第八章 外科护理学

第八章外科护理学

您的姓名：［填空题］*

下列哪种情况不需预防应用抗生素［单选题］*

结肠手术

胃癌根治术

器内动脉瘤手术

慢性阑尾炎阑尾切除术

胰十二指肠切除术

防止烧伤休克的主要措施是［单选题］*

保暖

镇痛、镇静

创面处理

补液治疗

多饮水

有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，哪项是错误的［单选题］*

梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄

病人过去可有反复发作的胆管炎史

起病急，右上腹绞痛伴高热、寒战、黄疸

烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降

血培养可能阳性，但胆囊一定能触到

急性乳腺炎多发生于［单选题］*

产后哺乳期的经产妇

产后哺乳期的初产妇

任何哺乳期的妇女

青年妇女

乳房较大的产妇

关于术后病人的体位，下列哪项是错误的［单选题］*

颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15。~30。头高脚低斜坡卧位

颈胸手术后，取高半坐卧位

腹部手术后，取低半坐卧位

脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位

休克病人，应取头低脚高卧位

答案解析：休克病人，应取休克卧位即仰卧中凹卧位。

处理骨折病人时，应首先掌握的原则是［单选题］*

抢救生命（正确答案）

妥善处理伤口，并简单有效固定

迅速安全转移伤员

输液并输血

立即将骨折端嵌入进行复位

最严重的石膏综合征是［单选题］*

呼吸困难

剧烈疼痛

急性胃扩张（正确答案）

寒战

末梢血运差

老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，输液时应注意维持每小时尿量在［单选题］*

20~30mL（正确答案）

10-20mL

30~40mL

40~50mL

50mL

破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是［单选题］*

咽肌

面肌

咀嚼肌

颈背肌

腹肌

骨盆骨折最常见并发症为［单选题1*

尿道损伤

膀胱破裂

血管损伤

直肠损伤

脾脏破裂

中老年男性出现无痛血尿，应首先考虑［单选题］*

前列腺增生

前列腺炎

膀胱肿瘤

膀胱炎

肾结石

代谢性酸中毒的临床表现为［单选题］*

呼吸快而浅

呼吸慢而浅

尿液呈碱性

呼吸慢而深

呼吸快而深

适宜包扎疗法的烧伤创面是［单选题］*

面颈部浅度烧伤

会阴部烧伤

四肢浅n度及深n度烧伤

四肢高压电接触伤

in度烧伤

答案解析：I度烧伤无需特殊处理，主要保护创面，避免再损伤。面积小或肢体的

浅n度烧伤，一般采用包扎疗法。特殊部位：头、面、颈、会阴部不便包扎的创面

可用暴露疗法或半暴露疗法，趋于愈合或小片植皮的创面亦可采用半暴露疗法。

躯体石膏固定病人最严重的并发症是［单选题］*

喷射性呕吐

剧烈疼痛

石膏综合征

寒战

末梢血运差

病人颈椎损伤时应立即采取的主要措施是［单选题］*

迅速作颅骨牵弓1（正干

立即送手术室复位

给氧、输液、使用呼吸机

牵引时床尾抬高25-30cm,以保持颈部中立位

定时翻身，翻身时头颈不动，躯体翻动

适于采用包扎疗法的烧伤创面是［单选题］*

面颈部浅度烧伤

会阴部烧伤

四肢浅n度及深II度烧伤（正确答案）

四肢高压电接触伤

印度烧伤

甲状腺危象多发生于术后［单选题1*

12~36小时（正确答案）

1~4小时

4~6小时

8~12小时

24~36小时

败血症的含义是［单选题］*

由细菌毒素进入血液而引起症状者

仅化验发现血液已有细菌而无症状者

血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者

化脓性细菌栓子进入血液并随血流播散而不断产生症状者

化脓性感染伴发热者

脊柱骨折最严重的并发症为［单选题］*

脂肪栓塞

骨筋膜室综合征

压疮

脊髓损伤

周围神经损伤

胃十二指肠溃疡穿孔术前护理哪项不正确［单选题］*

禁食

禁饮

胃肠减压

严密观察生命体征和腹部情况

应用止痛药（正确答案）

答案解析：应用止痛药易掩盖病情。

病人手指并拢一手掌面积为体表总面积的［单选题］*

0.5%

0.75%

1.0%（正确答案）

1.25%

1.5%

关于烧伤，下列叙述哪项错误［单选题］*

I度烧伤仅伤及表皮，3~5日愈合

浅H度烧伤伤及真皮浅层，1~2周愈合

深n度烧伤伤及真皮深层，2~3个月愈合

in度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合

窄条状或小块度烧伤可由周围皮肤爬行修复

答案解析：深II度烧伤3-4周愈合

病人由于呼吸道分泌物阻塞所致呼吸困难和烦躁不安，在处理上哪项不适当［单选

题］*

立即给病人氧气吸入

将病人半卧位协助咳嗽排痰

立即肌内注射吗啡1()mg镇静

立即鼻导管吸痰

给予雾化吸入，必要时纤维支气管镜下吸痰

肾损伤病人绝对卧床时间为［单选题］*

2周

尿液转清后

1个月

不需卧床休息

尿液转清后继续休息2周

膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是［单选题］*

严防引流管被肠黏液阻塞

膀胱冲洗速度要快

膀胱冲洗速度要慢

冲洗中观察膀胱出血

冲洗管位置要固定

休克病人的神志意识变化可反映［单选题］*

血容量变化情况

周围血管阻力变化情况

心排血量变化情况

脑部血液灌流情况

组织缺氧程度

休克代偿期的临床表现为［单选题］*

血压稍低，脉快，脉压缩小

血压稍低。脉快，脉压正常

血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小

收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小

血压稍升高，脉细数，脉压缩小

烧伤休克的主要原因是［单选题］*

大量红细胞丧失

大量水分蒸发

疼痛

大量体液从血管内渗出

创面感染

膀胱肿瘤术后化疗灌注常用药物为［单选题］*

等渗盐水

0.02%吠喃西林

塞替派

3%硼酸溶液

庆大霉素

体外冲击波碎石最适宜于多大的结石［单选题］*

>2.5cm

<2.5cmE确答案）

>2.5cm

>3cm

<3cm

生石灰烧伤后，应立即［单选题］*

大量生理盐水冲洗

清除生石灰后大量清水冲洗

选用广谱抗生素

3%硼酸液冲洗

2%NaHCO3液冲洗

肾结核最常见的症状是［单选题］*

肾积水

尿频（正确答案）

肾区疼痛

潮热、盗汗

贫血

男性，全身烧伤59%总面积，无IH度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的

比例应是［单选题］*

2：1（正确答案）

3：2

1：1

3：1

4：3

答案解析：晶体与胶体的比例是2:1,大面积深度烧伤与小儿烧伤其比例可改为

1:1。

关于胸膜腔闭式引流装置，下列哪项是正确的［单选题］

水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口60cm

水封瓶长玻管在水下3~4cm,水封瓶低引流口40cm

水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口30cm

水封瓶长玻管在水下4~6cm,水封瓶低引流口60cm

E.水封瓶长玻管在水下2~3cm,水封瓶低引流口50cm

下列哪项不是骨盆骨折的临床表现［单选题］*

双下肢不等长，不对称

骨盆分离和挤压试验阳性

会阴部可有瘀斑

可有腹痛、腹胀、腹肌紧张

可有大小便失禁确答案）

下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合征［单选题］*

胸部

手和前臂

肾区

脊柱

臀部和大腿

关于腹外疝手术前后的护理，下列哪项是错误的［单选题］*

术后患侧膝下垫枕头

术前应治愈或控制引起腹内压升高的症

严格准备会阴部皮肤

腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊

术后3个月内避免重体力劳动

下列哪项违反手术进行中的无菌原则［单选题］*

洗手护士腰以下，肩以上视为有菌区

手术台边以下的器械不能使用

器械不能从手术者背后传递

手套接触非无菌区后，应用乙醇消毒

前臂碰触有菌物，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套

破伤风病人最常见的死因是［单选题］*

强烈痉挛引起的骨折

水、电解质平衡紊乱

急性肾衰竭

心力衰竭

窒息（正确答案）

肋骨骨折最常见于［单选题1*

1~3肋骨

4~7肋骨（正确答案）

7~9肋骨

9~10肋骨

11~12肋骨

烧伤休克的主要原因是［单选题］*

大量红细胞丧失

大量水分蒸发

疼痛

大量体液从血管内渗出

创面感染

值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项

不属于立即处理措施［单选题］*

加快冲洗速度

立即通知医师

安慰病人，使其不要过于紧张

给予抗感染治疗

开通静脉通路

防治烧伤休克的主要措施是［单选题］*

保暖

镇痛镇静

创面处理

补液治疗

多饮水

胃大部分切除术后24小时应特别注意［单选题］*

切口情况

腹痛情况

体温变化

出血情况

肛门排气、排便情况

烧伤病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的［单选题］*

立即转往有条件的医院治疗

镇静止痛

立即静脉输液

保护创面，防止再损伤

注意合并伤的诊断及处理

骨牵弓I病人为防止针孔感染，护理上应注意［单选题］*

除去针孔血痴

全身应用抗生素

移动钢针调正位置

定期更换牵引钢针

每日2次乙醇滴针孔处

下列哪项不属于热烧伤［单选题］*

热水烫伤

蒸气烫伤

火焰烧伤

硫酸烧伤

沸油烫伤

下列哪种疾病最易引起无痛性血尿［单选题1*

肾结核

肾结石

肾癌

肾母细胞瘤

肾脓肿

上尿路结石主要症状是［单选题］*

尿频、尿痛

尿频、尿痛

疼痛、血尿（正确答案）

尿频、血尿

血尿并发热

前列腺摘除术后，停止膀胱冲洗的最佳时间为［单选题］*

肉眼观察无血尿7日

肉眼观察无血尿7日

肉眼观察无血尿5日

肉眼观察无血尿2日

肉眼观察无血尿

幽门梗阻病人术前胃肠道准备内容为［单选题］*

禁食输液

术前3日每晚洗胃（正确答案）

清洁灌肠

口服肠道制菌药

应用维生素K

关于开放性骨折病人的急救处理，下列哪项是错误的［单选题］*

用夹板固定患肢

包扎伤口

有较大血管出血者可用止血带，并注明时间

应用止血带者每3（）秒放松1次

观察血压、脉搏，迅速转送病人至医院

开放性气胸急救首先是［单选题］*

抗生素治疗

药物止痛

颈封

手术治疗

闭合伤口

张力性气胸急救处理为［单选题］*

立即输氧改善呼吸

立即穿刺排气降低胸膜腔内压

立即补液改善循环

立即应用抗生素减少感染

立即予以高压氧治疗

下列哪种症状不是骨折特有的表现［单选题1*

畸形

反常活动

疼痛与压痛

功能障碍

精神障碍

大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况需要气管切开后方可转院［单选题］*

呼吸道烧伤

严重休克

头部烧伤

上呼吸道梗阻（正确答案）

心搏骤停

男，5岁，烧伤总面积为30%（H度），则该病人烧伤严重程度为［单选题］*

轻度

中度

重度

特重度

深度

答案解析：小儿烧伤严重程度：轻度：总面积＜5%,IH度面积0%；中度：总面积

5-15%,III度面积＜5%；重度：总面积16-25%,III度面积5-10%；特重度：总面

积＞25,HI度面积＞10%。成人烧伤严重程度：按烧伤的总面积和烧伤的深度将烧伤

程度分为4类（烧伤总面积的计算不包括I度烧伤）。轻度烧伤：II度烧伤总面积

在io%以下。中度烧伤：n度烧伤面积在ii%-30%,或in度烧伤面积在io%以

下。重度烧伤：烧伤总面积3i%-50%,或m度烧伤面积u%-20%,或总面积、in

度烧伤面积虽未达到上述范围，但有下列情况之一：休克、吸入性损伤、有较重复

合伤者、婴儿头面部烧伤面积超过5%。特重烧伤：烧伤面积在50%以上，或III度

烧伤面积在20%以上，或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。

烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的［单选题］*

1/4

1/3

1/2（正确答案）

2/3

2/5

外科中最常见的两种休克是［单选题］*

感染性休克、心源性休克

低血容量性休克、感染性休克

低血容量性休克、过敏性休克

感染性休克、神经源性休克

低血容量性休克、心源性休克

下列哪些属于烧伤的治疗原则*

保护烧伤区，防止和清除外源性污染

预防和治疗低血容量性休克

防治局部及全身性感染

促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍

防治重要器官的并发症

骨折长期卧床病人，为了预防压疮，护理上应采取的措施包括*

保持皮肤清洁干燥

经常翻身

按摩受压部位

应用气垫床或受压处用海绵垫（正确答案）

加强功能锻炼

法洛四联症是指*

室间隔缺损（正确答案）

肺动脉口狭窄（正确答案）

右心房肥大

主动脉骑跨（正确答案）

右心室肥大

为防止肿瘤病人化学药物治疗的副作用，应做到*

某些刺激性强的化学治疗药物不可漏出血管外

抗肿瘤药漏出血管时，应热敷，帮助消散

定期查血常规，以了解有无骨髓抑制现象

若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药物减轻反应

病人出现脱发现象，应立即停药

胸膜腔闭式引流不畅的原因是*

引流导管残渣阻塞

引流管侧孔紧贴胸壁

胸壁置管伤口太小（正确答案）

引流管内压力太大

引流管扭曲（正确答案）

烧伤休克期补液调节依据的指标是*

尿量

心率

血压（正确答案）

末梢循环

中心静脉压（正确答案）

预防切口感染应采取哪些措施*

严格无菌操作

严密止血（正确答案）

均应使用有效的抗生素

做好术前准备，纠正贫血和低蛋白血症

必要时，正确地放置引流物

前列腺增生病人的术后护理要点为*

观察尿液的颜色，保持引流通畅：确管室」

用无菌等渗盐水持续膀胱冲洗，滴速根据引流液颜色深浅而定

避免腹压增高的因素，保持大便通畅，避免咳嗽

拔除导尿管后，注意有无尿频或尿失禁现象，指导病人进行肛提肌收缩练习

答案）

术后1周内禁肛管排气或灌肠

膀胱癌术后，膀胱内灌注化学治疗药物时错误的是*

用药量＞100mL/次

严格无菌操作

吸出的液体可回注

注药前应先排尽尿液

灌注后暂不排尿

烧伤急救措施正确的是*

迅速脱离致热原

镇静止痛（正确答案）

减少创面污染

衣服着火应用手立即扑灭

避免再损伤创面

截瘫病人常见并发症包括*

压疮（正确答案）

坠积性肺炎

泌尿系感染（正确答案）

心力衰竭

痔疮

前列腺增生病人的术后护理主要有哪些*

妥善牵引固定导尿管，保持引流管的通畅

有血尿则应加快膀胱冲洗液的速度

术后1周内禁用肛管排气或灌肠

预防压疮及保持大便通畅

情况允许时尽早下床活动

答案解析：指导患者术后1周逐渐离床活动。

手术进行中的无菌原则有*

手术台边缘以下视为有菌区W答案）

切开肠腔以前应用盐水垫保护周围组织

无菌区布单被浸湿后应加盖无菌巾

缝皮肤前需用乙醇消毒

手套破了用碘酊、乙醇消毒

原发性醛固醇增多症的主要临床表现有*

高血压

烦渴多尿

满月脸

肌无力（正确答案）

糖尿病

胸外伤病人急救处理原则是*

保持呼吸道通畅

立即给予氧气吸入确答案）

张力性气胸应立即剖胸探查

迅速重建胸内负压

肺裂伤后造成活动性血胸者，应立即行肺叶切除术

胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的*

术后7日可以进行造影检查

造影前用生理盐水冲洗胆道确答案）

造影时为了使胆道充分显影，可改变病人体位

造影后应开放T型管引流

造影后有发热可用抗生素用答至）

张力性气胸的紧急处理是：用大号针头自锁骨中线第2或第3肋间穿入胸膜腔内放

气减压。［判断题］*

对

错

病人创伤后左前臂双骨折，经手法复位小夹板外固定后，手部肿胀严重、青紫、桂

动脉搏动微弱，可能出现的并发症是缺血性肌挛缩。［判断题］*

对（正确答案）

错

急性尿潴留产生的原因为机械性梗阻。［判断题］*

对

错正确答案）

答案解析：急性尿潴留产生的原因为机械性梗阻和动力性梗阻。

严重粉碎性骨折，破坏骨外膜血液供应，伴有骨缺损及周围软组织损伤，骨折愈合

困难。［判断题］*

对

错

烧伤休克期，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。［判断题］*

对

错（正确答案）

答案解析：烧伤患者口渴明显、烦躁不安者，表示休克严重，应加快补液，只可少

量口服含盐溶液或烧伤饮料，每次不超过5（）ml,不宜单纯喝白开水，以防发生水

中毒。

膀胱肿瘤血尿严重程度与癌症大小、恶性程度常一致。［判断题］*

对

错正确答案）

答案解析：膀胱肿瘤血尿严重程度与肿瘤大小、数目、恶性程度常常不一致。

非特异性感染包括舟、痈、丹毒、急性乳腺炎、脊椎结核。［判断题］*

对

错，正确答案）

答案解析：脊椎结核属于特异性感染。

肾肿瘤主要症状为血尿、膀胱刺激征、腰部钝痛。［判断题］*

对

错，正确答案）

答案解析：肾肿瘤主要症状为血尿、腰痛、肿块。

开放性气胸急救处理的原则是使开放性气胸变为闭合性气胸。［判断题］*

对（正确答案）

错

男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润，潮湿,

诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅II度）。［判断题］*

对

错

踝部急性损伤后立即热敷，以减少局部出血及肿胀程度。48小时后可局部理疗,

促进组织愈合。［判断题］*

对

错:正确答案）

答案解析：局部软组织损伤早期宜冷敷。

肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。［判断题］*

对（正确答案）

错

代谢性酸中毒临床表现为呼吸慢而浅，同时伴有低钾血症。［判断题］*

对

错（正确答案）

答案解析：代谢性酸中毒