新吾教授是我国著名的耳鼻喉科专家，长期从事耳鼻喉科手术。某些鼻病术后不能获得满意效果，如：慢性鼻炎、鼻息肉等。有些病人术后可能出现不良反应，如：术后鼻粘膜萎缩。有些鼻病并非手术适应症，如：变应性鼻炎。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)医学文献的启示TheenlightenmentofdocumentsinEnglish

中医文献中记载了大量对鼻炎有作用的腧穴，但实践后发现，即刻效果尚可，疗效持续时间较短。

国内外均有进行蝶腭神经节电灼、冷冻、麻醉药阻滞等方法治疗变应性或血管运动性鼻炎的报道，结论有效。但患者痛苦大，医师操作复杂，且术后可能发生鼻干、嗅觉损失等不良反应。

在阴阳平衡理论启发下，结合扎实的耳鼻喉专业知识及神经生理、解剖知识功底，想到了是否可以使用针灸针具刺激蝶腭神经节治疗鼻病。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)

治鼻3穴位的提出

深入研究翼腭窝的解剖，明确进针点。反复尸体摸索，明确进针路径及深度。常年大量临床实践，依据最优病案分析形成初步操作方案。毫针刺激的发明Inventionofneeding针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术介绍

TechniqueIntroduce1.技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)2.技术理论基础

Techniquetheorybase3.技术特点优势、疗效与适应症

Advantageoftechnique，resultandindication4.传承与发展

Inheritanddevelop蝶腭神经节（翼腭神经节）

位于翼腭窝内,为一不规则的扁平小结。含三叉神经的感觉支及翼管神经。Sphenopalatineganglionistheirregularflatnodulethatlocatesinpterygopalatinefossa.Itincludessensitivebranchoftrigeminalnerveandvidiannerve.

翼管神经是支配鼻部的自主神经,它们是作用于鼻黏膜的感觉、血管舒缩、腺体分泌的主要神经来源。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础

Techniquetheorybase翼腭窝pterygopalatinefossa

翼腭窝位于颞下窝前内侧，由上颌骨体、蝶骨翼突和腭骨围成，是一个三棱锥体形间隙，是许多神经血管的重要通道。Pterygopalatinefossalocatesonanteriorandmedialsideofinfratemporalfossa,issurroundedbytheupperjawbody,processessphenoidbonepterygoidandpalagebone,isintervalliketriangularpyramidandimportantpassageofvariousnervesandbloodvessels.

翼腭窝后方经圆孔通颅腔，经翼管通破裂孔，前方经眶下裂通眶，内侧经蝶腭孔通鼻腔，外侧与颞下窝相通，向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔通口腔。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础

Techniquetheorybase蝶腭神经节所含的神经根

三个根：1.副交感根2.交感根3.感觉根

蝶腭神经节发出一些分支，分布于泪腺、腭、鼻甲的粘膜，支配粘膜的一般感觉和腺体的分泌。

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础

TechniquetheorybaseSphenopalatineganglionhassomebranchesthatdistributemucosaoflacrimalgland,palateandturbinateforcontrollingsensesandexcretionofgland.

该神经节为耳鼻喉专业常用解剖结构

ThisganglionisoneofanatomystructuresthatusedcommonlybyENTdoctors.隶属于三叉神经第二支上颌神经Belongstosecondbranchoftrigeminalnerve,crotaphiticnerve有三种神经根、四种神经纤维在此经过Threekindsofnerverootsandfourkindsofnervefibersrunthroughthisganglion.神经纤维在此交汇后，继续走行，分布于鼻、腭、咽、泪腺等Nervefibersdistributetonose,palatethroatandtearglandaftercrossinghere.刺激该神经节可调节三种神经根生理功能，起到治病作用Stimulatingthisganglioncanregulatethreekindsofnervesphysicalfunctionandtreatdisease

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础Techniquetheorybase

交感神经有使血管收缩的功能（Sympatheticnervehasfunctionstomakevasoconstriction），因而能使鼻粘膜及海绵体内血流量变小，腺体的分泌物减少。而副交感神经则有扩张血管（Parasympatheticnervecanmakevasodilatation），能使海绵体内过分充血，鼻粘膜膨大，腺体分泌物大量增加。因为蝶腭神经节具有交感和副交感神经纤维（Sphenopalatineganglionincludesfibersofsympatheticandparasympatheticnerves），就必然同时具有此两种神经纤维所起的完全相反的不同作用。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础

Techniquetheorybase

在健康状态下，它们互相制约，随时调节，以维护两者之间的平衡，用中医理论来解释，也就是阴阳平衡的作用（Inhealthycondition,theycancontrolandpromoteeachotherthatisyinandyangbalanceinTCM.）。阴阳可互为消长，这与交感及副交感神经的功能完全吻合。

由于炎症等病变的反应，蝶腭神经节的平衡关系被打乱，发生阴阳失衡，甚至长期失调。通常最多见的是鼻腔血管充血、扩张，粘膜肿胀，鼻甲肥大，通气受阻，鼻涕大量增多，进而导致鼻窦口的缩小，甚或堵塞，排泄不畅，窦腔内长期储脓，以上这些就是鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎等的一般病理变化，是为副交感神经过于兴奋，而交感神经受到抑制，也就是阴盛阳虚。病变也可引发粘膜缺血，鼻甲变小，分泌物减少而鼻腔干燥、结痂，出现萎缩性鼻炎的症状，为交感神经处于强势，而副交感神经处于弱势。亦即阳盛阴虚。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础

Techniquetheorybase

Diseasessuchasinflammationcandisturbthebalancerelationofsphenopalatineganglion,theimbalancecanresultinvascularcongestionorvasodilatationinnasalcavity,mucosaswelling,turbinateenlargement,nasalobstruction,largeamountofnasaldischarge,thenparanasalsinussmallerevenobstruction,longtimepusetc.Excitementofparasympatheticnerveandinhibitionofsympatheticnerveisyinexcessandyangdeficiency;excitementofsympatheticnerveandinhibitionofparasympatheticnerveisyangexcessandyindeficiency.

此法是将中医针灸传统疗法与现代医学的解剖部位相结合，使用长针刺激隐藏在面颊深部的蝶腭神经节，调节紊乱的交感神经与副交感神经，使过盛或过衰的阴与阳趋于平衡，缓解鼻部腺体分泌旺盛或不足等引起的各种鼻炎症状，达到治疗慢性鼻炎的目的。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术理论基础

Techniquetheorybase

ThismethodcombinesconventionaltherapeuticmethodofTCMacupuncturewithanatomyofModernmedicine,applieslongneedletostimulatesphenopalatineganglionthathidesindeepregionofcheek,regulatesdysfunctionalsympatheticnerveandparasympatheticnerve,balanceyinandyang,relievesymptomsofallkindsofrhinitisandcurechronicrhinitis.针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术介绍

TechniqueIntroduce1.技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)2.技术理论基础

Techniquetheorybase3.技术特点优势、疗效与适应症

Advantageoftechnique，resultandindication4.传承与发展

Inheritanddevelop特点appearance:特色明显理论创新

obviousfeature,creativetheory

优势突出疗效确切

outstandingadvantage,accurateeffect技术成熟适宜推广

maturetechnique,issuitabletospread针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication

方法简便(convenient

method)一根针，一个穴，不需配合其他任何方法及设备，每次治疗仅需几分钟。

效果明显(obviousresult)有效率高，效果持久。

费用低廉(cheappayment)6次一个疗程，多数患者只需治疗两个疗程。由于疗程短，单次和总体费用均较低，患者负担较轻。

相对安全(safe)蝶腭神经节部位较深，周围组织结构复杂，针刺时有一定的危险，但只要严格按照操作规范针刺，注意消毒、注意针刺的深度及方向，一般不会发生不良反应及意外。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication疗效

Thecurativeeffect

几十年来，李新吾教授已累计治疗各种慢性鼻炎患者13万余人，远期疗效达２年以上者慢性鼻炎为90％，变应性鼻炎为70.4％，慢性化脓性鼻窦炎为52.4％。

同仁医院针灸科几年来治疗近万例患者，疗效满意。不少患者仅针一次就感到鼻塞及流涕症状减轻。许多患者仅仅治疗几次，就完全解除了几年甚至数十年的鼻炎困扰。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication

典型病例

Typicalcase

1.某女，30岁。患过敏性鼻炎5年。常年发作，遇冷空气及异味连续打喷嚏，流清涕。其婆婆推荐来治疗。取蝶腭神经节针刺，针感放射至半个面部，治疗1次，临床痊愈，随访5个月，未复发。2.某男，35岁，哈萨克斯坦人。慢性鼻窦炎3年，流黄绿色脓涕，鼻塞，伴头痛。经朋友介绍来求治。取蝶腭神经节针刺，1次有效，治疗4次，仅有少量清稀鼻涕，鼻塞缓解，头痛减轻。3.某男，52岁。患萎缩性鼻炎7年。鼻干、鼻痒、嗅觉缺少。针刺3次后，自述鼻腔内湿润，能闻到韭菜味。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication典型病例

Typicalcase

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication典型病例

Typicalcase

在治疗慢性鼻炎的过程中，发现部分兼证也有改善，通过摸索、总结，对部分五官科病症也有一定效果，如：

面肌痉挛

facialmusclespasm

面神经麻痹

facialnerveparalyze

神经性耳鸣（耳聋）nervoustinnitus(deafness)

三叉神经痛

trigeminalneuralgia

下颌关节功能紊乱Temporomandibularjointdysfunction

近视

myopia

干眼症

dryeyesyndrome

视神经炎

neuritisoptica

视神经萎缩

opticatrophy

黄斑变性

maculardegeneration适应症Indications针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术特点优势、疗效与适应症

AdvantageofTechniqueappearance,effectandapplication针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

技术介绍

TechniqueIntroduce1.技术背景（起源、发明过程）

Skillbackground(origin\thecourseofinvention)2.技术理论基础

Techniquetheorybase3.技术特点优势、疗效与适应症

Advantageoftechnique，resultandindication4.传承与发展Inheritanddevelop

近年来，李新吾教授年事已高，深怕此技术失传，遂无私地将此法传授给笔者，笔者掌握此法后，不但在临床上应用效果良好，而且在国内数次培训班和学术会议上进行宣讲和演示，使这一行之有效的治疗慢性鼻炎的方法逐步推广开来。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

传承与发展

Inheritanddevelop第三届国际针灸推拿学术研讨会演讲及技法演示针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

传承与发展

Inheritanddevelop中国中央电视台国际频道（CCTV-4）针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

传承与发展

Inheritanddevelop

“针刺蝶腭神经节技术”作为特色突出、疗效明确的针刺新技术，2013年已纳入国家中医药管理局针刺类推广项目，并正式在国家中医药管理局领导下成立了全国“神经节针刺技术”协作组；同时中国中医科学院已经批复课题立项，深入研究此项技术，获批课题名称为“毫针针刺蝶腭神经节技术与传统针刺比较对中重度持续性变应性鼻炎疗效优势的临床研究”；北京耳鼻咽喉科研究所也与我科合作，正在开展此项技术的研究和推广。连续三年在中国中医科学院针灸所举办的高级针灸师培训班上讲解“针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎”的课程，培训各地针灸师上千人次。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

传承与发展

Inheritanddevelop

1.操作针具

tools2.操作疗程

course3.针刺方法

acupuncturemethod4.常见不良反应及处理

commonuntowardeffectandresolvement5.几点体会

someexperience针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

标准化技术操作流程Standardmanipulationprocedure不锈钢毫针

直径

0.35mm

长度55～60mm

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针具tools

标准：每周针1次，每次针1侧，6次1疗程

两周针3次；隔日1次；每次针双侧

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

疗程course

1.操作针具

tools2.操作疗程

course3.针刺方法

acupuncturemethod4.常见不良反应及处理

commonuntowardeffectandresolvement5.几点体会

someexperience针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

标准化技术操作流程Standardmanipulationprocedure

面颊部，颧骨弓下缘与下颌骨冠突之间，下关穴附近。四白穴与外耳道连线的中点，向后、向下处。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod皮肤进针点pointontheskin针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod定位fixedposition确定进针点（视频）进针Insertneedle

医生坐在患者针刺一侧的稍后方，患者的头位略高于医生或等高，斜偏另侧，稍许向后仰，保持头部固定不动。针尖向内上方刺入，约指向对侧额角。

进针深度：约50～55mm针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod进针Insertneedle

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod针刺操作（视频）

进针层次解剖anatomyofinsertinglayers1.皮肤skin2.皮下组织subcutaneoustissue3.腮腺paratidgland4.咬肌jugomaxillarymuscle5.颞肌后方与下颌切迹backofmusculitemporalisandmandibularnotch6.上颌动静脉maxillaryarteryandvein7.翼外肌musculipterygoideus8.下牙槽神经、舌神经和脑膜中动脉

nervusalveolaris,lingualnerveand

arteriaemeningeamedia

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod

针刺入深层，进入翼腭窝，刺中蝶腭神经节

Theneedleinserttodeeplayer,enterpterygopalatinefossa,reachtheanatomylocationofsphenopalatineganglion针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod

一般情况下，不易一针刺中，如果刺偏，针尖会触及骨质，这时，就要不断地调整针刺的方向、角度，找取位于翼腭窝内的蝶腭神经节。调针时，要将针拔出较长，稍微换个角度或方向再刺入，不能只拔出少许，或角度、方向变换较大。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod调针manipulateneedle

调针要有耐心，根据患者的耐受力，调整针刺方向、角度数次，并随时观察患者的表情。如果调针数次，仍没能刺中蝶腭神经节，就不要勉强再找了，减少患者的痛苦，下次针刺时再说。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod调针manipulateneedle调针操作（视频）针感getthesenseof

needle

刺中蝶腭神经节或临近的神经根，在鼻部、眼睛、上唇、牙齿或耳部会有放电样感觉。有些患者半边面部会有麻胀的感觉，尚有舌部发麻，鼻腔内似喷水感觉等。患者相应部位会有抽搐。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod针感getthesenseof

needle针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod针感（视频）

出针takeoutneedle

找到针感后，连续提插数次后出针不留针。出针后，用干净的消毒棉压迫针孔1~2分钟，防止表皮出血。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod配穴adjunctacupuncturepoints

配法distributionmethod刮痧拔罐scrapingandcupping艾灸熏灼moxibustionwarming耳穴贴压embeddingearseeds针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod配穴adjunctacupuncturepoints

由于慢性鼻炎患者会有不同程度的其他兼证，如头痛、眼痒、眼干、耳鸣、耳痒、慢性咽炎、咳嗽、痰多、哮喘等，可以分别配刺其他腧穴或方法，提高疗效。常用配穴：上星（DU23）、攒竹（BL2）、印堂（EX-HN3）、睛明（BL1）、太阳（EX-HN5）、迎香（LI20）、天突（CV22）、廉泉（CV23）、素髎（GV20)、听宫（SI19）、翳风（TE17）、风池（GB20）等。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod配穴adjunctacupuncturepoints

针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod配穴（视频）配法distributionmethod

刮痧拔罐scrapingandcupping刮痧：部位：大椎（GV14）、风门（BL12）、肺俞（BL13）刮痧后拔罐10分钟。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod配法distributionmethod

艾灸熏灼moxibustionwarming部位：大椎（GV14）、风池（GB20）、印堂（EX-HN3）、迎香（LI20）、鼻周、合谷（LI4）等，回旋灸加点穴。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod配法distributionmethod耳穴贴压embeddingearseeds神门、风溪（面颊区）、肾、肺、内鼻、外鼻、皮质下、颈椎、枕。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

针刺方法acupuncturemethod

1.操作针具

tools2.操作疗程

course3.针刺方法

acupuncturemethod4.常见不良反应及处理

commonuntowardeffectandresolvement5.几点体会

someexperience针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

标准化技术操作流程Standardmanipulationprocedure

蝶腭神经节附近解剖结构复杂，神经血管密集，操作时稍有不慎，会伤及其它临近的组织、器官，引起疼痛、血肿、牙龈不适、感染等。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

常见不良反应及处理commonuntowardeffectandresolvement面痛

Facialpain

针刺一侧的颜面部疼痛，可涉及颞部、额部、面颊等部位。

应对（resolvement）可不处理，一般一两天后缓解。如疼痛剧烈，可在阿是穴针刺。

预防（prevention）精选针具，手法娴熟，针刺方向、角度力求准确。避免长时间大幅度提插捻转。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

常见不良反应及处理commonuntowardeffectandresolvement表皮出血

epidermisbleeding由于进针部位皮下血管丰富，起针后有可能进针点出血。

应对（resolvement）

消毒干棉球压迫针刺局部约2分钟。

预防（prevention）

快速进针，进皮后柔和提插找取针感，快速出针。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

常见不良反应及处理commonuntowardeffectandresolvement牙龈不适

Gingivauncomfortable

针刺时或针刺后一侧牙龈部酸痛，不能咀嚼硬东西，张嘴费力。

应对

（resolvement）可不处理，一般数小时到数日后缓解。如果牙痛明显，可针刺同侧合谷穴，强刺激，留针至疼痛减轻。

预防（prevention）手法娴熟，掌握好针刺方向和角度，避免长时间大幅度提插捻转。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

常见不良反应及处理commonuntowardeffectandresolvement瘀血肿胀

bruiseandswollen针刺路径深部分布众多动脉血管，一旦刺穿，会引起针刺一侧的面颊，或颧颞、或眼睑下等部位肿胀、瘀血。由于面颊部皮下组织疏松，深部动脉一旦出血，皮肤外压迫无法止住，只能是出血量达到一定程度，压迫住出血点，才能止住。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion

常见不良反应及处理commonuntowardeffectandresolvement

应对

（resolvement）

局部立即冷敷以止血，24小时后热敷，帮助瘀血吸收，一般7-10天后瘀血消散。

预防

（prevention）

正确选取穴位，手法娴熟，注意进针方向和角度。针刺蝶腭神经节PuncturingSphenopalatineGanglion