动物心血管系统的检查

第五 心血管系统的检(Chapter cardiovascularsystem一、心脏的检查(cardiac1心脏的位置(cardiac1/33～6肋骨间，偏于胸腔正中线的左侧，长轴3~6肋间（4~5肋间，不抵于胸壁2厘米，约有一掌大小紧贴胸壁。3/51/26厘米。2心脏的检查(cardiac心脏触诊(cardiac3～5肋间。检查者站在病畜左侧，右手放于髻甲部或背部，左手掌平放于肘头后2～3厘米处，即可感知其搏动。心搏动增强(cardiacimpulse役时常可发生。强而明显的心悸称为心悸亢进(cardiopalmusaccentuation)，应注意与膈痉挛(diaphragmaticspasm)心搏动削弱(cardiacimpulse心区震动(cardiacregion心区疼痛(cardiacregion心脏叩诊(cardiac正常心脏叩诊区(nomalareaofcardiac3~5厘米。牛心脏浊音区(cardiacdullnessareaofbovine)：牛心脏与胸壁接触极少，几乎全为绵羊、山羊心脏浊音区(cardiacdullnessareaofsheepandgoat)3~4肋心脏叩诊办法(methodofcardiac浊音区的变化(variationofdullness心脏浊音区扩大(enlargedcardiacdullnessarea) 心脏浊音区缩小(diminishedcardiacdullnessarea) 叩诊鼓音(Percussivetympany) 叩诊疼痛(percussivepain) 心脏听诊(cardiac正常心音(normalcardiac心音最强（佳）听取点(theareaofbestcardiacsound)定部位听诊才听得最清晰。临床上把心音听得最清晰的部位，称为心音最强（佳）3－1畜 部马5肋间，1/3的中4肋间，1/3的中4肋间，2～3cm3肋间，牛4肋间，4肋间，1/3的中2～3cm3肋间，猪4肋间，4肋间肋4肋间，3肋间，犬4333病理性心音(patho-cardiacsound) 心音增强和削弱(enhancedanddiminishedcardiac（第四或第五肋间下方（第四肋间肩关节水平线下方（（胸膜腔及心包腔的状态。但是第一心音的强弱，重要决定于心室的收缩力量；第二心音的强弱，则重要决定于动脉根部血压。第一心音增强(enhancedthefirstheartsound)：是由于心肌收缩力增强与瓣膜紧张度增高第一心音削弱(diminishedthefirstheartsound)：相对的削弱已如前述。单纯的第一心音第二心音削弱(diminishedthesecondheartsound)（甚至消失）：临床上最常见。重要是心音混浊(cardiacsoundcloudiness)：即心音低浊或含混不清。是由于心肌变性所引发，心音分裂与重复(splittingandrepeatingofcardiac第一心音或第二心音分为两个音色相似的音响称为心音分裂或重复；两个声音之间间(cardiacA心内杂音(intracardialA1器质性心内杂音：瓣膜闭锁不全(Valvularincompetence)：瓣膜口狭窄(Valvestenostomia)：A2非器质性心内杂音（机能性杂音B心外杂音(extracardiac心包摩擦音(pericardialfrictionrub)，是心包发炎的特性。由于心包发炎，纤维蛋白从容心包胸膜摩擦音(pericardiopleuralrub)，是胸膜发生纤维素性胸膜炎时，当心脏活动时，心律不齐第二、过慢而规则的心律有窦性心动过缓，心传导阻滞（呈有规律性变化者）窦性心动过速(sinustachycardia)：兴奋来自窦房结，引发均匀而快速的心律，每分钟心60次以上，常逐步增快，逐步减慢，有的健马在运动后常可出现。病理状况下见于热25次下列。见于黄疸、颅内压增高性疾病和洋地黄中毒等。阵发性心动过速(paroxysmaltachycardia)：即在正常心律中，持续三次以上的期外收缩二、脉管的检查(vascular（一）动脉的检查(arterial检查部位检查办法(methodof，强弱和软硬（脉管的紧张度）分别施以轻压、中（（血管内容血量脉搏形态和节律。按动物不同，其检查办法也不同。正常脉搏数(normal浮脉(floatingpulse)沉脉(sunkenpulse)：轻举不取，重按则得，如石沉水，多属里证。如便秘、慢性肺迟脉(slowpulse)：脉搏稀少，主寒证。临床上少见，但在颅内压增高的疾病（脑水虚脉(pulsusvacuus)实脉(kernelpulses)：举、寻、按三取皆有力，主实证。见于热性病早期、心肥大、洪脉(pulsusplenus)：脉搏洪大而充实，来盛去衰，如波涛汹涌。主实热证。见于发（二）静脉的检查(venous静脉淤血程度的检查(examinationofthedegreeofthevenouscongestion全身静脉淤血(venouscongestionofalloverthe局部静脉淤血(venouscongestionofthe颈静脉的检查jugular静脉充盈而隆 (turgorand静脉萎 颈静脉波动的检 (examinationofthejugular1/3处，这是生理现象。第一、阳性波动（心室性颈静脉波动）(masculinejugularundulation)颈静脉的阳性波第二、阴性波动（心房性颈静