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文档简介

鼻咽癌概念：鼻咽部上皮组织的恶性肿瘤。发病：40—50岁男性＞女性南方五省多见：两广、福建、台湾、四川临床：涕中带血、鼻塞、鼻血、耳鸣、头疼、颈部淋巴结肿大、脑神经受损。一、病因1、病毒感染：EB病毒2、遗传因素：黄色人种，广东人。3、环境因素二、病理变化部位：鼻咽顶部、外侧壁和咽隐窝。肉眼观：局部粘膜粗糙或呈颗粒状，可形成结节型、菜花型、粘膜下型、浸润型及溃疡型。镜下观：（组织学类型）1、鳞癌：高分化、低分化（多见）2、腺癌：乳头状、低分化（多见）3、未分化癌：（1）泡状核细胞癌：大圆形细胞癌，癌细胞核大空泡状，核圆形或卵圆形，一个或多个核仁。（2）鼻炎型未分化癌：三、扩散途径1、直接蔓延2、转移（1）淋巴道转移：颈部淋巴结无痛性肿大（2）血道转移：肝、肺、骨肺癌一、病因、病机1、吸烟2、大气污染3、职业因素4、放射性或电离辐射因素5、其他：遗传、慢性炎症二、病理变化（一）肉眼类型1、中央型（肺门型）：常见，位于肺门部，形成不规则的灰白色巨大肿块。2、周围型：位于肺叶的周边部，结节型或球形，易手术切除。3、弥漫型：（二）组织学类型1、鳞癌：多为中央型2、小细胞癌（1）淋巴细胞样细胞癌（2）燕麦细胞癌3、腺癌4、大细胞癌三、临床病理联系1、咳嗽2、咯血、失血性休克3、体重减轻4、胸闷、气急5、胸痛、血性胸水6、上腔静脉综合征7、交感神经麻痹综合征8、副肿瘤综合征9、肺外转移症状四、扩散途径1、直接蔓延2、转移（1）淋巴转移：侵犯喉返神经，出现声音嘶哑。（2）血道转移：脑、骨、肾上腺五、预后差，五年生存率15%小结

一、掌握大叶性肺炎和小叶性肺炎的病理变化和临床病理联系，熟悉病因、发病机理；了解其结局、并发症；

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