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文档简介

肾脏肿瘤的CT

诊断与鉴别诊断

一.肾脏CT检查方法：

CT平扫::

增强后表现:

皮髓质交界（皮质）期（30秒）皮髓质增强（髓质）期（100秒）收集系统(肾盂肾盏）显影期（3-5分）肾脏肿瘤的分类

常见的恶性肿瘤——肾癌、肾盂癌、肾母细胞瘤、肾转移瘤、肾淋巴瘤和肾肉瘤。常见的良性肿瘤——血管平滑肌脂肪瘤、肾纤维瘤、肾腺瘤、肾血管瘤

肾癌：起源于肾小管上皮细胞，病因主要是吸烟和工业化学污染病理：单侧单病灶，左、右肾发生机率相等，

1%-2%双肾同时或先后出现肾癌。多数位于肾上、下极。肿瘤呈圆形，椭圆形。周围多有一层纤维假包膜肾癌周边受压变性、纤维化的肾组织，内有许多移位的肿瘤细胞。血供丰富，血管怒张。出血、坏死和钙化。小于3厘米为小肾癌

CT平扫CT皮质期CT髓质期

CT平扫皮质期

髓质期

囊性肾癌CT囊性肾癌是肾癌的一种特殊类型，据统计5—7%肾癌可形成囊性变，0.5%肾囊肿可合并肾癌。囊性肾癌形成有以下4种形式：（1）肿瘤内部呈多房性生长占40%；（2）肿瘤内部呈单囊状生长的肾腺癌占30%；（3）肿瘤发生囊性坏死占20%；（4）肿瘤起源于单纯囊肿占10%。3期肾癌：淋巴结增大，下腔静脉瘤栓(三）常见疾病的CT表现肾癌：鉴别诊断：

肾

复杂囊肿：伴有出血、钙化和感染的肾囊肿称复杂囊肿。

肾脏炎症：肾脓肿肾错构瘤

肾盂癌：起源于肾盂上皮细胞，工业致癌物质和吸烟为主要原因。病理：

移行细胞乳头状瘤、移行细胞乳头状癌、鳞癌、腺癌。肾盂肿瘤：临床表现：血尿、腰痛

CT表现：

肾盂癌的CT表现:肾盂内的肿块,平扫密度低于肾实质,高于尿液

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