医疗健康数据归集与分析平台建设需求

医疗健康数据归集与分析平台建设需求一、项目概述1.建设目标本项目以区域卫生信息平台为依托，升级原有数据采集交换平台，按照省公共数据共享平台目录系统中的数据归集责任清单，按需归集数据，并按照行业数据清洗规则对从生产系统归集的业务数据进行有效清洗，为数据共享提供支撑。归集内容包括医疗机构相关数据、疾控相关数据、卫监相关数据、妇幼相关数据等。与市大数据管理平台对接，实现省公共数据共享平台目录系统中的数据归集责任清单数据的上传，实现卫生健康数据向省公共数据平台的归集，并通过系列接口支持其他市级部门对业务相关数据资产的查询、整合和共享需求。建立数据仓库数据资产目录以支持横向应用。全面整合本部门数据资源，统筹跨部门、跨区域、跨层级的数据资源，打造管理高效、服务优良、决策科学的数字化卫生健康管理部门。通过电子健康档案管理系统的建设，提升全市电子健康档案质量，为全市居民健康档案开放应用奠定基础；建立居民索引服务，使每个居民都有唯一身份识别标识，将居民在医疗机构就诊信息串联起来，丰富电子健康档案信息。解决基层医疗卫生人员基本公共卫生服务数据重复录入、数据录入不准等问题；创新服务应用，为基层医生和居民提供健康档案档案信息查询提供互联网端创新应用提供数据技术支撑，增强居民体验感和获得感。2.需求内容序号系统名称数量单位备注1数字化转型数据归集系统1套按照省公共数据共享平台目录系统中的数据归集责任清单及省要求，实现系统与省卫生健康平台、市大数据管理平台的对接。2数据管控卫士1套对数据资产的归集和共享建立从申请、审批到执行、反馈的标准化管理.3运维监管信息平台1套运维监管信息平台提供数据交换实时监控能力，及时发现异常交换事件，并发送告警通知给用户。4医疗数据监管系统1套以国家相关的规范标准文件为依托，制定出符合医疗数据监管平台的指标体系。5分级诊疗评价系统1套据建立的效果评估机制，运用信息化手段对分级诊疗的总体效果，进行评估。以便于相关部门不断总结分析，完善分级诊疗工作。6市级家庭医生签约管理系统1套市级家庭医生签约管理系统，通过信息化手段强化项目的精准管理、精准考核、精准落地，不断提升项目的服务绩效和群众满意度、感受度，达到全过程健康管理的目标7卫生健康专家管理模块1套组建市直统一的专家库，市直各单位可以根据招投标工作需要实时、在线、分类抽取评标专家，自动生成抽取记录。3.总体要求1)架构需求基于区域卫生信息平台硬件设施，建设医疗数据监管与数字化转型数据归集项目，通过卫生专网和政务外网，按照省公共数据共享平台目录系统中的数据归集责任清单汇聚全市卫生健康公共数据资源，利用区域卫生信息平台数据采集交换平台按需上传省公共数据共享平台目录系统中的数据归集责任清单中的数据到市大数据平台。为各级卫生健康部门的社会管理、公共服务和辅助决策提供信息资源共享服务，为市大数据管理中心提供卫生健康共享数据。2)技术需求本项目需依托于原有的信息化基础，是原有信息化的提升和的深化应用之一。在技术架构上均遵循原有信息化技术，采用面向服务的架构（Service-OrientedArchitecture，SOA）作为技术架构，凭借其松耦合的特性，使得系统能够按照模块化的方式来综合运用数据交换、XML、WebService和虚拟化等技术，实现系统的服务组件化，系统模块化，保障系统的扩展性，以适应医疗卫生业务的需求变化，保证系统可持续运行。从而可以有效地降低和保护系统的建设投资。3)安全需求单独系统的安全是任何业务开展的基础，除了信息系统通用的物理安全、网络安全、系统安全、应用安全及安全管理外，针对本项目，还需着重考虑以下几个方面的安全问题：用户访问的身份认证：采用严格的操作员身份认证机制，防止伪造身份人员冒用其身份。实行个人用户实名制账号，并限定权限与有效期，且便于维护。系统各项安全性指标须符合相关的测评标准。对于身份证号、地址、联系电话等敏感个人信息须采取有效保护措施，同时也要兼顾业务工作开展的需要。4)标准规范要求统一标准是卫生信息化建设的基础工作，也是进行信息交换与共享的基本前提。在卫生信息化建设中，必须强调“统一规范、统一代码、统一接口”。本项目涉及的疾病相关信息的数据标准，需要重新制定，系统需能够提供数据标准的维护功能。除数据标准外，还涉及到与其他外部系统的对接，需要制定接口标准。二、应用功能要求1.数字化转型数据归集系统按照省公共数据共享平台目录系统中的数据归集责任清单要求，实现系统与市大数据管理平台的对接，向市大数据管理平台归集上传市卫生健康相关业务数据，归集内容包括医疗机构相关数据、疾控相关数据、卫监相关数据、妇幼相关数据等。以支持外部业务部门面向群众或单位办事业务的数据共享需求。（1）数据归集内容根据省公共数据工作平台目录系统中的数据归集责任清单，按需归集数据，主要包括医疗机构相关数据、疾控相关数据、卫监相关数据、妇幼相关数据等包含但不限于以下内容：[1]预约挂号用户信息[2]医院停诊公告信息[3]医院床位信息[4]医院科室信息[5]患者档案信息[6]医院门诊就诊信息[7]挂号资源信息[8]医院门诊处方明细信息[9]医院门诊收费明细信息[10]医院患者住院就诊信息[11]120急救受理信息[12]儿童基本情况信息[13]儿童健康体检信息[14]新生儿访视基本信息[15]妇女基本情况信息[16]孕卡信息[17]分娩记录信息[18]慢病报卡信息[19]慢病基本信息[20]护士执业证书信息[21]其他传染病监测信息[22]医疗机构基本信息[23]出生医学证明信息[24]护士执业注册信息[25]预约诊疗信息[26]个人信息[27]处方明细（按照省处方信息交换与流转平台要求做好处方信息数据归集工作）[28]高血压报卡[29]高血压随访[30]糖尿病报卡[31]糖尿病随访[32]健康体检信息表[33]网络云问诊[34]采供血总体情况[35]医院基础信息[36]医护人员信息[37]转诊信息[38]家庭医生签约信息[39]预约挂号记录[40]120急救车辆定位信息[41]三甲医院信息[42]二甲医院信息[43]妇幼保健院信息[44]社区卫生服务中心信息[45]预防接种门诊信息[46]精神卫生中心信息[47]采供血机构信息[48]二级及以上医院基本信息[49]医师执业注册信息[50]120急救站信息。2.数据管控卫士对海量卫生数据进行统一管理时，需要全面的了解数据情况，包括：有哪些数据、数据的密级、哪些数据可以授权给其他用户、数据的格式、数据的存储位置、数据的关联性等各方面的数据信息，并且能够以清晰的视图展现给数据管理人员。使用户能明确的知道：掌握有什么数据资源？有多少？用于哪儿？如何保存？以及从生成到消亡的整个生命周期。数据权限控制实现对数据浏览、申请、利用的权限控制。安全审批管理面向用户申请、数据申请等业务场景，配置不同的业务审批流程，实现普通数据简化审核、重要数据多级审核、核心数据高层审核，保证数据安全、高效的提供给数据使用者。（3）数据整合对区域平台中现有的健康档案进行有效监管，保证居民健康档案的逻辑性、唯一性、准确性和真实性等，实现卫生信息共享、业务协同、管理决策与公众服务的要求。数据汇聚与初始化基于区域卫生信息平台数据采集交换平台与各区县电子健康档案系统的对接，实现电子健康档案数据的汇集。对接家庭医生签约系统，获取居民签约信息，创建签约信息主档库，将签约的基本信息作为健康档案的居民基本信息。针对业务数据来源多样、原始数据质量参差不齐、数据缺少比较基准、缺少统一关键索引等问题，需要按照设定好的规则对原始数据进行清洗。2）异常数据发现投标人需要针对健康档案信息中，具有异常数据进行校准与剔除，保障数据真实可用性。3）档案查询对本辖区内的居民健康档案，通过居民身份相关信息可主动查询健康档案信息，获取各类标准化的健康档案信息列表。并按照归档、未归档、不规范等档案质量属性对相应的居民健康档案进行必要的档案维护更新，提高健康档案质量。4）签约协同根据升级后的居民主索引服务规则，对社区健康档案管理流程进行改造。当社区发现本属地居民无信息需要新建档案时，首先需要向平台的签约主档库查询居民是否已进行签约，平台服务返回“是”或“否”的结果，开展不同的管理业务。5）健康档案数据共享为了贯彻落实《关于推进电子健康档案信息向居民个人开放的指标意见》文件精神，建立健康档案共享系统，支撑电子健康档案信息向居民个人开放的应用。推动居民电子健康档案向个人开放互动便民，促进电子健康提质增效，调动居民与参与自我健康管理积极性，变“被动健康管理”为“主动参与健康管理”，构建电子健康档案开放共享的便民惠民服务新格局，提升居民服务获得感和满足度。（4）数据统计按照机构、行政地区、对接平台对采集与共享的数据进行统计。1) 对每日采集的数据进行统计与分析；2) 对每日共享的数据进行统计与分析。3.运维监管信息平台运维监管信息平台提供数据交换实时监控能力，及时发现异常交换事件，并发送告警通知给用户。用户可以在这里看到最全、最详细的监控数据。监控对象包括：应用监控、服务监控、操作员操作行为监控、流量监控等。通过监控功能，用户可以随时了解平台上接入的应用和服务，以及发生的数据交换行为。在配置的策略触发后，系统会发出告警，并将策略触发的情况展示出来。4.医疗数据监管系统（1）市属医院费用分析序号指标指标说明1医疗总收入分析查看目标月市属医院医疗业务总收入按医疗机构名称、时间、收入等进行综合排名分析。按照月、季度、半年、年查询当前时间范围医疗总收入与去年同期同比情况，算出同比率。2门急诊均次费用分析查看目标月门诊、急诊人次查看目标月门急诊费用查看目标月门急诊均次费用按医疗机构名称、时间、门诊均次费用等进行综合排名分析。按照月、季度、半年、年查询当前时间范围门诊、急诊人次与去年同期对比情况按照月、季度、半年、年查询当前时间范围门急诊费用与去年同期同比情况按照月、季度、半年、年查询当前时间范围门急诊均次费用与去年同期同比情况，算出同比率。3住院均次费用分析查看目标月出院人次查看目标月出院费用查看目标月出院均次费用按医疗机构名称、时间、住院均次费用等进行综合排名分析。按照月、季度、半年、年查询当前时间范围出院人次与去年同期对比情况按照月、季度、半年、年查询当前时间范围出院费用与去年同期对比情况按照月、季度、半年、年查询当前时间范围出院均次费用与去年同期对比情况4医疗服务收入分析（不包含药品、卫生材料、检查检验）查看目标月医疗服务收入（挂号收入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入护理收入等）查看目标月医疗服务收入占比按照月、季度、半年、年查询当前时间范围医疗服务收入占比与去年同期对比情况，算出同比率。5百元医疗收入的医疗支出分析查看目标月百元医疗收入的医疗支付按照月、季度、半年、年查询当前时间范围百元医疗收入的医疗支出与去年同期对比情况，算出同比率。6重点疾病治疗质量对重点疾病出院人次数、平均住院费、手术人次、平均住院日、治愈人数、死亡人数以及重点疾病患者负担等指标进行综合展示。7重点手术治疗质量对重点手术人次、术前平均住院日、重点手术均次费用、重点手术死亡人数等指标进行综合展示（2）基层医疗机构补偿机制改革绩效考核监管基层医疗机构补偿机制改革绩效考核监管平台的构建，形成对服务质量、服务数据、补偿、人员薪酬全面的监管与评估。与区县层面基层医疗机构标化工作量关键绩效考核KPI指标体系相挂钩，监管评估结果用于市级层面的排名分析、资源投入等。通过自动采集、动态分析、客观生成对于区县、社区、医生不同维度的考核与评价。主要包括整体概况、服务数量监管、服务质量监管、补偿监管、人员薪酬监管五大类。序号指标指标说明1整体概况通过架构图展示全市补偿机制改革资金的一个整体使用情况，包括：年内财政补偿情况、补偿机制改革开展情况、年内标化总当量情况。2服务数量监管将各县（市、区）的服务数量当量，以不同的维度，做一个柱状图模式的对比展示，以每个县（市、区）内每万人所产生的服务当量数做对比排序，直观展示服务当量数量开展的情况。3服务质量监管将各县（市、区）的服务质量数据做展示分析，服务质量指标由市级直接指定，并通过市级直报系统获取，通过对服务质量的监控，从侧面反映补偿机制改革之后的服务成效。综合评价指数分析：以雷达图形式，展示各个县（市、区）的服务质量达标情况。4补偿监管补偿统计（总体、人均、医疗购买、公卫购买）：统计全市总的补偿数据情况，包括资金的来源和去向，以及资金的使用情况，保基本、公卫购买、医疗购买的不同比例。以分析补偿机制改革的成效。5人员薪酬监管人员薪酬主要展示各县（市、区）人员薪酬情况，根据薪酬变动情况分析补偿机制改革的成效。包括了总薪酬、人均薪酬、在编（非在编）人均薪酬等。市属医院重点指标监测用户可根据职能处室重点关注的业务自定义选择重点关注的指标同，针对重点关注的指标如检查检验收入占比、药占比、抗菌药物使用强度等重点关注的指标设置阈值，提供按时间维度、医疗机构维度的分析展示。序号指标指标内容1药占比查看目标月药品（不含中药饮片）收入总额查看目标月药占比查看目标月各医疗卫生服务机构药占比的排名情况（升序排列）按照月、季度、半年、年查询当前时间范围药占比与去年同期同比情况，算出同比率。2百元医疗收入消耗卫生材料查看目标月全市卫生材料费查看目标月百元医疗收入消耗卫生材料按照月、季度、半年、年查询当前时间范围百元医疗收入消耗卫生材料与去年同期对比情况，算出同比率。3检查检验收入占比查看目标月检查检验收入总费用查看目标月检查检验收入占比按照月、季度、半年、年查询当前时间范围检查检验收入占比与去年同期对比情况，算出同比率。4重点流行病监测查看目标月发热门诊数查看看肠道门诊数查看呼吸疾病门诊数按医疗机构名称、时间、疾病名称等进行综合排名分析。（4）市属医院报表专题分析报表专题分析主要是药品使用、疾病进行统计，主要包括但不限于以下内容：用药排名前十专题分析疾病排名前十专题分析某疾病门诊患者负担专题分析某疾病住院患者负担专题分析抗生素使用情况专题分析（5）监测预警子系统监测预警子系统是建立在标准规范统一的前提下，对各医疗机构的日常监管相关数据进行采集，对各医疗机构整体业务运行情况、变化情况、业务关联变化情况等进行数据监测预警，为领导决策提供科学、准确、及时的依据。（6）数据治理子系统医疗数据量日益增加，数据质量问题也日益突出，医院信息系统数据在许多方面存在着不同程度的质量缺陷，这些缺陷分布在信息系统运行的各环节，主要表现为数据采集质量不高、管理不规范等，数据质量问题已给信息化工作的推进带来了较大影响。基于AI等技术，通过数据治理子系统的建设，提升数据分析利用的准确性和实用性。（7）监管指标管理要建立一套科学的以提高绩效评价体系。科学的绩效评价体系，有助于形成合理评价经营发展的考评机制。合理选择和量化监管指标，提高监管的公开化、制度化、程序化、法制化，才能使监管落到实处。指标体系管理功能包括：指标创建、指标维护、指标预警、指标展示、指标概览、指标快速查询、指标高级智能检索。5.分级诊疗运行评价分级诊疗的实施和推进需要建立重点工作跟踪和督导制度，对试点工作任务设置年度量化指标，强化政策指导，根据建立的效果评估机制，运用信息化手段对分级诊疗的总体效果。评价指标如下医疗机构建设达标情况签约覆盖情况签约服务情况各级医院转诊情况基层医院与综合医院之前的协作情况基层就诊情况等进行评估；以便于相关部门不断总结分析，完善分级诊疗工作。6.市级家庭医生签约管理系统家庭医生签约服务是指以基层医疗卫生机构为平台，由执业（助理）医师或者乡村医生及其服务团队，以签约方式，与城乡居民或家庭建立长期、稳定的契约服务关系，为签约对象提供相对应的基本医疗、公共卫生及健康管理服务。家庭医生签约服务制度是深化医药卫生体制改革重要内容，可以促进医疗卫生人才的充分有序流动和合理市场配置，充分调动医护人员积极性，更好地为社区群众提供安全有效、连续便利的医疗卫生服务，通过信息化手段强化项目的精准管理、精准考核、精准落地，不断提升项目的服务绩效和群众满意度、感受度，达到全过程健康管理的目标，真正把签