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文档简介

Word版本，下载可自由编辑下半年工作计划及目标2023年护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理年“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部20__年工作方案，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，强化专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理，连续QC小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍

1、连续实行以护理部护士长科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行日常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生缘由，提出解决方法

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理睬诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。

6、强化对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，准时采用措施，使护理差错事故毁灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错准时进行争论分析。

7、强化医疗护理法律法规的培训，以提升护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全平安预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

9、每月进行基础护理操作培训，强化护理人员正规操作，并进行考核，准时发觉操作中的问题并准时订正。

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