2023年护理诊断及措施、急腹症分诊护理试题

2023年护理诊断及措施、急腹症分诊护理试题1、鼻饲患者插胃管时，将胃管常规长度再往深延长（），使胃管前端在胃体部或幽门处，可以有效地胃肠减压，注入的食物也不易返流。鼻饲时将床头角度≥30°的半卧位是减少返流的最佳体位。鼻饲后保持该体位30～60min，再恢复原体位以防意外。[单选题]A3-5cmB5-7cmC、6-8cmD、8-10cmE、7-10cm(正确答案)2、昏迷不能进食者鼻饲流质，4～5次/d，每次（），定时回抽胃液，观察有无上消化道出血，保持口腔清洁。[单选题]A100～200mlB200～300ml(正确答案)C、150～200mlD、150～300mlE、200～500ml3、腹胀患者做腹部环形按摩促进肠蠕动，每日3-5次，每次（）分钟。[单选题]A10-20(正确答案)B20-30C、30-40D、30-50E、30-604、体液过多限制输液速度和每日液体摄入量，以实际出量加（）为标准控制入量[单选题]A、300mlB、400mlC、500ml(正确答案)D、800mlE、1000ml5、DIC使用肝素，应用过程中每4小时测凝血时间一次，并以此来调整用药量。停药后连续（）仍应检查凝血时间，以防复发。[单选题]A、12hB、24hC、1-2天D、2-3天(正确答案)E、3-4天6、高血压，脑出血病人未醒期间，给予半卧位，头偏向一侧，防止呕吐.[单选题]A对B错(正确答案)7、使用约束带时，应环形缠绕肢体，松紧以约束后能容纳一个手指为宜。[单选题]A对B错(正确答案)8、体液不足护理措施：严格按医嘱输液，准确记录24小时出入量，高热时及时补充水分、腹泻呕吐的病人暂禁食。[单选题]A对(正确答案)B错9、意识障碍护理措施：监测神志、瞳孔的变化，并以格拉斯哥评分标准记录病人对外界刺激的反应。[单选题]A对(正确答案)B错10、外科急腹症特点：先发热后腹痛,腹痛部位不固定[单选题]A对B错(正确答案)11、内科急腹症特点：常先腹痛、后发热常与饮食有关、伴有消化道症状[单选题]A对B错(正确答案)12、牵引针眼处每日用75﹪酒精消毒2次。[单选题]A对(正确答案)B错13血容量不足应密切观察神志、四肢温度、皮肤黏膜、血压、脉搏、呼吸等，并做好记录。[单选题]A对(正确答案)B错14心输出量减少应密切观察血压、面色、心率及双肺呼吸音的变化，观察有无心衰表现，持续心电监护仪监测心律、呼吸、血氧饱和度、血压的变化[单选题]A对(正确答案)B错15给病人利尿剂、地高辛等药物治疗时，随时监测电解质，尤其出现体液大量增加、减少或肾功能不全时。[单选题]A对(正确答案)B错16、妇产科急腹症特点:A.突发性下腹部撕裂样疼痛(正确答案)B.常向会阴部放射(正确答案)C.常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感(正确答案)D.亦可伴有阴道不规则出血(正确答案)17、急腹症的问诊要点A时间和部位(正确答案)B伴随症状(正确答案)C性质(正确答案)D既往病史和腹痛史(正确答案)18、急腹症的急救原则禁止A.禁用吗啡类止痛剂(正确答案)B.禁饮食(正确答案)C.禁服泻药(正确答案)D.禁止灌肠(正确答案)19、急腹症的急救原则A.抗休克(正确答案)B.抗体液平衡失调(正确答案)C.抗感染(正确答案)D.抗腹胀(正确答案)20、急腹症的护理要点A.严密观察病情(正确答案