2023年中医医院信息化示范单位申报书

附件1

编号：□□□□□□□□□序号：□口

中医医院信息化示范单位

报书

申报医院名称：（盖章）

申报医院类别：中医口中西医结合口民族医口

医院负责人：_______________________________________

医院通讯地址：_____________________________________

医院邮政编码：电话：

医院传真：E-Mail：

国家中医药管理局

二。。九年四月

一、综合情况

医院等级三级口二级口一级口甲等口乙等口丙等口

医院隶属关系中央属口省属口省辖市属口县属口

职工总数人医师总数人

一般

副高以上人员数人编制床位张

情况

医院资产总值万元设备总值万元

医疗设备总值万元信息化设备总值万元

临床科室数个医技科室数个

年门诊人次人次平均门诊费用/人次元

服务

量与年出院人数人病床使用率%

服务

病床周转次数次/年/床平均住院费用/人次元

效率

平均住院日0中医治疗率%

二、管理组织

信息化领导小组有口无口成立时间年月日

信息管理部门名称隶属关系院属口科属口

工作人员数人外包服务人员数人房屋使用面积ID2

信息人员姓名性别年龄学历、学位职称专业类别

院长

分管院长

部门主管

部门主要

工作人员

培训次数、培训人次数、培训形式（院内培训和院外培训）等情况

近三年医院

人员信息技

术培训情况

近三年信息化建设获得的成果、发表的论文和承担的研究项目

获省部级以上一等二等三等

成果奖项项项

论文发表数核心期刊收录数著作、教材

论文论著

篇篇主编本，参编本

项目名称负责人级别立项时间状态

主要

研究项目

三、信息化建设投资

信息化建设投资情况（单位：万元）

项目2000年-2004年2005年2006年2007年2008年合计

业务总收入

信息化总投入

其中：硬件投入

软件投入

网络建设

网站建设

其他

信息化投入占业务

总收入百分比（%）

在用服务器台数台在用工作站台数台

信息化建设主要合同

金额

合同名称订立时间乙方单位

（万元）

信息化设备（单价万元以上）

单价

设备名称型号购买日期使用部门台数

（万元）

四、信息化建设现状

（一）信息化建设规划

医院信息化建设规划简介，包括：建设目标、实施步骤、年度计

划、保障措施、地方政府支持等。限500字。详细内容作为附件4。

（二）网络建设

网络建设简介，包括网络主干带宽、网络架构及规模、信息网络

分布图、中心机房环境及配置、网管软件配置、网络设备使用状况等,

限1000字。详细内容作为附件5。

（三）信息安全

信息安全简介，包括权限控制、数据备份机制、安全管理配置、

消防安全、管理制度、应急预案、内外网管理等，限500字。详细内

容作为附件6。

（四）信息共享

信息共享简介，包括与医保系统、银行付费系统、新型农村合作

医疗系统、上级部门信息共享情况，以及区域医院、分院、社区、乡

镇之间信息共享平台、数据交换平台建设情况等，限500字。详细内

容作为附件7o

（五）信息系统

1、信息系统的建设历程

信息系统的建设历程简介，包括医院信息系统建设过程、总体设

计、数据架构，上级主管部门和地方政府支持情况等，限500字。详

细内容作为附件8。

2、子系统建设

（下表未列的子系统，可自行添加。子系统的功能、运行状况、应用情况、应用人员及

服务对象的反映及满意情况等，具有中医药特色功能可重点说明，作为附件9）

子系统名称建设时间

门、急诊挂号系统年月

门诊电子排队系统年月

门、急诊划价收费管理系统年月

住院病人入出转管理系统年月

住院收费管理系统年月

门诊医生工作站年月

住院医生工作站年月

门诊护士工作站年月

住院护士工作站年月

中医电子病历年月

手术麻醉管理信息系统年月

医技管理信息系统年月

药品管理信息系统年月

物资管理信息系统年月

设备管理信息系统年月

经济核算管理系统年月

病案管理信息系统年月

统计管理信息系统年月

院长综合查询与分析信息系统年月

病人咨询服务信息系统年月

临床检验管理信息系统LIS年月

医学影像存储与传输系统PACS年月

数字图书馆年月

••••••年月

3、合作集成商及合作情况

医院评价

公司名称项目名称招标方式资质

满意基本满意不满意

4、系统总体评估

系统总体评估简述，包括提高医院管理水平、增强医院决策科学

化、优化医院业务流程、加强医疗质量控制、方便病人措施、提高社

会效益和经济效益等，限1000字。详细内容作为附件10。

（六）信息公开

信息公开简介，包括医院网站建设、公共信息服务、医院信息发

布、医疗保健宣传、患者咨询服务、医患互动等，限500字。详细内

容作为附件11。

五、信息化建设特色及亮点

重点描述中医药功能的应用，简述限500字。详细内容作为附件

12o

六、信息化推广应用情况

作为附件13o

七、目前医院信息化建设中存在的问题

作为附件14。

八、对中医医院信息化建设建议

作为附件15o

九、申报审核意见

上级主管部门审核意见

负责人签名：单位印章

年月0

省级中医药管理部门审核意见

负责人签名：单位印章

年月0

《中医医院信息化示范单位申报书》填写说明

总体要求

1、本着实事求是的原则，按照表中要求及本填写说明，认真、仔

细填写各项内容，表述准确，简明扼要。

2、申报书需打印装订成册。

封面部分

1、编号、序号，由国家中医药管理局办公室填写。