2023基层医务人员技能竞赛考试试题及答案

2023基层医务人员技能竞赛考试

糖尿病

1.县级医院的功能定位如下，但不包括［单选题］*

对疑似糖尿病急危重症患者进行评估、诊断及治疗

对需明确诊断和分型者、治疗困难及并发症严重患者，诊断明确并确定治疗方案

对超出自身诊疗服务能力的患者实施积极治疗V

实施糖尿病患者年度专科体检，并发症筛查

负责乡镇医疗机构糖尿病管理质量控制，对基层医疗卫生机构进行技术指导和业务培训

2.县域医疗机构糖尿病的分类管理T殳分为［单选题］*

常规管理与强化管理V

短期管理与长期管理

饮食管理与运动管理

初级管理与高级管理

居家管理与住院管理

3.糖尿病治疗原则中五驾马车不包括哪项（）［单选题］*

自我管理

自测血糖

胰岛素治疗

控制体重V

游泳

4.女性，65岁。糖尿病10年，血尿素氮14.6mmol/L,肌酊268|jmol/L,尿蛋白2+,使用中性鱼

精蛋白胰岛素治疗，每天早晚各用24单位，最近两天出现头晕、心悸、手震、饥饿感、冷汗等,最可能的

原因是（）［单选题］*

糖尿病酮症酸中毒

肝功能不全

肾功能不全，胰岛素用量过多，低血糖反应V

胰岛素瘤

充血性心力衰竭

5.某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛，经医院诊治为糖尿病合并肾盂肾炎，其病

情反复发作的原因是〔B〕［单选题］*

身体衰弱

尿中有糖易于感染V

膀胱结石

前尿道有损伤

会阴部疾病

6.2型糖尿病病人最常见的死亡原因是［单选题］*

感染

颐糖

糖尿病肾病

酮症酸中毒

心脑血管意外V

7.二甲双肌最严重不良反应是（）［单选题］

胃肠道反应

乳酸酸中毒V

低血糖反应

白细胞减少

水肿

8.三大营养素在糖尿病患者的一天进食中提供的热量正确的是（）［单选题］*

碳水化合物占50-55%,蛋白质提供的热量占30%,脂肪提供的总热量不能超过15%

碳水化合物占30-40%,蛋白质提供的热量占30%,脂肪提供的总热量不能超过30%

碳水化合物占55-60%,蛋白质提供的热量占15-20%,脂肪提供的总热量不能超过30%V

碳水化合物占40-50%,蛋白质提供的热量占20-25%,脂肪提供的总热量不能超过25%

9.标准口服葡萄糖耐量试5佥葡萄糖负荷量应为（）［单选题］*

60g

65g

70g

75gV

10.口服阿卡波糖对餐后高血糖有明显的抑制作用，其机制为（）［单选题］*

a-糖甘酶抑制剂V

抑制蛋白质非酶促糖基化

增加外周组织对胰岛素的敏感性

增加胰岛素分泌

11.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）［单选题］*

发病年龄不同

对胰岛素的敏感性不同

胰岛素基础水平与释放曲线不同V

发生酮症酸中毒的倾向不同

是否存在胰岛素抵抗

12.当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）［单选题］*

的里皿糖升高

周里的糖升高

生理性血糖降低

尿糖V

病理性血糖降低

13.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）［单选题］*

口服葡萄糖耐量试验V

空腹血糖

糖化血红蛋白测定

24h尿糖定量

尿酮测定

14.女性，55岁。体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻

炼，个月后空腹血糖为餐后小时血糖进一步治疗应选择（）［单选题］*

28.8mmol/L,213.0mmol/Lo

加磺股类降血糖药物

加双肌类降血糖药物V

加胰岛素治疗

加口服降血糖药和胰岛素

维持原饮食治疗和运动

15.下列不可能直接由糖尿病引起的是（）［单选题］*

神经病变

动脉粥样硬化

视网膜病变

淋巴结病变V

肾脏病变

16.使用胰岛素的不良反应包括（）［多选题］*

抗体形成V

轻度水肿V

低血糖V

局部脂肪萎缩V

过敏反应V

17.基层卫生机构应配备以下哪些降糖基本药物［多选题］*

二甲双SJ1W

胰岛素促泌剂V

a-糖甘酶抑制剂V

睡嗖烷二酮类药物V

胰岛素V

18.糖尿病患者周围神经评估包括［多选题］*

踝反射V

针刺痛觉、震动觉V

尼龙丝压力觉V

温度觉V

足背动脉搏动

19.以下关于慢性肾脏病（CKD）分期，描述正确的是［多选题］*

CKD1期:肾脏损伤伴eGFR正常，eGFR>90ml/min/1.73m2V

CKD2期:肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR60-89ml/min/1.73m2V

CKD3期:肾脏损伤伴eGFR轻度下降，eGFR60-89ml/min/1.73m2

CKD4期：eGFR会下降，eGFR15-29ml/min/1.73m2V

CKD5期：肾衰竭,eGFRV

20.糖尿病综合干预管理包括哪些内容［多选题］*

降糖M

降压V

调脂V

抗血小板治疗V

生活方式干预V

身血压

1.女性，45岁。查体发现血压为160/90mmHg,平素无症状，确定其有无高血压的最佳方法是（）

［单选题］*

同时测3次血压

测运动后血压

做动态血压检查

不同时间测3次血压V

同时测上、下肢血压

2.高血压患者在控制钠盐摄入的同时，应注意补充（）［单选题］*

钾和镁

镁和硒

钙和硒

钾和钙V

3.降低心脑血管疾病发病率和死亡率的关键性疾病是（）［单选题］

脑卒中

心肌梗死

高血压V

冠心病

4.下列哪项是引发高血压的危险因素（”单选题］*

年龄性§!!

肥胖、吸烟、酗酒V

工作职业

以上都不是

5.不作为高血压治疗常用药物的是（）［单选题］*

利尿剂

硝酸酯V

钙拮抗剂

B受体阻滞剂

血管紧张素II受体抑制剂

6.对于高血压病人的降压治疗，下列哪项是不对的（）［单选题］*

绝大多数病人需要长期用药

血压降至正常水平，即可停药V

除危重病例外，降压药物从小剂量开始

首选第一线降压药物

必要时联合用药

7.高血压并合并慢性心衰患者，已使用ACEI+B受体阻滞剂，测血压156/90mmHg，患者应加用（）

［单选题］*

ACEI

B受体阻滞剂

CCB

ARB

利尿剂V

8.关于测量血压，错误的是（）［单选题］*

首诊应测量双上臂血压，以后通常测量读数较高的一侧

双上肢血压不应超过lOmmHg

用同样的方法测血压至少2次，间隔1~2分钟，取两次读数的平均值记录

若收缩压或舒张压的两次读数相差lOmmHg以上，应测量第3次，取3次的平均值V

使用水银柱血压计测压读取数值时，末位数值只能为偶数

9.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg,该病例的急救措施为

（）［单选题］*

立即应用镇静药物

立即应用止吐药物

口服降压药

硝普钠静滴V

立即应用抑制胃酸分泌药物

10.女性，34岁。血压210/130mmHg,可以作为肾血管性高血压主要诊断依据的是（）［单选题］*

无高血压家族史

右上腹连续性高调血管杂音V

近期发生的高血压

血浆肾素水平增高

肾脏病史

11.预防高血压病应该（）［单选题］*

不与高血压病人接触

合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡V

多食补品

以上都不是

12.重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为（）［单选题］*

in度胎盘早剥v

边缘性前置胎盘

宫颈癌

子宫破裂

脐带帆状附着前置血管破裂

13.2下列各种高血压，哪种最适合P受体阻滞剂治疗［单选题］*

高血压伴心功能不全

高血压伴肾功能不全

高血压伴支气管哮喘

高血压伴心动过缓

高血压伴肥厚梗阻性心肌病V

14.卡托普利的主要作用机理为：()［单选题］*

使用血管紧张素II生成减少V

抑制神经末梢释放去甲肾上腺素

竞争性对抗血管紧张素

抑制肾素的生成

直接扩张血管

15.关于老年人高血压病的特点，下列哪项不符合?［单选题］*

血压波动小V

容易发生心功能不全

容易出现直立性低血压

压力感受器调节血压敏感性减退

以收缩压增高为主

16.高血压的并发症有()［多选题］*

脑出血V

高甘油三脂血症

心力衰竭V

糖尿病

外周动脉粥样硬化V

17.高血压的症状可以有（）［多选题］*

头晕头痛V

后颈部疼痛V

失眠V

疲劳心悸V

没有症状V

18.基层高血压管理要点包括（）［多选题］*

血压测量"三要点"：安静放松、位置规范、读数精准V

诊断要点：诊室血压为主，140/90mmHg为界，非同日三次超标确诊V

健康生活方式"六部曲"：限盐减重多运动，戒烟限酒心态平V

治疗三原则：达标、平稳、综合管理V

转诊四类人群：起病急、症状重、疑继发、难控制V

19.诊室测量血压时哪些是错误的（）［多选题］*

常规袖带长22-26cm,宽12cm。所有成人均使用同一规格的袖带V

测量前10分钟禁止吸烟，进食咖啡、浓茶等，并排空膀胱V

安静休息至少5分钟

坐位，双脚平放于地面,放松保持身体不动

可说话V

20.下列关于老年高血压治疗的说法，正确的是（）［多选题］*

药物治疗尽可能选择长效单一种类降压药物V

治疗应从小剂量开始V

治疗老年高血压首选钙通道阻滞剂V

老年高血压患者合并糖尿病时首选利尿剂

老年高血压患者大多无症状V

肝炎

1.急性肝炎，下面哪一项不是常见的表现［单选题］*

流感样症状

尿黄及黄疸

持续发热V

恶心、呕吐

肝肿大

2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是［单选题］*

谷丙转氨酶

谷草转氨酶

白蛋白

球蛋白

凝血酶原活动度V

3.某医务工作者在给一HBEAg阳性患者采血时，不小心刺破手指，下列哪项处理最为重要［单选题］*

立即酒精消毒

接种乙肝疫苗

肌注高效价乙肝免疫球蛋白

肌注高效价乙肝免疫球蛋白，接种乙肝疫苗V

定期复查肝功能和HBV-IgM

4.急性乙型肝炎最早出现的血清学指标是［单选题］*

HBsAgV

抗HBs

HBeAg

抗Hbe

抗HBc

5.其他肝炎（除外乙肝）第一次复访时间为［单选题］*

距首次访视一周后V

距首次访视二周后

距首次访视三周后

距首次访视一月后

距首次访视二月后

6.在乙肝病毒标记物中对人体有保护作用的是［单选题］*

表面抗体（抗HBs）V

核心抗体（抗HBc）

DNA多聚酶（DNAP）

Dane颗粒

e抗体（抗HBe）

7.下面哪一项是不正确的［单选题］*

乙型肝炎常可见到家庭聚集现象

丙型肝炎慢性化高

甲型肝炎多见于儿童

乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染V

晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高

8.急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是［单选题］*

HBsAg

抗HBs

HBeAg

抗HBcV

HBV-DNA

9.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是［单选题］*

无黄疸型肝炎比例高V

消化道症状较明显

产后大出血较常见

妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿

可对胎儿有影响

10.男，40岁，1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院，体查皮肤、巩膜黄染，腹

平软，无压痛，肝右肋下1.5cm、有触痛，脾末扪及。血象:白细胞5.2x|O9/L,中性粒细胞0.48,血清总

胆红素119.7所。1儿Imin胆红素68.4|jmol/L,ALT3O0U/L,ALP6.4U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阳性，诊断

应考虑［单选题］*

急性黄疸型肝炎V

胆囊炎，胆石症

肝癌

急性重型肝炎

淤胆型肝炎

11.下面哪一项是正确的［单选题］*

急性肝炎不需抗病毒治疗

甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防

不同肝炎病毒引起病理改变不同

血清肝纤维化的指标具有高特异性

凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标V

12.病毒性肝炎治疗原则，哪一个说法是错误的［单选题］*

足够的休息为主

足够的营养为主

辅以大量的药物V

避免饮酒、过劳

避免损害肝脏药物

13.下列哪组肝炎病毒所致的肝炎不转为慢性［单选题］*

HAV、HEVV

HBV、HDV

HBV、HCV

HBV、HEV

HCV、HEV

14.HBV感染最早出现的血清学标志物是［单选题］*

HBsAgV

抗-HBs

HBeAg

抗-HBe

抗-HBc

15.患者男，15岁，学生，近6天来发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物5天，尿黄、身目

黄染2天。体格检查发现体温36.8℃,巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。肝于肋下1.5cm可触及，质

软,脾未及。周围血液白细胞总数为5.7X109/L,分类计数N0.74,L0.2L红细胞为4.82x1012/1实

验室检查：ALT1500u/L,AST1300u/L,TB70Hmol/L,DB35|jmol/L本例最可能诊断是［单选题］*

慢性病毒性肝炎

急性病毒性肝炎V

重型肝炎

肝炎肝硬化

淤胆型肝炎

16.以下哪些方面有助于妊娠合并重型肝炎与妊娠期急性W肪肝（ALEP）的鉴别［多选题］*

ALEP的肝炎标志物一般为阴性V

ALEP常出现上腹痛，而重型肝炎相对少见V

ALEP患者的尿酸水平明显升高,尿胆红素阴性，而重型肝炎尿胆红素阳性V

肝脏B型超声与MRI检查有助于鉴别V

有条件时可行肝穿刺组织学检查V

17.有关乙肝母婴传播正确的说法是［多选题］*

HBV母婴传播途径包括宫内传播、产时传播和产后传播V

新生儿产后感染主要与密切接触母亲的唾液和乳汁有关V

产后新生儿联合使用乙肝疫苗和HBIG,可以有效阻断HBV母婴传播，

HBsAg阳性母亲分娩的新生儿经主、被动联合免疫后，可以接受母乳喂养V

有证据表明剖宫产可降低母婴传播几率

18.对乙肝产时感染不正确的说法是［多选题］*

产时感染是母婴传播的主要途径

其感染几率与HBVDNA含量无关V

与产程长短无关V

目前还没有足够证据证明剖宫产可降彳氐母婴传播风险

不会经产道传播V

19.丁型病毒性肝炎的叙述正确的是［多选题］*

可单独存在

需依赖HBV的存在而复制和表达，伴随HBV引起肝炎V

需同时检测血清中HDV抗体和乙肝两对半V

需依赖HAV的存在而复制和表达

需依赖HCV的存在而复制和表达

20.妊娠合并病毒性肝炎对胎儿及新生儿的影响［多选题］*

妊娠早期合并急性肝炎易发生流产V

妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎V

新生儿死亡率增高V

对胎儿无影响

不能传染给新生儿

结核

1.人类结核病的主要病原菌是［单选题］*

牛型结核菌

鼠型结核菌

人型和鼠型结核菌

牛型和鼠型结核菌

人型和牛型结核菌V

2.观察PPD试验结果的时间为（）［单选题］*

12小时内

12-24小时

24—48小时

48-72小时V

72小时后

3.结核菌素假阳性反应可见于（）［单选题］*

患支气管肺炎时

患麻疹后3个月

接种卡介苗8周后

患粟粒性肺结核时V

未接种卡介苗者

4.结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（）［单选题］

脑脊液作结核菌培养

脑脊液作豚鼠接种

脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌V

头颅CT

结核菌素试验

5.结核性脑膜炎伴卢页高压,可选用下列措施减轻脑水肿，但除外（）［单选题］

地塞米松静脉注射

必要时行侧脑室引流

立刻腰穿放脑脊液V

静注速尿

静注20%甘露醇

6.“四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是（）［单选题］*

高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率V

高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率

高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率

高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率

7.传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括（）［单选题］*

涂片阳性的病人

涂片阴性的病人

疑似肺结核病人

肺结核可疑症状者V

8.肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到（）［单选题］*

3~4个月

4~6个月

6~8个月V

8~10个月

9.目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是（）［单选题］*

异烟阴、利福平V

叱嗪酰胺、乙胺丁醇

利福平、毗嗪酰胺

异烟阴、链霉素

10.按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人，要

在（）向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告［单选题］*

城镇于6小时内，农村于12小时内V

城镇于6小时内,农村于24小时内

城镇于12小时内，农村于24小时内

城镇于24小时内，农村于36小时内

11.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）［多选题］*

咳嗽、咳痰22周V

咯血V

血痰V

浓痰

12.结核性腹膜炎患者，在抗结核治疗中出现失眠，神经错乱，可能由哪种药引起［单选题］*

利福平

PAS

乙胺丁醇

比嗪酰胺

异烟阴V

13.下列哪项不属利福平的不良反应［单选题］*

过敏反应

胃肠道反应

肝损害

周围神经炎V

流感综合症

14.主要毒性为球后视神经炎的抗结核药［单选题］*

异烟阴

链霉素

叱嗪酰胺

利福平

乙胺丁醇V

15.各类型的结核病首选药是［单选题］*

链霉素

利福平

异烟阴V

乙胺丁醇

叱嗪酰胺

16.肺结核患者的治疗管理方式有（）序选题］*

全程督导管理方式V

强化期督导化疗V

全程管理V

自服药V

17.对肺结核患者家庭访视的内容包括（）［多选题］*

健康教育V

核实服药情况V

核查剩余药品量V

抽查尿液V

督促患者按期门诊取药和复查V

18.参与肺结核患者督导治疗管理人员包括（）［多选题］*

医护人员V

家庭成员V

自愿者V

患者

19.肺结核病患者的常见症状有（）［多选题］*

咳嗽、咳痰，

咯血V

心悸

盗汗V

低热V

20.肺结核化学治疗的主要目的是什么（）［多选题］*

杀菌V

防止耐药菌产生V

享受国家免费政策

防止复发

灭菌V

其他

1.下列不属于严重精神障碍的是（）［单选题］*

精神分裂症

分裂情感性障碍

双相障碍

抑郁症V

2.（）指以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。［单选题］

精神分裂症

分裂情感性障碍

双相障碍V

偏执性精神病

3.持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合，是危险性评估（）

级［单选题］*

1

2

3

4

5V

4.病情不稳定患者，每（）周内随访一次［单选题*］

1

2V

3

4

5

5.新版规范中，严重精神障碍患者个人信息补充表有变动的项目为（）［单选题］*

增加“就业情况"

将"患者对家庭社会的影响"改为"危险行为"

A+BV

没有变动项目

6.如严重精神障碍患者行为出现"明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止“，其

危险性评估应为（）级［单选题］*

0

1

2

3V

4

7.某纳入管理的严重精神障碍患者危险性为1级，病情基本稳定，但患者否认自己有病，拒绝服用医

生开的处方药，那么随访表中"自知力”应该填（）［单选题］*

完全

不全

缺失V

差

8.男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话"在树林中

看到一头黑熊"。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的

钟和图画，或者"就是现在眼前"或者"在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对

妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗（）［单选题］*

抗精神病V

心理治疗

抗抑郁

疗养、旅游

9.36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我

也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大

坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14~15

岁时有抽搐发作4~5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT

正常，其诊断是（）［单选题］*

癫痫性精神障碍V

精神分裂症

偏执性精神病