中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十三单元脾系病证

中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第十三单元脾系病证[单选题]1.便秘的病因不包括A.饮食不节B.情志失调C.感受外邪D.年老体虚E.虫毒所伤参考答案（江南博哥）：E参考解析：便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、感受外邪、年老体虚等。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]2.便秘是指两次排便时间间隔A.6天以上B.2天以上C.3天以上D.4天以上E.5天以上正确答案：C参考解析：排便间隔时间超过自己的习惯1天以上，或两次排便时间间隔3天以上。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]3.热秘选用的治法是A.清热泻火，润肠通便B.泻热导滞，润肠通便C.清热软坚，泻下通便D.泻火散结，清热通便E.清热解毒，润肠通便正确答案：B参考解析：热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]4.治疗气秘的首选方剂是A.四磨汤B.六磨汤C.五磨饮子D.柴胡疏肝散E.枳实导滞丸正确答案：B参考解析：气秘证候：大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不爽，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。治法：顺气导滞。方药：六磨汤加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]5.气虚秘的主要表现是A.大便干结，面色无华，头晕目眩B.大便干结，或不甚干结，欲便不得出C.大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按D.大便并不干硬，虽有便意，但排便困难E.大便干结，如羊屎状，形体消瘦正确答案：D参考解析：气虚秘证候：大便并不干硬，虽有便意，但排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。治法：益气润肠。方药：黄芪汤加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]6.下列各项，不属于虚秘的治法的是A.益气润肠B.温阳通便C.滋阴通便D.养血润燥E.滋阴补血正确答案：E参考解析：气虚秘：益气润肠，血虚秘：养血润燥，阴虚秘：滋阴通便，阳虚秘：温阳通便。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]7.下列情况对胃痞和胸痹的鉴别诊断最具有价值者为A.病位B.病程C.起病D.诱因E.转归正确答案：A参考解析：胸痹是胸中痞塞不通，而致胸膺内外疼痛之证，以胸闷、胸痛、短气为主症，偶兼脘腹不舒。而胃痞则以脘腹满闷不舒为主症，多兼饮食纳运无力之症，偶有胸膈不适，并无胸痛等表现。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]8.胃痞痰湿中阻证治疗的主方是A.二陈平胃汤加减B.保和丸加减C.泻心汤和连朴饮加减D.越鞠丸和枳术丸加减E.枳实消痞丸加减正确答案：A参考解析：胃痞痰湿中阻证证候：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。方药：二陈平胃汤加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]9.胃痞的基本病机是A.食滞肠胃，痞塞不通B.外邪内陷，阻塞气机C.肝气郁滞，横逆犯脾D.湿盛脾虚，气机阻滞E.中焦气机不利，脾胃升降失职正确答案：E参考解析：中焦气机不利，脾胃升降失职为导致胃痞发生的病机关键。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]10.胃痞的基本病位在A.肝脾B.脾胃C.胃D.脾E.肝胆正确答案：C参考解析：胃痞的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]11.胃痞以下列何项症状为主症A.胃脘疼痛B.胃脘痞塞C.胸脘痞闷D.脘闷不舒E.胸脘闷痛正确答案：B参考解析：胃痞临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]12.胃痞与鼓胀的相同症状是A.腹部胀满B.外有胀大之形C.触之无形D.按之无痛E.心下痞塞正确答案：A参考解析：胃痞与鼓胀两者均为自觉腹部胀满的病证。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]13.脾胃虚弱，胃痞反复发作者，治法宜首选A.疏肝解郁，和胃消痞B.清热化湿，和胃消痞C.理气宽胸，补泻并用D.补气健脾，升清降浊E.和胃降气，消痞开结正确答案：D参考解析：胃痞脾胃虚弱证证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]14.腹痛拒按，大便溏滞不爽，小便短赤，舌红苔黄腻，应辨为A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.中虚脏寒证D.气滞血瘀证E.饮食积滞证正确答案：B参考解析：腹痛湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]15.除哪项外，均为腹痛的常见病因A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.阳气素虚E.他病转移正确答案：E参考解析：腹痛的病因为：外感时邪，饮食不节，情志失调，阳气素虚。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]16.湿热壅滞，腹痛拒按，治宜A.散寒温里，理气止痛B.消食导滞，理气止痛C.疏肝解郁，理气止痛D.温中补虚，缓急止痛E.泄热通腑，行气导滞正确答案：E参考解析：腹痛湿热壅滞证证候：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或溏滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法：泄热通腑，行气导滞。方药：大承气汤加减。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]17.寒邪内阻腹痛的主要特点是A.腹部胀痛，攻窜不定B.腹痛绵绵，时痛时止C.饥则痛甚，得温稍减D.腹痛拘急，得温痛减E.腹部刺痛，痛处不移正确答案：D参考解析：腹痛寒邪内阻证证候：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。方药：良附丸合正气天香散加减。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]18.与腹痛有关的脏腑一般不包括A.肝B.大肠C.胃D.膀胱E.小肠正确答案：C参考解析：凡是以胃脘以下、耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者，即为腹痛。胃痛指心下胃脘部的疼痛。故本题与腹痛有关的脏腑一般不包括胃。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]19.痢疾与泄泻的鉴别点，下列何项无鉴别意义A.泻下稀薄或赤白黏冻B.泻下爽利与否C.里急后重之有无D.泻下次数之多少E.泻下有无脓血正确答案：D参考解析：泄泻与痢疾：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不带脓血，也无里急后重，或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]20.治疗暴泻不宜A.分利B.消导C.疏解D.清化E.补涩正确答案：E参考解析：暴泻不可骤用补涩，以免关门留寇。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]21.泄泻的基本病机是A.食滞肠胃B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.感受外邪E.脾虚湿盛正确答案：E参考解析：泄泻基本病机为脾病与湿盛，致肠道功能失司而发生泄泻。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]22.从下列泻下粪便中哪项可辨出湿热伤中泄泻的特点A.泄泻清稀甚至如水样B.泄下粪色黄褐而臭C.泄泻如水D.泻下粪便臭如败卵，伴有不消化之物E.时溏时泄，水谷不化正确答案：B参考解析：湿热伤中泄泻：泻下粪色黄褐，气味臭秽。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]23.治疗久泻，不宜过用A.分利B.健脾C.补肾D.升提E.固涩正确答案：A参考解析：久泻不可分利太过，以防劫其阴液。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]24.患者，男，52岁，大便干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟，其中医治法为A.益气通便B.温阳通便C.补火助阳D.回阳救逆E.润肠通便正确答案：B参考解析：阳虚秘证候：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色（白光）白，四肢不温，腹中冷痛，或腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。治法：温阳通便。方药：济川煎加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]25.患者，女，20岁，大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数，其治疗首选方剂为A.黄连上清丸B.麻子仁丸C.大承气汤D.导赤散E.三黄泻心汤正确答案：B参考解析：热秘证候：大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，或有身热，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。治法：泻热导滞，润肠通便。方药：麻子仁丸加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]26.张某，女，45岁，因胃脘痞闷不适3个月就诊，患者近3个月来经常脘腹痞闷，重时满闷如塞，但不疼痛，饮食减少，恶心嗳气，大便不爽，喜长叹息，有时心烦易怒，胸胁胀满，每因生气恼怒而使症状加重，苔薄白，脉弦。治宜选用A.保和丸加减B.补中益气汤加减C.泻心汤合连朴饮加减D.二陈汤加减E.越鞠丸合枳术丸加减正确答案：E参考解析：肝胃不和证证候：脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，和胃消痞。方药：越鞠丸合枳术丸加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]27.患者，女，32岁。脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其辨证为A.肝胃不和B.脾胃虚弱C.胃阴不足D.饮食内停E.湿热阻胃正确答案：B参考解析：胃痞脾胃虚弱证证候：脘腹满闷，时轻时重，喜温喜按，纳呆便溏，神疲乏力，少气懒言，语声低微，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：补气健脾，升清降浊。方药：补中益气汤加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]28.患者，男，51岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄，神疲气短，舌淡苔白，脉沉细。治疗主方为A.补中益气汤B.附子粳米汤C.保和丸D.小建中汤E.四逆汤正确答案：D参考解析：腹痛中虚脏寒证证候：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。方药：小建中汤加减。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]29.患者，男，53岁。大便时溏时泄，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，食后脘闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。治法为A.健脾益气B.温肾健脾C.固涩止泻D.补中益气E.益气升清正确答案：A参考解析：泄泻脾胃虚弱证证候：大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。治法：健脾益气，化湿止泻。方药：参苓白术散加减。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。[单选题]30.患者，女，43岁。泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候A.肝气乘脾证B.脾胃虚弱证C.肾阳虚衰证D.湿热伤中证E.寒湿內盛证正确答案：E参考解析：泄泻-寒湿内盛证证候：泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼外感风寒，则恶寒，发热，头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。治法：芳香化湿，解表散寒。方药：藿香正气散加减。掌握“泄泻的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.温脾汤B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.润肠丸[单选题]1.血虚秘，治疗应首选的方药是A.温脾汤B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.润肠丸正确答案：E参考解析：血虚秘证候：大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸气短，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。治法：养血润燥。方药：润肠丸加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.温脾汤B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.润肠丸[单选题]2.冷秘，治疗应首选的方药是A.温脾汤B.归脾汤C.四物汤D.当归补血汤E.润肠丸正确答案：A参考解析：冷秘证候：大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。治法：温里散寒，通便止痛。方药：温脾汤合半硫丸加减。掌握“便秘的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.胃痞饮食内停证B.胃痞痰湿中阻证C.胃痞湿热阻胃证D.胃痞肝胃不和证E.胃痞胃阴不足证[单选题]3.脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。证属A.胃痞饮食内停证B.胃痞痰湿中阻证C.胃痞湿热阻胃证D.胃痞肝胃不和证E.胃痞胃阴不足证正确答案：E参考解析：胃痞胃阴不足证证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴益胃，调中消痞。方药：益胃汤加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.胃痞饮食内停证B.胃痞痰湿中阻证C.胃痞湿热阻胃证D.胃痞肝胃不和证E.胃痞胃阴不足证[单选题]4.脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。证属A.胃痞饮食内停证B.胃痞痰湿中阻证C.胃痞湿热阻胃证D.胃痞肝胃不和证E.胃痞胃阴不足证正确答案：C参考解析：胃痞湿热阻胃证证候：脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，和胃消痞。方药：泻心汤合连朴饮加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.胃痞饮食内停证B.胃痞痰湿中阻证C.胃痞湿热阻胃证D.胃痞肝胃不和证E.胃痞胃阴不足证[单选题]5.脘腹痞满不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。证属A.胃痞饮食内停证B.胃痞痰湿中阻证C.胃痞湿热阻胃证D.胃痞肝胃不和证E.胃痞胃阴不足证正确答案：B参考解析：胃痞痰湿中阻证证候：脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治法：除湿化痰，理气和中。方药：二陈平胃汤加减。掌握“胃痞的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.小承气汤B.枳实导滞丸C.大承气汤D.少腹逐瘀汤E.小建中汤[单选题]6.中虚脏寒型腹痛，治疗首选A.小承气汤B.枳实导滞丸C.大承气汤D.少腹逐瘀汤E.小建中汤正确答案：E参考解析：中虚脏寒证证候：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：温中补虚，缓急止痛。方药：小建中汤加减。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.小承气汤B.枳实导滞丸C.大承气汤D.少腹逐瘀汤E.小建中汤[单选题]7.饮食积滞型腹痛，治疗首选A.小承气汤B.枳实导滞丸C.大承气汤D.少腹逐瘀汤E.小建中汤正确答案：B参考解析：饮食积滞证证候：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。治法：消食导滞，理气止痛。方药：枳实导滞丸加减。掌握“腹痛的概念、病因病机、诊断与病证鉴别及辨证论治”知识点。共享答案题A.小承气汤B.枳实导滞丸C.大承气汤D.少腹逐瘀汤E.小建中汤[单选题]8.瘀血型腹痛，治疗首选A.小承气汤B.枳实导滞丸C.大承气汤D.少腹逐瘀汤E.小建中汤正确答案：D参考解析：瘀血内停证证候：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，脉细涩。治法：活血化瘀