中医助理医师-综合笔试-传染病学-第二单元病毒感染

中医助理医师-综合笔试-传染病学-第二单元病毒感染[单选题]1.有关HIV的描述哪项不正确A.为RNA病毒B.有包膜C.有两个抗原型（HIV-Ⅰ和HIV-Ⅱ）D.加热100（江南博哥）℃20分钟不能灭活E.为人类免疫缺陷病毒正确答案：D参考解析：HIV对热敏感，对甲醛、紫外线和γ射线不敏感。56℃30分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性；100℃20分钟能使HIV完全灭活；75%乙醇、0.2%次氯酸钠、2%戊二醛及0.1%漂白粉5～10分钟能使HIV灭活。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]4.AIDS患者肺部继发感染的常见病原体是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.链球菌D.军团菌E.肺孢子菌正确答案：E参考解析：艾滋病期可并发各系统的各种机会性感染及恶性肿瘤。呼吸系统：肺孢子菌肺炎最为常见。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]5.下述哪项不是艾滋病的传播途径A.性接触B.注射及输血和血制品C.母婴传播D.器官移植E.消化道正确答案：E参考解析：传播途径1)性接触传播是本病主要传播途径。2)血源传播通过输血、器官移植、药瘾者共用针具等方式传播。3)母婴传播感染HIV的孕妇可以通过胎盘、产程中及产后血性分泌物、哺乳等传给婴儿。4)其他途径接受HIV感染者的人工授精，医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。目前尚无证据证明一般日常生活接触、食物、水、昆虫能够传播本病。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]6.下列哪项描述对提示AIDS的诊断无意义A.体重6个月内下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.口腔毛状白斑D.腹股沟淋巴结明显肿大E.反复出现带状疱疹正确答案：D参考解析：有流行病学史，实验室检查HIV抗体阳性，加下述各项中的任何一项即可诊断：（1）原因不明的不规则发热，体温高于38℃持续1个月以上。（2）慢性腹泻（每日＞3次）持续1个月以上。（3）体重在6个月内下降10%以上。（4）反复发作的口腔念珠菌感染。（5）反复发作的单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒感染。（6）卡氏肺孢子菌肺炎。（7）反复发生的细菌性肺炎。（8）活动性结核或非结核分枝杆菌病。（9）深部真菌感染。（10）中枢神经系统占位性病变。（11）中青年人出现痴呆。（12）活动性巨细胞病毒感染。（13）弓形体病。（14）马尔尼菲青霉菌感染。（15）反复发生的败血症。（16）皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。另外，CD4+T淋巴细胞计数＜200/μl也可帮助诊断。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]7.关于HIV无症状感染期的描述，下列哪项是正确的A.持续时间较长，可达数年或更长B.血中一般检测不出HIVC.抗-HIV阴性D.无传染性E.常出现口腔毛状白斑正确答案：A参考解析：无症状感染，可由原发感染或急性感染症状消失后延伸而来，持续时间一般为6～8年，短可数月，长可达15年。临床无明显症状，但血中可检出病毒及抗体，有传染性。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]8.关于HIV急性感染期的描述，下列哪项是错误的A.通常为HIV复制开始阶段B.可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C.多数急性感染者有临床症状D.血中可以检测出p24E.CD4+T细胞降低不明显正确答案：C参考解析：HIV急性感染期少数急性感染者有临床症状。掌握“艾滋病病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]9.不属于丙型肝炎的传播途径是A.日常密切接触B.粪-口途径C.性接触D.输血及血制品E.母婴传播正确答案：B参考解析：乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外，通过皮肤或黏膜的破损口（显性或隐性）进入易感者的体内而传播。传播途径包括：①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播。②母婴传播（主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播，也可经哺乳及密切接触传播，或通过胎盘造成宫内感染）。③性接触传播。④其他，如日常生活密切接触传播。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。[单选题]10.戊型肝炎主要传播途径是A.输血B.性交C.粪-口途径D.蚊虫叮咬E.母婴传播正确答案：C参考解析：甲、戊型肝炎主要经粪-口途径传播。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。[单选题]11.有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的A.甲型肝炎发病前后各1周传染性最强B.戊型肝炎病毒主要通过粪便排出体外C.丁型肝炎病毒主要存在于患者的血液及各种体液D.甲肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者E.戊型肝炎的传染源主要是慢性感染者正确答案：E参考解析：甲、戊型肝炎的传染源主要是急性期患者和亚临床感染者。病毒主要通过粪便排出体外，发病前2周至发病后2～3周内具有传染性，而以发病前后各1周的传染性最强。乙、丙、丁型肝炎的传染源是相应的急、慢性患者及病毒携带者。病毒存在于患者的血液及各种体液（阴道分泌物、精液、羊水、唾液、乳汁等）中。急性期患者自发病前2～3个月即有传染性，并持续于整个急性期。慢性感染者均具有传染性。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。[单选题]12.有关乙型肝炎的描述下列哪项是错误的A.抗-HBVIgM持续阳性易转为慢性B.对慢性患者的治疗应以抗病毒为主C.乙型肝炎是肝细胞癌的重要病因D.婴幼儿感染HBV易演变为慢性乙肝病毒携带者E.家庭聚集现象不明显正确答案：E参考解析：乙型肝炎的发病无明显季节性，多为散发，但常有家庭集聚现象，患者及HBsAg携带者男性多于女性。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。[单选题]13.感染HBV后最早出现的血清学标志是A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正确答案：A参考解析：HBsAg：是感染HBV后最早出现的血清学标志，感染后2周血清中开始出现，而后出现ALT升高及症状、体征等。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。[单选题]14.对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是A.病程的长短B.病情的轻重C.血清转氨酶检查D.病原学检查E.肝穿刺活检正确答案：E参考解析：肝活检对病毒性肝炎的诊断和分型十分重要，可依据一般的病理形态进行诊断及鉴别诊断，了解炎症活动度及纤维化分期，估计预后，随访其演变及评估疗效。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。[单选题]15.有关肝炎病毒血清学标志，下列哪项是错误的A.抗-HCV阳性为HCV既往感染B.抗-HAVIgM阳性是新近感染的证据C.HBsAg阳性是感染HBV后最早出现的血清学标志D.慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性E.抗-HBs是保护性抗体正确答案：A参考解析：抗-HCV阳性可诊断为HCV感染。一般认为抗-HCV是感染的标志（包括既往感染和现症感染）。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。[单选题]16.诊断病毒性肝炎最可靠的根据是A.发病季节B.起病方式C.症状及体征D.接触史E.病原学检查正确答案：E参考解析：各型病毒性肝炎之间的鉴别：主要根据流行病学、临床表现（甲、戊型肝炎为急性，黄疸型较多见；乙、丙、丁型肝炎可演变为慢性，无黄疸型多见）及实验室检查进行鉴别。确诊有赖于病原学检查结果。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。[单选题]17.流行性出血热在我国最主要的传染源是A.患者B.黑线姬鼠C.棕背鼠D.田鼠E.红背鼠正确答案：B参考解析：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。[单选题]18.流行性出血热的病原体属于A.病毒B.细菌C.支原体D.螺旋体E.立克次体正确答案：A参考解析：流行性出血热（EHF）又称肾综合征出血热（HFRS），是由汉坦病毒（HV）引起的一种自然疫源性急性传染病。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。[单选题]19.有关流行性出血热的描述正确的是A.病人为主要传染源B.热退后症状减轻C.血小板常减少D.外周血白细胞常减少E.临床上都有五期经过正确答案：C参考解析：流行性出血热血小板：从第2病日起开始减少，一般在（50～80）×109／L左右，休克期与少尿期最低，并可见异型血小板。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。[单选题]20.下列哪项不是流行性出血热的临床特点A.腰痛B.眼眶痛C.低血压休克期热退症状加重D.出血性皮疹E.上胸部局限性潮红正确答案：E参考解析：流行性出血热毛细血管损伤主要表现为“三红”征：颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，酒醉貌。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。[单选题]21.流行性出血热的“三痛”是A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛正确答案：D参考解析：流行性出血热发热期：主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。[单选题]22.关于流感的描述错误的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重E.传播迅速正确答案：D参考解析：流行性感冒由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过飞沫传播，潜伏期短，传染性强，传播迅速。主要临床特点为起病急，高热、头痛、乏力、全身酸痛和轻微的呼吸道症状。掌握“流行性感冒”知识点。[单选题]23.下列哪项不是流感的预防措施A.对流感患者进行隔离及治疗B.流感流行前接种流感疫苗C.流感流行前，给所有易感人群使用金刚烷胺进行药物预防D.减少公众集会活动E.给易感的高危人群接种流感疫苗正确答案：C参考解析：预防（一）控制传染源早发现、早报告、早隔离、早治疗，隔离时间为1周或至热退后2日。（二）切断传播途径流感流行期间，尽量少去公共场所，注意通风，加强对公共场所进行消毒。医务人员在工作期间戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感患者的用品要彻底消毒。（三）保护易感人群1)接种流感疫苗在流感好发季节，给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括：年龄超过65岁；有慢性肺或心血管系统疾病（包括哮喘）的成人和6个月以上的儿童；肾功能障碍者；免疫功能抑制（包括药物性）者；妊娠中期以上孕妇等。2)应用抗流感病毒药物预防明确或怀疑某部门流感暴发时，对所有非流感者和未进行疫苗接种的医务人员给予金刚烷胺、金刚乙胺或奥司他韦进行预防性治疗。掌握“流行性感冒”知识点。[单选题]24.下列除哪种情况外均可以使得流感病毒灭活A.甲醛B.过氧乙酸C.紫外线D.100℃1分钟灭活E.56℃10分钟灭活正确答案：E参考解析：流感病毒不耐热，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对常用消毒剂（甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等）、紫外线敏感，耐低温和干燥，真空干燥或-20℃以下仍可存活。掌握“流行性感冒”知识点。[单选题]25.流感的症状最主要的是A.全身中毒症状B.泌尿系统症状C.呼吸道症状D.消化道症状E.循环系统症状正确答案：A参考解析：流感潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。掌握“流行性感冒”知识点。[单选题]26.肺炎型流感会出现高热、烦躁、呼吸困难等症状在发病后A.12小时B.8小时C.4小时D.24小时E.16小时正确答案：D参考解析：肺炎型流感特点是在发病后24小时内出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀，可进行性加重，应用抗菌药物无效。掌握“流行性感冒”知识点。[单选题]27.下列关于流行性乙脑的叙述正确的是A.中性粒细胞减少B.糖及氯化物升高C.蛋白质轻度升高D.外观非常浑浊E.白细胞总数减少正确答案：C参考解析：流行性乙脑：脑脊液压力增高，外观清或微浑，白细胞计数多为（50～500）×106／L，个别可高达1000×106／L以上，分类早期以中性粒细胞稍多，以后以单核细胞为主，糖及氯化物正常，蛋白质轻度升高。部分病例于病初脑脊液检查正常。掌握“流行性乙型脑炎实验室检查、诊断与鉴别、治疗、预防”知识点。[单选题]28.HIV主要感染下列哪种细胞A.CD4+T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.直肠黏膜上皮细胞正确答案：A参考解析：艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（CD4+Tlymphocytes，Th）为主，造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染性疾病。掌握“艾滋病实验室检查、诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]29.急性肝炎出现黄疸最早见于A.口腔黏膜B.巩膜C.四肢皮肤D.面部皮肤E.手掌脚掌皮肤正确答案：B参考解析：继尿色加深之后，巩膜首先出现黄染，继及皮肤，多于数日至2周达高峰，随后逐渐下降。掌握“病毒性肝炎临床表现”知识点。[单选题]30.在急性肝炎早期的治疗过程中，最主要的是A.休息B.降酶C.保肝D.抗病毒E.调节免疫正确答案：A参考解析：早期应住院卧床休息，症状和黄疸消退后可起床活动，并随着病情的好转逐渐增加活动量，一般以不感到疲劳为度。掌握“病毒性肝炎诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]31.急性病毒性肝炎早期患者的饮食应是A.高糖B.高蛋白C.高脂肪D.清淡易消化E.尽量多食正确答案：D参考解析：应进食易消化、富含维生素的清淡饮食。禁止饮酒。掌握“病毒性肝炎诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]32.甲型肝炎病毒基因型中不属于感染人的是A.I型B.Ⅷ型C.Ⅶ型D.Ⅱ型E.Ⅲ型正确答案：B参考解析：目前认为HAV至少可以分为7个基因型，感染人的为I、Ⅱ、Ⅲ和Ⅶ型。HAV的抗原性较稳定，仅有一个血清型。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。[单选题]33.预防HBeAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是A.丙种球蛋白B.高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗E.乙肝疫苗加丙种球蛋白正确答案：D参考解析：乙型肝炎预防措施：（1）乙肝免疫球蛋白（HBIG）主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内（时间越早越好）注射。（2）乙型肝炎疫苗主要用于新生儿和高危人群的乙肝预防。对HBsAg阳性产妇所生婴儿，与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。掌握“病毒性肝炎诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]34.慢性乙型肝炎的关键治疗是A.休息B.保肝C.降酶D.抗病毒E.调节免疫正确答案：D参考解析：抗病毒治疗是慢性乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。掌握“病毒性肝炎诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]35.关于流行性出血热的治疗，下列哪项正确A.发热期可用解热镇痛剂退热B.低血压休克期的治疗首选血管活性药物C.病程第7日后可用肝素抗凝治疗D.少尿者可用甘露醇静推以促进利尿E.病程早期可抗病毒治疗正确答案：E参考解析：A项高热以物理降温为主，慎用发汗退热药，以防大汗进一步丧失血容量；B项低血压休克期应首先补液，纠酸；C项肝素可导致出血；D项应为静滴，不宜大量应用。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]36.流行性出血热低血压休克期的主要特点是A.热退后病情反而加重B.体温逐渐上升C.血小板增多D.中性粒细胞增多E.出现三红征正确答案：A参考解析：低血压休克期，主要为低血容量休克的表现。一般发生于第4～6病日，迟者可于8～9日出现。热退后病情反而加重是本期的特点。体温开始下降或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]37.流行性出血热的早期诊断依据是A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM抗体滴度升高E.异型淋巴细胞增多正确答案：D参考解析：流行性出血热发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。[单选题]38.流行性乙型脑炎的临床表现不包括A.高热B.意识障碍C.抽搐D.脑膜刺激征E.恶心正确答案：E参考解析：流行性乙型脑炎临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]39.乙脑的主要传染源是A.猪B.鸡C.鸭D.蚊子E.患者正确答案：A参考解析：家畜、家禽和鸟类均可感染乙脑病毒。猪的感染率高，感染后血中病毒含量多，病毒血症期长，且猪的饲养范围广，更新快，是乙脑主要的传染源。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]40.乙脑的传播途径主要是A.飞沫传播B.粪口传播C.蚊虫叮咬D.输血传播E.母婴传播正确答案：C参考解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]41.温带和亚热带地区乙脑流行主要集中在A.3～5月B.5～7月C.7～9月D.9～11月E.11～1月正确答案：C参考解析：温带和亚热带地区主要集中在7～9月份，这主要与蚊虫繁殖、气温、雨量及人口流动（如大学新生入学、新兵入伍）、交通状况、卫生措施（防蚊灭蚊）等因素有关。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]42.乙脑的主要发病人群为A.婴儿B.幼儿C.儿童D.青年E.中年正确答案：C参考解析：乙脑发病人群以10岁以下儿童为主，尤以2～6岁儿童发病率为高。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]43.乙脑的潜伏期一般为A.1～3日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.10～14日正确答案：E参考解析：乙脑潜伏期为4～21日，一般为10～14日。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]44.乙脑最常见和最早出现的症状是A.高热B.头痛C.呕吐D.颈项强直E.意识障碍正确答案：B参考解析：头痛是乙脑最常见和最早出现的症状，疼痛部位不定。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]45.乙脑具有诊断意义的症候出现的时期为病程的A.1～2日B.1～3日C.3～8日D.4～10日E.7～10日正确答案：D参考解析：乙脑病程的4～10日，具有诊断意义的症候多在此期出现，多为脑实质损害的表现。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]46.乙脑患者最主要的死亡原因是A.高热B.意识障碍C.惊厥或抽搐D.呼吸衰竭E.颅内高压正确答案：D参考解析：呼吸衰竭为本病最严重的表现之一，也是最主要的死亡原因，多见于深度昏迷的患者。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。[单选题]47.重症患者胸部X线检查可呈“白肺”的是A.慢性阻塞性肺疾病B.流感C.人感染高致病性禽流感D.霍乱E.泄泻正确答案：C参考解析：人感染高致病性禽流感重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎，严重者呈“白肺”，少数可伴有胸腔积液等。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。[单选题]48.人感染高致病性禽流感的病毒是A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正确答案：A参考解析：人感染高致病性禽流感简称人禽流感，是由甲型禽流感病毒引起的人、禽、畜共患的急性传染病。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。[单选题]49.人感染高致病性禽流感主要的症状是A.咳嗽B.流涕C.发热D.球结膜炎E.咽痛正确答案：C参考解析：人感染高致病性禽流感急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7日，一般为3～4日，可伴有眼结膜炎、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。[单选题]50.人感染高致病性禽流感潜伏期为A.1～3日B.2～5日C.1～7日D.1～14日E.1～2月正确答案：C参考解析：潜伏期一般为1～7日，通常在2～4日。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。[单选题]51.人感染高致病性禽流感早期发热体温大多持续在A.37℃以上B.38℃以上C.39℃以上D.40℃以上E.41℃以上正确答案：C参考解析：急性起病，早期表现类似流感。主要为发热，体温大多持续在39℃以上。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。[单选题]52.对疑似狂犬者，应设法捕获，并隔离观察A.6日B.7日C.8日D.9日E.10日正确答案：E参考解析：对疑似狂犬者，应设法捕获，并隔离观察10日。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]53.狂犬病患者呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，此期持续时间为A.1～3日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.6～18小时正确答案：E参考解析：痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫为多见。呼吸变慢及不整，心搏微弱，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续6～18小时。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]54.狂犬病患者见极度恐惧、恐水、恐风，此期持续时间为A.1～3日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.7～14日正确答案：A参考解析：狂犬病兴奋期：患者高度兴奋，表现为极度恐惧、恐水、恐风。本期持续1～3日。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]55.狂犬病患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感占狂犬病患者的A.30%～50%B.30%～60%C.40%～80%D.50%～80%E.60%～80%正确答案：D参考解析：50%～80%狂犬病患者伤口部位及其附近有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走感，由于病毒刺激周围神经元引起。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]56.狂犬病的前驱期持续时间为A.1～4日B.2～4日C.3～4日D.4～7日E.7～14日正确答案：B参考解析：狂犬病的前驱期持续2～4日。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]57.狂犬病的潜伏期一般为A.1～2个月B.1～3个月C.2～3个月D.2～4个月E.3～6个月正确答案：B参考解析：狂犬病潜伏期长短不一，短的5日，最长可达10年以上，一般1～3个月。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]58.下列不是狂犬病传染源的是A.狂犬病的犬B.狂犬病的猫C.狂犬病的狼D.狂犬病的狐狸E.狂犬病的患者正确答案：E参考解析：带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国由病犬传播的狂犬病占80％～90％，其次为猫和狼。发达国家野生动物（如狐狸、蝙蝠、臭鼬和浣熊等）逐渐成为重要传染源。患病动物唾液中含有多量的病毒，于发病前数日即具有传染性。隐性感染的犬、猫等兽类亦有传染性。一般来说狂犬病的患者不是传染源，因其唾液所含病毒量较少。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]59.我国由病犬传播的狂犬病占的比例为A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.80%～90%E.90%～95%正确答案：D参考解析：带狂犬病毒的动物是本病的传染源，我国由病犬传播的狂犬病占80%～90%，其次为猫和狼。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]60.下列哪项不易使狂犬病毒灭活A.紫外线B.甲醛C.70%乙醇D.苯扎溴铵E.冰冻干燥正确答案：E参考解析：狂犬病毒易被紫外线、甲醛、70%乙醇、汞和季胺类化合物（如苯扎溴铵）等灭活。不耐热，100℃加热2分钟可灭活。在冰冻干燥条件下可保存数年。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]61.狂犬病的病死率是A.20%B.30%C.50%D.90%E.100%正确答案：E参考解析：狂犬病临床表现为恐水、怕风、狂躁、恐惧不安、流涎和咽肌痉挛，最终发生瘫痪而危及生命。病死率几乎100%。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]62.狂犬病毒入侵的是人体的A.运动系统B.呼吸系统C.血液系统D.神经系统E.循环系统正确答案：D参考解析：狂犬病又称恐水病，是由狂犬病毒引起的以侵犯中枢神经系统为主的人畜共患急性传染病。掌握“狂犬病”知识点。[单选题]63.慢性HBV感染的自然病程一般可分为四个阶段，无A.免疫耐受期B.免疫清除期C.低（非）复制期D.发病期E.再活跃期正确答案：D参考解析：慢性HBV感染的自然病程一般可分为四个阶段：第一阶段为免疫耐受期；第二阶段为免疫清除期；第三阶段为低（非）复制期；第四阶段为再活跃期。掌握“病毒性肝炎发病机理”知识点。[单选题]64.有关急性重型肝炎的描述不正确的是A.发病初肝脏无明显缩小B.坏死肝细胞占2/3以上C.无纤维组织增生D.坏死区充满大量红细胞E.坏死肝细胞周围无中性粒细胞浸润正确答案：E参考解析：急性重型肝炎：发病初肝脏无明显缩小，约1周后肝细胞大块坏死或亚大块坏死或桥接坏死，坏死肝细胞占2/3以上，周围有中性粒细胞浸润，无纤维组织增生，亦无明显的肝细胞再生。肉眼观肝体积明显缩小，由于坏死区充满大量红细胞而呈红色，残余肝组织淤胆而呈黄绿色，故称为红色或黄色肝萎缩。掌握“病毒性肝炎发病机理”知识点。共享答案题A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒[单选题]1.丙肝病毒属于A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒正确答案：D参考解析：丙型肝炎病毒(hepatitisCvires，HCV)简称丙肝病毒，属RNA病毒，黄病毒属。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。共享答案题A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒[单选题]2.乙肝病毒属于A.杯状病毒B.嗜肝DNA病毒C.缺陷病毒D.黄病毒E.微小RNA病毒正确答案：B参考解析：乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus，HBV)简称乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒(hepadnaviruses)。完整的乙肝病毒又称为Dane颗粒。掌握“病毒性肝炎病原学、流行病学”知识点。共享答案题A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe[单选题]3.感染HBV后，最早出现的抗体为A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe正确答案：D参考解析：抗-HBc：此为HBcAg刺激机体产生的，为感染HBV后最早出现的抗体，属非中和性抗体，可持续存在多年。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。共享答案题A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe[单选题]4.不游离存在于血液中的标志物为A.HBsAgB.抗-HBsC.HBcAgD.抗-HBcE.抗-HBe正确答案：C参考解析：HBcAg为HBV核心蛋白的组成部分，血液中一般无游离的HBcAg。只有用去垢剂处理Dane颗粒后，方可释放出HBcAg，所以临床上一般不检测HBcAg。如血清HBcAg阳性表示血液内含有HBV，患者传染性强，HBV复制活跃。掌握“病毒性肝炎实验室检查”知识点。共享答案题A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉[单选题]5.流行性出血热表现为A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉正确答案：C参考解析：流行性出血热发热期：起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉[单选题]6.中毒型菌痢表现为A.血尿B.高热、休克、惊厥、呼吸衰竭C.头痛、腰痛、眼眶痛D.眼红、腿痛、淋巴结肿大E.相对缓脉正确答案：B参考解析：中毒型菌痢以儿童多见，有高热、惊厥、意识障碍及呼吸、循环衰竭。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.普马拉病毒B.辛诺柏病毒C.希望山病毒D.汉城病毒E.汉滩病毒[单选题]7.汉坦病毒I型为A.普马拉病毒B.辛诺柏病毒C.希望山病毒D.汉城病毒E.汉滩病毒正确答案：E参考解析：掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.普马拉病毒B.辛诺柏病毒C.希望山病毒D.汉城病毒E.汉滩病毒[单选题]8.汉坦病毒Ⅱ型为A.普马拉病毒B.辛诺柏病毒C.希望山病毒D.汉城病毒E.汉滩病毒正确答案：D参考解析：由于病毒型别不同，对人类的致病性亦不同。I型汉滩病毒（Hantaanvirus，HTNV或野鼠型）引起的病情较重；II型汉城病毒（Seoulvirus，SEOV或家鼠型）病情中等。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.发热期E.低血压休克期[单选题]9.流行性出血热出现“三红”征的病期是A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.发热期E.低血压休克期正确答案：D参考解析：掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.发热期E.低血压休克期[单选题]10.流行性出血热易发生高血容量综合征的病期是A.少尿期B.多尿期C.恢复期D.发热期E.低血压休克期正确答案：A参考解析：发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾脏损害。起病急骤，突然畏寒、发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型多为弛张热或稽留热，一般持续3～7日。同时出现全身中毒症状，高度乏力，周身酸痛，常有典型的“三痛”：头痛、腰痛、眼眶痛，常伴较突出的胃肠道症状。少尿期：少尿期与低血压休克期常无明显界限，两者经常重叠或接踵而至，也可由发热期直接进入少尿期。少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。可引起尿毒症、酸中毒和水电解质紊乱，重者可出现高血容量综合征和肺水肿。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.少于200mlB.少于50mlC.少于300mlD.少于400mlE.少于100ml[单选题]11.流行性出血热少尿期少尿尿量为A.少于200mlB.少于50mlC.少于300mlD.少于400mlE.少于100ml正确答案：D参考解析：流行性出血热少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.少于200mlB.少于50mlC.少于300mlD.少于400mlE.少于100ml[单选题]12.流行性出血热少尿期无尿尿量为A.少于200mlB.少于50mlC.少于300mlD.少于400mlE.少于100ml正确答案：B参考解析：流行性出血热少尿期多发生于第5～8病日，持续时间2～5日。24小时尿量少于400ml为少尿，少于50ml为无尿。掌握“流行性出血热病原学、流行病学、临床表现、实验室检查”知识点。共享答案题A.管好食品B.隔离患者C.开窗通风D.接种疫苗E.对密切接触者进行检疫[单选题]13.霍乱的重要预防措施是A.管好食品B.隔离患者C.开窗通风D.接种疫苗E.对密切接触者进行检疫正确答案：B参考解析：掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.管好食品B.隔离患者C.开窗通风D.接种疫苗E.对密切接触者进行检疫[单选题]14.流感的主要预防措施是A.管好食品B.隔离患者C.开窗通风D.接种疫苗E.对密切接触者进行检疫正确答案：D参考解析：霍乱的重要预防措施是隔离患者；流感的主要预防措施是接种疫苗。掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.奥司他韦B.拉米夫定C.沙奎那韦D.干扰素E.利巴韦林[单选题]15.流行性出血热抗病毒治疗首选的药物是A.奥司他韦B.拉米夫定C.沙奎那韦D.干扰素E.利巴韦林正确答案：E参考解析：掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.奥司他韦B.拉米夫定C.沙奎那韦D.干扰素E.利巴韦林[单选题]16.流感抗病毒治疗首选的药物是A.奥司他韦B.拉米夫定C.沙奎那韦D.干扰素E.利巴韦林正确答案：A参考解析：流行性出血热抗病毒治疗：发病3日内可给予利巴韦林，每日1g，静脉滴注，疗程3～5日，可抑制病毒，减轻病情和缩短病程。流感：奥司他韦是目前最为理想的抗病毒药物，发病初期使用，能特异性抑制甲、乙型流感病毒的神经氨酸酶，从而抑制病毒的释放。掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.发生于乙型B.变异幅度小，出现频率低C.变异幅度小，出现频率高D.变异幅度大，出现频率低E.变异幅度大，出现频率高[单选题]17.抗原漂移是指A.发生于乙型B.变异幅度小，出现频率低C.变异幅度小，出现频率高D.变异幅度大，出现频率低E.变异幅度大，出现频率高正确答案：C参考解析：掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.发生于乙型B.变异幅度小，出现频率低C.变异幅度小，出现频率高D.变异幅度大，出现频率低E.变异幅度大，出现频率高[单选题]18.抗原转换是指A.发生于乙型B.变异幅度小，出现频率低C.变异幅度小，出现频率高D.变异幅度大，出现频率低E.变异幅度大，出现频率高正确答案：D参考解析：流感病毒容易发生变异，最常发生于甲型，主要形式有两种：①抗原漂移，变异幅度小，属于量变，不会引起流感的大规模流行，出现频率较高，且有逐渐积累效应；②抗原转换，变异幅度大，属于质变，形成新的病毒亚型，由于人群对抗原转换后出现的新亚型缺少免疫力，往往会引起流感的全球性大流行，发生频率较低，且缓慢。掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日[单选题]19.流感发热持续时间通常是A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日正确答案：C参考解析：潜伏期通常为1～3日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4日。掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日[单选题]20.流感的潜伏期通常是A.1～3日B.1～4日C.3～4日D.3～7日E.7～14日正确答案：A参考解析：掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.发热患者B.免疫力低下者C.合并慢性基础病患者D.老年人E.婴幼儿[单选题]21.不属流感高危人群的是A.发热患者B.免疫力低下者C.合并慢性基础病患者D.老年人E.婴幼儿正确答案：A参考解析：掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.发热患者B.免疫力低下者C.合并慢性基础病患者D.老年人E.婴幼儿[单选题]22.不属流感疫苗接种对象的是A.发热患者B.免疫力低下者C.合并慢性基础病患者D.老年人E.婴幼儿正确答案：A参考解析：在流感好发季节，给易感的高危人群和医务人员接种疫苗。高危人群包括：年龄超过65岁；有慢性肺或心血管系统疾病（包括哮喘）的成人和6个月以上的儿童；肾功能障碍者；免疫功能抑制（包括药物性）者；妊娠中期以上孕妇等。掌握“流行性感冒”知识点。共享答案题A.病程超过2周B.病程超过1月C.病程超过2月D.病程超过半年E.病程超过1年[单选题]23.慢性肝炎A.病程超过2周B.病程超过1月C.病程超过2月D.病程超过半年E.病程超过1年正确答案：D参考解析：慢性肝炎指急性肝炎病程超过半年，或原有慢性乙型、丙型、丁型肝炎或慢性肝炎病毒携带史，本次又因同一病原再次出现肝炎症状、体征及肝功能异常者。掌握“病毒性肝炎临床表现”知识点。共享答案题A.病程超过2周B.病程超过1月C.病程超过2月D.病程超过半年E.病程超过1年[单选题]24.慢性菌痢A.病程超过2周B.病程超过1月C.病程超过2月D.病程超过半年E.病程超过1年正确答案：C参考解析：急性菌痢反复发作或迁延不愈达2个月以上者即为慢性菌痢。掌握“病毒性肝炎临床表现”知识点。共享答案题A.血小板增加B.淋巴细胞数增加C.白细胞计数减少D.出现大量异型淋巴细胞E.嗜酸细胞计数降低或消失[单选题]25.流行性出血热血常规检查特征性改变是A.血小板增加B.淋巴细胞数增加C.白细胞计数减少D.出现大量异型淋巴细胞E.嗜酸细胞计数降低或消失正确答案：D参考解析：流行性出血热白细胞分类：发病早期中性粒细胞增多，核左移，有中毒颗粒。重症患者可见幼稚细胞，呈类白血病反应。第1～2病日后出现异型淋巴细胞，4～6病日达高峰。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。共享答案题A.血小板增加B.淋巴细胞数增加C.白细胞计数减少D.出现大量异型淋巴细胞E.嗜酸细胞计数降低或消失[单选题]26.伤寒血常规检查特征性改变是A.血小板增加B.淋巴细胞数增加C.白细胞计数减少D.出现大量异型淋巴细胞E.嗜酸细胞计数降低或消失正确答案：E参考解析：伤寒：白细胞计数减少或正常，中性粒细胞减少；嗜酸粒细胞计数减少或消失，此有助于诊断和判断病情；血小板也可减少。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。共享答案题A.血清特异性抗原检测B.白细胞内特异性抗原检测C.RT-PAR检测病毒RNDD.特异性抗体IgM检测E.特异性抗体IgG检测[单选题]27.流行性出血热临床常用的早期诊断依据是A.血清特异性抗原检测B.白细胞内特异性抗原检测C.RT-PAR检测病毒RNDD.特异性抗体IgM检测E.特异性抗体IgG检测正确答案：D参考解析：特异性抗体检测：发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。IgG抗体1：40为阳性或1周后两次抗体滴度上升4倍或以上有诊断意义。发病早期血清、白细胞内可检出病毒抗原，有诊断意义。应用RT-PCR检测汉坦病毒RNA，敏感性高，有早期诊断价值。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。共享答案题A.血清特异性抗原检测B.白细胞内特异性抗原检测C.RT-PAR检测病毒RNDD.特异性抗体IgM检测E.特异性抗体IgG检测[单选题]28.流行性出血热无早期诊断价值的检查是A.血清特异性抗原检测B.白细胞内特异性抗原检测C.RT-PAR检测病毒RNDD.特异性抗体IgM检测E.特异性抗体IgG检测正确答案：E参考解析：特异性抗体检测：发病第2日即能检出特异性抗体IgM，为临床常用的早期诊断依据。IgG抗体1：40为阳性或1周后两次抗体滴度上升4倍或以上有诊断意义。发病早期血清、白细胞内可检出病毒抗原，有诊断意义。应用RT-PCR检测汉坦病毒RNA，敏感性高，有早期诊断价值。掌握“流行性出血热诊断、治疗、预防”知识点。共享答案题A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日[单选题]29.乙脑患者出现惊厥多在病程的A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日正确答案：B参考解析：乙脑患者惊厥或抽搐多于病程第2～5日出现，发生率40%～60%，是病情严重的表现。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。共享答案题A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日[单选题]30.乙脑患者意识障碍最早可见于病程的A.1～2日B.2～5日C.3～8日D.4～10日E.7～10日正确答案：A参考解析：意识障碍最早可见于病程的1～2日，以3～8日多见，一般持续1周左右，重者可长达1个月以上。掌握“流行性乙型脑炎病原学、流行病学、临床表现”知识点。共享答案题A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1[单选题]31.致病力最强的人禽流感病毒亚型是A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1正确答案：E参考解析：根据其致病性，禽流感病毒可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类，其中H5和H7亚型为高致病型，又以H5N1致病性最强。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。共享答案题A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1[单选题]32.曾引起流感大流行的流感病毒亚型是A.H7N7B.H9N2C.H1N1D.H3N3E.H5N1正确答案：C参考解析：根据病毒NP和M1抗原性的不同，流感病毒分为甲（A）、乙（B）和丙（C）三型，甲型流感病毒再根据HA和NA的抗原性不同分为若干亚型，HA可分为H1～H18亚型，NA可分为N1～N11亚型，人类流感主要与H1、H2、H3和N1、N2亚型有关。甲型流感病毒宿主广泛，易发生变异，曾多次引起世界性大流行。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。共享答案题A.蚊B.鼠C.人D.禽E.猪[单选题]33.人禽流感的主要传染源是A.蚊B.鼠C.人D.禽E.猪正确答案：D参考解析：人禽流感传染源主要为病禽、健康带毒的禽，特别是感染H5N1亚型病毒的鸡、鸭。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。共享答案题A.蚊B.鼠C.人D.禽E.猪[单选题]34.流行性出血热的主要传染源是A.蚊B.鼠C.人D.禽E.猪正确答案：B参考解析：流行性出血热：汉坦病毒具有多宿主性和动物源性，其中以鼠类为主要传染源，在我国是黑线姬鼠（野鼠型）、褐家鼠（家鼠型）等。掌握“人感染高致病性禽流感”知识点。共享答案题A.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者B.被诊断为疑似病例，出现ARDS者C.有发热、咳嗽等典型流感样症状D.1周内有接触史，出现流感样症状E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗体抗原检测阳性[单选题]35.属人禽流感医学观察病例的是A.被诊断为疑似病例，且与其有共同暴露史的人被诊断为确诊病例者B.被诊断为疑似病例，出现ARDS者C.有发热、咳嗽等典型流感样症状D.1周内有接触史，出现流感样症状E.有流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本甲型流感病毒和H5单克隆抗