2022护士资格证考试基础题（含解析）

2022护士资格证考试基础题（含解析）

1.患者，男性，60岁，由于严重的恶心、呕吐，导致急性消化

液丢失，医生开出以下医嘱。应首先为该患者输入的是

A.5%NaHC03溶液

B.平衡盐溶液

C.0.9%氯化钠溶液

D.5%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液

答案：B

【解析】患者表现为急性消化液丢失，考虑为等渗性缺水，静脉

补液可选用等渗盐水或平衡盐溶液（如乳酸钠溶液或复方氯化钠溶

液），平衡盐溶液内电解质的含量与血浆相似，而等渗盐水的C1—

含量高于血清C1一含量，大量补充有导致高氯性酸中毒的危险，因

此大量输液时选用平衡盐溶液更为合理和安全。

2.检测红细胞沉降率应使用的容器是

A.干燥试管

B.抗凝试管

C.血培养瓶

D.乳酸钠试管

E.液状石蜡试管

答案：B

【解析】红细胞沉降率简称血沉，是指红细胞在一定条件下沉降

1

的速度，故应使用抗凝试管。

3.对患者进行健康教育属于

A.独立性护理措施

B.非独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.依赖性护理措施

E.辅助性护理措施

答案：A

【解析】独立性护理措施：是指护士不依赖医嘱，而是运用护理

知识和技能可独立完成的护理活动，如帮助患者抬高水肿的肢体，完

成日常生活活动；提供健康教育和咨询。

4.护士一旦发生锐器伤，应首先采取哪项措施来防止病原体经伤

口传播

A.向医院院感科报告

B.消毒伤口

C.从近心端向远心端挤压受伤部位

D.用流动水和消毒肥皂液冲洗伤口

E.检测抗体

答案：C

【解析】发生针刺时，立即用手从伤口的近心端向远心端挤压，

挤出伤口的血液，禁止进行伤口局部挤压或按压。

5.临终患者最后丧失的感觉是

2

A.视觉

B.嗅觉

C.味觉

D.听觉

E.触觉

答案：D

【解析】听觉是临终患者丧失的最后感觉。

6.使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是

A.前额

B.颍部

C.头顶

D.耳部

E.面颊

答案：D

【解析】略。

7.特殊口腔护理的适应证不包括

A.禁食

B.IWJ热

C.鼻饲

D.昏迷

E.腹泻

答案：E

3

【解析】特殊口腔护理适用范围：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口

腔疾患、术后及生活不能自理的患者，均应给予特殊口腔护理。

8.患者，男性，57岁，因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而

慢。护士为其测量呼吸的正确方法是

A.以1/4的脉率计算

B.测脉率后观察胸腹起伏次数

C.计算所听到的呼吸音的次数

D.用手感觉呼吸气流通过的次数

E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数

答案：E

【解析】危重患者呼吸微弱，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观

察棉花被吹动的次数，计时1分钟。

9.无菌盘在未污染的情况下可使用

A.1小时

B.4小时-

C.8小时

D.12小时

E.24小时

答案：B

【解析】没有污染的情况下，无菌盘4小时内有效。

10.患者，男性，67岁，进行性排尿困难4年，尿闭2小时，门

诊以急性尿潴留和前列腺增生收入院。护士为其进行留置导尿，导尿

4

管终点应保留的部位是

A.前列腺

B.睾丸

C.膀胱

D.输尿管

E.肾盂

答案：C

【解析】导尿是将导尿管保留在膀胱的部位，使尿液排出。

11.患者，男性，48岁，因肝性脑病处于昏迷状态。护士在为其

行口腔护理时，张口器放入的正确位置是

A.正切牙

B.尖牙

C.门齿

D.臼齿

E.侧切牙

答案：D

【解析】开口器应从臼齿放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张

口，以免造成损伤。

12.一般成人血压下肢比上肢高

A.20〜40mmHg

B.9〜lOmmHg

C.40~50mmHg

5

D.10~20mmHg

E.3~5mmHg

答案：A

【解析】下肢血压高于上肢20〜40mmHg,其原因与股动脉的管径

较肱动脉粗，血流量大有关。

13.5%葡萄糖氯化钠溶液属于

A.生物制品溶液

B.高渗溶液

C.等渗溶液

D.胶体溶液

E.低渗溶液

答案：C

【解析】常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯

化钠溶液（林格氏等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液。

14.患者，男性，50岁，胸闷，心慌入院，查体：脉率68次/分,

心率78次/分，此现象为

A.洪脉

B.水冲脉

C.间歇脉

D,脉搏短细

E.丝脉

答案：D

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【解析】患者脉率〈心率，故为脉搏短细。

15.患者，女性，69岁，癌症晚期，晨起空腹采血检查，护士第

一次静脉穿刺失败。患者问：是看我要死了，就拿我练手是吗？此时

护士恰当的做法是

A.向患者道歉，并争取谅解

B.暂时离开患者，请其他护士前来处理

C.向患者解释穿刺失败是患者自身原因造成的

D.请患者给第二次机会，并保证这次穿刺一定成功

E.不做解释，先执行其他患者的治疗

答案：A

【解析】略。

16.采集血清酶及检查肝功能应使用的血标本类型是

A.全血标本

B.血培养标本

C.血浆标本

D.抗凝血标本

E.血清标本

答案：E

【解析】血清标本：不加抗凝剂的血，经离心所得上清液称为血

清，血清里不含有凝血因子I,多适合于临床化学知识和免疫学检测,

如测定肝功能、血清酶、脂类、电解质等。

17.患者，女性，32岁，医嘱行1311甲状腺功能测定，护士指

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导患者在试验期间应忌食的食物是

A.芹菜

B.紫菜

C.花菜

D.黄瓜

E.西红柿

答案：B

【解析】试验期间禁用含碘食物，如海带、海萤、紫菜海参、虾、

鱼、加碘食盐等。

18.最严重的输血反应是

A.空气栓塞

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

E.枸椽酸钠中毒

答案：C

【解析】溶血反应是最严重的输血反应。

19.超声雾化过程中，水槽内蒸储水的温度不超过

A.70℃

B.60℃

C.50℃

D.40℃

8

E.30℃

答案：C

【解析】水槽内须保持有足够的冷水，如发现水温超过50℃或

水量不足，应关机，更换或加入冷蒸储水。

20.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，

错误的方法是

A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

B.抽吸出胃液

C.注入少量温开水，同时听胃部有无气过水声

D.胃管末端放入水杯有无气体溢出

E.抽吸出液体用pH试纸测试

答案：C

【解析】检查胃管是否在胃内的方法有三种：①抽吸胃液，pH

试纸呈酸性；②注入少量空气，听气过水声；③将胃管末端放入水中

观察无气泡溢出。

21.留取24h尿标本应告知病人从几点开始到几点结束

A.早5：00至晚5：00

B.早7：00至晚7：00

C.早6：00至次日晨6：00

D.早8：00至次日晨8：00

E.早7：00至次日晨7：00

答案：E

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【解析】24h尿标本；病人应从晨7时排空膀胱，弃去尿液，开

始留尿，至次晨7时留完最后一次尿，将全部尿液盛于清洁带盖的集

尿瓶内。因此，选项E为正确答案。

22.采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是

A.空腹采血

B.用干燥试管

C.采血后取下针头缓慢注入试管

D.血液泡沫不能注入试管

E.血液注入试管后要摇动

答案：E

【解析】血清标本应在空腹时采取，此时血液的各种化学成分处

于相对恒定状态，避免因进食而影响检验结果；取血后，取下针头，

血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，勿将泡沫注入，避免震荡，以防红

细胞破裂溶血。因此，选项A、B、C、D的叙述均正确。

23.患者，女性，28岁，手术出血约800ml,现需输入600ml血

液。每输完200ml血液，再次输入另一袋血之前，应滴注

A.5%葡萄糖

B.复方氯化钠

C.0.9%氯化钠

D.3.8%枸椽酸钠

E.5%葡萄糖氯化钠

答案：C

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【解析】输血前、后及输两袋血液之间，应输入少量0.9%氯化

钠溶液，以免发生不良反应。

24.不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是

A.局部皮丘红肿扩大

B.硬结直径为1cm

C.红晕大于4cm

D.皮丘周围有伪足、痒感

E.病人出现气促、发维、尊麻疹

答案：B

【解析】结果判断：阴性为局部无红肿。阳性表现为局部皮丘红

肿，硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有时出现伪足，主诉痒感。全

身过敏反应、血清病型反应同青霉素。故本题选B。

25.患儿，1岁，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最

好选用

A.臀大肌

B.臀中肌、臀小肌

C.上臂三角肌

D.前臂外侧肌

E.股外侧肌

答案：B

【解析】2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因臀大肌尚未发

育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选用臀中肌、臀小肌注射。

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26.易氧化和遇光变质，需装在有色密盖瓶中保存的药物是

A.糖衣片

B.巴比妥

C.地西泮

D.氨茶碱

E.胃复安

答案：D

【解析】容易氧化和遇光变质的药物应装在深色密盖瓶种，或放

在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、

氨茶碱等。

27.大量不保留灌肠的禁忌证，不包括

A.妊娠

B.急性腹膜炎

C.消化道出血

D.肠穿孔

E.外痔

答案：E

【解析】大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出

血、严重心血管疾病等。

28.上消化道出血病人的粪便呈

A.米泊样便

B.鲜血便

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C.柏油样便

D.陶土样便

E.果酱样便

答案：C

【解析】当上消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便；下消

化道出血时呈暗红色便。

29.某早产婴儿，使用热水袋的温度应为

A.40〜50℃

B.50〜60℃

C.60~70℃

D.70〜80℃

E.80~90℃

答案：A

【解析】对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、

感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹,

以避免直接接触病人皮肤而引起烫伤。

30.某人下楼时不慎踝关节扭伤，lh后来门诊就诊，正确的处理

方法是

A.热水局部浸泡

B.冷敷

C.热敷

D.先热敷lOmin后再冷敷

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E.以上都对

答案：B

【解析】软组织损伤早期(48h)软组织损伤，如挫伤、扭伤或

砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血液循环，从而加重皮下

出血、肿胀及疼痛。

31.患者，男性，72岁，行气管切开术后，该患者的病室

A.不可绿化

B.不可通风

C.不可有光线

D.温度不可高于18℃

E.湿度不可低于50%

答案：E

【解析】气管切开的患者，湿度为50%〜60%。

32.患者，女性，43岁，身高155cm,体重65kg,该患者所采用

的最佳治疗饮食是

A.高纤维饮食

B.低胆固醇饮食

C.低盐饮食

D.低蛋白饮食

E.低脂饮食

答案：E

【解析】患者的标准体重为身高一105—2.5(kg),为47.5kg。

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但是患者的体重已经是65kg,为超重，故患者应低脂饮食。

33.患者，男性，55岁，以腹泻、呕吐急诊入院，确诊为霍乱。

因病情严重，患者最终死亡。对此患者的尸体处理正确的是

A.立即火化

B.停尸屉内冷藏保存待检

C.立即进行卫生处理，就近火化

D.上报卫生防疫部门批准后火化

E.立即送往偏远地方填埋

答案：C

【解析】霍乱属于传染性极强的一种疾病，对死亡的患者应立即

进行卫生处理，就近火化。

34.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A.等候患者

B.将药交给陪护

C.将药置于床头柜上

D.暂缓发药

E.交给患者同室病友

答案：D

【解析】如患者不在或因故暂不能服药，应将药物暂时保管，暂

缓发药，适时再发货交班。

35.凝血因子缺乏患者最适合输入的血液制品是

A.新鲜血浆

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B.冰冻血浆

C.干燥血浆

D.红细胞悬液

E.血小板浓缩悬液

答案：A

【解析】因新鲜血保留了血液中原有的成分，适用于血液病患者,

可以补充各种血细胞、凝血因子和血小板。

36.12小时或24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检

查项目是

A.艾迪计数

B.17-酮类固醇

C.尿糖定量

D.尿蛋白定量

E.肌酎定量

答案：A

【解析】甲醛就有防腐和固定尿中有机成分，主要用于艾迪计数

（12小时尿细胞计数）；17-酮类固醇主要加入浓盐酸防腐剂；尿糖、

尿蛋白定量主要加入甲苯防腐剂。

37.不符合特别护理内容的是

A.24小时专人护理

B.严密观察病情及生命体征变化

C.做好基础护理，严防并发症

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D.给予卫生保健指导

E.填写危重患者护理记录单

答案：D

【解析】特别护理的护理内容包括：①严密观察患者病情变化，

监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据医嘱,

准确测量出入量；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，

如口腔护理、压疮护理、气道护理，实施安全护理；⑤保持患者的舒

适卧位和功能体位；⑥实施患者床旁交接班。

38.属于健康性护理诊断的是

A.语言沟通障碍

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.母乳喂养有效

E.活动无耐力

答案：D

【解析】健康的护理诊断目的是强化这些健康行为，帮助健康人

促进健康。如一位母亲的护理诊断为母乳喂养有效，护士应帮助这位

母亲坚持母乳喂养的良好行为。

39.不需记录患者出入量的情况是

A.心衰伴下肢水肿

B.大面积烧伤

C.大叶性肺炎

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D.肝硬化伴腹水

E.肾功能不全

答案：C

【解析】记录患者出入量，目的是正确地测量和记录患者每日液

体的摄入量和排出量，以作为了解病情、做出诊断、决定治疗方案的

重要依据。常用于休克、大面积烧伤、大手术后或心脏病、肾脏疾病、

肝硬化腹水等患者。

40.护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有

A.人身安全不受侵犯的权利

B.履行职责相关的权利

C.安全执业的权利

D.获得报酬的权利

E.培训的权利

答案：C

【解析】护士执业时的身体处于健康状态，才能保证患者以及相

关人员的安全。

41.可以使用肛温测量患者体温的情况是

A.阿米巴痢疾

B.痔疮术后

C.肝昏迷

D.心肌梗死

E.直肠术后

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答案：c

【解析】直肠或肛门手术、腹泻、禁忌肛温测量，心肌梗死患者

不宜测量肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓。故

A、B、D、E选项是不能测量肛温的。C选项是可以测量肛温

42.采集血气分析标本时，错误的操作是

A.使用2ml无菌干燥注射器

B.抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去

C.无菌操作下抽取动脉血1ml

D.将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住

E.立即送检

答案：D

【解析】不需将血液迅速注入无菌试管，正确做法是：抽取经过

稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去，用21nl/5ml一次性注射器抽取

动脉血液，采血量为0.11ml,将动脉采血器针头垂直插入橡皮针塞

中，立即送检。

43.某患者因消化性溃疡多年入院，今突然呕血约700mL医嘱:

全血200mliv.gtto输血过程中护士注意到其眼睑、口唇出现水肿，

患者自诉面部皮肤发痒。该患者最可能发生了

A.过敏反应

B.空气栓塞

C.血管内溶血

D.血管外溶血

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E.枸椽酸钠中毒反应

答案：A

【解析】患者输血过程中出现眼睑、口唇高度水肿，同时出现皮

肤瘙痒，提示患者发生了过敏反应。

44.某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。麻醉床的

正确铺法是

A.橡胶中单和中单铺于床中部和床头

B.橡胶中单和中单铺于床中部和床尾

C.橡胶中单和中单铺于床头和床尾

D.橡胶中单和中单铺于床中部

E.橡胶中单和中单铺于床头

答案：A

【解析】铺橡胶单和中单，是根据患者的麻醉方式和手术部位铺

橡胶单和中单。患者行胃大部分切除术，胃大部分位于左季肋区，小

部分位于腹上区，故橡胶单和中单应铺于床中部和床头。

45.某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在

患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲

惫，近期腰部不适加重，检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因

素属于

A.化学性因素

B.生物性因素

C.放射性因素

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D.机械性因素

E.心理因素

答案：D

【解析】机械性损伤：常见的有跌倒、扭伤、撞伤等，特别是负

重伤对护士造成的危害不容忽视。负重伤比较常见的是腰椎间盘突出

症。引发主要原因包括：①工作强度大；②外界温差刺激；③长期的

积累损伤。

46.患者，男性，30岁，患阿米巴痢疾，医嘱:硫酸巴龙霉素40~

60万Upo.qid。患者正确的服药时间是

A.每日4次

B.每日3次

C.每日2次

D.每日1次

E.每4小时1次

答案：A

【解析】qid为每日4次。

47.患者，女性，30岁，外伤后昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养。

留取尿标本的正确方法是

A.导尿术留取

B.留取前段尿

C.留取晨尿

D.采集24h尿

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E.留取12h尿

答案：A

【解析】尿培养主要采集清洁尿标本（如中段尿、导管尿、膀胱

穿刺尿等），适用于病原微生物学培养、鉴定和药物敏感试验，协助

临床诊断和治疗。患者是尿路感染，应采用导尿管留取中段尿，检查

尿液中是否有细菌。

48.患者，男性，22岁，手术后麻醉未清醒，手足厥冷，全身发

抖，欲用热水袋为其取暖，下列操作方法不恰当的是

A.热水袋水温控制在60℃以内

B.热水袋套外再包裹大毛巾

C.密切观察局部皮肤颜色

D.及时更换热水

E.交班时着重交代

答案：A

【解析】使用热水袋时，成人为60〜70C,昏迷、老人、婴幼

儿、感觉迟钝，循环不良的患者，水温应低于50℃。

49.某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安甑划伤了手指,

不妥的处理方法是

A.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎

B.用75%乙醇消毒伤口，并包扎

C.从伤口的远心端向近心端挤压

D.及时填写锐器伤登记表

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E.用肥皂水彻底清洗伤口

答案：C

【解析】护士只是被安瓶划伤了手指，并没有被传染的危险，故

A、B、D、E处理是正确的做法，C选项主要用于被传染病患者的血液

感染时的处理方法。

50.护士在体温单上绘制肛温的符号为

A.O（蓝色）

B.O（蓝色）

C.•（红色）

D.X（蓝色）

E.•（蓝色）

答案：B

【解析】E选项为口温；D选项为腋温；C选项为脉率；B选项为

肛温。没有A选项这种表达方式。

51.属于主观方面的健康资料是

A.血压16.3/10.6kPa

B.头晕脑胀

C.舐尾部皮肤破损1cm义2cm

D.膝关节红肿、压痛

E.肌张力m级

答案：B

【解析】主观资料是护理对象的主诉，通常无法被具体地观察或

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测量，例如患者描述头晕、胸闷；“我感觉越来越疼”“我真有些害

怕”等。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检

查获得的资料，如口唇发绢■、水肿、血压升高、体重下降等。

52.患儿，2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾。此时收

集资料的主要来源是

A.患儿母亲

B.患儿自己

C.患儿的病历

D.文献资料

E.患儿保姆

答案：E

【解析】资料的来源包括直接来源和间接来源。患儿2岁，因支

原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指患儿

保姆。

53.孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的

是

A.头低脚高位

B.截石位

C.侧卧位

D.膝胸卧位

E.俯卧位

答案：D

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【解析】膝胸卧位适用范围为：①肛门、直肠、乙状结肠镜检查

或治疗；②矫正胎位不正或子宫后倾；③促进产后子宫复原。

54.患者，女性，剖宫产术后6〜8小时不能自行排尿，拟进行导

尿，应为患者安置的体位是

A.膝胸位

B.右侧卧位

C.去枕仰卧位

D.头低足高位

E.屈膝仰卧位

答案：E

【解析】屈膝仰卧位适用范围为：胸腹部检查或行导尿术、会阴

冲洗等。该卧位可使腹部肌肉放松、便于检查或暴露操作部位。

55.患者，女性，15岁，发热待查收入院，体格检查：T39.8C,

P82次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容，患

者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是

A.做好入院护理评估

B.向患者介绍病室环境

C.备好急救药品及物品

D.填写住院病历和有关护理表格

E.立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱

答案：E

【解析】患者体温39.8℃、急性面容、头痛剧烈，可以看出患

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者情况紧急，应立即通知医生诊治患者，及时执行医嘱。

56.患者，男性，50岁，术前医嘱：清洁灌肠。患者在灌肠过程

中出现面色苍白，出冷汗，心慌气促。此时护士应采取的措施是

A,边灌肠边通知医生

B.转移患者的注意力

C.立即停止灌肠并通知医生

D.边灌肠边指导患者深呼吸

E.减低灌肠筒高度以减轻压力

答案：C

【解析】灌肠过程中应随时注意观察患者的病情变化，如发现脉

速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并

及时与医生联系，采取急救措施。

57.患者，男性，25岁，患肺炎入院治疗。患者进入病区后，护

士的初步护理工作不包括

A.迎接新患者

B.通知病区医生

C.测量生命征

D.准备急救物品

E.建立患者住院病历

答案：D

【解析】患者进入病区后，初步护理包括迎接新病人、通知负责

医生诊查患者、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估、通知营

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养室为患者准备膳食、填写住院病历和有关护理类表格、介绍与指导、

执行入院医嘱及给予紧急护理措施。准备急救物品是属于急诊患者的

入院护理。

58.患者，女性，30岁，低热3个月余，咳嗽、盗汗、消瘦，入

院诊断为肺结核。为配合治疗应给予

A.高热量、高脂肪饮食

B.高热量、高蛋白饮食

C.高热量、低脂肪饮食

D.低脂肪、高蛋白饮食

E.高脂肪、高蛋白饮食

答案：B

【解析】高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、

严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高

热量饮食用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面

积烧伤、产妇，以及需要增加体重的患者。

59.如图所示，仰卧位易患压疮的部位是

A.①②③④⑥

B.②③⑤⑥⑦

C.①②④⑤⑥

D.①②③④⑤⑥⑦

E.②③④⑥⑦

答案：D

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【解析】压疮的好发部位：

（1）仰卧位：枕骨隆凸处（①）、肩胛（②③）、肘部（④⑤）、

脊椎体隆凸处、舐尾部（⑥）及足跟（⑦），最常发生于舐尾部。

（2）侧卧位：耳廓、肩峰部、髓部、大转子、膝部（内侧、外

侧）、踝部（内踝、外踝）等。

（3）俯卧位：面颊、耳廓、肩峰部、肋缘突出处、骼前上棘、

膝前部、足尖部。

（4）坐位易发生在坐骨结节处。

60.患者，男性，43岁，因腹痛伴发热、恶心呕吐，以急性胃肠

炎收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1C,

脉搏100次/分，粪便呈水样。

1.属于主观资料的是

A.水样粪便

B.脉搏100次/分

C.体温38.1℃

D.腹痛

E.急性面容

答案：D

【解析】主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考

及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊

断仪器和实验室检查获得的资料。所以此题选择D。

2.对该患者首先应解决的护理问题是

28

A.精神萎靡

B.疼痛

C.焦虑

D.发热:体温38.1℃

E.体液不足

答案：E

【解析】首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采

取行动的问题。

61.有关“护理程序”的解释哪项不妥

A.是指导护士工作及解决问题的工作方法

B.其目标是增进或恢复服务对象的健康

C.是以系统论为理论框架

D.是有计划、有决策与有反馈功能的过程

E.由估计•、诊断、计划、实施四个步骤组成

答案：E

【解析】护理程序是一种有计戈J、系统而科学的护理工作方法，

目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应。它是一个

综合性、动态性、决策性和反馈性的思维及实践过程。护理程序分为

五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价。

62.手术室的室内温度应控制在

A.16〜18℃

B.18〜22℃

29

C.22〜24℃

D.24〜26℃

E.26〜28℃

答案：C

【解析】一般来说，普通病室温度保持在18〜22C为宜，新生

儿室、老年病室、产房、手术室以22〜24℃为宜。

63.患者，女性，13岁，1周前因受凉而发热至39℃,2天后感

心悸、气短、乏力，心电图示阵发性室性心动过速，入院诊断为病毒

性心肌炎，被收入监护室。患者由于尚在上学，担心影响学业，再三

要求出院。该