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文档简介

化疗药物导致血小板减少是很多患者关注的一个问而

导致白细胞减少的抗肿瘤药物大多会同时引起血小板

减少，血小板数目减少及其功能异常、毛细血管脆性

或通透性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环系统中

抗凝物质增加，均可导致出血或出血倾向。因此要注

重化疗后血小板减少症防护措施。护理要点病情观察注意观察病人注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑出现的部位、出血的发生的部位、发展或消退的情况；及时发现新的出血、重症出血及其先兆，并应结合病人的基础疾病及相关实验室或其他辅助检查结果，作出正确的临床判断，以利于相关护理与救治工作的开展和配合。当病人的血小板低于20x109/L时，可发生自发性出血，特别是内脏出血，甚至是致命性的颅内出血。此外，高热可增加病人出血的危险。为了避免增加出血的危险或加重出血，应做好出血病人的休息与饮食指导。若出血仅局限于皮肤粘膜且较为轻微者，原则上无须太多的限制；若血小板计数低于50x109/L,应减少活动，增加卧床休息时间；严重出血或血小板计数低于2x109/L者，必须绝对卧床休息，协助做好各种生活护理。鼓励病人进食高蛋白、高维生素、易于消化的软食或半流质，保持大便通畅，排便时不可过于用力，以免腹压骤增而诱发内脏出血，尤其颅内出血。便秘者可使用开塞露等促进排便。皮肤出血的预防与护理重点在于避免人为的损伤而导致或加重出血。保持床单位平整，被铺衣裤轻软；注意避免肢体的碰撞或外伤；沐浴或清洗时避免过高的水温或用力擦洗皮肤；勤剪指甲，以免抓伤皮肤。各项护理工作要动作轻柔，尽可能减少注射次数；静脉穿刺时，应避免用力拍打皮肤及柔擦；注射或穿刺部位拔针后要延长按压时间。口腔、牙龈出血的预防与护理应指导病人应用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙。避免吃硬的水果和食物，如咬苹果、啃馒头，吃硬食如煎炸、鸡骨、猪排、鱼刺等，预防口腔粘膜出血、食管静脉破裂出血和胃出血等。鼻腔干燥可使出血加重，平时可用油剂保护鼻腔粘膜，如中药复方薄荷油、维生素E、鱼肝油、红霉素软膏。避免使用非甾体消炎药或含有阿司匹林的药物。心理护理心理支持，加强沟通，耐心解释与疏导，增强病人战胜疾病的信

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