紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径

紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径一、紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为紫癜风（TCD

编码:BWR160）。西医诊断：第一诊断为过敏性紫癜（ICD-10

编码:D69.004）。（二）诊断依据1.疾病诊断：（1）中医诊断标准：参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。（2）西医诊断标准：参照《血液病诊断及疗效标准》第三版（张之南、沈悌主编，科学出版社，2007年）。2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。紫癜风（过敏性紫癜）临床常见证候：风盛血热证阴虚火旺证气虚不摄证湿热蕴结证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组紫癜风诊疗方案”。1.诊断明确，第一诊断为紫癜风（过敏性紫癜）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤14天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合紫癜风（TCD

编码：BWR160）和过敏性紫癜（ICD-10

编码:D69.004）的患者。2.当患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规+潜血（2）肝功能、肾功能、电解质（3）感染性疾病筛查（4）凝血功能（5）心电图（6）胸部X线片（7）腹部超声2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如相关病原体检查、24小时尿蛋白定量、微球蛋白、尿沉渣分析等。（八）治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）风盛血热证：疏风清热，解毒凉血。（2）阴虚火旺证：滋阴降火，凉血止血。（3）气虚不摄证：健脾益气，固本摄血。（4）湿热蕴结证：清热化湿，宁血化斑。2.辨证选择静脉滴注中药注射液。3.护理：辨证施护。（九）出院标准1.紫癜消失或减少，未见新的紫癜。2.关节疼痛、腹痛消失或减轻。3.肾脏受累减轻或稳定无进展。（十）有无变异及原因分析1.病情加重，导致住院时间延长，费用增加。2.合并严重消化系统和泌尿系统合并症（如危及生命的消化道大出血和严重的肾脏病变导致肾功不全者等），需要特殊处理，退出本路径。3.治疗过程中发生了病情变化，出现其他严重并发症者，退出本路径。4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、紫癜风（过敏性紫癜）中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为紫癜风（过敏性紫癜）（TCD

编码:BWR160，ICD-10

编码:D69.004）患者姓名：

性别：

年龄：

门诊号：

住院号：

发病日期：

年

月

日住院日期：

年

月

日出院日期：

年

月

日标准住院日：≤

14

天实际住院日：

天时间

年

月

日（第1天）

年

月

日（第2-7天）主要诊疗工作□中医四诊信息采集、询问病史□体格检查□完成初步诊断和病情评估□中医辨证□确定初步治疗方案□实施并完成所有理化检查项目□上级医师查房，明确诊断，根据病情调整治疗方案□必要的相关科室会诊□防治并发症重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂、中成药□中药静脉注射药□基础治疗临时医嘱□血常规、尿常规、便常规+潜血□肝功能、肾功能、电解质□感染性疾病筛查□凝血功能□心电图□胸部X线片□腹部超声□其他检查项目□对症处理长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂、中成药□中药静脉注射药□基础治疗临时医嘱□复查必要的检查项目□对症处理主要护理工作□按入院流程向患者做入院介绍□介绍入院检查前注意事项□生活护理指导□饮食指导，确定食谱□按照医嘱执行诊疗护理措施□入院健康教育□按照医嘱执行诊疗护理措施□检查饮食宜忌执行情况□安抚疏导，健康教育□协助病人做好日常卫生，恰当处理感染灶，并防止院内感染病情变异记录□无

□有，原因：1.2.□无

□有，原因：1.2.责任护士签名医师签名

时间

年

月

日（第8-14天）

年

月

日（出院日）主要诊疗工作□上级医师查房，明确诊断，根据病情调整治疗方案，明确出院时间□必要的相关科室会诊□防治并发症□疗效评估□向患者或家属交代出院后注意事项和随访计划。□完成出院小结□通知出院重点医嘱长期医嘱□内科护理常规□分级护理□普食□口服中药汤剂、中成药□中药静脉注射药□基础治疗临时医嘱□复查必要的检查项目□对症处理长期医嘱□停长期医嘱临时医嘱□出院医嘱□出院带药主要护理工作□按照医嘱执行诊疗护理措施□饮食宜忌指导□安抚疏导，健康教育□协助病人做好日常卫生，防止院内感染