甘肃省国家开放大学-药学专业-病理学与病理生理学-试卷3(答案)

1．对扩张性心肌病的叙述错误的是（）。选择一项：A.男性多于女性B.20～50岁多见C.心肌细胞可出现肥大D.心腔扩张E.心肌收缩力增强2．冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是（）。选择一项：A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉后降支3．动脉粥样硬化好发部位（）。选择一项：A.全身大、中型动脉B.全身毛细血管C.全身细小动脉D.肾脏入球小动脉E.脾小结中央动脉4．动脉粥样硬化最常见的继发改变是（）。选择一项：A.斑块内出血B.斑块破裂C.血栓形成D.钙化E.动脉瘤形成5．良性高血压最早期影响血压升高的主要因素是（）。选择一项：A.原发性颗粒性固缩肾B.左心室肥大C.全身细小动脉痉挛D.肌型动脉中膜、内膜增厚E.脑动脉壁的纤维素样坏死6．高血压并脑出血最常见的部位是（）。选择一项：A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.基底节和内囊部E.豆状核和丘脑7．致动脉粥样硬化危险因素不包括（）。选择一项：A.血浆高密度脂蛋白水平持续升高B.血浆低密度脂蛋白水平持续升高C.大量吸烟D.高血压病E.糖尿病8．不会导致心脏容量负荷增加的因素是（）。选择一项：A.二尖瓣关闭不全B.主动脉关闭不全C.室间隔缺损D.肺动脉高压E.动—静脉瘘9．心功能降低时最早出现的变化是（）。选择一项：A.心排血量降低B.心力储备降低C.心脏指数降低D.射血分数降低E.动脉血压降低10．小叶性肺炎的病变实质为（）。选择一项：A.细支气管和肺泡的化脓性炎B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎11．关于小叶性肺炎的描述，不正确的是（）。选择一项：A.多种致病菌可引起小叶性肺炎B.病变多为浆液纤维素性炎C.病变呈灶状、小叶状分布D.常在患传染病后发病E.多发生于小儿、年老体弱的患者12．慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。选择一项：A.支气管黏膜上皮细胞变性，坏死B.黏液腺体肥大，增生，黏液分泌增多C.支气管壁淋巴细胞浸润D.软骨萎缩，纤维化，钙化和骨化E.支气管壁瘢痕形成13．男，36岁。X线显示两肺密布灰白色的小结节，大小不一，部分融合成直径＞2cm的团块，伴有小空洞形成；周围肺组织广泛纤维化，胸膜增厚。最有可能的诊断是（）。选择一项：A.矽肺B.慢性纤维空洞型肺结核C.肺癌D.肺硬变E.铍沉着症14．男性，60岁。多年吸烟史，刺激性干咳半年；查体：X线光片示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清。最可能的诊断为（）。选择一项：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.原发性肺结核D.中央型肺癌E.慢性纤维空洞型肺结核15．男性，65岁，因骨折卧床数月。近来常咳嗽，并咳黄色脓痰。查体：听诊双肺下叶可闻及湿性啰音；X线光显示双肺下叶不规则散在小片状模糊阴影。最有可能的诊断为（）。选择一项：A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管哮喘16．呼吸衰竭通常是（）。选择一项：A.外呼吸功能严重障碍的后果B.内呼吸功能严重障碍的后果C.内、外呼吸功能严重障碍的后果D.血液不能携氧的后果E.组织细胞不能利用氧的后果17．阻塞性通气不足可见于（）。选择一项：A.低钾血症B.多发性神经炎C.胸腔积液D.化脓性脑膜炎E.慢性支气管炎18．肝硬化引起脾肿大的原因是（）。选择一项：A.慢性脾淤血B.脾功能亢进C.纤维组织增生D.淋巴组织增生E.含铁结节形成19．核黄疸是指（）。选择一项：A.脑细胞核黄染变性B.细胞核黄染变性C.大脑胶质细胞核黄染变性D.大脑基底核黄染变性E.大脑网状结构细胞核黄染变性20．引起阑尾炎最重要的原因是（）。选择一项：A.饭后剧烈运动B.阑尾周围脏器感染蔓延所致C.阑尾腔内细菌感染D.阑尾腔阻塞伴感染E.机体抵抗力下降21．肝硬化时可造成严重上消化道出血的是（）。选择一项：A.脐旁静脉丛曲张B.直肠静脉丛曲张C.食管上段静脉丛曲张D.食管下段静脉丛曲张E.脾静脉曲张22．对原发性肝癌有诊断意义的是（）。选择一项：A.甲胎蛋白（AFP）阳性B.血清酸性磷酸酶活性增加C.癌胚抗原（CEA）高度阳性D.谷丙转氨酶活性增高E.转肽酶活性增高23．最常见的易发展为门脉性肝硬化的病毒性肝炎的类型是（）。选择一项：A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.重度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎24．不易诱发肝性脑病的因素是（）。选择一项：A.感染B.便秘C.消化道出血D.酸中毒E.应用利尿剂25．假性神经递质的毒性作用是（）。选择一项：A.对抗乙酰胆碱B.阻碍三羧酸循环C.抑制糖酵解D.降低谷氨酸和天门冬氨酸E.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能26．27．第11章

病例与分析病例：患者，男，40岁。半年来心慌、气短、头晕、食欲缺乏，并逐渐加重。有15年高血压病史。查体见面色苍白；心率100次/分，叩诊见心界向左扩大；肺部可听到散在湿性啰音；血压170/110mmHg；心电图显示左心室肥厚；X光检查显示肺脏淤血。分析：试给出该患者的诊断，并分析其发病机制。（将关键词填放在合适的位置）关键词：高血压病史、心功能不全、肺脏淤血、左心衰竭、左心室肥大、湿性啰音、心界1.可能的诊断：左心衰竭2.发病机制：患者有心慌、气短，心率增快（100次/分），提示出现心功能不全；叩诊见心界向左扩大，心电图显示左心室肥厚，提示该患者可能为左心室肥大，引起的心功能不全。患者有心慌、气短，肺部可听到散在湿性啰音及X光检查显示肺脏瘀血，进一步支持该诊断；高血压病史可能为其原因。28.第12章病例与分析病例：患者，男，27岁。淋雨后发热，体温39℃，咳嗽、咯铁锈色痰，左侧胸痛，听诊闻及支气管呼吸音。血化验：白细胞总数为12×109／L，中性粒细胞80%。X线见左下肺叶大片致密阴影。分析：①此患者应诊断为何种疾病？②根据病理知识分析诊断依据。（将关键词填放在合适的位置）关键词：支气管呼吸音、诱因、大叶性肺炎、细胞总数及中性粒细胞、铁锈色痰、左下肺叶大片致密阴影、左侧胸痛1．患者可能的诊断是：大叶性肺炎2．分析诊断依据大叶性肺炎好发青壮年，该患者27岁。淋雨是诱因，，而出现发热。因红色肝变期肺