23年内科主治医师专业知识题库汇总500道含答案392

23年内科主治医师专业知识题库汇总500道含答案392学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A1型题(本题1分)关于慢性输血溶血反应叙述正确的是

A.发生在异体24小时之内B.主要由血型不合引起C.患者症状重，抢救效果差D.容易引发DICE.为血管内溶血

2.B1型题(本题1分)女性患者，70岁，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人

A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.B族维生素E.心得安

3.A4型题(本题1分)男性，61岁。肝硬化大量腹水，呼吸困难，端坐位，心率138bmp，静推利尿剂后仍有少尿，症状不减轻，考虑需放腹水。如果输注白蛋白后放腹水，每次放多少合适

A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml

4.A1型题(本题1分)慢性肾小球。肾炎患者临床尚未出现肾功能不全，这说明

A.肾小球的病理改变逆转恢复至正常结构

B.肾小管排泌功能尚未受到影响

C."健存"肾单位尚有一定的数量

D.肾小管及集合管的吸收能力尚属正常

E.肾小球滤过率尚未受到影响

5.A1型题(本题1分)符合结核性胸膜炎的是

A.ADA>450U/LB.CEA明显增高C.LDH低于正常D.中性粒细胞为主E.蛋白质含量小于30g/L

6.B1型题(本题1分)女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro(++)，RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体(+)

A.韦格内肉芽肿B.Good-pasture综合征C.狼疮性肾炎D.尿毒症肺E.显微镜下多血管炎

7.A1型题(本题1分)下列因素中，可引起肥胖症的有

A.糖皮质激素B.体力活动少C.遗传因素D.高热量、高脂饮食E.以上均是

8.B1型题(本题1分)消耗性凝血障碍

A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.肝病出血倾向D.血友病甲E.弥散性血管内凝血

9.A1型题(本题1分)肺心病降低肺动脉高压的关键是

A.利尿剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.强心剂E.支气管扩张剂

10.A1型题(本题1分)在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是

A.肾结石B.急进性肾炎C.膀胱癌D.急性肾小球肾炎E.IgA肾病

11.A1型题(本题1分)房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A.消化道出血B.肺动脉栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心内膜炎

12.A1型题(本题1分)关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是

A.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

B.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5

D.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5

E.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50％以上，并伴有至少4％氧饱和度下降者

13.A1型题(本题1分)关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，描述错误的是

A.急性型ITP多见于儿童

B.临床上是较常见的一种出血性疾病

C.血小板寿命缩短

D.骨髓巨核细胞总数减少

E.急性型ITP与感染因素有关

14.A1型题(本题1分)女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为

A.慢性肾炎B.隐匿性肾炎C.乙肝相关性肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎

15.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.下肢水肿C.肝肿大压痛D.颈静脉曲张E.呼吸困难

16.A1型题(本题1分)慢性锰中毒典型的临床表现是

A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱

17.A4型题(本题1分)女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病V期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。该患者不常出现的电解质紊乱是

A.低钙血症B.高磷血症C.低镁血症D.高镁血症E.高钾血症

18.A4型题(本题1分)女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者入院时需立即做的检查是

A.PTHB.血钙镁磷C.心电图D.贫血系列E.血钾钠氯和血气分析

19.B1型题(本题1分)溃疡性结肠炎

A.慢性非特异性炎性疾病B.慢性炎性肉芽肿性疾病C.两者均不是D.两者均是

20.A1型题(本题1分)我国成人中最常见的白血病是

A.急性粒细胞白血病B.红白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

21.B1型题(本题1分)一侧内囊病变

A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫

22.A1型题(本题1分)关于大动脉炎的描述下列哪项不正确

A.多见于中老年女性B.活动期血沉增高C.肺动脉常常受累D.常有发热，易疲劳等全身表现E.糖皮质激素治疗有效

23.B1型题(本题1分)男性，50岁，既往有慢性肝病史，进硬食后，突然呕血约1000ml，色红，心率110次／分，血压80／50mmHg

A.食管静脉曲张破裂出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.出血糜烂性胃炎出血

24.A1型题(本题1分)下列不是溃疡性结肠炎的病理表现的是

A.病变主要在黏膜层B.隐窝脓肿C.节段性全壁炎D.浅表小溃疡E.杯状细胞减少

25.A1型题(本题1分)女性，45岁，查体发现血压为160／90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是

A.进行动态血压检查B.同时测上、下肢血压C.测运动后血压D.同时测3次血压E.不同时间测3次血压

26.A1型题(本题1分)女性，65岁，高血压病史5年，多次测血压170～190／90～110mmHg，眼底Ⅲ级，该患者诊断为

A.高血压病3级，极高危

B.高血压病2级，极高危

C.高血压病2级，高危

D.高血压病2级，中危

E.高血压病3级，高危

27.A1型题(本题1分)关于职业病特点错误的是

A.对其早期处理预后较好

B.大多数职业病目前都有特效治疗办法

C.病因大多数可定量测定

D.病因明确

E.存在剂量-反应关系

28.A1型题(本题1分)对于门脉性肝硬化组织学变化，下列哪项不正确

A.肝内动脉及静脉小支无异常变化

B.假小叶内肝细胞有坏死及再生

C.新生肝细胞形成假胆管

D.汇管区增宽

E.假小叶形成

29.A1型题(本题1分)下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是

A.网织红细胞降低

B.贫血、黄疸、肝脾大

C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷

D.骨髓幼红细胞增生

E.红细胞渗透脆性试验阳性

30.A1型题(本题1分)患者，女，30岁。咽痛2周，突发腰痛、发热1天，查尿常规：蛋白(+)，红细胞20～30个／HP。形态正常，白细胞10～20个／HP，最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎合并急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎C.输尿管结石D.急性肾盂肾炎E.IgA肾病

31.A1型题(本题1分)Graves病时易发生心律失常，下列类型最常见的是

A.交界性期前收缩B.房颤C.房室传导阻滞D.房性期前收缩E.室性期前收缩

32.A4型题(本题1分)女性，21岁，发热头痛2周，昏迷2天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌该患者的治疗方案下列最恰当的是

A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星

B.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

33.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，轻度腹泻伴低热3个月，右下腹可触及包块。X线钡餐检查在回盲部可见跳跃征象。最可能的诊断是

A.阿米巴性结肠炎B.克罗恩病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.溃疡型肠结核

34.A1型题(本题1分)男性，20岁，高热，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞1天，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是

A.普通感冒B.流行性感冒C.急性咽炎D.肺炎E.支气管炎

35.A1型题(本题1分)抗结核药物对A菌群作用强弱依次为

A.利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇

B.乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平

C.异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇

D.异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇

E.乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素

36.A1型题(本题1分)男性46岁，因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

A.便常规B.血常规C.结肠镜D.腹部B超E.ESR

37.A4型题(本题1分)患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。可初步诊断为

A.慢性汞中毒B.慢性锰中毒C.慢性铅中毒D.慢性苯中毒E.慢性砷中毒

38.A1型题(本题1分)对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者是错误的

A.如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

B.并非每一例都需盐皮质激素

C.必要时可加服氟氢可的松

D.不能限制食盐摄入量

E.需终生用皮质激素替代治疗

39.A4型题(本题1分)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌柬颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡促使患者死亡最重要的原因是

A.患者的中毒表现不典型B.诊断不明、延误治疗C.对症治疗掩盖了病情D.解毒药物使用不当E.诊断和治疗手段落后

40.B1型题(本题1分)发作性脸红和晕厥

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

41.A1型题(本题1分)下述哪项对诊断门脉高压性腹腔积液最有帮助

A.腹腔积液比重

B.腹腔积液蛋白含量

C.腹腔积液细胞分类

D.腹腔积液颜色

E.血清-腹腔积液白蛋白梯度(SAAG)

42.A1型题(本题1分)多发性硬化摄有诊断价值的检查是

A.头颅MRIB.神经诱发电位检杳C.头颅CTD.脑脊液IgG寡克隆带检查E.脑脊液IgG指数

43.A4型题(本题1分)男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的疗程应该是

A.半年B.2年C.1．5年D.1年E.9个月

44.A1型题(本题1分)关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是

A.骨髓可表现增生低下

B.酸溶血试验最具诊断价值

C.全血细胞减少

D.蛇毒因子溶血试验阳性

E.糖溶血试验特异性最高

45.A1型题(本题1分)女性，26岁。双下肢麻木、乏力伴言语不清1周就诊。1年前曾患视神经炎，在当地就诊，经服用强的松后好转。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.多发性硬化D.进行性延髓麻痹E.脑梗死

46.A1型题(本题1分)凡有下列情况之一者，可诊断为急性-甲胺中度中毒

A.胸部X线表现符合肺泡性肺水肿

B.中毒性脑病

C.由于严重喉头水肿或支气管黏膜坏死脱落导致窒息

D.胸部X线表现符合急性支气管肺炎或间质性肺水肿

E.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

47.A1型题(本题1分)治疗帕金森病最基本最有效的药物是

A.金刚烷胺B.吡贝地尔C.溴隐亭D.苄丝肼E.左旋多巴

48.A4型题(本题1分)男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是

A.类风湿关节炎B.多发性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓转移癌

49.A1型题(本题1分)男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克

50.A4型题(本题1分)患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗(+)，左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为

A.前交通动脉瘤B.凝血功能异常C.动静脉畸形D.隐匿性高血压E.后交通动脉瘤

51.B1型题(本题1分)反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

A.氧含量B.肺泡-动脉氧分压差C.氧合指数D.血氧饱和度E.动脉血氧分压

52.A1型题(本题1分)15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常，此时最合适的处理是

A.复查脑电图B.头颅CT检查C.脑脊液检查D.给予抗癫癎药物E.暂不给抗癫癎药，继续观察

53.A1型题(本题1分)下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A.前列腺素B.嗜酸性粒细胞趋化因子C.白三烯D.心钠素E.血小板活化因子

54.A1型题(本题1分)患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为

A.持续吸高浓度氧B.静脉滴注多巴胺与间羟胺C.心包穿刺减压D.肌注哌替啶E.静注毛花苷C

55.B1型题(本题1分)血浆ACTH测定增高，见于

A.肾上腺皮质腺癌B.肾上腺皮质腺瘤C.异位ACTH综合征D.Carney综合征E.Meador综合征

56.A1型题(本题1分)男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影，该患者最有可能的诊断是

A.脑栓塞B.脑出血C.TIAD.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成

57.A1型题(本题1分)呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A.消化道出血B.心悸C.呼吸困难D.发绀E.血尿

58.A1型题(本题1分)对于妊娠糖尿病的叙述哪项不正确

A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续

B.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠

C.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断

D.产后血糖将恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加

E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率

59.A1型题(本题1分)预防猪带绦虫感染的关键是

A.治疗患者B.粪便管理C.取消连茅圈D.肉类检验E.不吃生的或未煮熟的猪肉

60.B1型题(本题1分)慢性腹泻患者大便培养伤寒杆菌阳性

A.确诊伤寒病人B.斑疹伤寒C.支持临床诊断伤寒D.副伤寒E.伤寒带菌者

61.A4型题(本题1分)患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

62.A1型题(本题1分)Sheehan综合征最早的临床表现为

A.皮肤苍白B.不能泌乳C.精神淡漠D.闭经E.毛发脱落

63.B1型题(本题1分)原发性醛固酮综合征易发生

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

64.A1型题(本题1分)肠结核出现腹部肿块最常见于

A.溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

C.增生型肠结核

D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核

65.A1型题(本题1分)治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用

A.胆碱酯酶复能剂B.阿托品加对症治疗C.阿托品D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗E.对症治疗

66.A1型题(本题1分)男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是

A.泌尿系超声B.静脉肾盂造影C.尿细菌培养D.血常规分析E.尿常规培养

67.A4型题(本题1分)男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g最可能的诊断是

A.重度营养不良B.急性肾炎综合征C.肾病综合征D.右心衰竭E.肝硬化

68.A4型题(本题1分)男性，40岁，某蓄电池厂工人，因持续性腹绞痛，阵发性加剧而入院。患者自诉近5年来经常有腹绞痛发作，部位多在脐周，发作时尚能坚持工作。但近1年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，面色苍白，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙龈有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒对职业性铅中毒的预防措施最有效的是

A.合理使用防毒用具B.消除和控制生产环境中铅的浓度C.上岗前健康检查D.加强健康监护E.加强健康教育

69.A4型题(本题1分)女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为

A.急性肠炎+代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

70.A1型题(本题1分)可引起继发性血小板增多的疾病是

A.溶血性贫血B.慢性粒细胞白血病C.真性红细胞增多症D.骨髓纤维化E.骨髓增生异常综合征

71.B1型题(本题1分)米托坦

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.抑制ACTH分泌

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

72.B1型题(本题1分)刺激性气体中毒

A.肝血管肉瘤B.造血功能异常C.化学性肺水肿D.血中HbCO浓度升高E.主要表现中枢神经系统症状

73.A4型题(本题1分)患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常首先应考虑的诊断是

A.先天性心脏病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠状动脉粥样硬化性心脏病D.扩张型心肌病E.风湿性心脏瓣膜病

74.A1型题(本题1分)用胰岛素治疗最常见的不良反应是

A.低血糖B.轻度水肿C.局部脂肪萎缩D.过敏反应E.抗体形成

75.A1型题(本题1分)Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是

A.IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁

B.IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积

C.IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

D.IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁

E.无或仅微量免疫复合物

76.A1型题(本题1分)男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是

A.哮喘B.心肌梗死C.COPDD.胸膜炎E.气胸

77.B1型题(本题1分)对缺血缺氧耐受性最高的是

A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞

78.A4型题(本题1分)男性，69岁，因刺激性咳嗽、痰中带血2周就诊。体检无阳性体征。痰检找到鳞癌细胞，后前位常规胸片未见异常经检查确诊左总支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化，肺功能基本正常，其治疗应选择

A.放射治疗联合化学治疗B.放射治疗，避免肺功能损失过多C.左全肺切除D.支气管动脉灌注化学治疗E.左肺叶切除

79.A1型题(本题1分)患者，男性，58岁，双上肢不自主震颤1周，睡眠或放松时消失，随意运动时加重。心率90次／分，呼吸20次／分，血压160／80mmHg，头颅MRI正常，体感诱发电位及神经传导速度均正常，饮酒史40余年，半个月的戒酒，正确的诊断是

A.帕金森病B.特发性震颤C.戒酒综合征D.小舞蹈症E.帕金森综合征

80.A1型题(本题1分)关于日本血吸虫的描述下列不正确的是

A.雌雄异体，合抱寄生

B.分布于长江沿岸及以南地区

C.钉螺为中间宿主

D.是一种人畜共患病

E.成虫及分泌物致病，虫卵不致病

81.A1型题(本题1分)血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中

A.抗dsDNA抗体阴性B.ASO阴性C.CRP阴性D.RF阴性E.ANA阴性

82.A1型题(本题1分)下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A.剖腹探察B.超声胃镜C.X线钡餐D.上腹部增强CTE.胃镜检查

83.A4型题(本题1分)患者，女性，20岁，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月，于当地医院治疗，病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力，不能行走，伴有胸部疼痛、束带感，尿便功能障碍。查体：体温37．9℃，双上肢正常，胸椎有压痛，双下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，为(++++)，剑突下痛温觉减退，双侧巴氏征(+)该患者诊断考虑为

A.急性吉兰巴雷综合征B.脊髓压迫症C.脊髓出血D.急性脊髓炎E.脊髓转移瘤

84.A1型题(本题1分)上岗前健康检查的主要目的是

A.评价作业环境卫生状况

B.对职业性有害因素进行定量评价

C.发现就业禁忌证和掌握健康基础资料

D.发现临床病变

E.以上都不是

85.A1型题(本题1分)下列关于肥胖病因的叙述错误的是

A.摄入过多高热量食品，是肥胖的主要原因

B.单纯性肥胖可呈一定的家族倾向，但遗传基础未明

C.用电、化学或放射线破坏大鼠下丘脑的饱食中枢，可以引起肥胖

D.肥胖者瘦素分泌减少，使脂肪分解减少，体重增加

E.某些肥胖是由于体力活动减少所致，但体力活动不足可能是肥胖的后果或仅参与了维持肥胖状态和发展而非特异的原因

86.A1型题(本题1分)下述风湿性疾病中，哪一种病最常见雷诺现象

A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.进行性系统性硬化病D.过敏性血管炎E.风湿热

87.A1型题(本题1分)系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为

A.面具脸B.心包积液C.肾功能不全D.雷诺现象E.肺间质纤维化

88.A4型题(本题1分)患者，男性，22岁，鼻塞、头痛、发烧周身酸痛不适4天后好转。1周后先感觉双下肢无力，次日双下肢完全瘫痪、尿便障碍。自T5水平以下深浅感觉丧失。腰穿、压颈试验通畅，脑脊液化验正常该病最常损害节段是

A.颈膨大B.腰膨大C.T12～L2节段D.网锥E.T3～T5节段

89.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

90.A1型题(本题1分)男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为

A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞

91.A1型题(本题1分)慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是

A.感染已控制，利尿剂无效B.明显气急、发绀C.两肺底湿性啰音D.肺动脉高压E.心率大于120次／分

92.A1型题(本题1分)血管外溶血可表现为

A.网织红细胞降低B.血清直接胆红素增高C.骨髓幼红细胞升高D.尿呈深褐色，隐血试验阳性E.尿胆原排泄减少

93.B1型题(本题1分)有多中心的起源

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

94.A1型题(本题1分)中年男性，持续胸痛，呈撕裂样，体检发现上肢血压升高，下肢血压不高形成反常的上、下肢血压差别，应首先考虑

A.主动脉粥样硬化B.栓子脱落致主动脉栓塞C.主动脉夹层形成D.肾动脉狭窄E.多发性大动脉炎

95.A4型题(本题1分)患者，男性，47岁，进行性行走不稳，踏棉花感1个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力4级首先考虑的诊断

A.脊髓亚急性联合变性B.脊柱结核C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.颈椎病

96.B1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血后再出血的高峰期

A.10～14天B.3～5天C.1个月D.24小时E.1周

97.A1型题(本题1分)给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是

A.使人产生免疫力同时也产生变态反应

B.接种前均需做结素试验

C.儿童每隔5年复种一次

D.卡介苗效果是绝对肯定的

E.菌苗为无毒人型活结核菌

98.A1型题(本题1分)包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全最常见的病因是

A.糖尿病肾病B.高血压肾小动脉硬化C.原发性肾小球肾炎D.梗阻性肾病E.慢性肾盂肾炎

99.A4型题(本题1分)男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是

A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润

100.B1型题(本题1分)早期骨髓转移

A.腺癌B.鳞状细胞癌C.支气管腺癌D.肺泡细胞癌E.燕麦细胞癌

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L该患者的诊断应考虑

A.痛风性关节炎B.创伤性关节炎C.化脓性关节炎D.银屑病性关节炎E.风湿性关节炎

102.A1型题(本题1分)持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍，仅保存的脑功能是

A.双大脑皮质B.间脑和脑干C.脑干上部和丘脑网状激活系统D.基底节E.中脑腹侧

103.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是

A.以治疗淋巴瘤方案化疗1周期B.查血沉C.试验性抗结核治疗D.颈部肿物细针穿刺活检E.颈部肿物切除术

104.A1型题(本题1分)患者，女性，55岁，糖尿病病史5年，血糖控制不理想，晨起时突感左眼视物模糊，右侧肢体活动不灵，睡前症状消失，神经科最可能的诊断是

A.RINDB.颈内动脉系统TIAC.Foville综合征D.Weber综合征E.椎-基底动脉系统TIA

105.B1型题(本题1分)发绀伴颈静脉怒张

A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克

106.A4型题(本题1分)男性，45岁，低热咳嗽左侧胸痛2周，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液除了细胞学检查对诊断有鉴别意义外，下列检查对结核的诊断有价值的是

A.胸水的密度B.胸水的淋巴细胞比例C.胸水的量D.胸水的黏稠度E.胸水蛋白含量

107.A1型题(本题1分)一般来讲，急性间质性肾炎的尿蛋白特点为

A.中度蛋白尿B.大量蛋白尿C.微量蛋白尿D.轻度蛋白尿E.以上均不是

108.A1型题(本题1分)男性，62岁，在打麻将时突感剧烈头痛，视物成双，同时颈部明显僵硬，急诊头颅CT提示脑池内高密度影。该患者的临床诊断最有可能为

A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.颈内动脉系统TIAD.椎基底动脉系统TIAE.脑栓塞

109.B1型题(本题1分)对帕金森病患者少动、强直及震颤均有轻微改善作用的药物是

A.金刚烷胺B.苯海索C.氟哌啶醇D.复方左旋多巴E.溴隐亭

110.A4型题(本题1分)男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低对该患者采取血液透析的主要目的是

A.降低血压B.清除血清免疫复合物C.清除血肌酐D.脱水E.纠正酸中毒

111.A4型题(本题1分)男性，农药厂工人，因误服农药中毒，出现胆碱能危象，经抢救脱险如果患者在急性中毒4周后，肢端感觉运动障碍，神经肌电图显示为神经源性损害，可诊断为

A.中毒性脑病B.呼吸窘迫综合征C.中间期肌无力综合征D.OPIDNE.以上都不是

112.B1型题(本题1分)流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

A.浆液性炎B.增生性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎E.变质性炎

113.A1型题(本题1分)下列不属于器官特异性自身免疫病的是

A.自身免疫性肝病B.重症肌无力C.自身免疫性溶血性贫血D.青年型糖尿病E.系统性红斑狼疮

114.A1型题(本题1分)结核菌素试验对下列哪种人群有较大诊断价值

A.3岁以下的婴幼儿B.慢性消耗性疾病患者C.肿瘤患者D.城镇的中、青年人E.白血病患者

115.A1型题(本题1分)不符合热适应表现的是

A.心率下降

B.出汗反应快

C.汗液在皮肤表面形成大滴状流淌以加快蒸发散热

D.肾和汗腺对氯化钠的重吸收能力增加

E.出汗能力强

116.A1型题(本题1分)白细胞减少的发病机制是

A.细胞毒性药物B.免疫性疾病C.白血病D.内毒素血症E.以上都是

117.A4型题(本题1分)女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音该患者应选择的治疗方式是

A.脱水降压B.ACEIC.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.血管成形术

118.A1型题(本题1分)支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见

A.脓胸及肺脓肿B.肺脓肿及肺纤维化C.肺源性心脏病及肺纤维化D.肺气肿及肺脓肿E.脑膜炎及肾炎

119.A4型题(本题1分)男性，35岁，反复出现清晨不易唤醒3年，饮糖水后可缓解鉴别特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤的是

A.空腹低血糖伴肝功异常

B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟

C.胰岛素释放指数升高

D.饥饿试验(-)

E.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降

120.A1型题(本题1分)以下符合类风湿关节炎的分类标准的是

A.对称性关节肿、3个以上关节肿≥6周

B.晨僵至少2小时≥6周

C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周

D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

E.类风湿因子阳性(滴度>1：16)

121.A1型题(本题1分)急性溶血不常有的症状是

A.寒战，高热，腰痛B.血红蛋白尿C.休克D.肝脾大E.肾衰竭

122.B1型题(本题1分)蛋白(++++)，透明管型(+++)

A.肾结石B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.肾病综合征E.慢性肾炎

123.B1型题(本题1分)多发性骨髓瘤

A.高度选择性蛋白尿B.非选择性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.肾组织分泌性蛋白尿

124.A1型题(本题1分)对于球后溃疡的临床表现，下列哪项不符合

A.不易出血B.症状较一般十二指肠溃疡严重而持续C.疼痛常向背部放散D.夜间痛常见E.内科疗效差

125.A4型题(本题1分)男性，68岁。慢性乙型肝炎病史30年，近3个月来右上腹隐痛伴低热，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38.0℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾大，移动性浊音可疑阳性。诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。实验室检查血AFP840ng/ml。下列治疗措施不正确的是

A.补充血容量B.补充凝血因子C.预防感染治疗D.外科手术E.大量利尿治疗

126.A1型题(本题1分)下述哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A.最大通气量B.呼吸频率C.最大呼气流量-容积曲线D.用力呼气中段流量E.用力肺活量

127.B1型题(本题1分)胸段脊髓受累

A.双下肢上运动神经元瘫痪

B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁

C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪

D.双下肢下运动神经元瘫痪

E.四肢痉挛性瘫痪

128.A1型题(本题1分)男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A.冠心病B.老年退行性心脏病C.扩张性心肌病D.高血压性心脏病E.甲亢性心脏病

129.B1型题(本题1分)下列各种药物属于上述哪一类：

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

A.抗酸剂B.多巴胺受体拮抗剂C.H2受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.黏膜保护剂

130.B1型题(本题1分)女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是

A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎

131.A1型题(本题1分)关于皮肤损害的描述，哪一项是正确的

A.系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑

B.银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹

C.皮肌炎的典型皮疹是向阳性皮疹

D.系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬

E.以上都正确

132.A1型题(本题1分)男性，71岁。反复尿频、尿不尽感、排尿困难10年，发热伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行导尿术，尿常规白细胞78个/HP，红细胞2～4个/HP，诊为前列腺肥大并急性肾盂肾炎，临床选用抗生素应注意针对的病原微生物是

A.铜绿假单胞菌B.金黄色葡萄球菌C."L"型细菌D.结核杆菌E.真菌

133.A1型题(本题1分)单侧局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.肺炎D.液气胸E.支气管肿瘤或异物

134.A4型题(本题1分)女性，30岁，哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音下列药物可供该患者长期使用并预防夜间发作的是

A.二羟丙茶碱B.茶碱控释片C.氨茶碱D.复方氨茶碱E.胆茶碱

135.B1型题(本题1分)原发性醛固酮增多症首选

A.特拉唑嗪B.依那普利C.螺内酯D.非洛地平E.阿替洛尔

136.A4型题(本题1分)男性，55岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞随病情进展肿块增大，患者出现新的神经压迫，最可能是

A.颈交感神经干B.臂丛神经C.肋间神经D.腋神经E.右膈神经

137.A1型题(本题1分)诊断慢性肾盂肾炎不正确的是

A.持续性肾小管功能受损B.肾盂、肾盏狭窄变形C.病史超过半年D.大量蛋白尿E.两个肾脏大小不等

138.A1型题(本题1分)符合慢性病性贫血的实验室检查的是

A.血红蛋白多数小于60g／L

B.多数为小细胞低色素贫血

C.血清铁升高

D.血清铁蛋白可正常或升高

E.骨髓髓外铁减少

139.B1型题(本题1分)蛛网膜下腔出血合并急性肾衰竭首选

A.间歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血浆置换

140.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全晚期最主要的并发症是

A.肺水肿B.咯血C.心房颤动D.肺部感染E.心力衰竭

141.B1型题(本题1分)发绀伴杵状指

A.法洛(Fallot)四联症B.缩窄性心包炎C.大量气胸D.贫血E.休克

142.B1型题(本题1分)协助诊断风湿热可用

A.锡克试验B.ASO试验C.Dick试验D.外斐试验E.肥达试验

143.A1型题(本题1分)患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是

A.阿托品B.安装临时起搏器C.麻黄碱D.异丙肾上腺素+阿托品E.异丙肾上腺素+地高辛

144.A1型题(本题1分)Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是

A.剂量一旦确定，终身不变

B.每日1次给药即可

C.给药途径以肌注为主

D.应终身使用激素替代治疗

E.有感染或手术时应停用

145.A1型题(本题1分)垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确

A.男女均可发病

B.常有视神经交叉压迫症状

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状

E.泌乳素瘤占垂体瘤的1／3以上

146.A1型题(本题1分)Graves病时，血清激素水平变化中正确的是

A.TT3↓、TT4↓、TSH↑

B.T3↑、TT4↑、TSH↑

C.TT3↓、反T3↓、TSH↓

D.TT3↑、FT4↑、TSH↑

E.T3↑、TT4↑、TSH↓

147.A1型题(本题1分)下列关于嗜铬细胞瘤患者的代谢紊乱，错误的是

A.基础代谢率可增高B.血糖增高C.血游离脂肪酸增高D.血钾可增高E.血钙可增高

148.A1型题(本题1分)女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免

A.发生胸膜反应B.发生胸痛C.发生胸膜肥厚D.发生复张性肺水肿E.发生感染

149.A1型题(本题1分)男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确

A.控制舒张压在100mmHg水平

B.维持水电解质平衡

C.保持呼吸道通畅

D.静脉滴注止血药物

E.降颅压，治疗脑水肿

150.A1型题(本题1分)62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞

A.大脑后动脉B.大脑前动脉C.大脑中动脉D.椎-基底动脉E.小脑后下动脉

151.A4型题(本题1分)女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛患者淋巴结活检结果是弥漫性大B细胞型，最可能诊断是

A.MDSB.霍奇金病C.慢性粒细胞白血病D.急性白血病E.非霍奇金淋巴瘤

152.A1型题(本题1分)以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是

A.支气管癌B.结核病C.结节病D.硅沉着病(原称矽肺)E.石棉沉着病

153.A1型题(本题1分)造成流脑大流行的主要因素是

A.菌群变异B.细菌产生耐药C.菌群致病力增加D.人群免疫力下降，新的易感者增加E.菌株增多

154.A1型题(本题1分)对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A.血压下降，脉压小B.神志尚清，但烦躁、焦虑C.呼吸深而快D.面色和皮肤苍白E.肢端湿冷

155.A1型题(本题1分)对于甲状旁腺素，下述哪项是正确的

A.是一种碘化酪胺酸B.是一种糖蛋白C.是不饱和脂肪酸D.是肽类激素CE.是一种甾体激素

156.A4型题(本题1分)1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有酸碱平衡失调应为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.混合性酸碱平衡失调E.呼吸性酸中毒

157.B1型题(本题1分)对缺血缺氧耐受性最高的是

A.纹状体B.脑干运动神经核C.神经元D.大脑皮质E.小脑Purkinje细胞

158.A1型题(本题1分)日本血吸虫成虫主要寄生在人体的部位是

A.结肠黏膜下B.全身静脉系统C.肝动脉D.淋巴管E.门静脉系统

159.A1型题(本题1分)风心病心衰患者用洋地黄和利尿药治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A.低钾B.风湿活动C.心衰加重D.洋地黄剂量不足E.洋地黄中毒

160.A4型题(本题1分)男性，68岁，糖尿病病史3年，一天回家路上突然发现周围环境非常陌生，不知道自己该往哪个方向走，并反复重复一句话，约10min后想起来自己身在何处及回家的路该患者诊断首选考虑

A.腔隙性梗死B.进展性卒中C.颈动脉系统TIAD.分水岭梗死E.TGA

161.B1型题(本题1分)特发性肺间质纤维化

A.双下肺固定部位的湿啰音

B.杵状指(趾)

C.呼气相延长的弥漫性哮鸣音

D.X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大

E.局限性的喘鸣音

162.A4型题(本题1分)男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑

A.胰腺脓肿形成B.麻痹性肠梗阻C.胰腺假性囊肿D.结肠癌E.胰腺癌

163.A1型题(本题1分)缓慢发生的肝性脑病其最早出现的症状为

A.行为异常，欣快B.意识模糊C.意识模糊D.肝臭E.定向力障碍

164.B1型题(本题1分)患者女性，49岁，近3个月出现心悸、气短，伴双下肢水肿，不能平卧，体格检查心浊音界向两侧扩大，可随体位改变而变化，心尖冲动不清楚，听诊心脏无杂音，心音遥远。首先考虑的诊断是

A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.心包积液D.风湿性心瓣膜病E.缺血性心肌病

165.A1型题(本题1分)PPD是结素的纯蛋白衍生物，下列注射方法正确的是

A.左侧前臂皮内注射10个单位

B.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0．1ml(5IU)

C.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0．1ml(5IU)

D.左侧前臂屈侧中上部1／3处皮下注射0．1ml(5IU)

E.右侧前臂屈侧中上部1／3处皮内注射0．1m1(5IU)

166.A1型题(本题1分)在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主

A.β溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌

167.A1型题(本题1分)房间隔缺损，最常见的死亡原因是

A.消化道出血B.肺动脉栓塞C.心力衰竭D.肺部感染E.感染性心内膜炎

168.A1型题(本题1分)以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是

A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞

B.骨活检见大量纤维组织增生

C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主

D.Ph'染色体阳性

E.骨X线检查呈"毛玻璃"现象

169.A1型题(本题1分)左心功能不全最常见的早期症状是

A.阵发性夜间呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.劳力性呼吸困难D.双下肢水肿E.咯血

170.B1型题(本题1分)只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为

A.瘘管形成B.出血C.幽门梗阻D.穿孔E.癌变

171.B1型题(本题1分)有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎

A.漏出液B.血性C.乳糜性D.渗出液E.介于渗出液与漏出液之间

172.A1型题(本题1分)糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80／50mmHg，血糖16mmol／L，血钠155mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)。治疗方案是

A.小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注

B.小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

C.氢氯噻嗪排钠

D.大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

E.快速补碱

173.A4型题(本题1分)男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为

A.格林-巴利综合征B.肌萎缩性侧索硬化C.急性脊髓炎D.急性脊髓灰质炎E.脊髓压迫症

174.A1型题(本题1分)我国原发性肺结核的好发人群是

A.糖尿病患者B.年老体弱者C.儿童D.接种过卡介苗的中年人E.长期生活在都市的成年人

175.A1型题(本题1分)肺动脉高压较少发生于

A.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

B.风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄

C.风湿性心脏病，肺动脉瓣狭窄

D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全

E.风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全

176.A4型题(本题1分)男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)该患者的最佳抗结核药物组合是

A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺

B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇

D.异烟肼+利福平

E.异烟肼+利福平+链霉素

177.A1型题(本题1分)能较容易通过血-脑脊液屏障的抗结核药物是

A.利福平B.利福喷汀C.链霉素D.对氨基水杨酸钠E.异烟肼

178.A1型题(本题1分)患者男性，15岁，2周前患扁桃体炎，无发热、关节痛、皮疹和腹痛，现双眼睑肿，血压140／94mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个／HP，临床拟诊

A.骨髓瘤肾B.急性肾小球肾炎C.急性药物性间质性肾炎D.糖尿病肾病E.紫癜肾

179.A4型题(本题1分)女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征最可能的诊断为

A.单纯部分性发作B.癔症C.腔隙性脑梗死D.TIAE.偏头痛

180.B1型题(本题1分)一侧小脑后下动脉闭塞所致Wallenberg综合征

A.横贯型感觉障碍B.侧索型感觉障碍C.偏身型感觉障碍D.末梢型感觉障碍E.交叉型感觉障碍

181.A1型题(本题1分)结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应（DTH）可致

A.致敏的T淋巴细胞减少

B.外源性细菌感染

C.局部真菌感染

D.易引起干酪性坏死，空洞形成及病灶播散

E.局部大量的白细胞浸润

182.A4型题(本题1分)男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。应采取哪项措施缓解患者呼吸困难

A.胸穿减压B.静点抗生素治疗C.快速静脉注射利尿剂D.缓慢静脉注射毛花苷CE.吸氧

183.A1型题(本题1分)对于心房颤动，下列哪项不正确

A.心音强弱不等B.心电图P波消失，代之以f波C.心律绝对不齐D.心率小于脉率E.可以听到第三心音

184.A1型题(本题1分)关于苯中毒以下说法错误的是

A.苯是无色无味的透明液体B.可导致白血病C.可有再生障碍性贫血表现D.有神经系统异常表现E.有生殖发育毒性

185.A1型题(本题1分)节段型分布的痛温觉障碍，无深感觉和触觉障碍，病变部位在

A.后根B.后角C.脊神经节D.脊髓丘脑侧束E.脊髓丘脑前束

186.A4型题(本题1分)男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例最可能的典型X线征象是

A.大叶实变B.肺叶浸润伴空洞形成C.散在多发性浸润D.支气管周围炎E.跨叶段的肺浸润

187.A1型题(本题1分)患者女性，30岁，2年来常有心悸、胸闷，心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大，为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌炎持续感染状态，最具有诊断意义的检查是

A.心电图B.超声心动图C.心肌活检D.X线胸片E.左心导管及心血管造影

188.B1型题(本题1分)男性，25岁，3周前有感冒病史。1周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为

A.急性硬膜外血肿B.急性脊髓炎C.周期性瘫痪D.急性感染性多发性神经炎E.脊髓灰质炎

189.A4型题(本题1分)女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著进一步检查

A.髋部骨密度检测B.髋部CTC.髋部MRID.髋部骨组织活检E.髋部X片

190.A1型题(本题1分)幽门梗阻反复呕吐，最可能引起

A.低氯高钠碱中毒B.高钾酸中毒C.低氯低钾碱中毒D.低氯高钾碱中毒E.低氯低钾酸中毒

191.A1型题(本题1分)风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.下肢水肿C.肝肿大压痛D.颈静脉曲张E.呼吸困难

192.A1型题(本题1分)关于"共同通道学说"下列错误的是

A.在解剖上大约70%～80%的胰管与胆总管汇合成共同通道

B.共同通道开口于十二指肠壶腹

C.胆石易嵌顿于壶腹部

D.将会导致下行性胆管炎

E.将会导致胰腺炎

193.A1型题(本题1分)房性期前收缩药物治疗首选

A.胺碘酮B.利多卡因C.普罗帕酮D.β-受体阻滞剂E.洋地黄

194.A1型题(本题1分)肝硬化失代偿期诊断的主要依据

A.食欲减低B.体重下降C.蜘蛛痣D.周身乏力E.腹胀

195.A1型题(本题1分)海洋性贫血的说法错误的是

A.β海洋性贫血是常染色体隐性遗传

B.α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或缺陷所致

C.β海洋性贫血最多见于地中海区域

D.血红蛋白Bart胎儿水肿综合征是α海洋性贫血中最严重的类型

E.本病尚无根治方法

196.B1型题(本题1分)50岁，突然发病，眩晕，视物旋转，反复呕吐。血压120／80mmHg，一侧耳鸣，听力下降，眼震(+)，四肢肌力5级，病理征(-)，最可能的诊断是

A.椎-基底动脉供血不足B.梅尼埃综合征C.脑出血D.前庭神经元炎E.脑梗死

197.A4型题(本题1分)1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为

A.极重度B.中度C.不存在脱水D.重度E.轻度

198.A1型题(本题1分)WHO针对女性骨质疏松症骨量测定的诊断标准

A.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1至2．5个标准差之间

B.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差，并伴有1处或多处骨折

C.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以上

D.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值超过了2．5个标准差

E.骨密度低于正常年轻妇女骨量峰值均值在1个标准差以内

199.A1型题(本题1分)对于肺结核的中毒症状，使用糖皮质激素的方法下列正确的是

A.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～6周停药

B.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至4～8周停药

C.泼尼松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至3～4周停药

D.地塞米松，15～20mg，毒性症状减轻后逐渐减量，至6～8周停药

E.甲泼尼龙，40mg，2周

200.A4型题(本题1分)患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是

A.二尖瓣狭窄合并腱索断裂

B.二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

D.二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

E.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是

A.各种免疫球蛋白及补体均为阳性

B."满堂亮(foilhouse)"现象

C.肾小管上皮细胞核阳性率可高达40％～50％

D.间质、沿肾小球基底膜免疫荧光阳性率在60％以上

E.以上均是

202.A1型题(本题1分)患者，女，40岁，有慢性肝炎病史10余年，突然呕血，同时伴有头晕、心慌、出汗等症状，患者出血量至少为

A.800mlB.＞400mlC.50mlD.1500mlE.100ml

203.A1型题(本题1分)对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是

A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

B.每周抽1次

C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水

D.每周抽3次

E.不管有多少胸水都必须抽出

204.A1型题(本题1分)关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是

A.粒系细胞分叶少

B.巨核细胞体积增大

C.红细胞体积增大，胞浆较核成熟

D.增生活跃或明显活跃

E.骨髓铁染色常增多

205.A1型题(本题1分)乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是

A.肾小球微小病变

B.局灶节段硬化性肾小球肾炎

C.膜性肾病

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

206.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.Graham-Steel杂音

B.大炮音

C.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导

D.胸骨左缘第3～4肋间舒张期叹气样杂音

E.胸骨左缘第2～3肋间收缩期喷射性杂音

207.B1型题(本题1分)左上叶不张后，肺叶收缩，左下叶背段上升至肺尖

A.半影片B.横S征C.盘状肺不张D.肺叶膨隆征E.肺尖空气帽征

208.A1型题(本题1分)关于支气管哮喘下列哪种说法是错误的

A.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物已在痰内存在Curschmann螺旋体

B.在典型病例中可见Charcot-Leyden结晶体

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

209.A1型题(本题1分)男性，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130gmol／L。2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，可能性大的疾病是

A.高血压肾损害B.慢性肾炎C.急性肾小球肾炎D.急进性肾小球肾炎E.肾病综合征

210.A4型题(本题1分)男性患者，70岁，表情呆板，动作缓慢，右手不自主震颤，长期服用左旋多巴；同时患有前列腺肥大。近半年出现病情波动，症状多于服药前加重最应该采取的措施是

A.药剂更加分散服用B.加用安定C.加用维生素B族D.加用泰必利E.降低药物剂量

211.A1型题(本题1分)38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是

A.测24小时尿17-羟类固醇

B.测血浆肾素、醛固酮

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

212.A1型题(本题1分)加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是

A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.肾性尿崩症可用加压素治疗

D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

E.加压素在生理状态上参与机体血压调节

213.B1型题(本题1分)鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验

A.小剂量地塞米松抑制试验

B.VMA测定

C.酚苄明试验

D.尿17-OHCS、17-KS测定

E.大剂量地塞米松抑制试验

214.A1型题(本题1分)慢性锰中毒典型的临床表现是

A.锥体外系损害表现B.周围神经炎C.贫血D.脑衰弱综合征E.自主神经功能紊乱

215.A1型题(本题1分)阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列不正确的是

A.可见到逆行P波B.QRS波群形态可不正常C.节律多不规则D.心室率150～250次／分E.起始及终止突然

216.A1型题(本题1分)男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为

A.严重心律失常B.心力衰竭C.心脏性猝死D.心力衰竭和严重心律失常E.心源性休克

217.A1型题(本题1分)男性，68岁，反复发作性胸骨后压迫性疼痛2年，每次持续约10分钟，最有价值的检查是

A.活动平板B.动态心电图C.心肌核素显像D.冠状动脉造影E.胸部CT

218.B1型题(本题1分)治疗急性非淋巴细胞白血病

A.CHOPB.羟基脲C.MOPD.苯丁酸氮芥E.DA

219.B1型题(本题1分)脂蛋白脂酶活性不良

A.Ⅳ型高脂蛋白血症B.Ⅲ型高脂蛋白血症C.Ⅴ型高脂蛋白血症D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血症E.Ⅱ型高脂蛋白血症

220.A1型题(本题1分)男性患者，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌

A.甲巯咪唑(他巴唑)B.甲状腺素片C.优甲乐D.丙硫氧嘧啶E.心得安

221.A1型题(本题1分)下列疾病骨髓巨核细胞减少的是

A.慢性粒细胞性白血病B.缺铁性贫血C.急慢性再障D.特发性血小板减少性紫癜E.巨幼细胞贫血

222.A4型题(本题1分)患者，男性，58岁，进行性人格改变和智能减退2年。患者于2年前开始缓慢出现人格改变，性格变得内向、孤僻和吝啬，并出现记忆力减退，对刚发生的事情不能记忆。近来出现幻听和幻视。查体发现精神抑郁，注意力涣散，记忆力、定向力和计算力均减退，行动迟缓。其他未见神经系统定位体征。头颅MRI发现脑萎缩，脑室系统扩大本患者应考虑

A.路易体痴呆B.阿尔茨海默病C.多系统萎缩D.血管性痴呆E.Pick病

223.A1型题(本题1分)上消化道出血伴休克时首要的治疗是

A.胃管注入止血药B.积极补充血容量C.应用奥美拉唑D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血

224.A1型题(本题1分)诱发肾功能不全加重的最常见因素是

A.低钾血症B.感染C.贫血D.脱水E.高血压

225.A1型题(本题1分)女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗

A.急诊胃镜检查B.给予升压药物C.外科手术治疗D.血管造影E.输血、补液、纠正血容量不足

226.A1型题(本题1分)关于肥胖者饮食治疗的叙述错误的是

A.一般采用极低热量饮食减肥

B.控制主食，限制脂肪、糖和甜食

C.适当提高蛋白质供量

D.饮食治疗的关键是控制饮食的总热量，而不是单纯地控制主食或几种食物

E.补充足量的维生素，微量元素和纤维素

227.A1型题(本题1分)下列哪些细菌尿可不予治疗

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物七天后失败

E.以上都不需要治疗

228.A1型题(本题1分)疟原虫感染人体的阶段为

A.裂殖子B.配子体C.滋养体D.子孢子E.环状体

229.A1型题(本题1分)男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛3年。每次发病约持续2～4周方缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是

A.肝硬化食管静脉曲张出血B.消化性溃疡出血C.急性胃黏膜病变出血D.下消化道出血E.食管贲门撕裂综合征出血

230.A4型题(本题1分)