2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷29

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］应用异烟肺进行预防性治疗的对象是

A.PPD试验新近由阴性转阳性

B.家庭中曾有肺结核患者

C.3岁以下小儿未接种卡介苗者

D.患麻疹小儿。E,需长期使用糖皮质激素者

【答案】A

2、［题干］支气管扩张引起大咯血的原因是

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张及/或血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊状扩张。E,支气管粘膜深层溃疡

【答案】B

3、［题干］法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于()

A.室间隔缺损的大小

B.有无右心室明显增大

C.主动脉骑跨的程度

I).肺动脉狭窄的程度。E,以上都不是

【答案】D

4、［题干］应用异烟明进行预防性治疗的对象是

A.PPD试验新近由阴性转阳性

B.家庭中曾有肺结核患者

C.3岁以下小儿未接种卡介苗者

D.患麻疹小儿。E,需长期使用糖皮质激素者

【答案】A

5、［题干］先天性甲状腺功能减低症的治疗中，错误的是()

A.临床症状改善，T［题干］TSH正常，此时甲状腺素剂量可作为维持

量

B.需甲状腺素终生治疗

C.甲状腺素治疗维持至青春期即可停药

D.甲状腺素自小剂量开始逐渐增加剂量。E,生后1〜2个月开始治

疗，可不遗留神经系统损害

【答案】C

6、［题干］幼年特发性关节炎全身型描述正确的是0。

A.全身症状严重，常呈稽留热

B.每天发热，达5天以上

C.皮疹随体温升降时有时现

D.肝脾淋巴结肿大，常伴出血。E,多有小关节畸形

【答案】C

7、［题干］女，10个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神

反应差，前因饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音,

心音低钝，心率180次/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。抗生素疗程

为

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周。E,6周

【答案】C

8、［单选题］高压氧舱治疗一氧化碳中毒的主要机制为()。

A.与一氧化碳竞争血红蛋白位点

B.增加血中溶解的氧

C.增加结合氧

D.促使氧离曲线右移。E,提高血红蛋白的携氧能力

【答案】B

9、［题干］在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关

A.免疫反应较差

B.细支气管内径较窄

C.各级支气管尚未建立

D.呼吸道SigA分泌较少。E,咳嗽反射弱

【答案】C

10、［题干］心电图示心率250次/分，R-R间期匀齐，可能的诊断是

A.窦性心动过速

B.游走节律

C.室性心动过速

D.室上性心动过速。E,特发性室性心动过速

【答案】D

11、查结果示,RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63f1,外周血涂片

示RBC大小不等、以小细胞为主、中央淡然区扩大，血清铁5nmol/Lo

最可能诊断是：

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼细胞贫血

D.炎症性贫血。E,失血性贫血

【答案】B

12、［题干］肝豆状核变性早期损害的器官是

A.肾脏

B.骨骼系统

C.肝脏

D.神经系统。E,眼

【答案】E

【解析】第一个阶段是无症状阶段，在6岁之前很少有临床症状，

肝损害阶段：6〜8岁以后逐渐出现肝脏受损症状，起病隐匿，初时因

症状轻微易被忽视，或可反复出现疲乏、食欲不振、呕吐、黄疸、浮

肿或腹水等。

13、［单选题］儿童诊断苯丙酮尿症的最常用筛选方法是()。

A.血清苯丙氨酸浓度测定

B.Guthrie试验

C.尿三氯化铁试验

D.氨基酸层析法。E,苯丙氨酸耐量试验

【答案】C

14、［题干］下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强0

A.地西泮

B.氯硝西泮

C.苯巴比妥

D.水合氯醛。E,硫喷妥钠

【答案】E

15、［题干］2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的是（）

A.（年龄X2）+60mmHg

B.（年龄X2）+80mmHg

C.（年龄X3）+80mmHg

D.（年龄X3）+60mmHg。E,（年龄X2）+100mmHg

【答案】B

16、为确诊，还应进一步做的最主要实验室查体为

A.血沉

B.CRP

C.肾功能

D.免疫球蛋白及自身抗体。E,脑CT

【答案】D

17、［题干］敌鼠中毒时正确的治疗药物是

A.解氟灵（乙酚胺）

B.纳洛酮

C.维生素K3

D.维生素KI。E,维生素K4

【答案】D

18、［A1/A2型题］1岁小儿可能存在（）。

A.生理性克氏征阳性

B.生理性巴氏征阳性

C.拥抱反射

D.握持反射。E,四者均不存在

【答案】B

19、［A1/A2型题］新生儿呼吸（次/min）/脉搏（次/min）之比为（）。

A.40-45/120—140

B.30-40/110—130

C.25-30/100—120

D.18〜20/70〜90。E,50〜60/130〜140

【答案】A

20、［题干］肾病综合征激素足量［2mg/(kg・d)］治疗8周，尿蛋白由

(++++)转为(+)〜(++),对激素疗效

A.敏感

B.部分敏感

C.耐药

D.依赖。E,高度敏感

【答案】B

21、［A1/A2型题］风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有

关()。

A.甲型溶血性链球菌

B.丙型溶血性链球菌

C.B族溶血性链球菌

I).A族乙型溶血性链球菌。E,肺炎链球菌

【答案】D

22、［题干］患儿男性，5岁，高热伴咽痛3d。体检：体温38.5℃,

双侧结膜充血，有滤泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，无啰音。耳后淋

巴结黄豆大小。血常规：WBC7.6X109/LoL72%N26%0主要治疗措施是

A.对症治疗

B.青霉素G

C.第三代头抱菌素

D.红霉素。E,以上均不是

【答案】A

23、［题干］以下有关癫痫病因的描述，哪项正确

A.脑内神经递质7-氨基丁酸、GABA与癫痫发病无关

B.隐原性癫痫是经仔细检查可找到确切病因者

C.原发性癫痫与遗传因素无关

D.先天性脑发育异常可导致继发性癫痫。E,围生期脑损伤可导致原

发性癫痫

【答案】D

【解析】分为三类:①原发性:即未能找到任何获得性致病因素的，

病因与遗传因素密切相关;②继发性或症状性:具有明确的继发性病

因;③隐原性：高度怀疑为症状性，但尚未找到确切病因。

24、［A1/A2型题］促进毒物排泄的方法不包括()。

A.腹膜或血液透析

B.补液、利尿

C.发汗

D.促进胆汁排泄。E,导泻

【答案】C

25、［题干］持续食物过敏是日后发生

A.消化不良的危险因素

B.消化道肿瘤的危险因素

C.过敏性疾病的危险因素

D.消化道溃疡的危险因素。E,胃食管反流的危险因素

【答案】C

【解析】持续食物过敏是日后发生过敏性疾病的危险因素。

26、［题干］急性传染性单核细胞增多症临床表现的三联征

A.发热、咽炎、淋巴结肿大

B.发热、呕吐、咽炎

C.发热、腹泻、淋巴结肿大

D.发热、黄疸、消瘦。E,恶心、呕吐、腹泻

【答案】A

【解析】表现为发热、咽炎、淋巴结肿大三联征。

27、［题干］小儿原发性肺结核胸片特点是

A.肺内原发病灶小

B.支气管淋巴结肿大

C.哑铃样〃双极影〃

D.肺门形态异常、增宽。E,以上均可见

【答案】E

28、［题干］环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了()o

A.减轻骨髓抑制

B.减轻秃发现象

C.减轻肝功能损害

D.预防出血性膀胱炎。E,减轻远期性腺损害

【答案】D

29、［题干］关于新生儿肠道以下哪项是正确的()。

A.腹部饱满，看不到肠型

B.腹部饱满，可见到肠型

C.肠鸣音较弱

D.小肠内不含气体。E,肠管总长度约为身长的2倍

【答案】B

30、［A1/A2型题］对于6个月年龄的婴儿，胸外心脏按压的合适频

率为()。

A.60〜70次/min

B.70〜90次/min

C.90〜110次/min

D.110〜130次/min。E,140〜160次/min

【答案】C

【解析】婴儿正确的心脏按压频率为90〜110次/min,年幼儿胸外

心脏按压频率较成人快。

31、［题干］骨髓出现造血活动的时间为

A.胎儿4个月

B.胚胎第8周

C.胎儿3个月

D.胎儿5个月。E,生后

【答案】A

32、［题干］按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的

一个条件是()。

A.心内膜炎

B.高热

C.环形红斑

D.关节炎。E,近期链球菌感染证据

【答案】E

33、［题干］目前用于先天性甲状腺功能减低症的初筛检查方法，大

都采用出生后2〜3天的新生儿干血滴纸片以检测

A.T3浓度

B.T4浓度

C.TRI1浓度

D.TSII浓度。E,FT4浓度

【答案】D

34、［题干］以下哪项关于小儿非特异性免疫特点的描述是错误的

A.新生儿皮肤屏障作用差

B.新生儿期缺乏补体

C.在出生6〜12个月补体浓度接近成人

D.婴幼儿期淋巴结功能不成熟。E,在出生6岁补体浓度接近成人

【答案】E

35、［题干］5岁患儿因诊断全身性结核病。经全面规则抗结核治疗

3个月后出现肝功能严重损害，黄疸，肝脏肋下5厘米。最容易引起肝

脏损害的药物是

A.利福平、异烟阴

B.链霉素、利福平

C.链霉素、异烟朋

D.力克肺疾、卡那霉素。EJ比嗪酰胺、乙胺丁醇

【答案】A

36、［题干］低出生体重儿是指

A.初生lh内体重不足1000g的新生儿

B.初生lh内体重不足1500g的新生儿

C.初生lh内体重不足2500g的新生儿

D.初生lh内体重不足3500g的新生儿。E,初生lh内体重不足

4000g的新生儿

【答案】C

37、［单选题］血气分析呈失代偿性代谢性酸中毒，应采取措施()。

A.静点10%盐水

B.采用鼻导管正压给氧

C.适当补充碱性液

D.鼻管喂养。E,机械通气

【答案】C

38、［A1/A2型题］可抑制幽门螺杆菌生长的药物是()。

A.阿莫西林

B.红霉素

C.氢氧化铝

D.西咪替丁。E,青霉素

【答案】A

39、［题干］巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理()()。

A.温水洗胃

B.纠正休克

C.使用呼吸兴奋剂

D.补充维生素C。E,碱化尿液

【答案】D

【解析】巴比妥在碱性尿中排泄增加，而维生素c是酸性药。

40、［题干］关于肺泡表面活性物质，下列哪项说法正确

A.是由I型肺泡细胞产生的

B.是呼吸道上皮细胞分泌产生的

c.是由n型肺泡细胞产生的

D.是由呼吸道间质细胞产生的。E,是由朗汉细胞产生的

【答案】C

41、［单选题］属于肥胖症()。

A.体重超过同性别、同身高正常儿均值的20%〜29%

B.体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%〜39%

C.体重超过同性别、同身高正常儿均值的40%〜59%

D.体重超过同性别、同身高正常儿均值的60%oE,体重超过同性别、

同身高正常儿均值的20%

【答案】E

42、［题干］再生障碍性贫血的发生与下列哪些因素的关系不显著

A.化学物质

B.饮食习惯

C.电离辐射

D.生物因素。E,药物

【答案】B

【解析】再生障碍性贫血的发生与化学物质、电离辐射、生物因素、

药物等相关。

43、［题干］小儿重症肌无力的临床特点是

A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重

B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失

C.常有肌肉萎缩

D.抗胆碱酯酶药物无效。E,血钾偏低

【答案】A

【解析】常见表现有:①上睑下垂，多为双侧，但常不对称。也可

一侧起病，或由一侧发展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱视，

或视物时头部姿势异常。症状晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复

睁闭眼动作，10〜20次后症状明显加重，甚至完全不能睁眼。此即疲

劳试验阳性。②其他颅神经支配的肌肉无力，可有眼球静止位置异常

及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳，

转颈耸肩力弱等。③四肢、躯干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲

劳，行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。症状轻重不

一，重症患儿被迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。

44、［题干］6岁男孩，多饮多尿体重下降，夜间常起来饮水，尿量

与之相当，尿比重1.002,渗透压减低，尿pH正常，血电解质正常。

最可能诊断为0。

A.尿崩症

B.糖尿病

C.肾小管酸中毒

D.精神性烦渴。E,范克尼综合征

【答案】A

45、［题干］婴儿体重4kg,前因1.5cmX1.5cm,后囱0.2cm,能微

笑，头不能竖立，最可能的月龄是

A.生后7天

B.生后15天

C.生后1〜2个月

D.生后3〜4个月。E,生后4〜5个月

【答案】C

【解析】生后3个月的体重约为6kg,所以可以排除D和E选项，

小儿能微笑不能竖立，符合1〜2个月的特点，所以选C。

46、［题干］除哪一项外，是婴幼儿期便血的常见原因

A.肠套叠

B.幽门肥大性狭窄

C.肠重复畸形

D.肠扭转。E,梅克尔憩室

【答案】B

47、［题干］2〜3岁幼儿的呼吸次数()()。

A.40〜45次/分

B.30〜40次/分

C.25〜30次/分

D.20〜25次/分。E,18~20次/分

【答案】C

48、［单选题］急性肾炎的治疗哪一项是正确的

A.卧床休息8周以上

B.低蛋白饮食3周以上

C.无盐饮食至尿蛋白消失

D.应用抗生素7〜10天，以消除残存感染。E,红细胞沉降率正常后,

可恢复正常活动

【答案】D

49、［题干］缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面0。

A.消化系统

B.造血系统

C.组织代谢

D.神经系统。E,肌力

【答案】A,B,C,D,E

50、［题干］男性，8岁，2周前发热，T39C,咽痛，鼻塞，流涕，

全身酸痛，治疗1周，痊愈。Id前，晨起龈血，不易止。体检：体温

正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血，无骨压痛，肝脾肋下

来触及;HB128g/L,WBC8.4X109/L,分类正常，血小板18X109/L.该

患儿最可能的诊断是0。

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.过敏性紫瘢。E,特发性血小板减少性紫瘢

【答案】E

51、［题干"臭化异丙托品扩张支气管平滑肌作用靶点为

A.选择性兴奋B1肾上腺素受体

B.选择性兴奋组胺Hl受体

C.选择性兴奋B2肾上腺素受体

D.选择性拮抗白三烯受体。E,选择性拮抗M胆碱能受体

【答案】E

52、［题干］先天愚型最常见的染色体异常为

A.21-三体畸变

B.G/D易位

C.G/G易位

D.嵌合体。E,18-三体畸变

【答案】A

53、［题干］小儿年龄分期中的婴儿期指

A.从出生到28天之内

B.生后到满周岁之前

C.生后13个月〜2岁

D.生后2〜3岁。E,生后3〜5岁

【答案】B

54、［题干］患儿，2岁，3个月发病。以发热2d伴皮肤瘀点、瘀斑

8h入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为

流行性脑脊髓膜炎。对于该病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床

鉴别诊断意义是()。

A.脑膜刺激征

B.流行季节、年龄

C.脑脊液改变

D.瘀点瘀斑的有无。E,以上都不是

【答案】D

55、产前确诊先天性卵巢发育不全综合征的方法是

A.超声波检查

B.X线检查

C.抽取羊水进行染色体检查

D.母血甲胎蛋白测定。E,抽取羊水进行DNA检查

【答案】C

56、［题干］哪项不符合先天性甲状腺功能减低症()()。

A.嗜睡

B.低体温

C.腹胀、便秘

D.生理性黄疸期延长。E,出生体重小于正常新生儿

【答案】E

【解析】先天性甲状腺功能减低症的临床表现有嗜睡、低体温、腹

胀、便秘、生理性黄疸期延长、过期产儿、出生体重大于正常新生儿,

故正确答案为E。

57、［题干］阿米巴痢疾的并发症是

A.骨髓炎

B.肝脓肿

C.肠穿孔

D.脱水、电解质紊乱。E,肺脓肿

【答案】B

58、下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素：

A.免疫分型为早期前B型

B.染色体数目为高二倍体

C.泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2.0X109/L

D.诊断时白细胞数20X109/L。E,年龄5岁

【答案】C

59、［题干］哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的()。

A.GIIRII

B.ADH

C.TRH

D.SSoE,GnRH

【答案】A,B,C,D,E

60、［题干］用利他林治疗多动症时，下列描述哪一项是错误的0。

A.有效率为75%〜80%

B.可用于4岁以上儿童

C.低剂量有助于改善注意力

D.高剂量能改善多动症状，减少行为问题。E,最佳效果出现在用药

后1.5〜3小时

【答案】B

【解析】利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服，

或分2次于早晨和中午口服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生

长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。

61、［题干］散发性呆小症的临床表现，不包括

A.新生儿生理性黄疸时间延长

B.智力及生长发育正常

C.具有特殊面容和皮纹特点

D.各种生理功能低下的表现。E,皮肤粗糙，有黏液性水肿

【答案】B

62、［题干］患儿，男，1岁。因化脓性脑膜炎住院治疗，按正规治

疗1周，体温正常3天，精神转好，1天来发热，呕吐，哭闹不止，前

囱紧张，考虑出现了

A.化脑恶化

B.并发硬膜下积液

C,并发〃上感〃

D.并发急性胃肠炎。E,药物热

【答案】B

63、［题干］体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止

支气管扩张形成()。

A.抗病毒

B.抗细菌

C.排痰

D.输丙种球蛋白。E,肺移植

【答案】D

64、［题干］下面哪项是心脏骤停的常见心电图表现

A.等位线、室颤、心电机械分离

B.等位线、室速、心电机械分离

C.等位线、室速、三度AVB

D.等位线、室颤、三度AVB。E,室颤、室速、心电机械分离

【答案】A

65、［单选题］循环复苏改善的指标不包括()。

A.血压上升

B.心率上升至180次/min以上

C.血氧饱和度监测恢复正常

D.呼气末二氧化碳水平增加。E,尿量增多

【答案】B

66、［题干］6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，

平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此

次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，

胸骨左缘第2〜3肋间闻及I〜IV级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二

心音减弱。上述患儿杂音形成是由于

A.血液经室间隔缺损自左室流入右室

B.血液经室间隔缺损自右室流入左室

C.经主动脉的血流增多

D.右心室流口道狭窄。E,右心室肥厚收缩力量增强

【答案】D

67、［题干］法洛四联症青紫的原因是()

A.动脉导管的并存

B.肺动脉狭窄使肺血减少，气体交换减少

C.室缺左向右分流

D.主动脉同时接受了右室的静脉血。E,肺动脉狭窄

【答案】BDE

68、［题干］8月男婴，反复二次皮肤脓疱疹，伴发热已五天，近一

天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青

霉素治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前卤门隆起，叩诊头颅

呈破壶声，两眼球向下看似落日，应考虑诊断

A.并发硬膜下积液

B.并发脑室管膜炎

C.并发脑积水

D.并发脑脓肿。E,发生颅内肿瘤

【答案】C

69、［题干］患儿男，6岁，体检时发现心脏杂音，经超声心动图检

查，诊断为先天性心脏病（室间隔缺损、肺动脉高压）。下面哪一项符

合此病的体检所见

A.肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂

B.胸骨左缘第3〜4肋间闻及0/6级全收缩期杂音

C.心尖部可闻及收缩期杂音

D.胸骨左缘第2-3肋间触及收缩期震颤。E,安静状态下唇面发绢

【答案】B

70、［题干］2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为（）（）。

A.0.03~0.04mg/kg

B.0.02〜0.03mg/kg

C.0.3~0.4mg/kg

D.0.1〜0.3mg/kgoE,0.01〜0.02mg/kg

【答案】A

【解析】2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为0.03〜

0.04mg/kg,2岁以上西地兰的饱和量为0.02~0.03mg/kg,故正确答

案为A。

71、［题干］儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于

A.发热时间长短

B.皮疹时间长短

C.肺部损害程度

D.肾脏受损程度。E,贫血程度

【答案】D

【解析】儿童SLE的预后与疾病的活动程度、肾脏损害的类型和进

展情况、临床血管炎的表现及多系统受累情况有关。弥漫增殖性狼疮

肾炎（IV型）和持续中枢神经系统病变预后最差。

72、［题干］1岁零6个月患儿，因生长发育落后而就诊，至今不认

识父母，不能独坐，常发作抽搐，表情呆滞，皮肤白皙，头发黄褐色,

尿有鼠臭味。诊断考虑（）（）。

A.癫痫

B.21-三体综合征

C.呆小病

D.脑性瘫痪。E,苯丙酮尿症

【答案】E

73、［题干］接种卡介苗引起接种处红肿，甚至破溃，这是免疫反应

和变态反应现象。参与该反