沙盘游戏治疗

SandplayTherapy沙盘游戏治疗第一节概述第二节基本理论第三节治疗程序第四节基本技术第五节治疗案例第六节应用与评价第一节概述一、沙盘游戏的概念二、沙盘疗法的历史一、沙盘游戏的概念卡尔夫河合隼雄张日昇申荷咏二、沙盘疗法的历史沙盘疗法的灵感——《地板游戏》沙盘游戏的前身——"世界技法"沙盘游戏的诞生——创始人卡尔夫沙盘疗法的灵感——《地板游戏》1911年，英国作家威尔斯发表《地板游戏》记述他与两个儿子在游戏室中的游戏过程，用玩具在地板上摆出各种城市和岛屿。威尔斯发现，孩子在多次游戏之后，与家庭成员之间的关系得到改善，自身也处于和谐的状态。沙盘游戏的前身——"世界技法"（游戏王国）洛温菲尔德体弱多病且缺乏母爱的童年心理治疗师，儿科医师。研究和帮助困难儿童让儿童的"手"说话沙盘游戏的诞生——创始人卡尔夫就读于荣格研究院卡尔夫"将沙盘技术作为探索无意识的中介货工具。当一个人开始其沙盘构建的时候，你也就可以观察到由潜在的无意识心灵所引导的一种心理过程的开始与发展"第二节基本理论一、荣格的分析心理学二、洛温菲尔德的世界技术三、卡尔夫与东方哲学和文化一、荣格的分析心理学个体无意识与集体无意识原型象征积极想象个体无意识与集体无意识个体无意识：情结（complex）指围绕着一个共同主题的一群情绪、记忆和思维，是在个体无意识层中发生的，因而人们自己很难意识到。个体独特性（被遗忘、被压抑和创造性的内容）原型（archetype）超越文化、年龄等个体差异，限于个体经验的心理组织倾向。其内容从来没有在意识里出现过，一个个体从出生起，其心理结构中就已经具备了集体无意识的内容。原型1、人格面具：一个人公开的一面，是人格的外层边界，是人们表现给别人的自己，目的是为了得到认同。2、阿尼玛河阿尼姆斯：男性内在的女性成分和女性内在的男性成分。3、阴影：人类心灵中遗传下来的最隐蔽、最深层、最黑暗的邪恶倾向，包含了人类祖先具有的一切不道德的欲望、情结和行为。4、自性：代表着一种整体人格。原型系统中的一个核心原型，能够包容所有其他原型的原型。——曼陀罗象征（symbol）象征是原型的外在化表现，原型只有痛哟象征才能有形地表现自己。每件玩具、玩具之间、由沙子创造的图形以及沙盘中的整体画面都有其象征意义，有其原型基础。积极想象"一种睁着眼睛做梦的过程"三阶段：一是诱导出宁静的心灵状态，摆脱一切思绪，不做任何判断，自然观察无意识的内容，注视其自发出现和展开；二是用书面形式或其他形式：如画画、雕塑、音乐和舞蹈。记录下来。三是心灵的意识开始有意的、积极地和无意识进行对话。对话的人都相信对方的论证，彼此修正。沙盘游戏：运用沙子和沙具构建一个与自己内在对应的世界，从创造开始，意识和无意识开始了对话，经过一系列过程，无意识的能量逐渐释放，意识和无意识的对立逐渐转化，最终达到和谐一致，实现人格整合。二、洛温菲尔德的世界技术沙箱的内侧时蓝色的，要求能防水、防腐蚀玩具放在一个多层抽屉中，准备水和常用的漏斗、铁锹介绍世界技术，展示玩具，建议儿童在沙子中比阿芳玩具，或只用沙子来完成图画。治疗师坐在一旁自由观察，可以询问儿童。洛温菲尔德认为：儿童思考问题的方式不是文字或原型，而是利用体验性的生动意象，游戏本身就是重要的治疗因素和治愈途径。"让被创造出的'世界'面质它的创作者"三、卡尔夫与东方哲学和文化卡尔夫的两个梦：1950年前后，在卡尔夫开始其荣格研究院的学习后不久，梦到西藏。1961年，荣格去世当天，梦到荣格邀请自己吃饭，指着餐桌上的一堆大米说，你应该继续努力探索中国文化的意义。沙盘游戏和道家思想：顺其自然，为所当为。治疗师和来访者心与心的交流，无意识与无意识的交流；尊重来访者的内心，不随意干涉和影响来访者，不主张对来访者的沙盘作品进行分析和解释，提供给来访者一个受保护和自由的空间，帮助其释放压力，发现自己的问题，探索无意识。沙盘游戏与周敦颐的哲学思想：太极和自性。沙盘游戏与禅宗思想：心性本净，佛性本有，见性成佛。卡尔夫认为，沙盘治疗中，制作者参悟自己的感悟，而非治疗师直接告知。第三节治疗程序一、沙盘游戏的基本设置二、沙盘游戏治疗的实施过程一、沙盘游戏的基本设置沙盘游戏室的建立沙盘游戏室的基本配置沙盘游戏室的建立安全、保密和舒适光线柔和、色调温和、营造出平静、放松的感觉简洁大方、温馨舒适的原则。沙盘游戏室的基本配置沙箱：57cm*72cm*7cm长方形：不平衡性——骚动、紧张内侧涂成蓝色，露出的时候代表江河湖海，没有被沙子覆盖到的四壁让人联想到蓝色的天空。沙子：覆盖沙箱的一半。应用沙子可增加重要的内容：沙子丰富的象征意义：童年、沙漏（时间）、流动的、固体的。沙具：沙盘游戏治疗的语言，来访者用来表现内心世界的形象物。——象征化的媒介。沙具的种类人物类动物类植物类建筑物类交通工具类物品类其他二、沙盘游戏治疗的实施过程沙盘游戏治疗的导入沙盘作品的制作沙盘作品的体验与对话沙盘作品的拆除沙盘游戏治疗的导入强调治疗关系的影响和作用。初始阶段：根据来访者的实际情况，适时地引入沙盘游戏治疗，对来访者做恰当的解释和介绍。沙盘作品的制作沙盘制作过程中，治疗时一般坐在沙盘的侧面，扮演一个默默见证者的角色。要为来访者营造安全自由的环境，并对来访者的沙盘过程进行记录。沙盘作品的体验与对话完成制作后，可以邀请来访者体验一下自己的作品，如果来访者有不满意的地方，也可进行重新调整。主要以来访者对自己作品的描述和解释为主。沙盘作品的拆除一是沙盘作品由治疗师在来访者离开后拆除，记录。二是在来访者离开之前自己进行拆除。必须让来访者知道，他离开后作品是会被拆除的。第四节基本技术导入技术治疗师的角色和任务沙盘游戏的记录引导沙盘作品的体验和对话沙盘作品的分析导入技术"请用这些玩具和沙箱，随便做个什么，想怎么做就怎么做。"鼓励尝试。拒绝尝试不勉强。治疗师的角色和任务为来访者营造自由和受保护的空间。允许来访者根据自己的意愿来进行沙盘游戏治疗，不对沙盘制作进行指点，不允许横加干涉，不对沙盘作品进行好坏的评价和随意的分析。来访者是制作沙盘的主人。"在沙盘游戏治疗中，不做任何事比做一些事要难得多。虽然不说话，看起来好像不做任何事，实际上，治疗师需要用心感受来访者，和来访者进行心与心的交流，进行不意识层面的交流"——拉尔夫回到童年，回到儿时，回到母亲的陪伴和保护。沙盘游戏的记录来访者在沙盘制作过程中，沙具的选用和摆放顺序，沙具的处理方式，沙具的移动轨迹，对作品的修改，以及和治疗者的交流等都属于应该记录的内容。不管采用什么方式进行记录，治疗者都必须事先征得来访者的统一，并且做到严格保密。引导沙盘作品的体验和对话沙盘作品制作完成，邀请来访者安静地体验一下自己的内心世界，也可邀请其围绕沙盘作品，从不同角度看，去体验。体验完之后，邀请来访者详细介绍他的沙盘作品。来访者创造的世界是其无意识的流露，不管呈现方式如何，治疗师都应对来访者的描述持开放和接纳的态度。因此，询问不必太多，不要以任何方式去评价来访者的作品，更不能把自己的理解强加给来访者。沙盘作品的分析不主张向来访者解释沙具的象征意义，也不对其作品进行分析和评价。我们接受个体的独特性以及他们处理其创伤、问题、疾病的方式。我们去欣赏而不是去解释沙盘游戏过程的美妙、他们的独特性的美妙以及自我康复过程的美妙。——这使沙盘游戏起到治疗作用。过早地解释可产生多方面的不利影响。暗示、迎合。在解释时还要冒犯错误的风险，一旦解释错误，不信任。解释正确，未必接受。（阻抗，二次创伤）用象征的手段在潜意识层面解决潜意识问题。产生的阻抗较小。作为解释很难不带有指导和品评的性质，很难不带治疗师的好恶。在治疗过程无法提供自由和保护性空间的情况下，自我康复不可能实现。延迟性解释。治疗师全程必须投入地观察、倾听，对沙盘游戏的每个发展阶段有一个清醒的认识，这些认识可以作为交谈性治疗中的素材。不必刻板地赋予某次沙盘作品和沙具一定的象征意义。第六节应用与评价沙盘游戏用于心理治疗沙盘游戏用于诊断沙盘游戏用于心理教育沙盘游戏的局限与展望沙盘游戏用于心理治疗最初用于儿童治疗：儿童创伤后应激障碍、被虐待儿童、有情感障碍的儿童、具有攻击性为的儿童、有适应障碍的被收养儿童、学习困难的儿童、儿童神经症、自闭症儿童成人治疗：严重慢性疾病的患者、恶性肿瘤的患者、历经战争创伤的患者、成