气候变化对人类健康的影响

气候变化对人类健康的影响

气候是变化最大、最快、最显著的自然现象。它们在慷慨地赐与我们健康的有利条件之时,又往往一反常态,给人们带来疾病发生的机会。在不断变化的气象条件中,人最敏感的是气温,近年来地球表面温度的上升幅度是最近一万年所未有过的。地球气候持续变暖,不但为与疾病有关的虫媒及病原体的寄生、繁殖和传播创造了适宜条件,引起人类疾病的分布发生变化,从而扩大了流行的程度和范围,加重了对人群的危害。另外,气候变暖导致飓风、洪水等极端的气候条件,不仅威胁人类生命,且会触发某些虫媒病的暴发流行。1昆虫传播的流行与气候有关各种致病菌、病毒及疾病传媒都有其相适应的天气及气候条件,虫媒病的流行,一般具有季节性和地域性特点。1.1温度对蚊病毒的影响昆虫的活动有一定的季节,因此,虫媒病的传播和流行也有一定的季节性。昆虫的活动除受自然环境因素的影响外,受气候因素的影响很大,其中以受温度的影响最为显著。如大多数蚊类发育和活动的温度范围为10~35℃,适宜的温度为25~32℃,若低于10℃时,就要滞育而进入越冬状态。温度升高,除加快媒介昆虫的生长繁殖外,也使昆虫体内病原体的致病力增强。流行性乙型脑炎病毒虽然可在蚊虫体内长期保存,但在20℃以下时,病毒在蚊体内的量较少;25~32℃时,病毒迅速增多,毒力也随之增强。自全球变暖以来,不仅冬天越来越温暖,使一些媒介昆虫成功越冬,并在春天提前活动形成密度高峰,且滋生繁衍季节延长,虫媒病的发生和流行也随之延长(附表)。1.2病的发生和流行昆虫的滋生亦受地理环境的影响。不同种类的昆虫各有其一定的地理分布,因此,虫媒病的发生和流行,有其一定的地区性。气候变暖后,原属温带、亚热带的部分地区,便有可能变成亚热带与热带,这也就意味着诸如疟疾、登革热之类曾经局限于热带及亚热带的虫媒病有蔓延到温带地区的可能,使人群感染与疾病流行的危险明显增加(附表)。2昆虫传播的主要原因2.1危机世界WHO早在50年代就曾预言,随着抗疟新药以及灭蚊剂的相继问世,人类完全有可能用40年时间彻底根除疟疾。40年后的今天,疟疾仍是世界上最严重的热带寄生虫病之一,在全世界90多个国家都已成为一个公共卫生问题,这些地区总共约有24亿人口,占世界人口的40%,每年疟疾临床病例数有3~5亿,90%发生在非洲的撒哈拉;死亡大约150~170万人,其中非洲的儿童死亡数量最多,每4个儿童就有1人死于该病;每年还有40万新患者出现。在美国,已经绝迹的疟蚊又在一些地区出现。我国目前疟疾发病主要分布在黄河以南尤其是长江以南地区,有2亿人口受到威胁。WHO把控制疟疾定为21世纪行动的目标之一。当然疟疾流行不只是气候变暖一个因素,还包括种族冲突、人口大量迁徙、蚊虫对杀虫剂和一些特殊药品抗药性的增长。2.2非洲、非洲和各国因全球变暖,登革热目前又在许多地方卷土重来。70年代,由于各国采取灭蚊措施,这一急性疾病曾被控制在东南亚地区。然而进入80年代,登革热在加勒比地区再次出现,随后又侵入了巴西、秘鲁、巴拿马等国。非洲也有史以来第一次暴发了登革热。中国台湾省在登革热绝迹35年后出现了第一个病例;70年代末80年代初,广东佛山、广西钦州、海南省也先后暴发流行。1996年印度新德里发生了登革热大流行,并首次记录到了登革出血热,发病人数达8000余人,死亡350多人,引起国际社会的极大关注。其实1995年WHO在日内瓦就发出警告,登革热正在全球迅速流行。近15年来,其传播速度越来越快,范围越来越广,每年发病数千万例,死亡年均2万人。据估计,全球100多个国家中将有25亿人可能受到传染。2.3裂谷热病毒传播东非的洪水触发了鲜为人知的“裂谷热病”的暴发流行。该病是一种人畜共患传染病,有很高的发病率和死亡率。1997~1998年在肯尼亚和索马里有裂谷热暴发流行。蚊虫是裂谷热病毒的传播媒介,且能代代相传。地区不同,主要传播媒介的蚊虫种类不同。多种动物都可感染裂谷热,尤其驯养的动物如牛、绵羊、骆驼以及山羊发病往往严重。在动物流行期间,人可能因被媒介昆虫叮咬,或因接触了动物的血液、体液或组织器官而染病。2.4虫媒病发生流行乙脑主要分布在亚洲的日本、朝鲜、菲律宾、泰国、印尼、马来西亚和印度等地。我国虽鲜见有乙脑暴发流行的报道,但流行区域较广,我国的大部分地区包括北京都有流行,而且近年来不断北移,造成东北和内蒙古地区也有少量发病。1999年马来西亚猪日本脑炎是继英国疯牛病、香港禽流感后又一人畜共患病的暴发流行,而猪的感染通常是人感染的先兆,一时间,马来西亚及其邻国闻猪色变。除上述各病外,昏睡病、黑热病等虫媒病近年来也在部分国家和地区流行。最近,一种本已灭绝多年的昏睡病又在非洲大陆深处的苏丹南部、刚果、中非等地卷土重来,蔓延开来,成为令人恐惧的病魔。黑热病曾流行于亚洲、非洲、欧洲和美洲,以中国、印度和地中海一带为世界黑热病的三大流行地区。该病曾流行于长江以北一些省、市,其肆虐程度堪与江南血吸虫病相比。我国经大力防治,1958年卫生部宣布在中国消灭了此病,但近年在湖北又有零星病例,提示要谨防黑热病死灰复燃。人类的预防对策首