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文档简介

保险合同纠纷民事起诉状范例【标题】保险合同纠纷民事起诉状【案号】(根据当地法院规定填写)【原告】姓名/名称:(原告的姓名或名称)住所/地质:(原告的住所或地质)联系方式:(原告的联系方式、邮箱等)【被告】姓名/名称:(被告的姓名或名称)住所/地质:(被告的住所或地质)联系方式:(被告的联系方式、邮箱等)【诉讼请求】1.请求法院判决被告按照保险合同的约定,支付给原告保险赔偿金人民币(具体数额)元;2.请求法院判决被告支付给原告利息(具体数额)元,自X年X月X日起至实际履行之日止;3.请求法院判决被告承担本案的诉讼费用。【事实与理由】1.原告与被告于X年X月X日签订了保险合同,根据该合同,原告作为被保险人,被告应当支付保险赔偿金;2.原告遭受意外事故,符合保险合同中的赔偿条件;3.原告在遭受意外事故后,及时向被告投保了赔偿金;4.,被告以各种借口未能按照约定向原告支付保险赔偿金,导致原告的权益受到侵害;5.原告多次与被告协商,要求支付保险赔偿金,但被告始终不予理睬;6.基于以上事实,原告认为被告违约且损害了原告的合法权益,故提起本诉讼请求。【证据清单】1.保险合同:X年X月X日签订的保险合同;2.意外事故证明:X事故的鉴定材料;3.投保凭证:X个投保凭证;……【申请人(原告)声明】本人郑重声明,上述诉讼请求和陈述的事实和理由属实,愿意承担因虚假陈述而可能遭受的法律责任。【代理人】(如果有代理人)姓名:代理人姓名住所/地质

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