病理解剖学10消化系统

内容

胃炎(Gastritis)

肠炎(Enteritis)

肝硬变(Cirrhosisofliver)

消化系统病理1、胃炎：

1.1卡他性胃炎(Caterrhalgastritis)

特征：胃黏膜表面被覆多量黏液。

病因：温热、病毒、细菌、寄生虫和霉败饲料等。

病变：胃黏膜充血、潮红，被覆大量黏液，并有少量点状出血。

镜检：

黏膜上皮变性、坏死、脱落，固有层、黏膜下层毛细血管扩张、充血或出血，有浆液渗出及淋巴细胞浸润，杯状细胞增多并脱落。急性卡他性胃炎(Acutecaterrhalgastritis)胃1.2出血性胃炎(Hemorrhagicgastritis)

特征：胃黏膜弥漫状或斑点状出血，除了急性卡他性胃炎的变化外，出血变化更明显。出血性胃炎（Hemorrhagicgastritis

）1.3纤维素性胃炎

特征：黏膜表面覆盖多量纤维素性渗出物。镜检：黏膜固有层和黏膜下层有大量纤维蛋白渗出。1.3化脓性胃炎（Suppurativegastritis)

特征：形成脓性渗出物。

镜检：固有层和黏膜下层有大量中性粒细胞浸润。化脓性胃炎(Suppurativegastritis)1.5坏死性胃炎(Necroticgastritis)

特征：胃黏膜坏死和溃疡形成。

病变：溃疡面大小不一，呈圆形或不规则形，深度不等，浅的呈糜烂，深的溃疡，有时可形成穿孔。坏死性胃炎(Necroticgastritis)1.6慢性胃炎（chronicgastritis）特征:黏膜固有层和黏膜下层结缔组织显著增生。慢性胃炎2、肠炎（enteritis）

指某段或全部肠道发生炎症。原因：生物性因素、血液循环障碍、细菌毒素、腐败的饲料、有毒物质中毒、维生素缺乏等2.1急性卡他性肠炎(Acutecatarrhalenteritis)

特征：肠黏膜被覆浆液和黏液渗出物。病变：

眼观黏膜表面附有大量黏液，黏膜潮红、肿胀，有时呈点状或线状出血，肠壁淋巴滤泡形成灰白色结节，呈半球状凸起。(catarrhalenteritis)镜检：黏膜上皮变性、脱落，杯状细胞增多，粘液分泌。固有层充血，并有大量浆液渗出和嗜中性粒细胞、组织细胞、淋巴细胞或嗜酸性粒细胞浸润。(Acutecatarrhalenteritis)2.2出血性肠炎(Hemorrhagicenteritis)

特征：肠黏膜明显出血。病因：由强烈化学毒物、微生物或寄生虫引起，如鸡霍乱、球虫病、急性猪丹毒、猪痢疾等。

病变：眼观：肠黏膜呈斑状或弥漫状出血，表面覆盖红褐色黏液，有暗红色血块。肠内容物混有血液，肠壁明显增厚，有时浆膜面也可见出血（如鸡小肠球虫病）。

出血性肠炎(Hemorrhagicenteritis)镜检肠黏膜固有层和黏膜下层有明显充血和出血。结肠出血性坏死性肠炎鸡球虫出血性盲肠炎2.3化脓性肠炎(Suppurativeenteritis）由化脓菌引起的肠炎。病变：眼观：黏膜表面被覆多量脓性渗出物，有时形成大片糜烂和溃疡。

镜检：肠腔、黏膜固有层存有大量嗜中性粒细胞，黏膜上皮变性、坏死、脱落，毛细血管充血、出血。

2.4纤维素性肠炎（Fibrinousenteritis)

特征：肠黏膜表面被覆纤维素性渗出物。多见于猪、牛、犬、猫和鸡，常由强烈毒物、霉败饲料、细菌及病毒引起。

病变：

眼观：渗出多量纤维素，形成薄层、黄褐色易于剥离的假膜；有时粘膜表面似撒布一层糠麸。假膜易于剥离，故称浮膜性炎。镜检假膜的纤维素网中含有大量粘液、中性粒细胞及脱落上皮，肠绒毛和固有层充血、水肿和白细胞浸润。

2.5纤维素性坏死性肠炎(Fibrinousnecroticenteritis)

特征：肠黏膜坏死后，被覆一厚层纤维素性假膜(又称固膜性）。常发于猪瘟、仔猪副伤寒、鸡新城疫和小鹅瘟等。病变：

眼观：假膜呈黄白色或黄绿色，干硬，不易剥离，故称固膜性炎。若强行剥离，则可形成溃疡。

镜检

黏膜上皮完全脱落，黏膜及黏膜下层凝固性坏死，坏死组织周围有明显充血、出血及炎性细胞浸润。

2.6慢性肠炎（chronicenteritis）

特征：肠黏膜和黏膜下层结缔组织增生及炎性细胞（淋巴细胞为主，浆细胞、组织细胞）浸润。病变：眼观肠管臌气,肠黏膜表面被覆多量粘液，肠黏膜增厚。有时结缔组织增生不均，使黏膜表面呈现高低不平的颗粒状或形成皱褶。镜检粘膜上皮细胞变性、脱落，肠腺间结缔组织增生，肠腺萎缩或完全消失或伸长，并有淋巴细胞、浆细胞、组织细胞浸润，有时有嗜酸性粒细胞浸润。

增生性回肠炎（proliferativeenteritisofileum)增生性结肠炎（proliferativeenteritisofcolon)3、肝硬变（cirrhosisofliver）。肝细胞严重变性和坏死，继而出现肝细胞结节状再生和间质结缔组织广泛增生，使肝小叶正常结构受到严重破坏，以至肝脏变形、变硬。这一过程称之为肝硬变.病理变化

眼观肝脏肿大或缩小（较常见），边缘锐薄，质地坚硬，表面呈结节状隆起，凹凸不平，色彩斑驳，常染有胆汁；肝被膜变厚，肝内胆管明显，管壁增厚。镜检（1）结缔组织广泛增生（2）假小叶形成（3）假胆管形成（4)肝细胞结节

类型：（1）门脉性肝硬变（partalcirrhosis）

特征:结缔组织增生包围肝小叶，胆管增生不明显，肝表面有结节形成,也称萎缩性肝硬变。

病因：代谢障碍引起，如缺乏蛋白质；肝脏长期脂变、坏死，被结缔组织取代，肝小叶改变。也可由中毒性肝炎迁延而来。萎缩性肝硬变(Atrophiccirrhosisofliver)（2）坏死后肝硬变（postnecroticcirrhosis）

特征：肝细胞坏死，肝体积缩小，肝细胞结节状再生，又称中毒性肝硬变。

病因：慢性中毒性肝炎的一种结局。黄曲霉毒素、四氯化碳中毒等。坏死性肝硬变（猪副伤寒）(Necroticcirrhosisofliver)（3）淤血性肝硬变（congenticcirrhosis）

特征：肝体积稍缩小，色红褐，表面呈细颗粒状，又称心源性肝硬变。

病因：长期心功能不全，肝脏长期淤血、缺氧，间质由于缺氧及代谢产物的刺激而发生结缔组织增生。淤血性肝硬变（马）（4）寄生虫性肝硬变（verminouscirrhosis）

特征：嗜酸性粒细胞浸润。是最常见的肝硬变。

病因：寄生虫幼虫移行时破坏肝脏（如猪蛔虫病），虫卵沉着在肝内（牛、羊血吸虫），成虫寄生于胆管内（牛、羊肝片吸虫），原虫寄生于肝细胞内，引起肝细胞坏死（兔肝球虫病）。寄生虫性肝硬变(Parasiticcirrhosisofliver)牛肝片吸虫（5）胆汁性肝硬变（biliarycirrhosis）

特征：胆小管增生及假胆管形成。

病因：由于胆管阻塞，肝内胆汁淤滞而引起。如肿瘤、结石、虫体可压迫或阻塞胆管，使胆汁淤滞。胆汁性肝硬变(Bil