2023年临床医学检验技术（379）资格考试题库大全（按章节）-临床检验基础（重点题）

PAGEPAGE12023年临床医学检验技术（379）资格考试题库大全（按章节）-临床检验基础一、单选题1.SDS-Hb测定法血红蛋白最大的优点是A、呈色稳定B、操作简便C、准确性高D、精确性符合要求E、没有公害答案：E解析：考点：血红蛋白测定方法学比较。[解析]SDS-Hb测定血红蛋白法是血红蛋白测定的次选方法，其优点是操作简单，呈色稳定，准确性和精确性符合要求，最大的优点是无公害。2.严重化脓性感染时出现A、Howell-JollybodyB、C、AuerbodyD、RussellbodyE、abnormallymphocyte答案：B解析：在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象，杜勒小体()为其中一种。

Howell-Jollybody即豪乔小体，只出现在红细胞中，见于增生性贫血。

Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，在传染性单核细胞增多症时可大量出现。

棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中，故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。3.人类白细胞上表达的抗原性最强的抗原类别为A、红细胞血型抗原B、白细胞特有抗原C、人类白细胞抗原D、血小板特异性抗原E、细胞特异性抗原答案：C解析：考点：白细胞血型抗原。[解析]人类白细胞上有3类抗原：红细胞血型抗原、白细胞特有抗原、人类白细胞抗原(HLA)。其中HLA的抗原性最强。4.缺铁性贫血红细胞直方图特点是A、峰右移，底变宽B、峰左移，底无改变C、峰左移，底变宽D、峰左移，底变窄E、峰右移，底变窄答案：C解析：考点：红细胞直方图的临床意义。解析：缺铁性贫血属于小细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图的变化为峰左移(MCV变小)，底变宽（RDW变大）。5.患者女性，39岁。四肢小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限1年余，加重3个月入院。关节腔积液检查：柠檬色、混浊，白细胞3562*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，患者最可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、晶体性关节炎E、退行性关节炎答案：B解析：考点：关节腔积液检查的临床意义。解析：女性患者，39岁，是结缔组织病好发人群；小关节疼痛，肿大僵硬，发热，活动受限，是类风湿关节炎的表现；关节腔积液柠檬色、混浊，白细胞＜5000*106/L，葡萄糖4.31mmol/L，符合类风湿关节炎的特征。6.在正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A、葡萄糖B、肌酐C、尿素D、尿酸E、磷酸盐答案：A解析：考点：肾小管重吸收功能。[解析]在肾脏近曲小管，滤过液中的葡萄糖、小分子蛋白、氨基酸、乳酸、肌酸等几乎能全部被重吸收；而肌酐则不能被重吸收；其他物质则被部分重吸收。7.下列关于正常成人脑脊液细胞计数和分类，叙述正确的是A、无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和中性粒细胞B、红细胞(0～5)*106/L，白细胞(0～10)*106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞C、无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是单核细胞和中性粒细胞D、红细胞（0～5）*106/L，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞E、无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞答案：E解析：考点：正常脑脊液检查的结果。解析：正常成人脑脊液无红细胞，白细胞(0～10)*106/L，主要是淋巴细胞和单核细胞，可含极少中性粒细胞。8.温氏法血细胞比容测定时应读取的细胞高度的毫米数在A、血小板层B、白细胞层C、有核红细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层答案：D解析：考点：温氏法血细胞比容测定方法。解析：温氏法血细胞比容测定使用EDTA-K2或肝素抗凝静脉血进行测定，将抗凝静脉血加到温氏管中离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。读取还原红细胞层柱高的毫米数乘以0.01即为血细胞比容。9.缺铁性贫血患者外周血涂片中出现的红细胞多为A、靶形红细胞B、口形红细胞C、低色素性红细胞D、正常细胞性贫血E、高色素性红细胞答案：C解析：考点：红细胞形态学的临床意义。解析：缺铁性贫血患者由于血红蛋白合成不足，生成的红细胞多为低色素性红细胞。10.下列抗凝剂使用方法正确的是A、血液分析使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4B、血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4C、血沉使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：9D、血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：9E、血细胞比容使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4答案：B解析：考点：血沉测定的方法。[解析]测定血沉时应使用枸橼酸钠溶液抗凝，抗凝剂与血液的比例为1：4，血液分析与血细胞比容测定使用EDTA盐为抗凝剂。11.血红蛋白中蛋白质部分是A、亚铁血红素B、血红素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案：E解析：考点：血红蛋白的结构。[解析]血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。12.传染性单核细胞增多症时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案：C解析：当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。

当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。

在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。

棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。13.嗜酸性粒细胞计数的临床应用范围，不包括A、观察烧伤患者的预后B、观察大手术患者的预后C、判断肾上腺皮质功能D、判断细菌感染与病毒感染E、判断急性传染病的预后答案：D解析：考点：嗜酸性粒细胞计数的临床意义。解析：嗜酸性粒细胞计数结果可应用于观察急性传染病的预后、判断肾上腺皮质功能、观察大手术患者和烧伤患者的预后，判断细菌感染与病毒感染应用中性粒细胞计数结果。14.下列变化中不属于中性粒细胞毒性变化的是A、大小不均B、中毒颗粒C、空泡变性D、有图小体E、巨多分叶核答案：E解析：考点：中性粒细胞的毒性变化。[解析]中性粒细胞的毒性变化包括大小不均、中毒颗粒、空泡变性、有图小体等，巨多分叶核常见于巨幼细胞性贫血，是由于缺乏维生素B12或叶酸所致。15.临床中ABO血型鉴定最常采用的方法为A、正向间接凝集反应B、反向间接凝集反应C、玻片凝集法D、试管凝集法E、间接凝集抑制反应答案：C解析：考点：凝集法的应用。解析：ABO血型鉴定最常采用的方法是玻片凝集法。16.使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：D解析：考点：五分类血液分析仪白细胞分类的原理。[解析]过氧化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为：嗜酸性粒细胞有很强的过氧化物酶活性，中性粒细胞有较强的过氧化物酶活性，单核细胞次之，而淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均无此酶。17.少儿生理性的淋巴细胞和中性粒细胞比例基本相等的时间分别为A、1～2天和1～2岁B、4～5天和2～3岁C、6～9天和4～5岁D、7～14天和5～6岁E、10～15天和6～7岁答案：C解析：考点：淋巴细胞的生理性变化。[解析]淋巴细胞和中性粒细胞的生理性变化有一定的规律，其比例有两次基本相等的时间，分别为6～9天和4～5岁。出生6～9天后，外周血淋巴细胞比例可达50%，4～5岁后逐渐恢复成人比例。18.作为多发性硬化症辅助诊断指标的是A、脑脊液谷氨酰胺B、脑脊液腺苷脱氨酶C、脑脊液乳酸脱氢酶D、脑脊液肌酸激酶E、脑脊液髓鞘碱性蛋白答案：E解析：化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。

腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。

脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。19.多发性骨髓瘤时出现A、Howell-JollybodyB、C、AuerbodyD、RussellbodyE、abnormallymphocyte答案：D解析：在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象，杜勒小体()为其中一种。

Howell-Jollybody即豪乔小体，只出现在红细胞中，见于增生性贫血。

Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，在传染性单核细胞增多症时可大量出现。

棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中，故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。20.受血者为A型，与供血者作交叉配血试验，主侧不发生凝集，次侧发生凝集，供血者的ABO血型应为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、孟买型答案：D解析：考点：交叉配血。解析：交叉配血分主侧和次侧，都不发生凝集方才可输血。主侧加受者血清和供者红细胞，主侧相合，受者为A型，血清中有抗B，则供者红细胞上没有B抗原，其血型为A型或O型。次侧加受者红细胞和供者血清，次侧不合，受者红细胞上有A抗原，则供者血清中有抗A，其血型可能为B型或O型。综上所述供血者血型应为O型。21.血液常用的保存液ACD和CPD加用一种物质就成为ACDA和CPDA，这种物质是A、枸橼酸B、枸橼酸钠C、磷酸二氢钠D、腺嘌呤E、葡萄糖答案：D解析：考点：血液保存液。解析：ACDA和CPDA中的A是指腺嘌呤，可以促进红细胞ATP合成，延长红细胞保存期为35天，并增加红细胞放氧功能，ACDA和CP-DA为目前常用的血液保存液。22.血红蛋白中蛋白质部分是A、亚铁血红素B、血红素C、球蛋白D、白蛋白E、珠蛋白答案：E解析：考点：血红蛋白的组成成分。解析：血红蛋白是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质。色素部分是亚铁血红素，蛋白质部分是珠蛋白。23.见于浆细胞异常形态改变的是A、空泡变性B、卡波环C、Russell小体D、中毒颗粒E、棒状小体答案：C解析：Russell小体是浆细胞胞质内的一种数目不等、大小不一、染咸肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤、伤寒、疟疾等。

卡波环（cabotring）是在嗜多色性或碱性点彩红细胞的胞质中出现的紫红色细线圈状结构，有时绕成8字形。其产生原因现认为可能是胞质中脂蛋白变性所致。24.黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标是A、羊水甲苯胺蓝定性试验B、羊水糖醛酸半定量试验C、羊水细胞内酸性水解酶活性测定D、羊水γ-谷氨酰转移酶测定E、羊水胆碱酯酶测定答案：C解析：羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%～84%。25.属于病理性红细胞增高的原因是A、剧烈运动B、妊娠C、肺心病D、高原地区居民E、恐惧答案：C解析：考点：红细胞增高的临床意义。解析：剧烈运动、妊娠、高原地区居民、恐惧时红细胞增高为生理性增高，肺心病患者红细胞增多的原因为机体缺氧导致红细胞代偿性增生，为病理性红细胞增高的原因。26.不属于血液分析仪性能评价的指标为A、精密度B、准确性C、可比性D、灵敏度E、线性范围答案：D解析：考点：血液分析仪的性能评价指标。解析：国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。27.可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的是A、脑脊液谷氨酰胺B、脑脊液腺苷脱氨酶C、脑脊液乳酸脱氢酶D、脑脊液肌酸激酶E、脑脊液髓鞘碱性蛋白答案：C解析：化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。

腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。

脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。28.配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A、甘油B、乙醇C、伊红D、草酸铵E、EDTA答案：D解析：考点：嗜酸性粒细胞直接计数时稀释液的配制。解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时需加入不同的试剂，其中乙醇、丙酮、乙二醇等的作用为嗜酸性粒细胞保护剂，伊红、固绿等为嗜酸性粒细胞着色剂，甘油可防止乙醇及液体挥发，碳酸钾、草酸铵可破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色。29.目前为预防非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A、年轻红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、少白细胞的红细胞E、辐照红细胞答案：D解析：考点：少白细胞的红细胞临床应用。[解析]引起非溶血性发热反应最常见的原因是抗白细胞抗原的抗体，因此用少白细胞的红细胞可以预防非溶血性发热反应。30.血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为A、血小板与红细胞大小不同B、试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数C、血小板与红细胞表面抗原不同D、血小板与红细胞折射指数不同E、血小板与红细胞对光亮度吸收率不同答案：D解析：考点：光散射法血小板测定原理。解析：血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。31.白细胞计数的结果，反映的白细胞数量属于A、分裂池B、成熟池C、贮备池D、循环池E、边缘池答案：D解析：目前常根据其发育阶段而将粒细胞群人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。进入外周血液的成熟粒细胞中约半数的粒细胞运行于血循环之中，构成循环粒细胞池。白细胞计数时所得的白细胞值仅为循环池的粒细胞数。

成熟池粒细胞包括晚幼粒细胞和杆状粒细胞，粒细胞自晚幼粒阶段起开始失去分裂能力，逐渐发育成熟。32.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A、大便隐血试验B、消化道内镜检查C、血清CEAD、血清CA199E、消化道脱落细胞学检查答案：A解析：考点：大便隐血试验的临床意义。解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等其他检查。33.ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是A、分型血清效价太低、亲和力不强B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C、受检者红细胞上抗原性减弱D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E、老年人血清中抗体效价增强答案：E解析：考点：ABO血型鉴定正反不一的常见原因。解析：此题可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。34.RDW增大说明红细胞A、体积大小不均一B、体积变小C、体积增大D、结构异常E、染色异常答案：A解析：考点：RDW的临床意义。[解析]红细胞体积分布宽度(redbloodcellvolumedistributionwidth，RDW)是反映外周血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞大小不等的客观指标，当RDW增大时反映红细胞体积大小不均一。35.与遗传无关的粒细胞形态异常是A、Pelger-Huet畸形B、AuerbodyC、Chediak-Higashi畸形D、Alder-Reilly畸形E、May-Hegglin畸形答案：B解析：考点：粒细胞形态异常的原因。解析：Auerbody为急性白血病时在白细胞中出现的紫红色细杆状物质，又称棒状小体。其他答案均是与遗传性疾病有关的形态异常。36.尿液类固醇激素检测常用防腐剂A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸答案：D解析：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。37.电阻抗法血细胞计数中电脉冲信号大小与血细胞特征相关的是A、细胞体积大小B、细胞是否有核C、细胞核分叶多少D、细胞内颗粒多少E、细胞的成熟程度答案：A解析：考点：血液分析仪电阻抗法计数原理。解析：血液分析仪电阻抗法原理为：血细胞是相对非导电的物质，在电解质溶液中悬浮的血细胞通过计数小孔时可引起电阻的变化，电阻变化的程度取决于非导电的细胞占据小孔感应区的体积，即细胞体积越大，引起的脉冲信号越大，产生的脉冲振幅越高，脉冲信号经过处理后可得出细胞计数结果。38.造成血涂片太厚的原因为A、血滴太小B、推片角度太小C、推片太快D、推片边缘不齐E、用力不均匀答案：C解析：考点：血涂片的制备技术。解析：血涂片制备是血液学检查重要的基本技术。一张好的血涂片，厚薄要适宜，头体尾要明显，细胞分布要均匀，血膜边缘要整齐并留有一定的空隙。制备血涂片时，血滴越大、角度越大、推片速度越快则血膜越厚，反之则血涂片越薄。39.关于粪便中微生物的叙述，错误的是A、成人粪便中细菌以大肠埃希菌、厌氧菌和肠球菌为主B、健康婴幼儿粪便中可有酵母菌C、正常粪便中球菌和杆菌的比例大致为1：10D、婴幼儿粪便中细菌主要为双歧杆菌、拟杆菌、葡萄球菌等E、粪便革兰阴性杆菌增多，球菌减少时，可出现伪膜性肠炎答案：E解析：考点：粪便微生物种类的临床意义。解析：当粪便革兰阴性杆菌严重减低，葡萄球菌或真菌明显增多，提示肠道菌群紊乱，可出现伪膜性肠炎。40.按照贫血的病因来区分发病机制，下列组合中错误的是A、造血功能障碍——再生障碍性贫血B、红细胞寿命缩短——溶血性贫血C、铁利用障碍——铁粒幼细胞贫血D、血红蛋白合成障碍——巨幼细胞性贫血E、造血原料缺乏——缺铁性贫血答案：D解析：考点：贫血的发病机制。[解析]巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。41.下列方法为测定血小板血型抗原抗体检测最理想的方法是A、间接血凝法B、简易致敏红细胞血小板血清试验C、免疫荧光法D、酶联免疫法E、放射免疫法答案：B解析：考点：血小板血型检测。解析：简易致敏红细胞血小板血清试验是检测血小板血型较为理想的方法，目前该法在国内广泛应用。42.胰头癌引起尿胆红素阳性的机制是A、肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C、大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍答案：A解析：胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。43.积液呈黄色，常见于A、尿毒症B、阿米巴脓肿破溃C、曲霉菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、溶血性黄疸答案：E解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。44.以下叙述正确的是A:B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断为伤寒带菌者B:慢性胆囊炎患者胆汁多黏稠C:胰腺外分泌主要分泌胰岛素A、十二指肠引流管插管成功后，依次引流出B、C、D、D液E、正常胆汁中有正常菌群答案：A解析：考点：十二指肠引流液检查的临床意义。解析：B胆汁中培养出伤寒杆菌可诊断为伤寒带菌者；慢性胆囊炎因胆汁浓缩不良而致胆汁稀薄；胰腺外分泌主要分泌消化酶类，内分泌主要分泌胰岛素；十二指肠引流管插管成功后，依次引流出D、A、B、C液；正常胆汁中无细菌。45.作十二指肠引流液检查时，若胆囊液（B胆汁）流出增多，可见于A、胆总管上段梗阻B、胆囊收缩不良C、胆囊摘除术后D、Oddi括约肌松弛E、慢性胰腺炎答案：D解析：考点：十二指肠引流液检查的临床意义。解析：胆总管上段梗阻、胆囊收缩不良、胆囊摘除术后可致无B胆汁流出或流出减少；Oddi括约肌松弛，可致B胆汁流出增多。46.精浆中有助于前列腺疾病诊断的成分是A、果糖B、酸性磷酸酶C、葡萄糖D、锌E、糖原答案：B解析：精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。

精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。47.尿液中IgM增多表示A、血中IgM含量增多B、肾小球滤过膜轻度受损C、肾小球滤过膜严重受损D、肾小管重吸收功能轻度受损E、肾小管重吸收功能严重受损答案：C解析：考点：尿液蛋白质检测的临床意义。[解析]分子直径小于2nm物质可自由通过肾小球滤过膜，随着分子直径的增大，通过滤过膜的能力减小。IgM为五聚体，分子量大，当肾小球滤过膜严重受损时，滤过膜通透性增加，尿液中IgM增多。48.不属于人工法血细胞计数的技术性误差的是A、计数域误差B、标本混匀不够C、稀释倍数不准D、采血量不足E、充池液体不准答案：A解析：考点：人工法血细胞计数质量控制。[解析]计数域误差又称固有误差，是由于血细胞在计数池内分布不均所致，无法避免。本题中其他答案是在血细胞计数过程中由于技术原因或使用器材的原因所致，属于技术性误差。49.小细胞不均一性贫血患者进行血液分析时MCV和RDW的变化是A、MCV和RDW均增高B、MCV和RDW均减低C、MCV增高，RDW减低D、MCV减低，RDW增高E、MCV和RDW均正常答案：D解析：考点：血液分析参数的临床意义。[解析]MCV和RDW是反映红细胞平均体积大小和体积不均一性的参数，当出现小细胞不均一性贫血时，红细胞体积变小，体积之间差异性增加，造成MCV减低和RDW增高。50.一患者的输血前试验结果如下：抗体筛查试验（-）；自身对照试验（-）；主侧交叉配血试验(+)；次侧交叉配血试验（-），是因为A、患者有很强的冷自身抗体B、患者有抗高频抗原的同种抗体C、供者有抗患者红细胞上抗原的抗体D、供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性E、患者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性答案：D解析：考点：交叉配血不合的原因。解析：抗体筛查试验（-）排除B，自身对照试验（-）排除A、E，次侧交叉配血试验（-）排除C、E，通过排除法选D。主侧加受者血清和献血员红细胞，供者的红细胞直接抗球蛋白试验阳性可导致主侧出现凝集。51.人乳头瘤病毒感染的妇女阴道涂片中可见A、挖空细胞B、早熟角化细胞C、瓢形核细胞D、核内包涵体细胞E、印戒细胞答案：A解析：绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质染成红色或橘黄色，核染色质疏松或崩解消失，称为“早熟角化细胞”。

挖空细胞特指人乳头瘤病毒感染时出现的核周空穴细胞，空穴边缘不规则，染色深，多伴有细胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是产后型外底层细胞的特征，核内包涵体多见于单纯疱疹病毒感染，印戒细胞是胃腺癌的一种细胞。52.饱和盐水漂浮法最适用于下列哪种寄生虫卵的检查A、钩虫卵B、蛲虫卵C、蛔虫卵D、血吸虫卵E、阿米巴滋养体答案：A解析：考点：粪便寄生虫检验。[解析]检查钩虫卵用饱和盐水漂浮法；蛲虫卵用透明薄膜拭子法；蛔虫卵用离心沉淀集卵法；血吸虫卵用毛蚴孵化法；阿米巴滋养体直接镜检，要注意保温。53.患者红细胞与抗A及抗B产生凝集，其血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则此患者的血型为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、孟买型答案：D解析：考点：ABO血型鉴定。解析：红细胞与抗A及抗B均产生凝集，则红细胞上有A和B抗原；血清与A、B、O红细胞均不产生凝集，则血清中有没有抗A、抗B及其他不规则抗体。符合AB型的血清学反应模式。54.传染性单核细胞增多症时可出现A、Howell-JollybodyB、C、AuerbodyD、RussellbodyE、abnormallymphocyte答案：E解析：在严重化脓性感染时白细胞可出现中毒现象，杜勒小体()为其中一种。

Howell-Jollybody即豪乔小体，只出现在红细胞中，见于增生性贫血。

Russell小体是浆细胞胞浆内的一种数目不等、大小不一、染成肉红色的球形小体，形成原因是浆细胞内质网分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白变性所致，常见于多发性骨髓瘤等。

abnormallymphocyte即异型淋巴细胞，在传染性单核细胞增多症时可大量出现。

棒状小体(Auerbody)是白细胞胞浆中出现的呈紫红色的细杆状物质。它只出现在髓系白血病细胞中，故见到Auer小体就可拟诊为急性白血病。55.巨幼细胞性贫血有效治疗初期红细胞直方图的变化为A、红细胞峰右移，双峰出现，以100fl处为主B、红细胞峰右移，双峰出现，以80fl处为主C、红细胞峰顶以85fl处为主D、红细胞峰左移，双峰出现，以60fl处为主E、红细胞峰左移，双峰出现，以80fl处为主答案：A解析：考点：红细胞直方图的临床意义。解析：维生素B12和叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血治疗前直方图波峰右移，峰底增宽，显示明显的大细胞不均一性，是巨幼细胞性贫血的重要直方图特征。给予叶酸或维生素B12治疗后，幼稚细胞分化成熟渐趋正常，正常红细胞逐步释放入血液，而病理细胞并未完全消亡，故治疗初期红细胞可出现双峰形直方图，以大细胞为主。56.可使红细胞沉降率减慢的疾病有A、心肌梗死B、恶性肿瘤C、多发性骨髓瘤D、风湿热活动E、真性红细胞增多症答案：E解析：考点：红细胞沉降率的临床意义。[解析]在许多病理情况下血沉明显增快，如：①各种炎症，临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化；②组织损伤及坏死如心肌梗死；③恶性肿瘤；④各种原因导致的高球蛋白血症如多发性骨髓瘤等。血沉减慢可见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量严重减低，见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症。57.常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为何处的白细胞数A、分裂池B、成熟池C、贮备池D、循环池E、边缘池答案：D解析：考点：白细胞的生成与代谢阶段。[解析]目前常根据其发育阶段将粒细胞人为地划分为分裂池、成熟池、贮备池、循环池等。常规外周血白细胞计数时所得到的计数值为循环血液即循环池中的白细胞数。58.某患者进行血液分析时红细胞计数结果是4.2*1012/L，血红蛋白浓度是123g/L，则MCH结果是A、19.3pgB、29.3pgC、33.3pgD、41.3pgE、52pg答案：B解析：考点：红细胞参数的计算。[解析]MCH（平均红细胞血红蛋白含量）指平均每个红细胞所含的血红蛋白量，通过红细胞计数结果与血红蛋白浓度计算得出。计算公式为：MCH=(Hb/RBC)(pg)。59.在做抗体筛选和交叉配血试验时，对Kell血型系统的抗原抗体反应不敏感的技术是A、盐水介质试验B、酶介质试验C、抗人球蛋白试验D、低离子聚凝胺实验E、微柱凝胶免疫技术答案：D解析：考点：低离子凝聚胺技术。解析：低离子凝聚胺技术对Kell血型系统中的抗K不敏感。60.导致Rh血型鉴定可能出现假阳性的原因有A、弱D型B、患者红细胞直接抗人球蛋白试验阳性C、受检细胞悬液浓度太高，与抗血清比例失调D、红细胞表面的抗原位点被过多的免疫球蛋白“封闭”E、漏加试剂答案：B解析：考点：Rh血型鉴定。解析：排除法，A、C、D、E选项均导致假阴性，B为假阳性，直接抗人球蛋白试验阳性的红细胞易发生凝集，导致假阳性。61.正常粪便中可以出现的是A、夏科-莱登结晶B、菱形血晶C、红细胞D、淀粉颗粒E、大吞噬细胞答案：D解析：考点：粪便显微镜检的临床意义。解析：正常粪便中偶见淀粉颗粒。阿米巴痢疾、钩虫病和过敏性肠炎时，可出现夏科-莱登结晶；菱形血晶见于胃肠道出血；红细胞见于消化道出血；大吞噬细胞见于急性菌痢、急性出血性肠炎等。62.与溶血性贫血患者血液学特征不符合的是A、嗜多色性红细胞增多B、网织红细胞减少C、可见幼红细胞D、出现点彩红细胞E、成熟红细胞中出现Howell-Jolly小体答案：B解析：考点：红细胞形态改变的临床意义及贫血的实验室指标。解析：网织红细胞是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，溶血性贫血时由于红细胞增生，大量网织红细胞进入血液循环，可使网织红细胞增高。溶血性贫血属于增生性贫血，表现为红细胞生成加速，出现各种幼稚红细胞。嗜多色性属于尚未完全成熟的红细胞，由于胞质中含有多少不等的嗜碱性物质RNA而被染成灰色、蓝色，嗜多色性红细胞增多提示骨髓造红细胞功能活跃，在增生性贫血时增多，溶血性贫血时最为多见。染色质小体（Howell-Jolly小体）位于成熟或幼红细胞的胞质中，呈圆形，有1～2μm大小，染紫红色，可1至数个，常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血及脾切除术后。幼稚红细胞存在于骨髓中，在成人外周血涂片中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种溶血性贫血。点彩红细胞是红细胞胞质中残存的嗜碱性物质RNA变性沉淀而形成，溶血性贫血患者可见增多。63.进行血沉试验时使用的抗凝剂为A、EDTA盐B、草酸钠C、枸橼酸钠D、肝素E、双草酸盐答案：C解析：EDTA盐对血细胞形态和血小板计数影响很小，故特别适用于全血细胞计数分析及血细胞比容测定。

肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。肝素抗凝血常用于快速生化测定。

枸橼酸钠可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而起到阻止血液凝固的作用。枸橼酸钠对凝血Ⅴ因子有较好的保护作用，使其活性减低缓慢，故常用于凝血象的检查，也用于红细胞沉降率的测定。因其毒性小，也是输血保养液中的成分之一。64.Dubin-Johson综合征所引起的尿胆红素阳性的机制是A、肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C、大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍答案：E解析：胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。65.以下关于痰液标本采集叙述正确的是A、做细胞学检查，以上午9～10时留痰最好B、做细胞学检查，以清晨第一口痰最好C、观察痰液分层情况，可用少量甲醛防腐D、如不能及时送检，冷藏情况下可放置3天E、观察痰液分层情况，可用少量甲苯防腐答案：A解析：考点：痰液标本的采集。解析：因痰液在呼吸道停留时间太长，细胞可发生自溶或变性而结构不清，因此做细胞学检查以上午9～10时留痰最好；观察痰液分层情况，可用少量苯酚防腐；如不能及时送检，可冷藏，但不宜超过24小时。66.尿中游离血红蛋白量异常.隐血试验阳性的尿液称为A、乳糜尿B、镜下血尿C、血红蛋白尿D、胆红素尿E、结晶尿答案：C解析：血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常；胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色，其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色；大多结晶尿加热后混浊消失。67.中性粒细胞核右移是指A、中性粒细胞出现杆状核比例增高B、中性粒细胞出现细胞核位置偏右C、中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D、中性粒细胞出现大量幼稚细胞E、中性粒胞浆出现包涵体答案：C解析：考点：中性粒细胞核象变化。解析：正常人外周血中的中性粒细胞胞核以3叶为主，若中性粒细胞核分叶过多，分叶5叶以上者超过3%则称为核右移。常为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药物（阿糖胞苷、6-巯基嘌呤）之后。在炎症恢复期出现一过性的核右移是正常现象；若在疾病进行期突然发现核右移，表示预后不良。68.用于甲型血友病治疗的主要血液成分是A、冷沉淀B、冰冻血浆C、血浆蛋白D、红细胞E、血小板答案：A解析：考点：冷沉淀的应用。[解析]甲型血友病主要是缺乏凝血因子Ⅷ因子，冷沉淀主要含有Ⅷ因子。69.现在血小板计数的参考方法是A、血细胞计数板法B、单通道电阻抗计数法C、流式细胞分析技术D、手工血涂片镜检法E、全自动血细胞分析仪计数法答案：C解析：考点：血细胞计数的参考方法。解析：目前在血细胞计数参考方法中，红细胞、白细胞计数的参考方法为单通道电阻抗计数法；血小板计数的参考方法为流式细胞分析技术。70.目前对于ABO基因学说较能被接受的是A、单基因B、等位基因学说C、复等位基因学说D、三等位基因学说E、四等位基因学说答案：D解析：考点：ABO血型的遗传。[解析]一般认为在决定ABO血型遗传的基因座上，有A、B、O三个等位基因。71.患者男性，20岁。酗酒后遭雨淋，于第二天晚上突然起病，寒战、高热，继而胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。听诊，左下肺可闻及干、湿性啰音；触诊语颤增强。患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿答案：A解析：考点：痰液检验性状的临床意义。解析：急性起病，寒战、高热、胸痛、咳嗽是大叶性肺炎的临床表现，大叶性肺炎患者咳铁锈色痰，明显干、湿性啰音和触诊语颤增强也符合大叶性肺炎的体征。72.退行性核左移可见于A、急性化脓性感染B、急性失血C、伤寒D、急性溶血E、急性中毒答案：C解析：考点：中性粒细胞的核象变化。[解析]外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。核象左移时伴有中性粒细胞数量增多称再生性左移，最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时。核象左移时伴有中性粒细胞数量正常或减低称退行性左移，常见于伤寒感染等。73.阻止凝血酶生成的抗凝剂为A、枸橼酸钠B、草酸钾C、肝素D、双草酸盐E、EDTA盐答案：C解析：考点：抗凝剂的作用机制。[解析]肝素的作用机制是可加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。其他的抗凝剂作用机制均是与钙离子结合从而达到抗凝的目的。74.某患者进行白细胞计数的数值为25*109/L，但在分类100个白细胞的同时计数有核红细胞数为25个，将白细胞数值进行校正，其正确数值为A、20*109/LB、15*109/LC、10*109/LD、8*109/LE、6*109/L答案：A解析：考点：白细胞计数干扰因素的排除。解析：由于有核红细胞会干扰白细胞计数，故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为：校正后白细胞数/L=校正前白细胞数*100/(100+Y)，式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。75.患者第一次接受输血，出现急性溶血性输血反应多发生于A、ABO血型不合B、Rh血型不合C、白细胞抗体D、输注被细菌污染的血液E、输注保存过期的血液答案：A解析：考点：输血反应。解析：ABO血型系统存在天然的抗体，ABO血型不合会马上出现严重的溶血反应。Rh血型不合引起的溶血反应要原先有明显免疫刺激产生抗体后才会发生，白细胞抗体引起非溶血性发热反应。76.H抗原性最强的红细胞是A、A1型红细胞B、O型红细胞C、A2型红细胞D、B型红细胞E、AB型红细胞答案：B解析：考点：ABO血型抗原的形成。[解析]A、B抗原分别在H抗原上加上N-乙酰半乳糖胺、半乳糖形成，O基因为无效基因，不能在H结构上加糖，因此O型红细胞的H抗原性最强。77.蛛网膜下腔出血患者，采集的三管脑脊液呈现下列何种变化A、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液无色透明B、第一管血性，后两管逐渐变淡，经离心后，上清液呈淡红色或黄色C、三管均为红色，经离心后，上清液均为无色透明D、三管均为红色，经离心后，上清液均呈淡红色或黄色E、只第三管血性，经离心后，上清液呈黄色答案：D解析：考点：脑脊液颜色变化的临床意义。[解析]蛛网膜下腔出血时，三管均为红色，各管间红细胞计数无明显差别；蛛网膜下腔陈旧性出血，上清液呈黄色或淡红色。如果是穿刺损伤所致出血，第一管血性，后两管逐渐变淡，离心后，上清液应是透明的。78.以下为可经输血传播的疾病，错误的是A、HAVB、HBVC、HCVD、HIVE、TP答案：A解析：考点：输血传播性疾病。[解析]HAV主要是通过消化道传播的疾病，其余几项都是可经输血传播的疾病。79.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A、ABO血型B、Rh血型C、Kidd血型D、Lewis血型E、MN血型答案：A解析：考点：新生儿溶血病病因。[解析]ABO血型系统存在天然的血型抗体，第一胎即可发病。而其他几个血型需要经过免疫刺激（输血或妊娠）才能产生相应的血型抗体。80.钩虫感染时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案：A解析：当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。

当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。

在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。

棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。81.下列关于血型物质叙述错误的是A、血型物质能中和天然抗体B、测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C、血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D、测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E、检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定答案：D解析：考点：血型物质的存在及意义。[解析]分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。82.肾小管性蛋白尿的特点是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：D解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。83.引起RDW（红细胞体积分布宽度）增高的原因，不包括A、红细胞碎片B、红细胞凝集C、双相性红细胞D、遗传性球形红细胞增多症E、巨幼细胞性贫血答案：D解析：考点：RDW的临床意义。[解析]RDW可反映红细胞体积不均一性的程度，当出现红细胞碎片、红细胞凝集、双相性红细胞时可导致RDW增高，巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，RDW增高。遗传性球形红细胞增多症患者RDW正常。84.急性化脓性球菌感染时出现A、嗜酸性粒细胞增高B、中性粒细胞毒性改变C、异型淋巴细胞增高D、嗜碱性粒细胞增多E、Auer小体答案：B解析：当发生寄生虫尤其是肠道寄生虫感染时，肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。

当出现各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，中性粒细胞可发生核象左移并常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等毒性改变。

在传染性单核细胞增多症、病毒性肺炎、病毒性肝炎、流行性出血热等病毒感染或过敏原则刺激下，淋巴细胞增生并出现某些形态学变化，称为异型淋巴细胞。以传染性单核细胞增多症增高最为显著。

棒状小体(Auerbody)是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为髓系急性白血病。85.缺铁性贫血属于A、正常细胞不均一性贫血B、正常细胞均一性贫血C、大细胞不均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血答案：D解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。

通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。

缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。86.以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是A、结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以B淋巴细胞为主B、特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主C、外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查D、卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主E、急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主答案：C解析：考点：支气管肺泡灌洗液检查的临床意义。解析：结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以T淋巴细胞为主；特发性肺间质纤维化，以中性粒细胞增多为主，伴嗜酸性粒细胞增多；外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查；卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增高为主；急性呼吸窘迫综合征时，以中性粒细胞为主。87.巨幼细胞性贫血属于A、正常细胞不均一性贫血B、正常细胞均一性贫血C、大细胞不均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血答案：C解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。

通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。

缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。88.父母血型分别为AB型和A型，其子女的血型不可能为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、A型或B型答案：D解析：考点：ABO的基因型。[解析]AB型和A型所生子女血型可能为A型、B型、AB型。如果父亲血型为罕见的CisAB型，即A基因和B基因位于同侧染色体上，另一侧染色体只有O基因。CisAB型与A型人生的子女血型还可能为O型，但非常罕见，所以选D。89.下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是A、瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红B、进行瑞氏染色的最适宜pH为7.35～7.45C、瑞氏染液配制后储存时间愈久，染色效果愈好D、新鲜配制的瑞氏染液染色效果更好E、染色时间不受血涂片厚度的影响答案：C解析：考点：瑞氏染色的原理及注意事项。解析：瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料，细胞各种成分均为蛋白质，由于蛋白质系两性物质，所带电荷随溶液pH而定，在偏酸性环境中易与伊红结合，染色偏红；在偏碱性环境中易与亚甲蓝或天青结合，染色偏蓝。新鲜配制的瑞氏染料偏碱，须在室温或是37℃下储存一定时间，待染料成熟，主要是亚甲蓝逐渐转变为天青B后才能使用，储存时间愈久，染色效果愈好。染色时应根据血涂片的厚薄调整染色的时间。90.发生在段支气管以上最常见的呼吸系统恶性肿瘤是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、移形细胞癌答案：A解析：最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。

浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。

泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾孟肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。91.凝血因子的最佳保存条件是A、室温，静置B、2～6℃C、22℃，水平振荡D、-20℃以下冷冻保存E、-4℃冷冻保存答案：D解析：考点：冷沉淀的保存。解析：冷沉淀的凝血因子其最佳保存条件是-20℃以下冷冻保存一年。92.枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A、Ⅰ因子B、Ⅱ因子C、Ⅴ因子D、Ⅷ因子E、Ⅳ因子答案：E解析：考点：抗凝剂抗凝机制。[解析]Ⅳ因子即钙离子，枸橼酸钠抗凝机制为其可与血中钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固。故枸橼酸钠抗凝血浆中含有除钙离子外的所有凝血因子。93.尿液外观呈黄色，振荡后产生的泡沫也呈黄色，此尿液称为A、乳糜尿B、镜下血尿C、血红蛋白尿D、胆红素尿E、结晶尿答案：D解析：血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常；胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色，其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色；大多结晶尿加热后混浊消失。94.精液中精子能量的主要来源是A、果糖B、酸性磷酸酶C、葡萄糖D、锌E、糖原答案：A解析：精浆中酸性磷酸酶主要来自前列腺，属前列腺酸性磷酸酶(PAP)。检查精浆中酸性磷酸酶有助于了解前列腺功能和对前列腺疾病的诊断。前列腺炎时PAP活性减低，前列腺癌和前列腺肥大时，PAP活性增高。

精浆中富含果糖，是精子能量的主要来源，果糖含量高低直接影响精子活力。95.积液呈黑色，常见于A、尿毒症B、阿米巴脓肿破溃C、曲霉菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、溶血性黄疸答案：C解析：草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。96.浆膜腔积液中最常见的肿瘤类型是A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、移形细胞癌答案：B解析：最常见的呼吸系统恶性肿瘤是鳞癌，主要发生于大支气管即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。

浆膜腔积液中98%以上的癌细胞是转移性的，而腺癌占积液中转移癌的80%以上，其他如鳞癌、小细胞未分化癌等少见。

泌尿系统恶性肿瘤大约95%以上来源于上皮组织，泌尿系统大部分包括肾孟肾盏、输尿管、膀胱和尿道前段被覆的都是移形上皮，移形细胞癌是最常见的泌尿系统恶性肿瘤。97.下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是A、脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法B、潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果C、新生儿脑脊液蛋白质含量比成人低D、正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的2%E、Froin综合征是一种出血性脑病答案：B解析：考点：脑脊液蛋白质检验的临床意义。[解析]脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比色法优于比浊法；新生儿血脑屏障发育尚不完善，因此，新生儿脑脊液蛋白质含量比成人高，6个月后逐步降至成人水平；正常脑脊液蛋白质含量不到血浆蛋白的1%；Froin综合征是一种梗阻性脑病；潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果。98.血容量正常的贫血患者宜输注A、全血B、悬浮红细胞C、洗涤红细胞D、少白细胞红细胞E、辐照红细胞答案：B解析：考点：临床输血。解析：补充红细胞的同时扩容输注全血，免疫性溶血性贫血患者输注洗涤红细胞，预防非溶血性发热反应输注少白细胞红细胞，预防TA-GVHD输注辐照红细胞。血容量正常的贫血患者输注悬浮红细胞即可。99.对外周血涂片进行镜检，观察200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为75个，则毒性指数为A、0.375B、0.75C、1.0D、1.75E、2.75答案：A解析：考点：白血病形态学改变。解析：在严重感染情况下，中性粒细胞可出现中毒颗粒等形态学变化，毒性指数可反映毒性变化的程度。其计算公式为：有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。100.某贫血患者MCV为90fl,MCH为30pg，MCHC为333g/L，RDW：22%，该患者贫血类型属于A、正常细胞不均一性贫血B、正常细胞均一性贫血C、大细胞不均一性贫血D、小细胞不均一性贫血E、小细胞均一性贫血答案：A解析：巨幼细胞性贫血由于叶酸和维生素B12或其他原因导致DNA合成障碍而出现红细胞大小不一，以大细胞为主。

通过红细胞的三个平均数及RDW可判定该患者为正常细胞不均一性贫血。

缺铁性贫血由于血红蛋白合成不足，红细胞偏小，大小不一，属于小细胞不均一性贫血。101.肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指征是A、淋巴细胞和中性粒细胞B、淋巴细胞和移形上皮细胞C、移形上皮细胞和中性粒细胞D、鳞状上皮细胞和中性粒细胞E、淋巴细胞和肾小管上皮细胞答案：E解析：肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变指征：核退变，红细胞，上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块，淋巴细胞，肾小管细胞，管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。

泌尿道炎症患者尿液涂片中可见大量鳞状上皮细胞，多为不全角化细胞和角化前细胞，可见大量炎性细胞。102.国家卫生部对抗-A、抗-B血清定型试剂质量标准要求是A、抗-A效价≥256；抗-B效价≥256B、抗-A效价≥256；抗-B效价≥128C、抗-A效价≥128；抗-B效价≥128D、抗-A效价≥128；抗-B效价≥64E、抗-A效价≥64；抗-B效价≥64答案：C解析：考点：标准血清效价要求。解析：卫生部对抗-A、抗-B定型标准血清要求：抗-A、抗-B效价≥128，亲和力≤15秒，凝集素效价＜1:4，必须具有检出A2、A2B的能力。103.用于结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的是A、脑脊液谷氨酰胺B、脑脊液腺苷脱氨酶C、脑脊液乳酸脱氢酶D、脑脊液肌酸激酶E、脑脊液髓鞘碱性蛋白答案：B解析：化脓性脑膜炎脑脊液乳酸脱氢酶(LD)明显增高，经治疗，效果不佳的化脓性脑膜炎脑脊液LD无明显减低甚至进一步增高，因此，可作为判断化脓性脑膜炎疗效和预后的指标。

腺苷脱氨酶(ADA)来自T淋巴细胞，结核性脑膜炎患者脑脊液中ADA增高程度明显高于其他性质的脑膜炎，ADA可作为结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断的指标。

脑脊液髓鞘碱性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破坏的近期指标，约90%的多发性硬化症(MS)患者急性期MBP增高，病情好转后2周可恢复至正常，因此，髓鞘碱性蛋白可作为多发性硬化症的辅助诊断指标。104.急性黄疸性肝炎所引起的尿胆红素阳性的机制是A、肝胆管内压力增高，导致毛细血管破裂，结合胆红素不能排入肠道而逆流入血B、肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能受损C、大量红细胞遭破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力D、肝细胞摄取胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足E、肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍答案：B解析：胰头癌引起胆总管阻塞而肝胆管内压力增高；急性黄疸性肝炎导致肝细胞大量损害；Dubin-Johson综合征表现为先天性肝细胞对结合性胆红素向毛细胆管排泄发生障碍。105.下列物质属于碱性蛋白质的是A、血红蛋白B、细胞核蛋白C、嗜碱性颗粒D、杜勒小体E、DNA答案：A解析：考点：瑞氏染色原理。[解析]瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。106.目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A、十二烷基硫酸钠比色法B、氰化高铁血红蛋白比色法C、碱羟血红蛋白比色法D、酸化血红蛋白比色法E、叠氮高铁血红蛋白法答案：B解析：考点：血液分析中参考方法。[解析]氰化高铁血红蛋白比色法是1966年国际血液学标准化委员会推荐的血红蛋白测定参考方法。107.人体组织内巨噬细胞来源于A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：C解析：考点：巨噬细胞。[解析]循环血液内的单核细胞并非终末细胞，它在血液中的停留只是暂时的，3～6天后进入组织或体腔内，转变为巨噬细胞。108.新生儿溶血病换血治疗时，如果存在Rh(D)溶血的同时还存在ABO溶血，则下列最好的搭配为A、Rh阴性AB型红细胞+AB型血浆B、Rh阴性O型红细胞+AB型血浆C、Rh阴性O型红细胞+O型血浆D、Rh阴性AB型红细胞+O型血浆E、Rh阳性AB型红细胞+O型血浆答案：B解析：考点：新生儿溶血病的换血疗法。[解析]换血疗法是治疗高胆红素血症最快速有效的疗法。单纯ABO溶血采用O型红细胞+AB型血浆；单纯Rh溶血采用Rh血型同母亲，而ABO血型同患儿；同时存在ABO和Rh溶血时采用Rh阴性O型红细胞+AB型血浆。109.患者红细胞与抗A、抗B均产生凝集，其血清中不规则抗体筛选为阴性，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者血清中的抗体存在情况A:存在抗AA、存在抗BB、存在抗HC、同时存在抗D、抗BE、不存在血型抗体答案：E解析：考点：ABO血型鉴定。解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。红细胞与抗A、抗B均产生凝集则红细胞上有A抗原和B抗原，则血清中没有相应抗体。110.血细胞分析仪进行血小板计数时导致计数结果偏低的因素为A、小红细胞B、标本微凝集C、微生物D、高脂血症E、有核红细胞答案：B解析：考点：血细胞分析仪的影响因素。解析：血液标本出现微凝集是由于血小板凝集所致，出现此现象后血小板不能被单个计数，故导致血小板计数结果偏低。111.脊柱裂属于A、性染色体数目异常B、性染色体结构异常C、单基因遗传病D、多基因遗传病E、常染色体数目异常答案：D解析：先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。

两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。112.先天愚型属于A、性染色体数目异常B、性染色体结构异常C、单基因遗传病D、多基因遗传病E、常染色体数目异常答案：E解析：先天愚型为21-三体综合征，属于常染色体数目异常。

两对以上的基因发生突变称为多基因遗传病，脊柱裂是多基因遗传病。113.为预防TA-GVHD的发生，临床上使用的红细胞制剂宜首选A、悬浮红细胞B、洗涤红细胞C、辐照红细胞D、少白细胞红细胞E、解冻冰冻去甘油红细胞答案：C解析：考点：辐照红细胞的应用。[解析]受血者存在免疫缺陷，当输入的血液制品存在具有免疫活性的淋巴细胞时，这些免疫活性淋巴细胞在宿主体内大量增殖并攻击靶细胞，发生TA-GVHD。对血液制剂进行辐照处理，破坏免疫活性淋巴细胞的有丝分裂能力，可以预防TA-GVHD的发生。114.红细胞丧失分裂能力的最早阶段是A、原始红细胞B、早幼红细胞C、中幼红细胞D、晚幼红细胞E、网织红细胞答案：D解析：考点：红细胞的生成。解析：在红骨髓中，造血干细胞不断分化增殖，生成原红细胞，再历经早幼、中幼、晚幼红细胞阶段，脱核而变成网织红细胞，最后发育为成熟的红细胞进入外周血液。红细胞在晚幼红细胞阶段已丧失分裂能力。115.嗜酸性粒细胞增高的情况见于A、伤寒B、猩红热C、大面积烧伤D、寒冷E、饥饿答案：B解析：考点：嗜酸性粒细胞变化的临床意义。解析：在急性传染病如伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤及应用肾上腺皮质激素时血中嗜酸性粒细胞均减少，唯猩红热急性期增高，可能是乙型溶血性链球菌所产生的酶能激活补体成分，引起嗜酸性粒细胞增多。寒冷、饥饿可使嗜酸性粒细胞减少。116.血小板的最佳保存条件是A、室温，水平振荡B、22℃±2℃，水平振荡C、室温，静置D、22℃±2℃，静置E、4℃±2℃，水平振荡答案：B解析：考点：血小板的保存。解析：血小板的保存要求22℃±2℃，水平振荡。室温、静止或低温，都会激活血小板，发生聚集黏附，使血小板质量受损。117.尿蛋白定量检测常用防腐剂A、甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、冰乙酸答案：B解析：甲醛对尿中细胞、管型有固定作用，用于Addis计数的防腐；甲苯可在尿液表面形成一层薄膜，阻止尿液与空气接触，常用于尿糖、尿肌酐、尿蛋白等化学成分防腐；浓盐酸用于17羟、17酮类固醇激素测定的防腐；冰乙酸用于24小时尿醛固酮测定的防腐。118.ABO系统抗体中天然抗体类别主要是A、IgGB、IgMC、IgED、IgAE、IgD答案：B解析：考点：ABO血型抗原。[解析]ABO系统抗体分为天然抗体和免疫性抗体。天然抗体是在没有明显的抗原刺激下产生的，以IgM为主。免疫性抗体是在有抗原刺激下产生的，如输血、妊娠，包括IgG、IgM、IgA，以IgG为主。119.属于溢出性蛋白尿的是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：A解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。120.粪便中发现肌肉纤维增多，且纵横纹易见，偶见细胞核提示可能为A、严重腹泻B、胰腺功能严重不全C、消化道炎症D、消化道溃疡E、肠癌答案：B解析：考点：粪便显微镜检的临床意义。解析：胰腺外分泌功能减退时，消化分解功能减弱，粪便中肌肉纤维增多，其纵横纹易见，甚至可见到细胞核。121.管型形成的主要基质蛋白是A、黏蛋白B、本周蛋白C、α1微球蛋白D、β2微球蛋白E、T-H蛋白答案：E解析：考点：管型形成的条件。[解析]尿液清蛋白和T-H蛋白是形成管型的基础物质。122.为了证实患者是否属于真正Rh阴性的患者，常规需检查确证的项目是A、弱D鉴定B、Rh鉴定C、Rh亚型鉴定D、Rhnull试验E、Rh表型鉴定答案：A解析：考点：Rh血型鉴定。解析：Rh血型鉴定结果为阴性时，说明红细胞上无相应抗原。但由于弱D型抗原较弱，一般可不与盐水反应的抗D试剂发生凝集，必须采用酶法、抗球蛋白实验、凝聚胺实验等来检测弱D型。123.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为20倍，计数四周四个大方格内的白细胞数为112个，则白细胞的浓度为A、22.4*109/LB、11.2*109/LC、5.6*109/LD、4.8*109/LE、2.8*109/L答案：C解析：考点：手工法白细胞计数结果的计算。[解析]手工法进行白细胞计数时白细胞的浓度为四周四个大方格内的白细胞数除以4（得到每个大方格内的平均白细胞数），乘以10（换算为1μl），乘以106（换算为1L），乘以20（稀释倍数）。124.ABO血型遗传中，父母双方各遗传给子代一个基因，可以组成基因型的数目为A、3B、4C、5D、6E、7答案：D解析：考点：ABO血型的基因型。[解析]血型基因是从父母那里各遗传一个，由A、B、O组成的基因可以为AA、AO、BB、BO、AB、OO，一共6个。125.粪便为果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，应注意查找A、巨噬细胞B、真菌C、癌细胞D、阿米巴滋养体E、呈鱼群穿梭样运动活泼的弧菌答案：D解析：考点：粪便一般性状改变的临床意义。[解析]阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；大便镜检到巨噬细胞最常见于急性菌痢；霍乱弧菌感染大便性状为米泔水样。126.患儿，男，2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示：白细胞满视野，红细胞20～25/HP，巨噬细胞5～8/HP。患儿最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、肠易激综合征答案：B解析：考点：粪便显微镜检查的临床意义。解析：患儿急性起病，大便中含红、白细胞和巨噬细胞，是急性菌痢的典型表现。127.胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是A、羊水甲苯胺蓝定性试验B、羊水糖醛酸半定量试验C、羊水细胞内酸性水解酶活性测定D、羊水γ-谷氨酰转移酶测定E、羊水胆碱酯酶测定答案：D解析：羊水细胞内酸性水解酶活性测定是黏多糖沉积病产前诊断的最佳指标，但该实验对设备和人员要求较高，一般临床实验室难以开展，因此，目前常用的方法是甲苯胺蓝定性试验和糖醛酸半定量试验。

胰腺纤维囊性病产前诊断的最佳指标是羊水γ-谷氨酰转移酶测定，选择妊娠15周羊水中γ-GT活性高峰时测定γ-GT活性，预测胰腺纤维囊性病的准确率达77%～84%。128.绝经期妇女阴道涂片中可见A、挖空细胞B、早熟角化细胞C、瓢形核细胞D、核内包涵体细胞E、印戒细胞答案：B解析：绝经期妇女阴道上皮高度萎缩时，细胞出现退化现象，胞质染成红色或橘黄色，核染色质疏松或崩解消失，称为“早熟角化细胞”。

挖空细胞特指人乳头瘤病毒感染时出现的核周空穴细胞，空穴边缘不规则，染色深，多伴有细胞核的增大、深染或畸形。瓢形核是产后型外底层细胞的特征，核内包涵体多见于单纯疱疹病毒感染，印戒细胞是胃腺癌的一种细胞。129.进行凝血项目检查使用的真空采血管的试管盖是A、红色B、紫色C、蓝色D、黄色E、绿色答案：C解析：考点：真空采血管的应用。[解析]目前采血一般使用真空采血管，其试管盖的不同颜色代表不同的用途。蓝色试管盖的真空采血管中添加剂为109mmol/L的枸橼酸钠，常用于凝血项目的检查。红色：无添加剂；紫色：EDTA-K2抗凝剂；绿色：肝素抗凝剂；黄色：内含惰性分离胶。130.体位性蛋白尿的特点是A、本周蛋白尿B、活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C、过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D、尿中以相对小分子量蛋白为主E、尿中有T-H糖蛋白答案：C解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如α1微球蛋白、β2微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理性蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。131.下列不属于血红蛋白测定的影响因素是A、异常血浆蛋白质B、高脂血症C、白细胞总数过高D、脂滴E、血红蛋白转化液是否含有KCN答案：E解析：考点：血红蛋白测定的质量控制。[解析]本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。132.使用氰化高铁血红蛋白法测定血红蛋白时，不能被转化成氰化高铁血红蛋白的是A、HbO2B、HbCC、HbCOD、SHbE、HbS答案：D解析：考点：血红蛋白测定的方法学评价。[解析]氰化高铁血红蛋白法具有操作简单、显色快且稳定，读取吸光度后可直接定值等优点，故国际血液学标准化委员会推荐氰化高铁血红蛋白测定法作为国际血红蛋白测定标准法。缺点是SHb不能被转化及试剂具有毒性。133.以下有关血小板输注的适应证，错误的是A、血栓性血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、巨大血小板综合征D、药物性血小板功能异常E、血小板计数＜20*109/L答案：A解析：考点：血小板输注。[解析]血栓性血小板减少性紫癜，若输注血小板将会加重血栓形成，适得其反。而其他几项都是血小板输注的适应证。134.尿液外观呈白色混浊，加热后混浊消失，此尿液称为A、乳糜尿B、镜下血尿C、血红蛋白尿D、胆红素尿E、结晶尿答案：E解析：血红蛋白尿与血尿的鉴别在于尿中游离血红蛋白量异常；胆红素尿振荡后产生的泡沫也呈黄色，其他药物尿和正常尿液振荡后产生的泡沫呈白色；大多结晶尿加热后混浊消失。135.外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞贫血答案：C解析：考点：红