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文档简介
大学生性观念、性行为、亚健康现状调查问卷(三)尊敬的各位同学:
您好,我们是信息与管理学院公共事业管理专业1950班的学生,我们正在进行一项关于大学生性观念和性行为以及亚健康方面的情况的调查问卷,希望您能抽出大约五分钟的时间帮忙填答这份问卷。本次问卷实行匿名制,所有数据只用于统计分析,请您放心填写。题目选项无对错之分,请您按自己的实际情况填答。十分感谢您的支持与帮助。一、基本信息1.你的性别[单选题]*○A.男○B.女2.你的年级[单选题]*○A.大一○B.大二○C.大三○D.大四○E.大五3.你的年龄[填空题]*_________________________________4.您的身高是
(cm)[填空题]*_________________________________5.您的体重是
(kg)[填空题]*_________________________________6.你的学院[单选题]*○A.基础医学院(含第一、二临床)○B.口腔医学院○C.公共卫生学院○D.药学院○E.全科医学院○F.护理学院○G.人文社会科学学院○H.信息与管理学院○I.外国语学院○J.体育部○K.生命科学研究院7.你的户籍所在地[单选题]*○A.城镇○B.农村8.你的民族[单选题]*○A.汉族○B.壮○C.瑶○D.其他少数民族9.您的家庭类型是?[单选题]*○A.核心家庭(核心家庭的成员是夫妻两人及其未婚孩子)○B.主干家庭(指仅由父母和独生子女夫妻组成的家庭)○C.联合家庭(包括父母、已婚子女、未婚子女、孙子女、曾孙子女等几代居住在一起的家庭)○D.单亲家庭○E.重组家庭10.你的性取向[单选题]*○A.异性恋○B.双性恋○C.同性恋○D.泛性恋(泛性恋是一种性倾向,通常指一个人能够对多种性别的人感到浪漫情感或性吸引。许多自我认同为非二元性别者的人、性对象或依恋对象为非二元性别者的人和进行非常规性行为的人,都会选择用泛性恋一词来描述自己的身份。)○E.无性恋○F.其他○G.不确定11.你目前的感情状况[单选题]*○A.单身○B.有对象12.你的感情经历[单选题]*○A.从没有谈过恋爱○B.有1-2段情感经历○C.有3段及以上情感经历13.父亲的职业是[单选题]*○A.国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人○B.具有专业技术执业证书的专业技术人员○C.办事人员和有关人员○D.商业、服务业人员○E.农、林、牧、渔、水利业生产人员○F.生产、运输设备操作人员及有关人员○G.军人○H.不便分类的其他从业人员○I.自由职业14.母亲的职业是[单选题]*○A.国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人○B.具有专业技术执业证书的专业技术人员○C.办事人员和有关人员○D.商业、服务业人员○E.农、林、牧、渔、水利业生产人员○F.生产、运输设备操作人员及有关人员○G.军人○H.不便分类的其他从业人员○I.自由职业二、性观念现状调查1.对婚前性行为的看法[单选题]*○A.不能接受或反对○B.可以理解别人这么做但自己不会○C.自己可以接受○D.不清楚2.对婚外性行为的看法[单选题]*○A.不能接受或反对○B.可以理解别人这么做但自己不会○C.自己可以接受○D.不清楚3.对开房或未婚同居的看法[单选题]*○A.不能接受或反对○B.可以理解别人这么做但自己不会○C.自己可以接受○D.不清楚4.对“一夜情”的看法[单选题]*○A.不能接受或反对○B.可以理解别人这么做但自己不会○C.自己可以接受○D.不清楚5.对“约炮”的看法[单选题]*○A.不能接受或反对○B.可以理解别人这么做但自己不会○C.自己可以接受○D.不清楚6.对“性教育会导致更早发生性行为”的看法[单选题]*○A.非常同意○B.比较同意○C.不确定○D.比较不同意○E.非常不同意7.对“贞操是宝贵的”的看法[单选题]*○A.非常同意○B.比较同意○C.不确定○D.比较不同意○E.非常不同意三、性行为现状调查
1.亲密行为发生情况[多选题][多选题]*□A.牵手□B.拥抱□C.接吻□D.不触及性器官的爱抚□E.触及性器官的爱抚□F.口交□G.插入式性行为(阴道/肛门)□H.无2.性需求情况[单选题]*○A.很经常有○B.比较常有○C.偶尔有○D.很少有○E.没有(请跳至第25题)3.)引起性需求的原因[单选题]*○A.压力大需要排解压力○B.与伴侣相处时情感所至○C.寻求感官刺激○D.其他(填空)_________________*4.性自慰情况[单选题]*○A.有过○B.从未有过(请跳至第27题)5.性自慰频率[单选题]*○A.几乎每天一次或更多○B.一周几次○C.一月几次○D.一年几次○E.近些年没有6.偶遇性行为(偶遇性行为是指与没有感情基础,甚至没有进一步关系的人发生的性行为,包括“约炮”、“一夜情”、性交易、交换伴侣等)发生情况[单选题]*○A.从未有过○B.有过四、性教育因素1.学校性教育参与情况[单选题]*○A.参加过○B.没参加过(请跳至第33题)○C.不确定不清楚(请跳至第33题)2.参加性教育课程时期[多选题]*□A.小学1-3年级□B.小学4-6年级□C.初中□D.高中□E.中专或大专□F.大学3.学校性教育满意度[单选题]*○A.非常满意○B.比较满意○C.一般○D.比较不满意○E.很不满意4.曾接受过的学校性教育课程内容[多选题]*□A.生理生殖健康方面□B.两性的人际交往方面□C.防范性侵害、性骚扰方面□D.性道德及法律方面5.从学校处获得的性教育是否会对自己有影响[单选题]*○A.较大影响○B.较小影响○C.没有影响6.你认为在医学院校开展性教育课程[单选题]*○A.有必要○B.无所谓○C.没必要7.你认为性教育是否应该区分性别进行[单选题]*○A.是○B.否8.你希望学校以什么形式开展性教育[多选题]*□A.开设必修课□B.开设选选修课□C.举办讲座□D.开展相关宣传活动□E.发放宣传资料□F.其他(填空)_________________*9.你最希望接受哪方面的性教育[多选题]*□A.性生理□B.性心理□C.性病预防□D.性价值观□E.异性交往10.和父母谈起性和生理相关话题的频率[单选题]*○A.从来没有(请跳至第41题)○B.一两次○C.偶尔○D.多次○E.经常11.父亲能够解答关于性和生理的问题[单选题]*○A.圆满解答○B.有时作一些回答○C.避而不答或无能力回答○D.不但不答还要训斥○E.没有问过或没有需要问12.母亲能够解答关于性和生理的问题[单选题]*○A.圆满解答○B.有时作一些回答○C.避而不答或无能力回答○D.不但不答还要训斥○E.没有问过或没有需要问13.和父母谈论有关性和生理的话题时的你觉得[单选题]*○A.尴尬/紧张/害怕/难以启齿等负向心理更多一些○B.没有特别的感觉○C.期待/愉快/渴望交流等正向心理更多一些14.在家庭中,你更希望是自己主动和父母交流有关性和生理的话题,还是父母主动提及?[单选题]*○A.自己主动交流○B.父母主动提及15.从父母处获得的性教育是否会影响自己的思考和行为[单选题]*○A较大影响○B.较小影响○C.没有影响16.对自己家庭性观念的评价[单选题]*○A.很传统○B.比较传统○C.中间○D.比较开明○E.很开明17.你认为父母的性观念和你的性观念之间的差异[单选题]*○A.完全不同○B.较大差异○C.较小差异○D.没有差异以下题目是关于亚健康的调查,感谢您前半段的支持与配合,还希望您能接着完成以下部分的问卷,感谢。一、健康影响因素1.您是否主动吸烟?[单选题]*○A.不吸烟○B.曾吸烟,已戒烟○C.平均每周吸1-9支烟○D.平均每周吸10-19支烟○E.平均每周吸≥20支烟2.您是否喝酒?(白酒或啤酒)[单选题]*○A.从不喝○B.偶尔喝○C.每天喝一点(<20mL白酒或<350mL啤酒)○D.每天喝较多(≥20mL白酒或<350mL啤酒)○E.每天喝很多(≥50ml白酒或≥1400mL啤酒)3.您经常吃早餐吗?[单选题]*○A.从不吃○B.偶尔吃(1~2次/周)○C.有时吃(3~4次/周)○D.经常吃(5~6次/周)○E.天天吃4.您生活中是否有一些不良的饮食习惯?(例如饮食时间不规律、节食、暴饮暴食、偏食/挑食、口味偏咸、口味偏辣、经常以零食代替正餐等)[单选题]*○A.是○B.否5.您吃水果的频次大约是?[单选题]*○A.从不○B.1-2次/周○C.3-4次/周○D.5-6次/周○E.7次及以上/周6.您在吃饭时是否会使用电子设备(手机、平板电脑、电脑等)?[单选题]*○A.从不○B.很少○C.偶尔○D.经常○E.总是7.在过去7天,你进行中/高强度的体育运动的时间是多少?(这类运动是要花费中等力气完成,感觉有点气喘吁吁、出汗或有点累。例如骑自行车,乒乓球,搬轻物(小于20公斤的物品)、交谊舞、扫地、拖地、快走,不包括步行等)[单选题]*○A.完全没有○B.少于60分钟(不包含60分钟)○C.60-120分钟(不包含120分钟)○D.120-180分钟分钟(不包含180分钟)○E.180分钟及以上8.您有午睡的习惯吗?[单选题]*○A.从不○B.很少○C.偶尔○D.经常○E.总是9.您平均每天的睡眠时间?[单选题]*○A.6小时及以下○B.7-8小时○C.9-10小时○D.10小时及以上10.在过去一个月,除工作、学习以外,平均每日上网时长:[单选题]*○A.从不○B.不到1小时○C.1-3小时○D.4-5小时○E.5小时或以上11.您的童年时期是否经历过导致心理创伤或心理阴影的事件?(例如:父母离婚/经常吵架1父/母下岗2经常被人欺负/瞧不起3遭言语辱骂4亲人去世/生重病5感受不到父母的爱6遭身体虐待/侵犯7被忽略或遗弃8目睹暴力事件9)[单选题]*○A.无(请跳至第57题)○B.有12.您是否觉得童年时期的心理创伤给您现在的生活(学习、人际等)带来压力[单选题]*○A.极小或无○B.较小○C.一般○D.较大○E.极大13.您觉得父母对您的管教方式更倾向于?[单选题]*○A.娇纵型○B.严厉型○C.正面管教(相互尊重、共同制定规则)○D.其他14.您觉得家庭给您现在的生活带来了压力?[单选题]*○A.极小或无○B.较小○C.一般○D.较大○E.极大15.您因学习或工作压力而感到焦虑不安吗?
[单选题]*○A.从不○B.很少○C.有时○D.经常○E.总是16.您觉得觉得您所学专业的就业形势给您带来的压力大吗?[单选题]*○A.极小或无○B.较小○C.一般○D.较大○E.极大17.您感觉自己的日常学习成绩或能力和身边人差距很大吗?[单选题]*○A.没有差距○B.差距较小○C.有些差距○D.差距较大○E.差距很大18.同辈竞争压力对您心理状态的影响?
[单选题]*○A.没有影响○B.有影响,影响较小(偶尔感到烦躁,心态会有波动)○C.有一定影响(有时会短暂处于焦虑状态,偶尔失眠)○D.影响较大(长时间处于焦虑状态,经常失眠,食欲低下,情绪起伏很大)19.往几个星期里,您有没有对自己有以下感受[矩阵单选题]*从不=0甚少=1有时=2经常=3几乎总是=41)当生活发生一些改变时,我能适应○○○○○2)不管发生什么事情,我都能处理○○○○○3)我会尝试从轻松幽默的角度去看待我遇到的问题○○○○○4)克服压力使我变得更坚强○○○○○5)经历生病、受伤或苦难之后,我很容易就能恢复过来○○○○○6)即使有阻碍,我相信我能达成我的目标○○○○○7)在压力之下,我仍然可以集中注意力○○○○○8)我不会因失败而很容易灰心气馁○○○○○9)处理生命中的挑战和困难时,我认为我是一个坚强的人○○○○○10)我能处理一些不愉快或痛苦的感觉,例如:悲伤、害怕和生气○○○○○20.以下12个问题,每一个句子后面各有5个答案。请你根据自己的实际情况在每句后面选择一个答案。[矩阵单选题]*从不甚少有时经常几乎总是1.在我遇到问题时有些人(领导、亲戚、同学)会出现在我的身旁○○○○○2.我能够与有些人(领导、亲戚、同学)共享快乐与忧伤○○○○○3.我的家庭能够切实具体地给我帮助○○○○○4.在需要时我能够从家庭获得感情上的帮助和支持○○○○○5.当我有困难时有些人(领导、亲戚、同学)是安慰我的真正源泉○○○○○6.我的朋友们能真正的帮助我○○○○○7.在发生困难时我可以依靠我的朋友们○○○○○8.我能与自己的家庭谈论我的难题○○○○○9.我的朋友们能与我分享快乐与忧伤○○○○○10.在我的生活中有些人(领导、亲戚、同学)关心着我的感情○○○○○11.我的家庭能心甘情愿协助我作出各种决定○○○○○12.我能与朋友们讨论自己的难题○○○○○二、亚健康评定量表请根据您近一个月的实际情况如实填写1.您的食欲怎么样?[单选题]*○A.非常差○B.比较差○C.一般○D.比较好○E.非常好2.您的睡眠怎么样?[单选题]*○A.非常差○B.比较差○C.一般○D.比较好○E.非常好3.您对自己的头发生长情况满意吗?(如头发早白、枯黄或脱发等情况)[单选题]*○A.很不满意○B.较不满意○C.一般○D.比较满意○E.非常满意4.您感到口苦或口干吗?[单选题]*○A.从不○B.很少○C.有时○D.经常○E.总是5.您有胃肠不适吗?(如反酸、嗳气、恶心、腹痛、腹胀、腹湾、便秘等)
[单选题]*○A.根本没有○B.很少有○C.有时有○D.经常有○E.一直有6.您的小便有异常吗?(如尿黄、尿痛、尿少、尿频、夜尿多等)
[单选题]*○A.根本没有○B.很少有○C.有时有○D.经常有○E.一直有7.您有头部不适吗?(如头痛或头胀)
[单选题]*○A.根本没有○B.很少有○
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