糖尿病饮食疗法

吃饱、吃好—享受美味的生活；平糖、稳糖—防治糖尿病并发症；更好的控制血脂，防治糖尿病并发心脑血管疾病；通过合理的饮食搭配，逐渐达到理想体重。一、饮食疗法的目标及原则

饮食疗法——五驾马车之

驾辕之马

任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病病人，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗。有的病人可能不需要药物治疗，个别病人可能无法进行体育锻炼，但对任何一个糖尿病病人来说，没有饮食治疗，就没有糖尿病的满意控制。饮食疗法的重要性糖尿病饮食要根据病人体重、职业、血糖、并发症等具体情况来制定合理的饮食方案；总热能不只包括主食，而且包括副食、烹调油和零食，因为这些食品也会在体内转化为血糖和血脂；参照不同食物的吸收时间：饮食原则—控制总热能、均衡营养碳水化合物半小时开始充分吸收维持4小时蛋白质3小时开始充分吸收维持12小时脂肪6小时开始充分吸收维持约24小时

就是每天多吃几顿，每顿少吃一点，避免加重胰岛的负担，基本上要做到一天不少于三餐，一餐不多于100g，避免一顿吃得太多。少量可以使这一餐后血糖不高，多餐则可使下顿饭前血糖不低。在糖尿病患者治疗的过程中要合理的控制饮食，由每天3餐增加到5~6餐，减少每餐主食摄入量；也可以在两餐之间搭配水果（例如黄瓜、西红柿等含糖量较低的水果，以控制每餐一次性摄入过多的糖分。粗细搭配指的是，以粗粮为主，细粮为辅，搭配食用。饮食原则—少量多餐、粗细搭配碳水化合物：（糖类，五谷杂粮，含淀粉高的菜如：土豆、红薯、粉条、南瓜等）要限量，以血糖为准；脂肪类：（肥肉，动物油、植物油、骨头汤等）摄入要减少；蛋白质：（蛋类、奶类、豆类、瘦肉等）摄入要适量；维生素、矿物质、膳食纤维：要充分供应，尤其茎叶类蔬菜（白菜、芹菜，菠菜、韭菜等青菜）；

水不限制。饮食原则—营养素分配

请记住八少八多：副食少荤多素、肉类少肉多鱼；主食少细多粗、少油炸多蒸煮；口味少盐多醋、习惯少酒多茶；饮食少量多餐、生活上少吃多动。饮食原则—八少八多1、依据体重计算热量：

每公斤标准体重每日需要20-25千卡，总能量为20千卡/公斤体重×(170-105)，即1300千卡/日。2、根据总能量计算三大热能营养素的需要量，并按1:2:2或的比例将每大类食物分配于一日的三或四餐之中。

以上是最基本的总能量及三大热源营养素的计算方法，据此可以进一步设计每日食谱，并在食谱中兼顾其它各类营养素的摄取量。如何计算成人每日所需的营养量：食用低升糖指数的食物道家养生—餐前喝汤主食的低糖制作方法糖尿病专用缓释特膳二、饮食疗法—控制血糖具体方法

糖尿病患者普遍餐后血糖明显升高，餐后占全天2/3的时间，所以控制糖尿病人的餐后血糖非常重要，餐后血糖的80-90%部分是由主食（碳水化合物）所决定的，糖尿病的饮食治疗就是要通过低升糖指数的食物选择，合理的饮食方案，帮助糖尿病人实现“血糖平稳、饱餐养胰”。1、糖尿病饮食方案

膳食纤维含量高的食物血糖生成指数较低：

最有代表性的是魔芋，另外，食品包装上也会注明含膳食纤维的词语，如低聚木糖、低聚果糖、低聚异麦芽糖、葡聚糖、果胶等。

粗加工的食物大多属于低和中血糖生成指数食物：

如：全麦制品（大麦、小麦和黑麦）、粗麦粉的全麦面包、豆类食品、薯类及蔬菜食品等。

糊化程度低（加水成稀粥的程度）的食物血糖指数低：

如：标准玉米比黏玉米血糖生成指数低、煮时间长的粥比时间短的粥血糖生成指数高等。因此，糖尿病人可选购不黏、干燥、颗粒细小且粒粒分散的大米。

建议把低、中与高血糖生成指数的食物结合起来食用，不仅食物种类丰富，还能很好地控制血糖，比如把豆类和大米混合做成豆饭，用玉米面和黄豆面混合做成馒头、面条，主食和蔬菜搭配食用等。2、合理选择低升糖指数食物主食方面：有效的减少糖分的摄入

；

大米稀饭＞小米稀饭＞豆子稀饭＞酸奶＞低脂牛奶＞豆浆＞豆奶＞菜汤；白面面包＞精粉馒头＞精米＞糙米＞杂粮面＞豆面；

牛肉面＞什锦炒饭＞猪肉白菜包子＞三鲜水饺

水果方面:

少吃热带水果、甜味较强，

红黄色，含水量低，手感软的

；

改吃北方水果、酸涩口味，青绿色、含水量高、手感硬的；

西瓜＞菠萝＞芒果＞香蕉＞猕猴桃＞葡萄＞柑橘＞苹果＞樱桃＞黄瓜、西红柿

零食方面:

红枣＞馒头片＞葡萄干1、食物的搭配中：用低糖食物替换高糖食物

丰富多样化的豆类、奶制品、蔬菜、粗杂粮，既提供全面的营养成分，也组合产生了更低的升糖指数，实现了糖尿病人的饮食控糖，全天平稳。

低升糖指数食物控制血糖的方法2、每日吃一餐到两餐低糖食物即可：推荐早晚食用

a、低糖食物有较强的饱腹感，进食低糖食物后下餐进食量，总热量减少。

一餐低糖的食物效应可延续到下一餐；

例如：早晚吃特膳食品，午餐后、早空腹血糖也随之明显降低。b、在不影响总热量前提下，在两餐中间，下次进餐前，选择低升糖指数、富含膳食纤维的食品适当加餐.下次正餐时饥饿感减轻，进餐量明显减少；

例如：在上午10点半-11点，加餐吃牛肉干10克，或五香蚕豆15克，或无糖豆奶一杯。

低升糖指数食物控制血糖的方法3、通过改善制作烹饪工艺、方法：

增加酸度，延缓胃排空，减慢食物的吸收速度：

例如：

a、在食物中加一些醋，或酸的调味汁，选择酸性口味的菜。b、餐前吃酸性水果佐餐

，选择无糖酸性饮料。

增加主食中蛋白质，（动物/植物蛋白）：

例如：

a、在面粉中按1:3比例加入豆粉，或加入鸡蛋：

小麦面条＞杂粮蛋清面条＞小麦绿豆面条简单加工，粗加工，增加胃肠消化时间，

例如：

a、豆沙＞煮黄豆＞炒黄豆＞炒豆芽减少糊化程度，少加水烹制，冷加工，急火：

例如：a、土豆泥＞煮土豆＞蒸土豆＞凉拌土豆丝b、面汤面糊＞龙须面＞细面＞粗面＞过水粗面＞干吃面C、玉米糊＞玉米小碴子粥＞玉米大碴子粥＞煮嫩玉米＞煮老玉米＞烤玉米

低升糖指数食物控制血糖的方法采取道家养生饭前喝汤的方式，根据血糖控制水平，血糖很高的患者喝纯蔬菜汤，如菠菜、白菜、芹菜等以茎叶为主的蔬菜可以搭配黄瓜、西红柿。较高血糖的患者可以再纯蔬菜汤的基础上加些鸡蛋、粉条、瘦肉。可以达到减少主食的摄入，而且营养补充到位，各种汤品中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维、氨基酸、酶类等营养素是糖尿病患者特别需要的，而且不升高血糖。蔬菜汤升糖指数低，调整期为两个月，血糖降下来后蔬菜汤可逐渐减少或适当加一下升糖指数较高的食物。3、道家养生—餐前喝汤如南方、东北人们主食喜欢吃米，烹饪方法将米先用纱布包住，用绳系住袋口，煮到六成熟后，将米汤倒掉，清水涮完米后，最后放到锅里蒸熟后即可服食用。这样会使米的升糖指数大大降低，患者食用后血糖就不会升高的很快，可能有些糖尿病患者有疑虑，这样烹饪的话米面里面的营养物质会流失掉。我们可以想想降糖药中的二甲双胍、拜糖平其作用就是减少葡萄糖在胃肠道吸收的作用，当然也减少了其它物质在胃肠道的吸收。而且相比较之下，以上的主食烹饪方法不会产生其它药物的毒副作用，也不用花钱。北方的糖尿病患者主食喜欢吃面条，烹饪的方法可以选取“过水面”，不能煮的太烂。具体方法：将面条煮4成熟，倒掉面汤，换清水后继续煮熟，浇卤、拌汤后即可食用。稀饭为什么少吃，通过长时间的煎煮，多糖（麦芽糖）转化单糖（葡萄糖）就会不断增多，食用后升糖指数就会升高。4、主食的低糖制作方法：可控的食品配方和工艺，获得稳定的低糖食物。

国家星火计划专利推广18种低升糖指数天然谷物为原料全麦粉、苦荞麦粉、南瓜粉、魔芋精粉、燕麦粉、黄豆粉、豇豆粉、黑豆粉、青豆粉、豌豆粉、薏米粉、山药粉。独特的生物缓释技术，实现整体降低低升糖指数。5、糖尿病专用特膳食品三、针对并发症优化饮食方案哪些食物能吃，哪些食物不能吃，是糖尿病人最关心的话题之一，尤其是并发症越来越多的时候；需根据病症选择宜忌，如：肝病忌辛辣、心病忌咸、水肿忌盐、骨病忌酸甘、胆病忌油腻、寒病忌瓜果、疮疖忌鱼虾；黑色食品—不仅营养丰富、全面，而且具有保健、养颜、防衰老的作用；红色食品—增强体质和调节人体免疫功能；紫紫色食品—能防治微血管破裂出血；黄色食品—有明目和预防冠心病的作用。蜂胶——修复胰岛功能苦瓜——“植物胰岛素”魔芋——有效控制餐后高血糖黄鳝——降糖作用非常显著黑豆——调整血糖代谢豆芽——控制餐后血糖上升

荞麦—降糖降压降血脂燕麦—预防血管类并发症冬瓜—抑制糖类转化成脂肪芦笋—防治高血压、心脑血管疾病香菇—降压降脂胡萝卜—防治糖尿病并发视网膜病变茄子—可预防血管类并发症柚子—预防糖尿病微血管并发症猕猴桃—调节糖代谢，防治心血管疾病核桃—预防心血管系统并发症西瓜子—预防周围神经功能障碍调节血糖防治并发症选择脱脂或低脂的奶制品；每天炒菜使用的植物油控制在3勺（约30g），最好选择橄榄油、花生油、豆油，避免使用动物油（如：猪油、牛油）、椰子油、棕榈油；少吃各种坚果（花生、瓜子等）、油炸食品（油条、油饼、方便面、油豆腐）、动物卵（蟹黄、鱼卵等）、糕点（常常加入蛋黄、奶油、椰子油或棕榈油）、某些调料（如色拉酱）；烹调方式多用清蒸、水煮、凉拌，少用炸、煎等，汤类食物用蔬菜汤，不要用鸡汤或排骨汤；每天最多摄入1个鸡蛋，胆固醇增高者每2天1个。高血脂——选择低脂饮食糖尿病合并冠心病饮食方案1、控制膳食总热量、维持正常体重；2、严格限制脂肪摄入：凡年龄在40岁以上的病友，不论血脂是否异常，都应该严格限制动物性脂肪及富含胆固醇的摄入，对伴有高脂血症者宜选用鱼、鸡、鸭、瘦肉、大豆及其制品；3、多吃含膳食纤维的食物，降低胆固醇的吸收，改善便秘。（便秘本身对冠心病伴心绞痛或心肌梗死就是一个促发因素）

糖尿病合并冠心病饮食宜忌食物种类宜吃食品忌吃食品果蔬类草莓、无花果、猕猴桃、苹果、酪梨、石榴、青椒、洋葱、白萝卜、冬瓜、空心菜、芥菜香蕉、葡萄、黑枣、柿子、金橘、大枣、桂圆、荔枝、杨梅、甘蔗、甜瓜、酸菜、香椿、百合谷豆类燕麦、玉米、黑米、荞麦、大豆、豆腐、豆浆油饼、油条、方便面肉蛋奶类驴肉、鸽肉狗肉、鹅肝、猪肝、蛋黄水产、菌藻类鲤鱼、金枪鱼、香菇、猴头菇、木耳、银耳、紫菜、海带鱿鱼、虾米、蟹黄油脂类橄榄油、香油、玉米油猪油、牛油、羊油、黄油中药、饮品类桃仁、葛根、玉竹、灵芝、枸杞子茶浓茶、咖啡、烈酒、可乐其他类大蒜、板栗、莲子、胡桃干辣椒、芥末、巧克力、奶油、咸菜、辣酱、糖果1、低蛋白饮食：肾功能不全的患者每天蛋白质摄入量为体重，应以进食动物性优质蛋白为主，如：鱼、瘦肉、牛奶等，少摄入豆制品；2、限制食盐、味精摄入：当病友出现高血压、水肿时，饮食更宜清淡，严格限制食盐、味精摄入量（每天2-3g）；3、低嘌呤饮食：病友应禁食高嘌呤食物，如：动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼、凤尾鱼、虾等，如病友的血尿酸很高，可选用蛋、奶、动物血等作为优质蛋白的来源。糖尿病肾病饮食方案

糖尿病合并肾病饮食宜忌食物种类宜吃食品忌吃食品果蔬类樱桃、无花果、柚子、柠檬、西瓜、芹菜、南瓜、西葫芦、青椒、白萝卜、冬瓜金橘、黑枣、大枣、香蕉、桃、甜瓜、莲藕、莴笋、韭菜、菠菜、香菜、菱角谷豆类薏米、荞麦、小米、红小豆面包、油条、土豆、芋头、红薯肉蛋奶类猪肾、精瘦肉、蛋清、脱脂牛奶腊肉、鹅肝、猪肝、咸鸭蛋、松花蛋水产、菌藻类鲫鱼、黑鱼、香菇虾、蟹中药、饮品类黄芪、芡实、枸杞子、淮山、玉米须浓茶、咖啡、酒、加工果汁其他类胡桃、橄榄油、玉米油、大蒜干辣椒、芥末、酱菜、咸菜、蜂蜜、巧克力、果脯以滋阴清肝热的食品为主，常见的主食有豆类、玉米面、荞麦面；而蔬菜应以绿叶菜为主白菜、芹菜、菠菜、小白菜等。饮食中，糖尿病眼病患者一定要注意忌口的食物，切忌辛辣食品，辣椒、生葱、生蒜等都是不宜多吃的。油炸食品也不宜多吃，容易引起血糖升高，导致病情加重。此外，科学表明，每天吃一个西红柿，能有效防止眼底出血。糖尿病眼病的饮食方案糖尿病饮食误区之一