高血压医学课件

高血压知识讲座此ppt下载后可自行编辑一、高血压基础及危害什么是血压血压—

血液在血管中流动，对血管壁产生一定的压力什么是高血压收缩压≥140毫米汞柱舒张压≥90毫米汞柱

即称为高血压高血压有何症状大多数无明显症状，为“无声杀手”，可出现头痛、头晕、心悸、后颈部疼痛、头部血管搏动感、失眠、健忘、耳鸣、易怒、神经质等。如何正确测量血压测血压前，不饮酒、不喝咖啡、浓茶、不吸烟并精神放松，排空膀胱。室温20℃左右，安静，休息5-10分钟后测量坐位或卧位，肘部及上臂与心脏在同一平面右上臂连续测量数次，每次间隔1分钟以上，平均值。老年高血压特点波动大收缩压增高明显易发生体位性低血压临床症状少，易被忽视高血压的危害高血压脑出血90％脑梗死80％冠心病60％高血压的危害未经治疗的高血压，平均13.9年后发生脑卒中、急性心肌梗死高血压患者，若不经治疗则自然病程为19年，比血压正常者平均寿命缩短20年血压应控制在什么水平降压达标：一般病人：<140/90毫米汞柱糖尿病人：<130/80毫米汞柱老年病人：<140/90毫米汞柱降低血压带来的益处收缩压每下降2-5mmHg脑卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%总死亡率下降3-7%二、高血压与饮食高血压病人的饮食原则控制热量摄入，避免肥胖 （理想体重（千克）=身高（厘米）-105）少吃盐，口味要淡增加含钾和钙丰富的食物的摄入量适当增加海产品摄入量、

多吃新鲜蔬菜和水果

不饮酒，不吸烟，不用有刺激性调味品，不喝浓茶和浓咖啡定时定量，少量多餐，晚餐要少而精，清淡易消化

在愉快和谐的气氛中进食高血压病人应该每天摄入的盐量

世界卫生组织规定： 每人每日摄盐量在6克以下放盐小窍门：比平时少放1/3少吃盐对高血压的益处对于已经发生高血压的患者，单纯限盐即可能使血压恢复正常对中、重度高血压患者，限盐不仅可提高降压药物的疗效，还可使降压药物的剂量减少，从而大大的减少降压药物的副作用和药品费用。不管是从预防高血压的角度，还是治疗高血压患者，限盐都是有益的小心看不见的盐味精、酱油、番茄酱、芥茉咸菜、酱菜、等腌制品香肠、午餐肉、酱牛肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品、零食、冰激凌、饮料等含钠盐也很高盐高血压饮食要遵守五大纪律纪律一：减肥肥胖是高血压病独立的危险因素，高血压病人中50-60%都肥胖，这个比例是正常人肥胖的8倍。纪律二：低盐。每天少吃一克盐，平均血压可降低1-2个毫米汞柱。

纪律三：增加钾盐。多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加钾盐的摄入。

纪律四：戒酒。尤其是白酒。男子每天不能超过30毫升酒精，女子不能超过15毫升。

纪律五：戒烟如果是轻度高血压，单纯用这些非药物疗法就可以控制血压水平。

三、高血压治疗没有症状需要治疗吗？答案：需要。血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的。必须及时治疗，且要早期治疗。高血压治疗高血压患者血压治疗目标应该控制在

<140/90mmHg

糖尿病的高血压患者血压<130/80mmHg

肾功能损害的患者血压<125-130/75-80mmHg

高血压患者还需:合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改变合理饮食戒烟限酒适量运动心理平衡高血压非药物治疗合理膳食控制体重进行有规则的体育锻炼戒烟减轻精神压力，保持平衡心理高血压非药物治疗如何实施戒烟限制饮酒减轻和控制体重合理膳食增加体力活动减轻精神压力戒烟限酒合理饮食适量运动心理平衡高血压药物治疗药物治疗原则小剂量开始合理联合避免频繁换药24小时平稳降压个体化治疗血压降至正常范围就可停药吗？答案：不可以！所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。降压药需长期服用。选择适合的药物，将血压控制在适合的范围内，才能减少对身体的危害。血压降得越快越好吗？答案：不是。高血压是一个长期的缓慢过程，人体对此具有一定的调节能力，可以逐渐适应(故而有些患者并没有不适的感觉)，所以除了高血压急症以外，降压治疗应缓慢进行，不能求之过急。如果超出了调节范围，重要的脏器血流量不能保证，反而会造成头晕心悸等不适。降压药为何要联合应用？

单药使血压达标仅为40%-50%，两种药可使70%-80%血压达标。联合应用药物者占68%复方制剂的特点常用药：ARB+HCTZ(科素亚/氢氯噻嗪)适合需要联合用药的患者降压疗效明确(血压达标率高)简化治疗方案副作用少依从性好效价比更优越全面的心脑肾保护特别提示！特别提示1、病人家属及照顾者要学会紧